Signos y Síntomas en 3557 Pacientes con Trastornos Temporomandibulares

Los trastornos temporomandibulares (TTM) tienen una alta frecuencia en la población y pueden presentar síntomas en la región de la cabeza, el oído y la región cervical. Este estudio evalúa la presencia de signos y síntomas en la región de la cabeza y el cuello, incluyendo: cefalea, trastornos del oído, y de la columna vertebral, en una población de 3557 pacientes con TTM. Para este estudio los datos consistieron en los registros de 3557 pacientes consecutivos de TTM referidos a una clínica privada de trastornos temporomandibulares y dolor craneofacial, en Santiago de Chile entre 1998 y 2019. El examen y los registros fueron efectuados por uno los autores (RW), en un programa computacional previamente diseñado. Los resultados fueron analizaron utilizando la distribución de la frecuencia de los datos para evaluar la prevalencia. En esta serie 72.67 % correspondieron a pacientes de sexo femenino. Los síntomas más prevalentes reportados por los 3557 pacientes estudiados fueron rigidez en el cuello 65,25 %, cefaleas 61,01 % y dolor lumbar 57,16 %. Los síntomas relacionados con el oído fueron: mareos en el 46,70 %, dolor de oídos en 32,64 % y tinnitus en el 33,60 % de los pacientes. La asimetría facial estuvo presente en el 74.08 % de los 3557 pacientes. Se observó desviación mandibular en apertura bucal, en el 74.44 % de los 3557 pacientes. Se presentó dolor a la palpación muscular en un alto porcentaje de los pacientes, en los músculos temporales, maseteros, esternocleidomastoideo y trapecio, Este estudio nos permite describir la frecuencia de los signos y síntomas que presentan los pacientes con TTM en una amplia casuística.

Temporomandibular disorders (TMD) are frequently associated with other conditions in the head, ear and neck region, including cervical spine disorders and headache. This study evaluates the presence of signs and symptoms in the head and neck region, including headache, ear disorders, cervical and spine disorders, on a population of 3557 patients with TMD. For this study data consisted of the records of 3557 consecutive TMD patients referred to a temporomandibular disorder and craniofacial pain private clinic in Santiago, Chile between 1998 and 2019. The examination and recordings were made by all the authors. The results were analyzed using the distribution of frequency of the data to asses prevalence. The most prevalent symptoms reported by the 3557 subjects were neck stiffness 65.25 %, headaches 61.01 % and low back pain 57.16 %, the most frequent ear symptom was dizziness 46.70 %. The present study analize the frecuency of signs and symptons presented in a big casuistic of patients with TMD.

Changes in the Craniomaxillofacial Growth and Development of Sprague Dawley Rats Subjected to Permanent Experimental Unilateral Nasal Obstruction / Cambios en el Crecimiento y Desarrollo Cráneo Maxilo Facial de Ratas Sprague Dawley Sometidas a Obstrucción Nasal Unilateral Experimental Permanente

SUMMARY: Breathing is considered a vital function dependent on factors such as adequate permeability of the nasal route, which is linked to physiological functions, intellectual processes, and craniofacial growth. The aim of this study was to determine the changes in the craniomaxillofacial growth and bone development of Sprague Dawley rats subjected to permanent experimental unilateral nasal obstruction. Twenty-four newborn rats were used, randomized, and divided into experimental and control groups. The right nostril was obstructed, and weight, length, and Lee's index measurements were recorded at 8 and 16 weeks. Craniomandibular x-rays were taken of each animal, obtaining linear neuro- and viscerocranial measurements. Then, a biochemical analysis was performed to measure the alkaline phosphatase concentration. The results were analyzed in the SPSS software, performing a descriptive analysis, using a t-test for independent samples, comparing basal, cephalometric, and biochemical characteristics between the control and experimental groups, considering a significance range of 5%. When comparing the experimental and control groups, the variables length, weight, and Lee's index presented no significant differences. In the x-ray analysis, at 8 weeks, the Co-L1 and Co-Mn measurements were reduced, whereas the Ba-So increased, with significant differences. At 16 weeks, the L1-O, Po-Ba, and E-Mu measurements decreased; however, Co-Gn registered a greater value with significant differences. The alkaline phosphatase levels fell significantly at week 16 in the experimental group. In conclusion, the reduction of permanent nasal respiratory flow is related to modifications in facial growth at 8 and 16 weeks and to the reduction of alkaline phosphatases at 16 weeks.

La respiración se considera una función vital, dependiente de factores como la permeabilidad adecuada de la vía nasal, vinculada con funciones fisiológicas, procesos intelectuales y crecimiento cráneofacial. El objetivo de este estudio fue determinar los cambios en el crecimiento y desarrollo óseo cráneo maxilo facial de ratas Sprague Dawley sometidas a obstrucción nasal unilateral experimental permanente. Se utilizaron 24 ratas macho neonatas, randomizadas y divididas en grupo control y experimental. Fue realizada obstrucción nasal de la narina derecha y realizadas mediciones de peso, longitud e índice de Lee a las 8 y 16 semanas. Se efectuaron radiografías cráneomandibulares a cada animal, obteniendo medidas lineales de neuro y viscerocráneo. Posteriormente se realizó análisis bioquímico, para medir la concentración de fosfatasa alcalina. Los resultados fueron analizados en el software SPSS, realizándose análisis descriptivo, empleando prueba T para muestras independientes comparando características basales, cefalométricas y bioquímicas entre los grupos control y experimental, considerando un umbral de significancia de 5 %. Al comparar los grupos control y experimental, las variables longitud, peso e índice de Lee no presentaron diferencias significativas. En el análisis radiográfico, a las 8 semanas, las medidas Co-L1 y Co-Mn presentaron reducción, mientras que Ba-So aumentó, con diferencias significativas. A las 16 semanas, las medidas L1-O, Po-Ba y E-Mu disminuyeron, sin embargo, Co-Gn registró un mayor valor, con diferencias significativas. Los niveles de fosfatasa alcalina disminuyeron significativamente en la semana 16 en el grupo experimental. En conclusión, la reducción de flujo respiratorio nasal permanente se relaciona con modificaciones del crecimiento facial a las 8 y 16 semanas y con la reducción de ALK en análisis a las 16 semanas.

Síndrome del incisivo central maxilar único: reporte de caso

El síndrome del incisivo central maxilar único es una rara alteración en el desarrollo y formación de órganos ubicados principalmente en la línea media; el cual ocurre de manera temprana entre los días 35 al 38 de vida intrauterina. Su etiología es desconocida, aunque se ha asociado a deleciones de los cromosomas 7 (7q.36.1) y 8, y a mutaciones en el gen Sonic Hedgehog. Presenta una prevalencia de 1/50.000 nacidos vivos y aunque es una anomalía poco frecuente del desarrollo craneofacial, su diagnóstico y tratamiento temprano son importantes para los odontólogos generales o especialistas ya que puede ser un signo de otras anomalías congénitas o del desarrollo graves. Por lo tanto, el objetivo de este caso es reportar la fase inicial de tratamiento en un niño con el síndrome de incisivo central maxilar único quien no había sido diagnosticado anteriormente con este síndrome. Caso Clínico: Paciente masculino de 10 años de edad, procedente de Jamundí, Valle del Cauca- Colombia. Reporta ausencia de órgano dentario superior. En el examen intraoral se observa un incisivo central único sobre la línea media del maxilar, ausencia de frenillo labial y papila incisiva, paladar oval y retrognatismo mandibular. Fue tratado en una primera fase con ortopedia funcional maxilar para mejorar la clase II y está a la espera de iniciar la segunda fase de tratamiento con ortodoncia. Conclusiones: El síndrome de incisivo central maxilar único es un síndrome poco frecuente el cual conlleva múltiples afecciones que interfieren en el normal desarrollo y crecimiento de estructuras anatómicas.

A síndrome do incisivo central superior único é uma alteração rara no desenvolvimento e formação de órgãos localizados principalmente na linha média; que ocorre precocemente entre os dias 35 a 38 de vida intrauterina. Sua etiologia é desconhecida, embora tenha sido associada a deleções dos cromossomos 7 (7q.36.1) e 8, e mutações no gene Sonic Hedgehog. Tem uma prevalência de 1/50.000 nascidos vivos e, embora seja uma anomalia rara do desenvolvimento craniofacial, seu diagnóstico e tratamento precoces são importantes para dentistas gerais ou especialistas, pois pode ser sinal de outras anomalias congênitas ou de desenvolvimento graves. Portanto, o objetivo deste caso é relatar a fase inicial do tratamento em uma criança com síndrome do incisivo central superior único que não havia sido previamente diagnosticada com essa síndrome. Caso clínico: Paciente do sexo masculino, 10 anos, procedente de Jamundí, Valle del Cauca- Colômbia. Relata ausência de órgão dentário superior. O exame intraoral mostra um único incisivo central na linha média maxilar, ausência de frênulo labial e papila incisiva, palato oval e retrognatismo mandibular. Foi tratado numa primeira fase com ortopedia funcional maxilar para melhorar a classe II e aguarda para iniciar a segunda fase do tratamento ortodôntico. Conclusões: A síndrome do incisivo central superior único é uma síndrome rara que envolve múltiplas condições que interferem no desenvolvimento e crescimento normal das estruturas anatômicas.

Solitary maxillary central incisor syndrome is a rare alteration in the development and formation of organs located mainly in the midline; which occurs early between days 35 to 38 of intrauterine life. Its etiology is unknown, although it has been associated with deletions of chromosomes 7 (7q.36.1) and 8, and mutations in the Sonic Hedgehog gene. It has a prevalence of 1/50,000 live births and although it is a rare anomaly of craniofacial development, its early diagnosis and treatment are important for general dentists or specialists since it can be a sign of other serious congenital or developmental anomalies. Therefore, the objective of this case is to report the initial phase of treatment in a child with solitary maxillary central incisor syndrome who had not been previously diagnosed with this syndrome. Clinical case: Male patient, 10 years old, from Jamundí, Valle del Cauca- Colombia. Reports absence of upper dental organ. Intraoral examination shows a solitary central incisor on the maxillary midline, absence of labial frenulum and incisive papilla, oval palate and mandibular retrognathism. He was treated in a first phase with maxillary functional orthopedics to improve class II and is waiting to start the second phase of orthodontic treatment. Conclusions: Solitary maxillary central incisor syndrome is a rare syndrome which involves multiple conditions that interfere with the normal development and growth of anatomical structures.

Development of craniofacial superimposition: a review / Desarrollo de la superposición craneofacial: una revisión

SUMMARY: Craniofacial superimposition is a method for identifying individuals by using secondary data in order to identify a target group of persons before a DNA process can be used, or to identify an individual instead of using primary data in cases where DNA, fingerprint or dental records are not found. Craniofacial superimposition has continued to evolve, with various techniques, including computer-assisted and photography techniques, to help the operation be more convenient, faster and reliable. The knowledge of forensic anthropology is applied, with a comparison between anatomical landmarks. The study of developments in craniofacial superimposition using computer-assistance has yielded satisfactory results.

La superposición craneofacial es un método para identificar individuos mediante el uso de datos secundarios, se utiliza para identificar un grupo objetivo de personas, antes de que se pueda utilizar un proceso de ADN, o para identificar a un individuo en lugar de utilizar datos primarios en los casos en que no se cuenta con registros de ADN, huellas dactilares o dentales. La superposición craneofacial ha seguido evolucionando, con diversas técnicas, incluidas las técnicas fotográficas y asistidas por computador, para ayudar a que la operación sea más conveniente, rápida y confiable. Se aplica el conocimiento de la antropología forense, con una comparación entre hitos anatómicos. El estudio de la evolución de la superposición craneofacial con asistencia informática ha arrojado resultados satisfactorios.

Síndrome de Freeman-Sheldon

RESUMEN Introducción: El síndrome de Freeman-Sheldon es un síndrome hereditario raro, de severidad variable que afecta principalmente la cara, manos y pies, sin preferencia de género, étnica o geográfica. Objetivo: Caracterizar clínicamente a un paciente con síndrome Freeman-Sheldon. Presentación del caso: Niña ecuatoriana de 6 años de edad, hija de madre de 43 años y padre de 42 años, la cuarta de 6 hermanos, todos sanos, no historia de consanguinidad. La cual presenta cara parecida a una máscara, ojos hundidos, puente nasal ancho, boca pequeña con apariencia de silbador, hoyuelo cutáneo en mentón en forma de H, defecto en las manos, contractura de los dedos con desviación cubital y pies equinovaro, dificultad para la marcha y baja talla. Conclusiones: El síndrome de Freeman-Sheldon es un síndrome raro que afecta principalmente la cara y las extremidades de los pacientes, cuyo diagnóstico clínico es posible luego de un examen físico exhaustivo.

ABSTRACT Introduction: Freeman-Sheldon syndrome is a rare hereditary syndrome of varying severity that mainly affects the face, hands and feet, without gender, ethnic or geographical preference. Objective: Clinically characterize a patient with Freeman-Sheldon syndrome. Presentation of the case: Ecuadorian girl, 6 years old, daughter of mother of 43 years and father of 42 years, the fourth of 6 brothers, all healthy, not history of consanguinity. She presents mask-like face, sunken eyes, wide nasal bridge, small mouth with the appearance of a whistler, skin dimple on the chin in the shape of an H, defect in the hands, contracture of the fingers with ulnar deviation and clubfoot, also walking difficulty and short height. Conclusions: Freeman-Sheldon syndrome is a rare syndrome that mainly affects the face and limbs of patients, whose clinical diagnosis is possible after a thorough physical examination.

Evaluation of Masseter Muscle Dimensions Through Ultrasonography

ABSTRACT: The objective this study was to determine mean values of masseter muscle thickness in male and female, at rest and contraction, in healthy individuals. At first, 102 questionnaires were distributed between students. Thirty patients were selected, 15 male and 15 female, according to the inclusion criteria, excluding all individuals with symptoms of temporo-mandibular dysfunction or syndromes with craniofacial disorders. Masseter muscle thickness was determined bilaterally, at rest and contraction. As a reference point for the measurement of thickness (axial plane), the posterior prolon gation of the labial commissure was used. Normality values of the masseter muscle in females were 11.75 ± 1,14 mm in contraction and 10.19 ± 1.04 mm in relaxation; and in the male were 13.95 ± 1.62 mm in contraction and 11.64 mm ± 1.68 mm in relaxation. The results obtained are in agreement with those described in the literature. Demonstrating the accuracy and reproductibility of the ultrasound if a protocol is applied, mainly aimed at controlling the pressure applied by the transducer.

RESUMEN: El objetivo de este estudio fue determinar los valores medios del grosor del músculo masetero, en reposo y contracción, en hombres y mujeres sanos. Inicialmente se distribuyeron 102 cuestionarios entre los estudiantes. Se seleccionaron 30 pacientes, 15 hombres y 15 mujeres, según los criterios de inclusión, excluyendo a todos los individuos con síntomas de disfunción temporo-mandibular o síndromes con alteraciones craneofaciales. El grosor del músculo masetero se determinó de forma bilateral, en reposo y contracción. Como punto de referencia para la medición del espesor (plano axial), la prolongación posterior de la comisura labial. Los valores de normalidad del músculo masetero en las mujeres fue de 11,75 ± 1,14 mm en contracción y 10,19 ± 1,04 mm en relajación; y en los varones 13,95 ± 1,62 mm en contracción y 11,64 mm ± 1,68 mm en relajación. Los resultados obtenidos coinciden con los descritos en la literatura, señalando la precisión y reproducibilidad del ultrasonido si se aplica un protocolo, principalmente dirigido a controlar la presión aplicada por el transductor.

Atresia de coana bilateral en adulto con malformación craneofacial asociada: un diagnóstico poco habitual / Bilateral choanal atresia in adult with associated craneofacial malformation: an unusual diagnosis

La atresia de coana es una rara malformación congénita improbable de encontrar de forma bilateral en un adolescente o adulto. Hasta la fecha, no se ha descrito ningún caso de atresia bilateral en un adulto con una malformación asociada de cabeza y cuello que haya requerido tratamiento conjunto. El tratamiento de elección de la atresia de coana bilateral continúa siendo la cirugía endoscópica, con controversia en el uso intraoperatorio de mitomicina o la colocación de stents para evitar estenosis. Lo que no está claro es el orden de tratamiento y la simultaneidad del procedimiento si se asocian otras posibles patologías que tengan una indicación quirúrgica. Presentamos un caso clínico que cumple con todos estos requisitos.

Choanal atresia is a rare congenital malformation that is unlikely to be found bilaterally and is seldom diagnosed in adulthood. To date, no clinical case of bilateral atresia has been described with a head and neck malformation that requires surgical treatment in an adult. The preferred treatment is still endoscopic sinonasal surgery with discrepancies of the use or not of intraoperative topical mitomycin or the placement of stents to avoid restenosis. What is not clear is the order of treatment and simultaneity of the procedure with other possible associated pathologies that have a surgical indication. We present a clinical case that meets all these requirements.

Dinámica relacionada con la edad de parámetros antropométricos craneofaciales y su asociación con el tipo de oclusión dental en seres humanos de ambos géneros de: 17 a 24 años / Age-related dynamics of craniofacial anthropometric parameters and their association with the type of dental occlusion in humans of both genders aged 17­24 years

El propósito del estudio fue analizar la dinámica de los cambios relacionados con la edad de las estructuras craneofaciales de acuerdo con los parámetros antropométricos en hombres y mujeres de 17 a 24 años, y determinar la correlación, definida por análisis antropométrico, entre las formas de morfología craneofacial y los tipos de anomalías dento-maxilares. Materiales y métodos: Se realizó un examen antropométrico de 851 individuos (418 hombres y 433 mujeres) de 17 a 24 años y la evaluación de 45 mediciones entre puntos de referencia de tejidos blandos. Además, se realizó una valoración odontológica general, que incluyó la clasificación de las anomalías dentomaxilares. Resultados: Se detectó que el ancho de la cabeza, el largo de la cabeza, así como el ancho de la mandíbula y el ancho morfológico facial en las hembras alcanzan valores máximos de crecimiento a la edad de 20 años. Además, se obtuvieron datos que indicaron la continuación del crecimiento de los parámetros antropométricos craneofaciales mencionados anteriormente en los hombres durante el período de transición de la adolescencia a la edad adulta. Conclusión: la mordida profunda distal es la anomalía dento-maxilar (DMAn) más común en hombres y mujeres bielorrusos de 17 a 24 años. Junto con esto, la frecuencia de ocurrencia de maloclusión de mordida profunda distal en individuos con morfología craneofacial dolicocefálica es mayor en hombres y mujeres en comparación con otras formas de morfología craneofacial. La mordida profunda distal se acompaña de la disminución de los parámetros antropométricos de la altura facial, en comparación con la mordida mesial y abierta en la que hay un aumento estadístico. Además, se observa una disminución estadística en el valor de la profundidad facial inferior en individuos diagnosticados con mordida distal, en comparación con individuos con mordida mesial y normal. Estos resultados obtenidos del análisis antropométrico podrían ser útiles en el diagnóstico de anomalías dentofaciales y dento-maxilares, y en la simulación de resultados de tratamiento estéticamente estables.

The purpose of the study was to analyze the dynamics of age-related changes of craniofacial structures according to anthropometric parameters in males and females aged 17­24 years, and to determine the correlation, defined by anthropometric analysis, between forms of craniofacial morphology and the type of dento-maxillary anomalies. Materials and Methods: An anthropometric examination of 851 individuals (418 males and 433 females) aged 17­24 years and the evaluation of 45 measurements between soft tissue landmarks was performed. In addition, general dental assessment was conducted, which included the classification of the dento-maxillary anomalies. Results: It was detected that the head width, head length, as well as the mandible width, and the morphological facial width in females reach growth peak values at the age of 20 years. Furthermore, data was obtained which indicated growth continuation of the stated above craniofacial anthropometric parameters in males during the transitional period from adolescence to adulthood. Conclusion: Distal deep bite is the most commonly prevailed dento-maxillary anomalies (DMAn) in Belarusian men and women aged 17­24 years. Along with this, the frequency of distal deep bite malocclusion occurrence in individuals with dolichocephalic craniofacial morphology is higher in men and women when compared to other forms of craniofacial morphology. Distal deep bite is accompanied by the decrease of facial height anthropometric parameters, when compared to mesial and open bite in which there is a statistical increase. Moreover, a statistical decrease in the value of the inferior facial depth is observed in individuals diagnosed with distal bite, when compared to individuals with mesial and normal bite. These obtained results from anthropometric analysis could be useful in diagnosis of dentofacial and dento-maxillary anomalies, and in the simulation of aesthetically stable treatment results

Comparative assessment of auricular measurements in young males and females / Evaluación comparativa de las medidas auriculares en hombres y mujeres jóvenes

SUMMARY: Personal identification is mostly done by facial assessment. The auricle plays a key role in the evaluation and recognition of the craniofacial complex. The aim of this study was to provide normative database using the measurements of the auricle among young males and females by anthropometric methods. Anthropometric measurements were taken from 115 participants, (56 men and 59 women) between 18-30 years old. Participants werestudents at Yasar Dogu Faculty of Sport Sciences of Ondokuz Mayis University. Each participant signed an informed consent form and then participated to the study. We found that the mean length of the right and left auricles were 58.30-58.52 mm, the mean width of the right and left auricles were 30.04-29.73 mm, the mean length of right and left lobules were 16.05-16.45 mm, and the mean width of the right and left lobules were 17.61-18.76 mm in female participants. The mean length of right and left auricles were 62.33-62.49 mm, the mean width of the right and left auricles were 33.60-33.96 mm, the mean length of right and left lobules were 18.49-18.11 mm, and the mean width of the right and left lobules were 19.19-20.47 mm in male participants. The data obtained from the present study may be useful for further studies. Also, the results may be useful for reconstructive surgeons to analyze the size and shape of the auricle.

RESUMEN: La identificación personal se realiza principalmente mediante evaluación facial. El pabellón auricular tiene un papel clave en la evaluación y el reconocimiento del complejo craneofacial. El objetivo de este estudio fue proporcionar una base de datos normativa utilizando las medidas de la oreja entre hombres y mujeres jóvenes por métodos antropométricos. Se tomaron medidas antropométricas de 115 participantes, (56 hombres y 59 mujeres) entre 18 y 30 años. Los participantes eran estudiantse de la Facultad de Ciencias del Deporte Yasar Dogu de la Universidad Ondokuz Mayis. Cada participante firmó un formulario de consentimiento informado y luego participó en el estudio. Encontramos que en las mujeres la longitud media de las aurículas derecha e izquierda era de 58,30-58,52 mm, el ancho medio de las aurículas derecha y izquierdas era de 30,04 a 29,73 mm, la longitud media de los lóbulos derecho e izquierdo era de 16,05 a 16,45 mm y el ancho medio de los lóbulos derecho e izquierdo era de 17,61 a 18,76 mm. En los hombres, la longitud media de las aurículas derecha e izquierda era de 62,33-62,49 mm, el ancho medio de las aurículas derecha e izquierda era de 33,60-33,96 mm, la longitud media de los lóbulos derecho e izquierdo era de 18,49-18,11 mm, y el ancho medio de los lóbulos derecho e izquierdo era de 18,49-18,11 mm. Los datos obtenidos del presente estudio pueden ser útiles para estudios posteriores. Además, los resultados pueden ser útiles para que los cirujanos reconstructivos analicen el tamaño y la forma del pabellón auricular.

Displasia fibrosa en seno etmoidal y esfenoidal: a propósito de un caso

Resumen La displasia fibrosa es una enfermedad del hueso, benigna, idiopática, de base genética y de progresión lenta, que se caracteriza por el reemplazo progresivo del hueso normal con tejido fibrótico, entremezclado con trabéculas óseas irregulares. El cráneo también es un sitio frecuente de afectación, los huesos del complejo craneofacial, incluida la mandíbula, el maxilar, la base y la bóveda craneal, son los principalmente afectados. Los huesos etmoidales, esfenoidales, frontales y temporales son afectados con poca frecuencia. En este artículo se presenta un caso de una paciente con cefalea y dolor en hemicara derecha, exoftalmos y edema periorbitario ipsilateral. Luego del examen físico, se realizó tomografía computarizada y biopsia del tumor, llegando al diagnóstico de displasia fibrosa de seno etmoidal y esfenoidal. Se maneja en forma conservadora, con seguimiento cada 6 meses para evaluar evolución. Es un caso con una localización infrecuente, y que debe ser cuidadosamente evaluado para adoptar la conducta terapéutica correcta.

Abstract Fibrous dysplasia is a slowly progressive, genetically based, benign, idiopathic bone disease characterized by progressive replacement of normal bone with fibrotic tissue, interspersed with irregular bone trabeculae. The skull is also a frequent site of involvement, the bones of the craniofacial complex, including the mandible, the maxilla, the base and the cranial vault, are mainly affected. The ethmoid, sphenoid, frontal, and temporal bones are affected at a low rate. This article presents a case of a patient with headache and pain in the right side, exophthalmos, and ipsilateral periorbital edema. After the physical examination, a computed tomography and biopsy of the tumor were performed, reaching the diagnosis of fibrous dysplasia of the ethmoid and sphenoid sinus. Conservative management is given, with follow-up every 6 months to assess evolution. It is a case with an infrequent location, and it must be carefully evaluated to take therapeutic behavior.

Características craneofaciales de pacientes obesos en Chile. Estudio Preliminar / Craniofacial characteristics of obese patients in Chile. Preliminary study

Resumen Introducción: La obesidad es un problema a nivel global que enfrenta el siglo XXI y Chile no se escapa de esta realidad. Así como existen características mórbidas de pacientes con obesidad, también existen características craneofaciales similares en estos pacientes. El estado nutricional es un factor que influencia el desarrollo de una persona en general, lo que tiene implicancias en el tratamiento ortodóncico, ortopédico y quirúrgico de las alteraciones maxilo - mandibulares de los pacientes. Objetivo: Investigar si la morfología craneofacial difiere entre los adolescentes obesos y los de peso normal. Métodos: Estudio retrospectivo, se basó en la comparación de medidas craneofaciales obtenidas del análisis cefalométrico, utilizando teleradiografías laterales, de dos grupos: grupo estudio (IMC mayor a 30, obeso) y grupo control (IMC normal). Resultados: Se observaron dimensiones maxilares y mandibulares mayores en el grupo estudio comparado con los pacientes del grupo control. Las medidas para la dimensión maxilar tuvieron diferencia significativamente estadística. Conclusiones: El aumento de peso es un factor importante que puede afectar los patrones de crecimiento craneofacial y debe ser tomado en consideración durante la planificación del tratamiento ortodoncico en pacientes adolescentes.

Abstract Introduction: Obesity is a global problem in the the 21st century and Chile does not escape this reality. Just as there are morbid characteristics of patients with obesity, there also share similar craniofacial characteristics. Nutritional status is a factor that influences the a person´s general development , which has implications in the orthodontic, orthopedic and surgical treatments of maxillo-mandibular alterations. Objective: Investigate whether craniofacial morphology differs between obese and average-weight adolescents. Methods: A retrospective study based on the comparison of craniofacial measures obtained from the cephalometric analysis, using lateral cephalograms, from two groups: study group (BMI over 30, obese) and control group (normal BMI). Greater maxillary and mandibular dimensions were observed in the study group compared to the patients in the control group. The measurements for de maxillary dimension had a statistically significant difference. Conclusions: Weight gain is an important factor that can affect craniofacial growth patterns and should be taken into consideration during the planning of orthodontic treatment in adolescent patients.

Human skull base asymmetry analysis / Análisis de asimetría de la base de cráneo humano

SUMMARY: Since the asymmetry is generally accepted entity which can be detected on human skulls, the goal of this study was to evaluate the presence and degree of skull base asymmetry and analyze it in relation to sex. The study included 60 skulls. Gender identification was estimated according to the external occipital protuberance, mastoid process, supraorbital margin and glabella. The asymmetry was assessed by analyzing the distance from the bilateral foramina (foramen ovale, foramen spinosum, carotid canal, foramen stylomastoideum) to the pharyngeal tubercle. Digital data were processed in the ImageJ software. The skull base asymmetry was found in all samples. Significant difference between the sides was found for the foramen ovale (p=.01). There was no significant difference in the skull base asymmetry with respect to sex. The highest index of asymmetry (7.38 %) was found in carotid canal and the lowest (5.22%) was detected in relation to the foramen stylomastoideum. By comparing the index of asymmetry between the genders significant difference occurs for the carotid canal (p=.02). Skull base asymmetry was confirmed in our study. Oval foramen showed a significant degree of asymmetry. Knowledge of the variability of the skull base is the basis for an clinical and radiological evaluation of its changes.

RESUMEN: Debido a que la asimetría detectada en cráneos humanos es aceptada generalmente, el objetivo de este estudio fue evaluar la presencia y el grado de asimetría de la base del cráneo y analizarla en relación con el sexo. En este estudio fueron incluidos 60 cráneos. El sexo fue determinado de acuerdo con la protuberancia occipital externa, el proceso mastoideo, el margen supraorbital y la glabela. La asimetría se evaluó analizando la distancia desde los forámenes bilaterales (foramen oval, foramen espinoso, canal carotídeo, foramen estilomastoideo) hasta el tubérculo faríngeo. Los datos digitales fueron procesados en software ImageJ. La asimetría de la base de cráneo se observó en todas las muestras. Se encontró una diferencia significativa entre los lados para el foramen oval (p = ,01). No hubo diferencias significativas en la asimetría de la base de cráneo con respecto al sexo. El índice más alto de asimetría (7,38%) se encontró en el canal carotídeo y el más bajo (5,22 %) se detectó en relación con el foramen estilomastoideo. Al comparar el índice de asimetría entre los sexos, se produce una diferencia significativa en el canal carotídeo (p = 0,02). La asimetría de la base de cráneo se confirmó en nuestro estudio. El foramen oval mostró un grado significativo de asimetría. El conocimiento de la variabilidad de la base del cráneo es importante durante la evaluación clínica y radiológica.

Efecto óseo y craneofacial de la obesidad / Bone and craniofacial effect of obesity

RESUMEN Desde que se inició su reporte a nivel mundial en 1975 por la Organización Mundial de la Salud, la obesidad se ha comportado como una pandemia. Datos de 2016 muestran que un 13 % del total de la población mundial adulta es obesa. Esta pandemia tiene efectos a nivel sistémico muy conocidos, como hipertensión arterial, diabetes, accidentes cerebrovasculares, enfermedades digestivas, distintos tipos de cáncer, osteoporosis y osteoartritis. También tiene efectos menos investigados y poco conocidos, como el crecimiento de los maxilares, caries y enfermedades periodontales. Existen reportes de los efectos a nivel del tejido óseo que tiene la obesidad, tanto en la osteoblastogénesis como en la osteoclastogénesis; en donde los adipocitos generan alteraciones de los niveles de la hormona leptina, adiponectina y algunas citoquinas, teniendo como resultado la disminución de la masa ósea. Es por todo lo anterior que mediante una revisión bibliográfica en las bases de datos Embase, PubMed, ScienceDirect y SCIELO, utilizando los términos normalizados skull, bone, obesity, growth y las palabras clave en inglés obese, craniofacial, development, morphometry; se encontró que la literatura científica reporta diferentes estudios en personas obesas, en los que se ha demostrado que los individuos en etapa de adolescencia presentan cambios morfológicos específicos, como el aumento de la base anterior de cráneo, longitud de uno o ambos maxilares y aumento en la longitud del cuerpo mandibular.

ABSTRACT Obesity, since its worldwide report in 1975 by the World Health Organization; has behaved like a pandemic. Data from 2016 show that 13 % of the adult world population is obese. This pandemic has well-known systemic effects such as high blood pressure, diabetes, stroke, digestive diseases, various types of cancers, osteoporosis and osteoarthritis. It also has less investigated and little-known effects, such as maxillary growth, caries and periodontal diseases. There are reports of the effects on bone tissue of obesity, both in osteoblastogenesis and in osteoclastogenesis; in which the adipocytes generate alterations in the levels of the hormone leptin, adiponectin and some cytokines, resulting in a decrease in bone mass. It is for all of the above, that through a systematic review in the databases: Embase, PubMed, ScienceDirect and SCIELO; using the normalized terms: skull, bone, obesity, growth; and the key words in English: obese, craniofacial, development, morphometry. It was found that the scientific literature shelters different studies in obese individuals, where it has been shown that individuals in the adolescence stage present specific morphological changes such as increased anterior skull base, length of one or both maxillary and increase on the length of the mandibular body.

Síndrome de Scheuthauer Marie Sainton / Scheuthauer-Marie-Sainton syndrome

RESUMEN El síndrome de Scheuthauer Marie Sainton es una enfermedad poco frecuente, que sigue un patrón de herencia autosómico dominante con expresividad variable. Se presenta paciente masculino de 74 años de edad, nacido por parto distócico (cesárea) producto a una desproporción cefalopélvica materna. Acudió a la consulta de Medicina General Integral, del Policlínico Docente "Efraín Mayor Amaro", municipio Cotorro, La Habana, con tos y secreción nasal. Se interpretó como un catarro común para lo cual se le indicó abundantes líquidos, analgésicos, antihistamínicos y vitamina C. En el examen físico se constató que el paciente padecía del síndrome de Scheuthauer Marie Sainton, pues tenía ausencia de ambas clavículas, deformidades óseas y anomalías dentales; además, se detectó tórax acampanado, el cual es evidente en el período de recién nacido. Para el tratamiento de esta enfermedad, el paciente fue remitido a la consulta de estomatología. Desde el punto de vista óseo, no se realizó ninguna cirugía correctora a voluntad del paciente(AU)

ABSTRACT Scheuthauer Marie Sainton syndrome is a rare disease that follows an autosomal dominant pattern of inheritance with variable expressivity. We report a case of a 74-year-old male patient, who was born by dystocic delivery (cesarean section) due to maternal cephalopelvic disproportion. He went to the Comprehensive General Medicine consultation at Efraín Mayor Amaro Teaching Community Clinic, Cotorro municipality, Havana, with a cough and runny nose. It was interpreted as a common cold and he was prescribed abundant fluids, analgesics, antihistamines and vitamin C. On physical examination it was found that the patient suffered from Scheuthauer Marie Sainton syndrome, as he had absence of both clavicles, bone deformities and dental abnormalities. In addition, he was noticed to have flared chest, which is evident in the newborn period. The patient was referred to the stomatology consultation for the treatment of this disease. No corrective bone surgery was performed at the patient's discretion(AU)

RÉSUMÉ Le syndrome de Scheuthauer-Marie-Sainton est une maladie peu fréquente, qui suit un modèle de transmission autosomique dominante à expression variable. Un patient âgé de 74 ans, né par accouchement dystocique (césarienne) dû à une disproportion céphalo-pelvienne maternelle, est présenté. Du fait de la toux et des sécrétions nasales, il est allé à la consultation de médecine générale intégrale, de la polyclinique universitaire Efrain Mayor Amaro, dans la municipalité de Cotorro, à La Havane. Un rhume a été considéré, c'est pourquoi on lui a indiqué de prendre des boissons en abondance, et prescrit des analgésiques, des antihistaminiques et de la vitamine C. Dans l'examen physique, on a pu constater que le patient était atteint de syndrome de Scheuthauer-Marie-Sainton, caractérisé par l'absence complète des clavicules, des difformités osseuses et des anomalies de la denture ; on a aussi trouvé un thorax évasé, très évident chez le nouveau-né. Pour le traitement de cette maladie, le patient a été dirigé à la consultation de stomatologie. Du point de vue osseux, aucune chirurgie de correction n'a été effectuée en respectant la volonté du patient(AU)

Serie de Casos Clínicos: Displasia Osteofibrosa Craneofacial. Resolución Quirúrgica / Case Series: Craniofacial Fibrous Dysplasia. Surgical Treatment

INTRODUCCIÓN: La Displasia Fibrosa Ósea Craneofacial es una lesión ósea benigna en la que se da una sustitución de tejido óseo normal por tejido fibro-óseo. Desarrollada a partir de una mutación genética. Subordinada en variantes: monostósica y polistósica. Escasos casos son reportados sobre malignización de la patología. El Diagnóstico se realiza con la sospecha clínica y se confirma mediante exámenes de imagen y anatomopatológicos. CASO CLÍNICO: El presente trabajo presenta una serie de tres casos diagnosticados de Displasia Osteofibrosa Craneofacial en el Hospital José Carrasco Arteaga y Hospital del Río, Cuenca-Ecuador, en los que por el cuadro clínico de los pacientes se decidió tratamiento quirúrgico. EVOLUCIÓN: En todos los casos, la evolución fue favorable. Se logró resultados positivos, reducción de síntomas y mejoría estética general en todos los casos. CONCLUSIÓN: Se obtienen mejores resultados con los tratamientos quirúrgicos actuales (remodelado más congelamiento óseo), entre ellos: buenos resultados estéticos, mejor calidad de vida, menor riesgo de infecciones. En el presente trabajo los tres participantes sometidos a resolución quirúrgica señalaron que el tratamiento reflejó positivamente en el ámbito funcional, estético y emocional. (au)

BACKGROUND: Craniofacial Bone Fibrous Dysplasia is a benign bone lesion where normal bone tissue is replaced with fibrous tissue. Developed from a genetic mutation. Subordinated in variants: monostotic and polyistotic. Few cases are reported on malignancy of the pathology. The diagnosis is determined with clinical suspicion and confirmed by imaging and pathology tests. CASE REPORT: In this paper, we present a series of three cases diagnosed with Craniofacial Fibrous Dysplasia at José Carrasco Arteaga Hospital and Hospital del Río, Cuenca-Ecuador. All of patients were treated with surgery, because of the clinical features. EVOLUTION: In all the cases, the patient evolution was favorable. Reduction of symptoms and general aesthetic improvement were achieved in all cases. CONCLUSION: Better results are obtained with the current surgical treatments (bone remodeling plus bone freezing), among them: good aesthetic results, better quality of life, lower risk of infections. In the present paper, the three patients treated with the surgical procedure indicated that the treatment reflected positively in the functional, aesthetic and emotional aspects.(au)

Microsomía hemifacial fetal: entendiendo el espectro fenotípico en el reporte de un caso / Fetal hemifacial microsomia: understanding the phenotypic spectrum in a case report

Hemifacial microsomia involves a broad spectrum of facial malformations of varying severity. Prenatal diagnosis rarely occurs and is usually related to severe cases or associated with other body malformations. We present a case of severe hemifacial microsomia with multiple gastrointestinal and cerebral malformations.

La macrosomía hemifacial involucra un amplio espectro de malformaciones faciales de diversa severidad. El diagnóstico prenatal es hecho excepcionalmente y habitualmente está relacionado a casos severos o con asociación a otras malformaciones corporales. Presentamos un caso de macrosomía hemifacial severa con malformaciones gastrointestinales múltiples y cerebrales.

Characterization of bone substitute beta946; -TCP block for maxillofacial reconstruction / Caracterización del bloque beta946; -TCP de sustitución ósea para la reconstrucción maxilofacial

SUMMARY: The aim of this study was to characterize a commercial beta tricalcium phosphate (β-TCP) block allograft for use in maxillofacial reconstruction, evaluating its homogeneity, porosity and mineralization. Two commercial 5 x 5 x10 mm chronOS Vivify β-TCP blocks were used, which were evaluated by a STEM SU-3500 variable pressure scanning electron microscope (SEM-STEM) (Hitachi, Japan). For the semi-quantitative microanalysis of elements, the QUANTAX 100 energy dispersive x-ray spectrometer detector (EDX) (Bruker, Germany) was used. The homogeneity of the structural morphology, macropore and micropore size and component homogeneity were evaluated. The microscopic analysis showed micropores of 164.92 mm (± 35.032 mm) in diameter in the outer area and micropores in the inner area of 54.44 mm (± 17.676 mm). The formation of porosities and irregularities present in the block was heterogeneous between the outer and inner surfaces. The mineral content of the blocks presented homogeneity with the presence of carbon (2.02 %), oxygen (44.33 %), phosphate (16.62 %) and calcium (37.87 %). The β-TCP block can be used in bone reconstruction but the presence of reduced macropore and micropore sizes could limit efficiency in the substitution and bone regeneration phase.

RESUMEN: El objetivo de este estudio fue caracterizar un aloinjerto de bloqueo de fosfato tricálcico (β-TCP) comercial para su uso en la reconstrucción maxilofacial, evaluando su homogeneidad, porosidad y mineralización. Se utilizaron dos bloques comerciales de 5 x 5 x 10 mm de vivify β-TCP de chronOS, que se evaluaron mediante un microscopio electrónico de barrido de presión variable STEM SU-3500 (SEM-STEM) (Hitachi, Japón). Para el microanálisis de elementos semicuantitativo, se utilizó el detector de espectrómetro de rayos X de dispersión de energía QUANTAX 100 (EDX) (Bruker, Alemania). Se evaluó la homogeneidad de la morfología estructural, el tamaño del macroporo y microporo y la homogeneidad de los componentes. El análisis microscópico mostró microporos de 164,92 mm (± 35,032 mm) de diámetro en el área externa y microporos en el área interna de 54,44 mm (± 17,676 mm). La formación de porosidades e irregularidades presentes en el bloque fue heterogénea entre las superficies externas e internas. El contenido mineral de los bloques presentó homogeneidad con la presencia de carbono (2,02 %), oxígeno (44,33 %), fosfato (16,62 %) y calcio (37,87 %). El bloque β-TCP se puede utilizar en la reconstrucción ósea, pero la presencia de macroporos y tamaños de microporos reducidos podría limitar la eficacia en la fase de sustitución y regeneración ósea.

Three-dimensional analysis of craniofacial shape in obstructive sleep apnea syndrome using geometric morphometrics / Análisis tridimensional de la forma craneofacial en el síndrome de apnea obstructiva del sueño mediante morfometría geométrica

SUMMARY: Craniofacial morphology is a risk factor for obstructive sleep apnea syndrome. The general aim of this study was to investigate the craniofacial shape differences in adults with and without obstructive sleep apnea syndrome, using geometric morphometric methods. A descriptive study conducted in 106 adult Turkish subjects, consisting of 50 patients with OSAS diagnosed by polysomnography and 56 non-OSAS controls. Three dimensional craniofacial scanning processes were performed on patient subjects on the same day as the PSG. Twelve standard craniofacial landmarks were collected from each subject's 3D craniofacial scan. Geometric morphometric analysis was used to compare the craniofacial shape differences between the OSAS and non-OSAS control groups. No statistically significant difference in terms of general shape in face shapes was found between the OSAS group and control group. However, local significance differences were found. There were significant differences between the groups in some of the interlandmark distances: 11 % of the interlandmark distances were greater in OSAS patients, and 29 % were greater in controls. Greater measured distances in OSAS are concentrated in the nasal region. In the control group, the difference is not concentrated in a specific region. Given the relationship of craniofacial structural alterations and sleep disordered breathing, we hypothesized that inter-landmark distance measurements in the craniofacial anatomy of patients might be predictive of OSA.

RESUMEN: La morfología craneofacial es un factor de riesgo para el síndrome de apnea obstructiva del sueño. El objetivo general de este estudio fue investigar las diferencias de forma craneofacial en adultos con y sin síndrome de apnea obstructiva del sueño utilizando métodos morfométricos geométricos. Un estudio descriptivo realizado en 106 sujetos turcos adultos, de 50 pacientes con SAOS diagnosticados mediante polisomnografía y 56 controles no SAOS. El proceso de escaneo craneofacial tridimensional se realizó en pacientes sujetos el mismo día que el PSG. Se recogieron doce puntos de referencia craneofaciales estándar del escaneo craneofacial 3D de cada sujeto. Se usó el análisis morfométrico geométrico para comparar las diferencias de forma craneofacial entre los grupos de control SAOS y no SAOS. No se encontraron diferencias estadísticamente significativas en términos de forma general en las formas de la cara entre el grupo SAOS y el grupo control. Sin embargo, se encontraron diferencias de significación local. Hubo diferencias significativas entre los grupos en algunas de las distancias interlandmark: el 11 % de las distancias interlandmark fueron mayores en los pacientes con SAOS y el 29 % en los controles. Las mayores distancias medidas en SAOS se concentran en la región nasal. En el grupo de control, la diferencia no se concentra en una región específica. Dada la relación de las alteraciones estructurales craneofaciales y la alteración de la respiración durante el sueño, planteamos la hipótesis de que las mediciones de distancias inter-hito en la anatomía craneofacial de los pacientes podrían ser predictivas de la SAOS.

Hey1 gene expression patterns during the development of branchial arches and facial prominences / Patrones de expresión del gen Hey1 durante el desarrollo de arcos branquiales y prominencias faciales

ABSTRACT Objective. The present study aimed to describe in detail the expression patterns of the gene Hey1, an effector of the Notch pathway, during the development of branchial arches and facial prominences. Materials and methods. Fertilized chicken (Gallus gallus) eggs obtained from a local egg farm were incubated at 37.5 -38.5ºC with 70% relative humidity until the embryos reached Hamilton-Hamburger stages HH14 through HH25. Digoxigenin-UTP labeled probes Hey1 were generated from linearized plasmids with either T3 polimerase for in vitro transcription. Whole-mount in situ hybridization was then performed. At least 3 replicates (n=3) were obtained for each stage. To confirm the results observed in whole embryos, sagittal and coronal cryosectioning was performed using a thickness of 10 µm. Results. During developmental stages HH14 and HH18, Hey1 gene expression was localized to the endoderm of branchial pouches. Hey1 gene expression was also observed in the epithelium that covers the maxillary and mandibular prominences during developmental stages HH19 and HH21, as well as in the nasal epithelium between HH19 and HH25. Transcripts were also detected in the epithelium that covers the frontonasal prominence during stage HH21. Conclusions. These expression patterns suggest the participation of this component of the Notch signaling pathway in craniofacial morphogenesis, possibly establishing pharyngeal segmentation patterns during early stages and/or regulating cell proliferation and differentiation during the late stages of facial development.

RESUMEN Objetivo. El presente estudio tuvo como objetivo describir detalladamente los patrones de expresión del gen Hey1, un efector de la vía Notch durante el desarrollo de arcos branquiales y prominencias faciales. Materiales y métodos. Se incubaron huevos fertilizados de pollo (Gallus gallus) obtenidos de una granja local entre 37.5-38.5ºC con humedad relativa del 70% hasta que los embriones alcanzaron los estadios HH14 hasta HH25 de Hamilton-Hamburger. Las sondas Hey1 marcadas con digoxigenina-UTP se generaron a partir de plásmidos linearizados con T3 polimerasa por transcripción in vitro. Luego se realizó hibridación in situ sobre embriones completos. Se obtuvieron al menos 3 repeticiones (n=3) para cada estadio. Para confirmar los resultados observados en embriones completos, se realizaron cortes sagitales y coronales de 10 µm. Resultados. Durante los estadios de desarrollo HH14 y HH18, la expresión del gen Hey1 se localizó en el endodermo de las bolsas branquiales. La expresión génica de Hey1 también se observó en el epitelio que cubre las prominencias maxilares y mandibulares durante las etapas de desarrollo HH19 y HH21, así como en el epitelio nasal entre HH19 y HH25. También se detectaron transcritos de Hey1 en el epitelio que cubre la prominencia frontonasal durante la etapa HH21. Conclusiones. Estos patrones de expresión sugieren la participación de este componente de la vía de señalización Notch en la morfogénesis craneofacial, posiblemente estableciendo patrones de segmentación faríngea durante las primeras etapas y / o regulando la proliferación y diferenciación celular durante las últimas etapas del desarrollo facial.

Evaluación de los indicadores antropométricos en los adolescentes según su estado nutricional / Anthropometric indicators according to teenagers’ nutritional conditions

Introducción: durante el crecimiento y desarrollo craneofacial, la nutrición interviene en el logro del máximo potencial posible, en el desarrollo de la cara, los maxilares y los dientes. Objetivo: evaluar los indicadores antropométricos craneales, faciales e intrabucales, según el estado nutricional de los adolescentes. Métodos: se realizó un estudio transversal para evaluar los indicadores antropométricos craneales, faciales e intrabucales, atendiendo al estado nutricional y el índice de la masa corporal, en los adolescentes de 14 a 15 años, pertenecientes al policlínico Máximo Gómez, del municipio de Holguín, provincia Holguín, Cuba. La muestra estuvo constituida por dos grupos de adolescentes: nutridos y desnutridos, a quienes se les realizaron mediciones antropométricas generales del neurocráneo, viscerocráneo e intrabucales. Resultados: los valores promedio de peso y talla fueron: 49,3 ± 5,63 kg y 1,64 ± 0,06 m, en el grupo control, y de 34,9 ± 2,15 kg y 1,53 ± 0,03 m en los desnutridos. Las dimensiones craneales fueron mayores en el grupo control, con el diámetro transverso de la cabeza (14,0 ± 0,90 cm. -grupo control-, 13,0 ± 0,39 cm.-grupo desnutridos), y la circunferencia cefálica (55,9 ± 1,44 cm. - grupo control-, 53,9 ± 1,31 cm.-grupo desnutridos), las que presentaron diferencias significativas entre ambos grupos (p < 0,05). Los indicadores faciales e intrabucales fueron mayores en el grupo control, con diámetros transversos del maxilar de 35,4 ± 0,93, 41,4 ± 1,49 y 47,2 ± 0,80 mm y en el grupo de los desnutridos de 34,4 ± 0,58, 39,7 ± 1,15 y 45,8 ± 0,95 mm. Conclusiones: las variables antropométricas craneales, faciales e intrabucales presentaron diferencias significativas entre los grupos, con valores inferiores en el grupo desnutridos.

Introduction: craniofacial growth involves nutrition as the maximum possible potential of face, maxilla and teeth development. Objective: to evaluate cranial, face and intrabucals anthropometric indicators, according to teenagers´ nutritional conditions. Methods: a cross-sectional study was applied, to evaluate cranial, face and intrabucals anthropometric indicators of nutritional conditions, on teenagers from 14 to 15 years old, at Máximo Gómez polyclinic, from Holguín, Cuba. Sample was formed by 2 groups: well-fed and undernourished individuals. General, neurocranium, viscerocranium and intrabucals anthropometric measurements were taken. Results: control group weight and height rates were: 49.3 ± 5.63 kg and 1.64 ± 0.06 m. In the undernourished group: 34.9 ± 2.15 kg and 1.53 ± 0.03m. Cranial dimensions were major in the control group, being transverse head diameter (14.0 ± 0.90 cm - control group -, 13.0 ± 0.39 cm. undernourished group), and the cephalic circumference (55.9 ± 1.44 cm - control group -, 53.9 ± 1.31 cm at undernourished group), with significant differences between the groups (p < 0.05). Facial and intrabucals indicators were higher in the control group, being the transverse diameters of the maxilla in the control group: 35.4 ± 0.93, 41.4 ± 1.49 y 47.2 ± 0.80 mm, and in the undernourished group: 34.4 ± 0.58, 39.7 ± 1.15, and 45.8 ± 0.95 mm. Conclusions: cranial, facial and intrabucals anthropometric indicators showed significant differences between groups, obtaining low values in the undernourished group.