Cosmecéuticos Indispensable para otorrinolaringólogos y cirujanos plásticos faciales / Cosmeceuticals Essential for facial plastic surgeons and otolaryngologists

Objetivos: Definir el término cosmecéutica, presentar los ingredientes activos más comúnmente utilizados, sus indicaciones y ventajas. Evaluar nuestros productos para el cuidado y rejuvenecimiento de la piel, teniendo en cuenta variables como pigmentación, líneas de expresión y ritides finas, hidratación, brillo y envejecimiento. Diseño: Serie de Casos Materiales y métodos: Se realizó un estudio retrospectivo mediante análisis fotográfico ciego de 50 casos de rejuvenecimiento facial usando únicamente cosmecéutica seleccionados al azar durante el periodo Agosto 2015 ­ Julio 2016. Se utilizó un régimen cosmecéutico personalizado incluyendo: limpieza y exfoliación, hidratación, reparación, despigmentantes, antienvejecimiento y fotoprotección, dos veces al día durante 6 meses. Las variables evaluadas mediante una escala semi-cuantitativa de 5 puntos fueron: pigmentación, ritides finas, envejecimiento en general, hidratación, brillo cutáneo y mejoría estética. La prueba no paramétrica de Wilcoxon fue seleccionada para evaluar significancia estadística. Resultados: Las lesiones pigmentadas, las ritides finas y el envejecimiento en general disminuyeron 32.7, 26.3 y 22%, respectivamente. Alcanzando significancia estadística (p<0,05). El brillo y la hidratación mejoraron en 47.5 y 55.3%, respectivamente. Se encontró una mejoría estética del 58%. La escala analógica visual reveló un rejuvenecimiento del 16,5% (p=0,0018). Conclusiones: La incorporación de cosmecéuticos en la práctica de la otorrinolaringología y la cirugía plástica facial mejora la apariencia de los pacientes, rejuvenece la piel y puede contribuir potenciando los resultados posoperatorios.

Objectives: To define cosmeceuticals, introduce common active ingredients, their indications and advantages, and to assess our skin care protocol anti-aging effects, improving dyschromia, wrinkles, hydration and other signs of aging. Design: Case Series Materials and methods: We developed a retrospective photographic analysis of 50 facial rejuvenation patients using our cosmeceuticals. A blind photographic analysis of dyschromia, fine wrinkles, overall aging, skin light reflection, hydration and aesthetic improvement using 5-point grading scales was carried out. The nonparametric Wilcoxon test was selected to evaluate statistical significance. A tailored cosmeceutical regimen including: cleaning and exfoliating, moisturizing, repairing, pigment lightening, anti-aging formulations and photo-protection was applied twice a day for 6 months. Results: Dyschromia, fine wrinkles and overall aging decreased 32.7, 26.3 and 22 percent, respectively. Reaching statistical significance (p<0,05). Luminosity, hydration and overall aesthetic change improved 47.5, 55.3 and 58 percent, respectively. The visual analog aging severity scale revealed a statistically significant 16,5% of rejuvenation (p=0,0018). Conclusions: Incorporating cosmeceuticals in the facial plastic surgery practice can promote a better overall patient experience by rejuvenating the skin, hastening postoperative healing and reducing common postoperative side effects.

Mecanismos do envelhecimento cutâneo e o papel dos cosmecêuticos / Mechanisms of skin aging and the role of cosmeceuticals

A maioria dos mecanismos moleculares e celulares envolvidos no envelhecimento cutâneo intrínseco ou cronológico e extrínseco ou fotoenvelhecimento constitui objeto de muitos estudos de excelente qualidade e, portanto, são bem conhecidos. Contudo, existem aspectos ainda não completamente elucidados e até controversos. Por outro lado, a busca de tratamentos para prevenção, controle e reversão do envelhecimento, particularmente o fotoenvelhecimento, tem despertado muito interesse, nem sempre acompanhado do rigor científico necessário. Muitos ativos ditos antienvelhecimento são incorporados aos chamados cosmecêuticos que constituem uma classe de produtos tópicos intermediários entre os cosméticos e os medicamentos ou drogas. Como esses produtos são registrados como cosméticos, não há uma exigência rigorosa em relação aos estudos clínicos de eficácia e segurança, ou seja, são poucos os estudos controlados e randomizados. Em geral, eles não causam eventos adversos sérios, já que são utilizadas concentrações baixas dos ativos, muito aquém das que demonstram eficácia nos estudos pré-clínicos. Muitos, inclusive, não têm ação que comprovadamente possa interferir em qualquer dos mecanismos conhecidos do envelhecimento cutâneo. Não há como excluir a possibilidade de que tenham alguma utilidade, nem tampouco afirmar que possam produzir os resultados prometidos pela indústria cosmecêutica. Depende do bom senso dos dermatologistas decidir quando e qual produto indicar, assumindo com honestidade o real benefício esperado.Este artigo apresenta uma revisão dos mecanismos conhecidos do envelhecimento cutâneo e das principais substâncias ativas dos cosmecêuticos colocados no mercado nos últimos anos.

Ethnopharmacognostic survey on botanical compendia for potential cosmeceutic species from Atlantic Forest

The Atlantic Forest is one of the most endangered ecosystems on earth, and is acknowledged as an area with truly exceptional levels of biodiversity under enormous levels of stress. Cosmeceutics cover a border area between pharmaceuticals for skin diseases and cosmetics. Natural products for external application, to improve the appearance of the skin or for skin treatment, have always been observed and used by native cultures. The present work deals with the ethnopharmacognostic analysis of two botanical compendia (BC), named: Dicionário das Plantas Úteis do Brasil - e das exóticas cultivadas, compiled by Pio Correa (PC) Flora Ilustrada Catarinense (FIC). From these BC, reported species with cosmeceutical uses or with related physico-chemical or organoleptic characteristics were selected, updated, searched for scientific background and highlighted if endangered. PC and FIC specified that 245 plant species, belonging to 98 plant families, are used in Brazil for cosmeceutical, cosmetic or skin remedies. The families most widely represented were Asteraceae, Fabaceae, Myrtaceae, Annonaceae, Clusiaceae, Anacardiaceae, Apiaceae, Bignoniaceae and Solanaceae The most frequently cited plant parts were bark, followed by leaves and aerial parts. The most frequently cited properties were astringency and tonic effect followed by uses in skin disorders and wound healing, emollient characteristic, anti-inflammatory uses and healing of skin ulcers, antiseptic effects, parasiticide and skin lightening properties and aphrodisiacs. According to the Pubmed survey, most of the selected species (65 percent) have not been previously investigated for potential cosmeceutical applications, nor have their chemical composition been investigated.

A Mata Atlântica é um dos ecossistemas mais ameaçados do planeta, sendo reconhecida como uma área de grande biodiversidade sob alto nível de stress. A área cosmecêutica abrange medicamentos de uso tópico e cosméticos, e o uso de produtos naturais para aplicação externa sempre foi observado em diversas culturas. Este trabalho trata de uma análise etnofarmacognóstica de dois compêndios botânicos (CB): Dicionário das Plantas Úteis do Brasil - e das exóticas cultivadas, compilado por Pio Correa (PC) e Flora Ilustrada Catarinense (FIC). Destes compêndios, foram selecionadas espécies com uso cosmecêutico ou com características fisico-químicas e organolépticas relacionadas. Essas espécies selecionadas foram analisadas quanto à validade da nomenclatura botânica e a ocorrência de publicação científica, e quanto ao risco de extinção. PC e FIC apontaram que 245 espécies vegetais, pertencendo a 98 famílias, possuem uso cosmecêutico no Brasil. As famílias mais citadas foram: Asteraceae, Fabaceae, Myrtaceae, Annonaceae, Clusiaceae, Anacardiaceae, Apiaceae, Bignoniaceae e Solanaceae. As partes usadas mais citadas foram cascas, folhas e partes aéreas. As propriedades mais citadas foram efeito tônico e adstringente, seguido de efeito cicatrizante, emoliente, antiinflamatório, antiúlcera, anti-séptico, parasiticida e clareador da pele. De acordo com a pesquisa bibliográfica no Pubmed, a maioria das espécies selecionadas (65 por cento) não foi investigada farmacológica e quimicamente.