Determinantes familiares de cobertura de vacunación en menores de 5 años. Area rural, Cartagena / Family determinants of vaccination coverage in children under 5 years of age. Rural area, Cartagena

El objetivo del estudio fue determinar el perfil familiar relacionado con la cobertura de vacunación en niños menores de 5 años del área rural, Cartagena. Se realizó un estudio analítico transversal, con muestra de 420 niños menores de 5 años, seleccionados mediante muestreo aleatorio por conglomerados, mediante fijación proporcional. Se aplicó una encuesta de perfil familiar, APGAR familiar y formato de vacunación "Evaluación de la cobertura, oportunidad y esquema completo del programa permanente" según Ministerio de Protección Social de Colombia. En la evaluación de la tipología familiar se encontró que el 49,8% son familias nucleares y 74,5% funcionales, el cuidador principal es la madre. Los menores viven en familias de 4 a 6 miembros, sostenidas económicamente con 1 SMLV, afiliados al régimen subsidiado. La funcionalidad familiar se asoció con mayor cobertura con el refuerzo de triple viral (71,2%). Se concluyó que un mayor apoyo y acercamiento familiar fortalece los patrones de cuidado y el manejo de la salud en los menores de 5 años por medio de prácticas saludables como la vacunación para la promoción de la salud y la prevención de enfermedades.

The objective of the study was to determine the family profile related to vaccination coverage in children under 5 years of age in rural areas, Cartagena. A transversal analytical study was carried out, with a sample of 420 children under 5 years old, selected by random sampling by conglomerates, by means of proportional fixation. A survey of family profile, family APGAR and vaccination format was applied "Evaluation of the coverage, opportunity and complete scheme of the permanent program" according to the Ministry of Social Protection of Colombia. In the evaluation of the family typology, it was found that 49.8% are nuclear families and 74.5% functional; the main caregiver is the mother. The minors live in families of 4 to 6 members, supported economically with 1 SMLV, affiliated to the subsidized regime. Family functionality was associated with greater coverage with viral triple reinforcement (71.2%). It was concluded that a greater support and family approach strengthens the patterns of care and health management in children under 5 years through healthy practices such as vaccination for health promotion and disease prevention.

Continuo de la atención de personas que viven con VIH y brechas para el logro de las metas 90-90-90 en Perú / Continuum of care of people living with HIV and gaps in achieving the 90-90-90 goals in Peru

En 2013, el Programa Conjunto de las Naciones Unidas sobre el VIH/Sida (ONUSIDA) propone, en términos de salud pública, poner fin a la epidemia de VIH hacia el 2030, mediante el logro de las denominadas Metas 90-90-90 hacia el 2020. Esta meta será posible solamente si se elevan las coberturas en los indicadores del continuo de la atención del VIH. En el presente artículo, utilizando la metodología propuesta por OPS/OMS, se estimaron los indicadores del continuo de la atención en el Perú para el 2014, consistentes en coberturas de diagnóstico, tratamiento antirretroviral (TARV) y supresión viral en las personas viviendo con VIH (PVV). De las 72 000 PVV estimadas en el Perú para el 2014, el 64% fueron diagnosticadas, el 56% y 55% vinculadas y retenidas en el sistema respectivamente, 46% recibían TARV y el 36% tuvieron supresión viral. Las principales brechas identificadas fueron: 19 917 PVV no conocían su diagnóstico, 25 078 no accedían al tratamiento y 25 633 no consiguieron supresión viral al cierre del estudio. Este es el primer ejercicio de estimación de los indicadores del continuo de la atención en el Perú. Estos indicadores servirán como línea de base para el monitoreo del avance hacia las Metas 90-90-90. Asimismo, constituye el punto de partida para el análisis e investigaciones en los determinantes de cada brecha y nuevas propuestas por parte de las autoridades y los actores involucrados en la lucha contra el VIH en el Perú.

In 2013, the Joint United Nations Programme on HIV/AIDS (UNAIDS) proposed, in terms of public health, to end the HIV epidemic by 2030 by achieving the so-called 90-90-90 targets by 2020. This goal will only be possible if coverage in the HIV care continuum indicators is increased. With the methodology proposed by PAHO/WHO, this paper estimates the indicators of the continuum of care in Peru for 2014, consisting of diagnostic coverage, antiretroviral treatment (ART), and viral suppression in people living with HIV (PLHIV). Of the 72,000 PLHIV estimated in Peru for 2014, 64% were diagnosed, 56% and 55% were linked and retained in the system, respectively; 46% were receiving ART, and 36% had viral suppression. The main gaps identified were: 19,917 PLHIV did not know their diagnosis, 25,078 had no access to treatment, and 25,633 did not achieve viral suppression at study closing. This is the first estimation exercise of the continuum of care indicators in Peru. These indicators will serve as a baseline for the monitoring progress toward the 90-90-90 Targets. It is also the starting point for analysis and research on the determinants of each gap and new proposals by authorities and actors involved in the fight against HIV in Peru.

Cobertura das estratégias de fortalecimento da atenção básica em saúde / Cobertura de las estrategias de fortalecimiento de la atencion básica de salud / Coverage of strategies for strengthening the basic health care

Objectives: Analyzing the coverage of strategies to strengthen Primary Care in the municipalities of the 4th Regional Health Management of Santa Catarina, Brazil. Method: A cross-sectional descriptive study conducted at the bank of indicators covering of Family Health teams (SF), Community Health Agents teams(ACS), National Programme for Improving Access and Quality of Primary Care (PMAQ) Professional Enhancement Program of AB (PROVAB), Psychosocial Care Centers (CAPS) and Stork Network of 25municipalities. Results: 88% of the municipalities are suitable for the quantity of SF teams; 100% of the population is covered by ACS; 95,5% of SF teams joined the PMAQ; 48% did not join the PROVAB; 64% do not have CAPS; 32% did not join the Stork Network. Conclusion: These findings suggest the search for qualification and solving teams and health services, but show difficulties in expansion and articulation of actions.

Objetivos: Analisar a cobertura das estratégias para o fortalecimento da Atenção Básica nos municípios da4a Gerência Regional de Saúde de Santa Catarina, Brasil. Método: Estudo transversal descritivo realizado no banco de indicadores de cobertura de equipes de Saúde da Família (SF), equipes de Agentes Comunitários de Saúde (ACS), Programa Nacional de Melhoria do Acesso e da Qualidade da Atenção Básica (PMAQ), Programa de Valorização do Profissional da AB (PROVAB), Centros de Atenção Psicossocial (CAPS)e Rede Cegonha, de 25 municípios. Resultados: 88% dos municípios estão adequados em relação à quantidade de equipes de SF; 100% da população estão cobertas por ACS; 95,5% das equipes de SF aderiram ao PMAQ; 48% não aderiram ao PROVAB; 64% não possuem CAPS; 32% não aderiram à Rede Cegonha. Conclusão: Os achados sinalizam a busca pela qualificação e resolubilidade das equipes e serviços de saúde, mas revelam dificuldades na expansão e articulação das ações.

Objetivos: Analizar la cobertura de las estrategias para fortalecer la Atención Primaria en los municipiosde la cuarta Gerencia Regional de Salud de Santa Catarina, Brasil. Método: Estudio transversal descriptivo realizado en el banco de indicadores de cobertura de equipos de Salud de la Familia (SF), equipos de Agentes Comunitarios de Salud (ACS), el Programa Nacional para el Mejoramiento del Acceso y Calidad dela Atención Primaria (PMAQ) Programa de Mejoramiento Profesional AB (PROVAB), los Centros de Atención Psicosocial (CAPS) y Red Cigüeña de 25 municipios. Resultados: el 88% de los municipios están adecuados en relación a la cantidad de equipos de SF; 100% de la población está cubierta por ACS; 95,5% de los equipos de SF se unió a la PMAQ; 48% no se unió a la PROVAB; 64% no tiene CAPS; 32% no se unió a la Red Cigüeña. Conclusión: Los resultados indican la búsqueda de calificación y resolución de los equipos y los servicios de salud, pero muestran dificultades en la expansión y articulación de acciones.