Leite humano ordenhado: determinação crematócrito / Human milk expressed: crematocrit determination

Esta Norma Técnica tem por objetivo estabelecer os procedimentos e critérios para determinação do valor estimado do conteúdo energético do leite humano ordenhado, visando a garantia da qualidade em Bancos de Leite Humano e sua certificação.

Valor calórico do leite materno pré e pós-pasteurização / Caloric value of maternal milk pré and post-Pasteurization

Objetivo: Avaliar o valor calórico do leite humano através do método do crematócrito pré e pós- -pasteurização. Método: Por meio de estudo retrospectivo, foram analisadas 257 amostras de leite materno do banco de leite humano do Hospital Universitário Evangélico de Curitiba. As amostras incluídas no estudo foram todas as que haviam sido analisadas pré e pós-pasteurização no período de janeiro a agosto de 2009. Foi realizado o cálculo do valor energético do leite humano pré e pós-pasteurização através do método do crematócrito. Resultados: O valor calórico do leite humano pré-pasteurização foi de 62,1 kcal/100ml (DP = 9,94). No entanto, a média do valor calórico do leite humano pós-pasteurização foi 50,9 kcal/100ml (DP = 9,57). O valor calórico do leite humano pós-pasteurização teve decréscimo de 18% em comparação ao leite pré-pasteurização. Conclusão: A densidade energética do leite humano é significativamente mais baixa após a pasteurização em banco de leite humano

Objective: To evaluate the caloric value of human milk by the method of creamatocrit pre and post pasteurization. Method: Through a retrospective study, we analyzed 257 samples of breast milk bank breast milk of Evangelical Hospital in Curitiba. The samples included in the study were all that had been analyzed before and after pasteurization in the period from January to August 2009. We carried out the calculation of the energy value of human milk before and after pasteurization by creamatocrit. Results: The calorific value of human milk pre pasteurization was 62.1 kcal/100ml (DP = 9.94). However, the average caloric value of human milk after pasteurization was 50.9 kcal/100ml (DP = 9.57). The calorific value of human milk after pasteurization had decreased by 18% compared to the milk pre pasteurization. Conclusion: The energy density of human milk is significantly lower after pasteurization in human milk bank

Análise do leite materno de recém-nascidos a termo e prematuros internados em UTI neonatal / Analysis of the mother's milk of the infant newborn term and infant premature in neonatal UTI

Introdução: O leite materno apresenta inúmeras vantagens, como melhor digestibilidade e capacidade de prover componentes imunológicos únicos, além de possuir perfil nutricional balanceado para recém-nascidos pré-termo. É a principal fonte de energia e nutrientes durante os seis primeiros meses de vida, sendo importante durante períodos de doença, reduzindo o risco de mortalidade por infecções, diarreia e subnutrição. É o mais indicado para o prematuro, pois, nas primeiras quatro semanas contém alta concentração de nitrogênio, proteínas, lipídeos, vitaminas, cálcio e energia, quando comparado ao leite de mães de recém nascidos a termo. É classificado conforme o período da lactação, compreendendo o colostro, eliminado, até o sétimo dia pós-parto; o leite de transição, até ao décimo quarto dia e, o leite maduro, produzido a partir do décimo quinto dia. Tendo em vista a importância do leite materno, o conhecimento sobre sua composição e variação durante as diferentes fases de lactação, pode possibilitar intervenções nutricionais maternas, e também, seu emprego em situações especiais, visando à promoção da saúde dos neonatos. Objetivos: Analisar amostras de leite humano de um Banco de Leite Humano de uma maternidade pública localizada na zona Norte de São Paulo, e identificar a variação da sua composição (valor energético e teor de gordura) entre mães de recém-nascidos a termo (RNT) e prematuros (RNPT) internados em Unidade de Terapia Intensiva Neonatal. Metodologia: Foi realizada pesquisa epidemiológica do tipo analítico-descritiva, com a formação de dois grupos, com mães de RNT com idade gestacional (IG) ≥ 37 semanas e outro de RNPT (≤ 36 semanas e seis dias), internados na UTIN. As amostras foram coletadas entre 7 a 10 dias após o parto. O valor calórico e o conteúdo de gordura foram obtidos pelo método do crematócrito, que consiste na centrifugação das amostras por 15 minutos, causando a separação do creme e do soro do leite. Os valores obtidos foram empregados em fórmulas específicas para o registro do valor energético (kcal/mL) e do teor de gordura (%). Foram utilizados os testes de Sperman, Mann-Whitney e Kruskal-Wallis para comparar os grupos, sendo significante p<0,05. O trabalho foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa da Universidade Santo Amaro. Resultados: Foram analisadas 25 amostras de cada grupo e obteve-se a média (e desvio-padrão): para idade materna 26 (±5,88) e 30 (±5,96); para IG, 39 (± 1,31) e 34 (±2,59), semanas; para kcal/100ml 83,16 (±38,18) e 81,81 (±27,66) e para teor de gordura %/100ml 5,13 (±3,92) e 5,15 (±3,06), para o grupo RNT e RNPT, respectivamente. Os testes estatísticos não mostraram diferença significante sobre os valores de calorias e gordura (p<0,05) e também para idade gestacional, idade materna e variação sobre os dias de coleta para os dois grupos. Conclusão: Embora o leite materno do período de transição ainda não tenha atingido plena homogeneidade, os resultados obtidos não indicam variação entre os grupos, sendo necessários mais estudos sobre a variabilidade do leite materno.(AU)

Comparación del contenido calórico de la leche materna fresca y congelada utilizando el método del crematocrito, en población residente de gran altitud, La Paz, Bolivia / Comparison of calorie content of fresh and frozen milk usig the crematocrito method, in high altitude resident population, La Paz, Bolivia

El estudio del valor calórico de la leche materna es de gran importancia en las primeras etapas de crecimiento del niño. El uso del crematocrito, permite determinar el aporte energético de la leche materna. PREGUNTA DE INVESTIGACIÓN: ¿Cuál será el contenido calórico de leche materna, a partir de un volumen preciso de leche, medido a través de la técnica del crematocrito, en muestras de leche fresca y congelada, en población de gran altitud, La Paz, Bolivia, gestión 2015?. OBJETIVO GENERAL: Determinar el contenido calórico de leche materna, a partir de un volumen preciso, medido a través de la técnica del crematocrito, en muestras de leche fresca y congelada, en población de gran altitud, La Paz, Bolivia, gestión 2015. METODOLOGÍA: estudio descriptivo transversal, en 43 muestras de leche materna fresca y 43 muestras de leche post congelación entre - 8a -20°C, provenientes de muestras de leche de madres en niños menores de 2 años, de zonas periurbana de la ciudad de La Paz, a 3700 metros de altitud. RESULTADOS: La diferencia promedio del valor de crematocrito medido en muestras de leche materna fresca y congelada, es de 1.4 ± 1.2%, y la diferencia en contenido calórico es de 90.2 kcal. Conclusiones: Se ha demostrado que existe una disminución del contenido de grasa y el aporte calórico en muestras de leche materna congelada en comparación con muestras de leche fresca, esta reducción fue mayor en las muestras con mayor cantidad de tiempo de congelación.

The study of the caloric value of breast milk is ofgreat importance in the early stages ofgrowth of the child. The crematocrito usage permits, to determine the energy contribution of breast milk. RESEARCH QUESTION: What will be the calorie content of breast milk from a precise volume of milk, measured by the technique of crematocrito in samples of fresh and frozen milk in population of high altitude, La Paz, Bolivia, term 2015. GENERAL OBJECTIVE: To determine the calorie content of breast milk from a precise volume, measured by the technique of crematocrito in samples of fresh and frozen milk in population of high altitude, La Paz, Bolivia, term 2015. METHODOLOGY: It was a descriptive cross-sectional study, 43 samples of fresh milk and 43 milk samples after freezing at - the 8th -20 ° C, from milk samples from mothers in children under 2 years of periurban areas of the city of La Paz, at 3700 meters altitude. RESULTS: The average difference of crematocrito value measured in samples of fresh and frozen breast milk is 1.4 ± 1.2 percent, and the difference in calorie content is 90.2 kcal. CONCLUSIONS: It has been shown that there is a decrease in fat and caloric intake in samples of frozen breast milk samples compared to fresh milk, this reduction was greater in samples with greater amount of freezing time.

Influencia de la preeclampsia en la calidad del calostro en puérperas atendidas a 2 720 metros sobre el nivel del mar

Objetivo: Determinar si la preeclampsia influye en los componentes (proteínas, lípidos, agua, crematocrito y contenido calórico) de la leche materna (calostro) de puérperas. Diseño: Investigación de tipo transversal, comparativa. Institución: Departamento de Ginecoobstetricia, Hospital Regional de Cajamarca, Perú. Participantes: Puérperas atendidas a 2 720 m.s.n.m. Métodos: En 25 puérperas con preeclampsia y 25 puérperas sin preeclampsia se recolectó calostro y se determinó el porcentaje de agua, proteínas, grasas y contenido calórico. Los datos fueron analizados con SPSS 21.0 y se comparó los resultados mediante la T de student pareada. Principales medidas de resultados: Porcentaje de agua, proteínas, grasas y contenido calórico del calostro. Resultados: El porcentaje de agua de no preeclámpticas fue 83,7+/- 1,1, y el de preeclámpticas 88,0+/-0,5. con p <0,01; el porcentaje de proteínas de no preeclámpticas fue 2,2+/-0,2, y el de preeclámpticas 1,9+/-0,3, con p<0,01; el porcentaje de grasas de no preeclámpticas fue 1,8+/-0,1 y el de preeclámpticas 2,1+/- 0,2, con p<0,01; el crematocrito de no preeclámpticas fue 3,9 +/-1,4 y el de preeclámpticas 5,0+/- 2,0, con p< 0,05; el valor calórico en kcal/mL de no preeclámpticas fue 52,1+/- 4,6, el de preeclámpticas 55,9+/- 6,8, con p< 0,05. Conclusiones: La preeclampsia influyó en los componentes del calostro, en la muestra estudiada a 2 720 m.s.n.m.

Objective: To determine preeclampsia influence on components (proteins, lipids, water, and caloric content of crematocrit) of colostrum in postpartum women. Design: Cross-sectional comparative study. Setting: Gynecology and Obstetrics service, Hospital Regional de Cajamarca, Peru. Participants: Puerperal women attended at 2 720 meters above sea level. Methods: Colostrum was collected from 25 puerperal preeclamptic women and 25 non-preeclamptic puerperae; percentage of water, proteins, fat and caloric content were determined. Data was analyzed using SPSS 21.0 and results compared using paired student T. Main out-come measures: Percentage of water, proteins, fat and caloric content in colostrum. Results: Non-preeclamptic water percentage in colostrum was 83.7 + / - 1.1, and in preeclamptic 88.0 + / -0.5, p <0.01; non-preeclamptic protein percentage was 2.2 + / -0.2, and in preeclamptic 1.9 + / -0.3, p <0.01; non-preeclamptic fat percentage in colostrum was 1.8 + / -0.1, and in preeclamptic 2.1 + / - 0.2, p <0.01; non-preeclamptic crematocrit was 3.9 + / -1.4, and in preeclamptic 5.0 + / - 2.0, p <0.05; caloric value in kcal / mL in non-preeclamptic was 52.1 + / - 4.6, and 55.9 + / - 6.8 in preeclamptic, p <0.05. Conclusions: Preeclampsia influenced colostrum components in the population studied at 2 720 meters above sea level.

Influencia del acetato de medroxiprogesterona en las grasas, calcio y crematocrito de leche materna

Objetivos: Determinar si el acetato de medroxiprogesterona posparto produce variación en los niveles de grasas totales, calcio y crematocrito de la leche materna en transición y madura. Diseño: Estudio transversal y comparativo. Institución: Hospital Regional de Cajamarca, Perú, y Hospital Nacional Cayetano Heredia, Lima, Perú. Participantes: Madres lactantes. Intervenciones: En 1998, en el Hospital Nacional Cayetano Heredia se analizó 79 muestras de leche de madres lactantes en los primeros tres meses posparto; ellas recibieron acetato de medroxiprogesterona posparto (24) o no lo recibieron (controles, 55). Se determinó los valores de grasas totales, calcio y crematocrito. Principales medidas de resultados: Variación de valores de grasas totales, calcio y crematocrito. Resultados: En las mujeres que recibieron acetato de medroxiprogesterona posparto, los niveles de grasas totales fueron 4,8 +- 2,3 g/dL, y en los controles, 4,6 +- 2,9 g/dL; el calcio en los casos fue 55,6 +- 23,9 mg/dL y 55,5 mg/dL en los controles; y el crematocrito, en los casos 10,6 +- 3,8% y en los controles 11,7 +- 4,4%. No se encontró diferencias significativas. Conclusiones: El acetato de medroxiprogesterona posparto no modificó los valores de grasas, calcio y crematocrito de la leche materna en los primeros tres meses posparto.

Objectives: To determine whether postpartum medroxyprogesterone acetate produces variation in levels of total fat, calcium and crematocrit of transitional and mature milk. Design: Transversal and comparative study. Setting: Hospital Regional de Cajamarca, Peru and Hospital Nacional Cayetano Heredia, Lima, Peru. Participants: Lactating mothers. Interventions: In 1998 79 samples of maternal milk of mothers three months post partum were analyzed al Hospital Nacional Cayetano Heredia. These women either received medroxyprogesterone acetate (24) or not (55 controls). Total fat , calcium and crematocrit were determined. Main outcome measures: Total fat, calcium and crematocrit values. Results: In women receiving medroxyprogesterone acetate total fat levels were 4.8 +- 2.3 g/dL, and in controls, 4.6 +- 2.9 g/dL; calcium levels were respectively 55.6 +- 23.9 mg/ dL in cases and 55.5 mg/dL in controls; and crematocrit, 10.6 +- 3.8 in cases and 11.7 +- 4.4% in controls. There were no significant differences. Conclusions: Medroxyprogesterone acetate did not alter breast milk fat, calcium and crematocrit levels in the first three months postpartum.

Efeito da semente de linhaça no crematócrito do leite de ratas e sua contribuição no crescimento corporal dos filhotes / Effects of flaxseed on rat milk creamatocrit and its contribution to offspring body growth

OBJETIVOS: Avaliar o efeito da semente de linhaça no crematócrito do leite de ratas e crescimento corporal dos filhotes durante a lactação. MÉTODOS: Utilizou-se 22 ratas Lister Hooded divididas em dois grupos: controle (GC, n = 11), que recebeu ração caseína com 17 por cento de proteína; e linhaça (GL, n = 11), que recebeu ração com 25 por cento de linhaça acrescida de 14 por cento de caseína, totalizando 17 por cento de proteína. Controlou-se o consumo de ração das ratas por gaiola individual, número de crias, e avaliou-se o crematócrito do leite materno e variação ponderal dos filhotes até idade de desmame. RESULTADOS: O GL foi semelhante ao GC no consumo de ração das ratas (GL = 76,46±31,87 g; GC = 76,7±33,36 g; p = 0,9613) e equivalente ao GC no número de crias (GL = 4,94±2,34; GC = 5,5±3,19; p = 0,435). O mesmo foi verificado no teor de gordura do leite materno (GL = 18,4±4,76; GC = 15,3±6,03; p = 0,204) e valor energético total (GL = 212,92±46,4; GC = 181,1±60; p = 0,1964). O GL assemelhou-se ao GC tanto no peso corporal dos filhotes ao desmame (GL = 37±6,96 g; GC = 32,6±7,5 g; p = 0,1817) quanto na evolução ponderal (GL = 31,8±7,0 g; GC = 27,7±7,5 g; p = 0,2104). CONCLUSÃO: Um total de 25 por cento de linhaça promoveu um crescimento adequado aos filhotes.

OBJECTIVES: To assess the effect of flaxseed on rat milk creamatocrit and its contribution to offspring weight gain during lactation. METHODS: The study was conducted with 22 Lister Hooded rats divided into two groups: Control Group (CG, n = 11), which received a casein-based diet with 17 percent protein, and Flaxseed Group (FG, n = 11), which received a 25 percent flaxseed diet supplemented with 14 percent casein, totaling 17 percent protein. Food consumption was controlled per individual cage and litter size. Maternal milk creamatocrit and offspring weight variation until weaning age were also evaluated. RESULTS: FG was similar to CG concerning food intake (FG = 76.46±31.87 g; CG = 76.7±33.36 g; p = 0.9613) and equivalent to CG concerning litter size (FG = 4.94±2.34; CG = 5.5±3.19; p = 0.435). The same was found for milk fat content (FG = 18.4±4.76; CG = 15.3±6.03; p = 0.204) and total energy value (FG = 212.92±46.4; CG = 181.1±60; p = 0.1964). FG was similar to CG both in offspring body weight at weaning (FG = 37±6.96 g; CG = 32.6±7.5 g; p = 0.1817) and in weight gain (FG = 31.8±7.0 g; CG = 27.7±7.5 g; p = 0.2104). CONCLUSION: A total of 25 percent flaxseed promoted an adequate offspring growth.