Influence of Islamic religion and spirituality on the well-being and quality of life of cancer patients: a meta-analysis and a hypothetical model of cerebral mechanisms / Influência da religião e da espiritualidade islâmica no bem-estar e na qualidade de vida de pacientes com câncer: uma metanálise e um modelo hipotético de mecanismos cerebrais

OBJECTIVE: To systematically analyze quantitative data about the effects of religion/spirituality and the well-being/quality of life of cancer patients. The second aim was to hypothesize a neurophysiological model of the association between religion/spirituality and the brain. METHODS: This study met the PRISMA Statement and was registered at PROSPERO database. Randomized and Controlled trials investigating religion/spirituality and well-being/quality of life of cancer patients were included. Based on neuroimaging and neurophysiology studies, a neuroanatomical model was developed to hypothesize the relationship between neuroscience and religion/spirituality. RESULTS: A large effect size was found on the improvement of well-being/quality of life (SMD = 3.90 [2.43-5.38], p < 0.01). Heterogeneity was high among studies (I2 = 98%, p < 0.01). Specific regions of the brain, such as the temporal lobes, amygdalae and hippocampus, regions from the limbic system, were hypothesized to take part in the religion/spirituality phenomena and the well-being/quality of life improvement. CONCLUSION: Religion/spirituality intervention, mainly the Islamic, promotes an improvement on wellbeing/quality of life of cancer patients.

OBJETIVO: Analisar sistematicamente dados quantitativos sobre os efeitos da religião/espiritualidade e o bem-estar/qualidade de vida de pacientes com câncer. O segundo objetivo foi levantar a hipótese de um modelo neurofisiológico da associação entre religião/espiritualidade e o cérebro. MÉTODOS: Este estudo seguiu as recomendações do PRISMA e foi registrado no PROSPERO. Estudos randomizados e controlados investigando religião/espiritualidade e o bem-estar/qualidade de vida de pacientes com câncer foram incluídos. Com base em estudos de neuroimagem e neurofisiologia, um modelo neuroanatômico foi desenvolvido para hipotetizar relações entre neurociência e religião/espiritualidade. RESULTADOS: Um tamanho de efeito grande foi encontrado na melhoria do bem-estar/qualidade de vida (SMD = 3,90 [2,43-5,38], p < 0,01). A heterogeneidade foi alta entre os estudos (I2 = 98%, p < 0,01). Regiões específicas do cérebro, como lobos temporais, amídalas e hipocampo, regiões do sistema límbico, foram hipotetizadas como participantes dos fenômenos religião/espiritualidade e melhoria do bem-estar/qualidade de vida. CONCLUSÃO: A intervenção religiosa/espiritual, principalmente islâmica, promove melhora no bem-estar/qualidade de vida em pacientes com câncer.

Controle percebido em cuidadores de idosos no contexto familiar: variáveis associadas / Perceived control in caregivers of the elderly in the family context: associated variables / Control percibido en cuidadores de ancianos en el contexto familiar: variables asociadas

O presente estudo teve como objetivos testar um modelo explicativo do senso de controle de idosos cuidadores de idosos e comparar a frequência de respostas em senso de controle considerando respostas da amostra em fragilidade, sobrecarga, religiosidade, gênero e idade. Participaram 148 idosos cuidadores, sendo 77% mulheres e idade média de 70 anos. Senso de controle (Escala CASP-19), fragilidade autorreferida, sobrecarga (Escala de Sobrecarga de Zarit) e religiosidade (Índice de Religiosidade de DUKE) foram avaliados. O modelo de path analysis mostrou que o aumento do senso de controle se associou ao aumento da idade (ß = 0,209) por meio do aumento da religiosidade organizacional (ß = 0,206) e, também, à diminuição da sobrecarga (ß = -0,375). O teste qui-quadrado revelou que os idosos que reportaram baixa sobrecarga (p < 0,001) e alta religiosidade organizacional (p = 0,002) apresentaram alto senso de controle. Os dados evidenciaram que idosos cuidadores mais velhos que frequentavam encontros religiosos e que se percebiam menos sobrecarregados pela situação do cuidado tiveram maior senso de controle.

Este estudio tuvo como objetivos probar un modelo explicativo del sentido de control de ancianos cuidadores de ancianos y comparar la frecuencia de respuestas en sentido de control considerando respuestas en fragilidad, sobrecarga, religiosidad, género y edad. Participaron 148 ancianos cuidadores, siendo 77% mujeres y edad media de 70 años. El sentido de control (Escala CASP-19), fragilidad, sobrecarga (Escala de Sobrecarga de Zarit) y religiosidad (Índice de Religiosidad de DUKE) fueron evaluados. El modelo path analysis mostró que el aumento del sentido de control se asoció al aumento de la edad (ß = 0.209) a través del aumento de la religiosidad organizacional (ß = 0.206), y también se asoció a la disminución de la sobrecarga (ß = -0,375). La prueba de chi-cuadrado mostró que los ancianos que reportaron baja sobrecarga (p <0.001) y alta religiosidad organizacional (p = 0.002) presentaron alto sentido de control. Los datos evidenciaron que ancianos cuidadores mayores que frecuentaban encuentros religiosos y que se percibían menos sobrecargados por la situación del cuidado tuvieron mayor sentido de control.

The present study had as objectives to test an explanatory model of the sense of control of elderly caregivers of the elderly and to compare the frequency of responses in sense of control considering the sample responses in frailty, burden, religiosity, gender and age. A total of 148 elderly caregivers participated, being 77% women and average age of 70 years. Sense of control (Scale CASP-19), frailty, burden (Zarit Burden Interview) and religiosity (DUKE Religious Index) were evaluated. The path analysis model showed that increased sense of control was associated with increasing age (ß = 0.209) through increased organizational religiosity (ß = 0.206), and was also associated with decreased burden (ß = -0.375). The chi-square test showed that the elderly who reported low burden (p <0.001) and high organizational religiosity (p = 0.002) presented high sense of control. Data revealed that oldest elderly caregivers who attended religious meetings and who perceived themselves less burdened by the care situation had a greater sense of control.

Tradição e socialização nos terreiros de candomblé de uberaba-mg: análise bioecológica dos percursos religiosos / La tradición y la socialización en los terreiros de candomblé de uberaba-mg: análisis bioecológica a partir de las trayectorias religiosas / The tradition and socialization in the candomblé centers of uberaba-mg: bioecological analysis of religious trajectories

Resumo Este estudo teve por objetivo compreender, a partir de uma análise bioecológica, como se dão as relações entre tradição e sociabilidade em terreiros de Candomblé da cidade de Uberaba-MG, Brasil, a partir das narrativas desenvolvimentais de seus adeptos. Foram entrevistados 14 adeptos de dois terreiros de nações diferentes (Ketu e Efon), com pelo menos sete anos de iniciação. Os resultados indicaram forte tradição e transmissão geracional e oral de conhecimentos. As relações interpessoais nos terreiros são fraternas e resgatam elementos da hierarquia familiar, com forte percepção do apoio social dessa rede. Os entrevistados, pelo tempo de iniciação, assumem a responsabilidade de transmitir os conhecimentos religiosos, preservando a tradição. Este estudo evidenciou como as noções de tradição e sociabilidade atravessam os processos desenvolvimentais dos adeptos do Candomblé, permitindo a construção de normas, relações e itinerários que encontram nas comunidades de referência um espaço de acolhimento e pertencimento.

Resumen Este estudio tuvo por objetivo comprender, a partir de un análisis bioecológico, cómo se dan las relaciones entre tradición y sociabilidad en terreiros de Candomblé de la ciudad de Uberaba-MG, Brasil, a partir de las narrativas desarrollativas de sus adeptos. Se entrevistaron a 14 adeptos de dos terreiros de naciones diferentes (Ketu y Efon), con al menos siete años de iniciación. Los resultados indicaron fuerte tradición y transmisión generacional y oral de conocimientos. Las relaciones interpersonales en los terreros son fraternas y rescatan elementos de la jerarquía familiar, con fuerte percepción del apoyo social de esa red. Los entrevistados, por el tiempo de iniciación, asumen la responsabilidad de transmitir los conocimientos religiosos, preservando la tradición. Este estudio evidenció cómo las nociones de tradición y sociabilidad atraviesan los procesos desarrollativos de los adeptos del Candomblé, permitiendo la construcción de normas, relaciones e itinerarios que encuentran en las comunidades de referencia un espacio de acogida y pertenencia.

Abstract This study aimed to understand, from a bioecological analysis, how the relationships between tradition and sociability in Candomblé centers of the city of Uberaba-MG, Brazil, are based on the developmental narratives of their followers. We interviewed 14 followers from two centers of different nations (Ketu and Efon), with at least seven years of initiation. The results indicated strong tradition and generational and oral transmission of knowledge. Interpersonal relationships in the Candomblé meeting places are fraternal and rescue elements of the family hierarchy, with a strong perception of the social support of this network. The interviewees, by the time of initiation, assume the responsibility of transmitting the religious knowledge in order to preserve the tradition. This study showed how the notions of tradition and sociability cross the developmental processes of Candomblé followers, allowing the construction of norms, relationships and itineraries that find in the communities of reference a space of welcome and belonging.

Personal Values: The foundation of the relationship in the remarriage with the ex-spouse / Valores Pessoais: o alicerce do relacionamento no recasamento com o ex-cônjuge

The present study, part of a larger investigation on remarriage with the ex-spouse, aims to examine the effects of personal values on the reconstruction of a marital relationship with the former spouse. A qualitative study was carried out, where 12 individuals of 12 different couples from Rio de Janeiro's middle classes population, were interviewed - heterosexuals, married to the ex-spouse, with children. The content analysis method was used to analyze the results, and the personal values category and its subcategories, marriage conception and religious beliefs were discussed. Findings indicate that personal values are part of the foundation that underpins the chosen direction for the reconstruction of these relationships. As they followed the paths they chose, the spouses, aware of what they valued most and the investments, reported to feel pleasant sensations, as peace, harmony and security that facilitated this process consolidation.

O presente estudo, parte de uma investigação mais ampla sobre o recasamento com o ex-cônjuge, objetiva examinar os efeitos dos valores pessoais na reconstrução do relacionamento conjugal com o ex-cônjuge. Realizou-se uma pesquisa qualitativa. Foram entrevistados 12 membros de 12 casais distintos, heterossexuais, de camadas médias da população do Rio de Janeiro, casados com o ex-cônjuge, com filhos em comum. Para análise dos resultados utilizou-se o método de análise de conteúdo, sendo discutida a categoria valores pessoais e suas subcategorias: concepção de casamento e crenças religiosas. Constatou-se que os valores pessoais fazem parte do alicerce que sustenta a direção escolhida para a reconstrução destes relacionamentos. Ao trilharem os caminhos que decidiram tomar, os parceiros, conscientes do que mais valorizavam e dos investimentos associados, relataram experimentar sensações agradáveis, como paz, harmonia e segurança, que facilitaram a consolidação deste processo.

Inventario de sistema de creencias (SBI-15R) en Colombia: estructura factorial y confiabilidad en población universitaria y pacientes crónicos / System of belief inventory (SBI -15R) in Colombia: Factorial structure and reliability in university population and chronic patients / Inventário do sistema de crenças (SBI-15R) na Colômbia: estrutura dos fatores e confiabilidade na população universitária e pacientes crônicos

Estudio de corte psicométrico. Objetivo: analizar la estructura factorial y la consistencia interna del Inventario de sistema\r\nde creencias (SBI-15R) en universitarios y enfermos crónicos colombianos. Método: se aplicó el cuestionario SBI-15R a 265\r\nestudiantes universitarios adultos y 52 enfermos crónicos. Resultados: el análisis factorial muestra dos factores: Convicción religiosa y Soporte social religioso, sin hallar diferencias en la estructura para cada muestra, y un alfa de Cronbach total de 0,926.\r\nDespués de la eliminación de un ítem, se halló una alta confiabilidad y concordancia en la estructura factorial del inventario con\r\nla versión original mexicana. Conclusión: el Inventario de sistema de creencias (SBI-15R) presenta adecuada validez y confiabilidad\r\nen población colombiana.

Psychometric study. Objective: To analyze the factorial\r\nstructure and internal consistency of the System of Belief\r\nInventory (SBI-15R) in university students and chronic Colombian\r\npatients. Method: The SBI-15R questionnaire was given to\r\n265 adult university students and 52 chronic patients. Results:\r\nThe factorial analysis shows two factors: Religious Conviction\r\nand Religious social support, without finding differences in\r\nthe structure for each sample, and a total Cronbach's alpha\r\nof 0.926. After the elimination of an item, it was found that a\r\nhigh reliability and concordance in the factorial structure of\r\nthe inventory with the original Mexican version. Conclusion:\r\nThe System of Belief Inventory (SBI-15R) presents an adequate\r\nvalidity and reliability in the Colombian population.

Estudo de corte psicométrico. Objetivo: analisar a estrutura\r\ndos fatores e a consistência interna do Inventário do Sistema\r\nde Crenças (SBI-15R) em estudantes universitários e pacientes\r\ncolombianos crônicos. Método: o questionário SBI-15R foi\r\naplicado a 265 estudantes universitários adultos e 52 pacientes\r\ncrônicos. Resultados: a análise fatorial mostra dois fatores:\r\nConvicção religiosa e Suporte social religioso, sem encontrar\r\ndiferenças na estrutura para cada amostra e um alfa\r\ntotal de Cronbach de 0,926. Os resultados encontrados após\r\na eliminação de um item mostram uma alta confiabilidade e\r\nconcordância na estrutura fatorial do inventário com a versão\r\nmexicana original. Conclusão: os resultados encontrados\r\nimplicam validade e confiabilidade adequadas do teste na\r\npopulação colombiana.

Práticas e crenças populares associadas ao desmame precoce / Popular beliefs and practices related to early weaning

Resumo Objetivo: Compreender a interferência das práticas e crenças populares no desmame precoce em puérperas assistidas na Estratégia Saúde da Família. Metodologia: Estudo descritivo, de abordagem qualitativa, realizado de abril a maio de 2016, com 12 puérperas cadastradas na unidade de Atendimento Multiprofissional Especializado (AME) Saúde da Família, através de entrevista semiestruturada. Os dados foram analisados por análise de conteúdo temática. Resultados: As mulheres compreendem a importância da amamentação exclusiva, porém o retorno ao trabalho e estudo e algumas crenças e tabus como, por exemplo, acreditar que o leite é fraco, dificuldade de pega, e alterações estéticas das mamas, levam ao desmame ou a inclusão de outros alimentos antes dos seis meses de vida da criança. A maioria não recebeu orientação profissional durante o pré-natal sobre amamentação e, as que receberam, reportaram a figura do enfermeiro como agente facilitador. Conclusão: É importante a desmistificação e favorecimento da prática do aleitamento materno exclusivo pelo tempo mínimo estabelecido.

Resumen Objetivo: Comprender la influencia de las prácticas y creencias populares en el destete precoz de puérperas que asistían al programa Estratégia Saúde da Família. Metodología: Estudio descriptivo con enfoque cualitativo, el cual se llevó a cabo entre abril y mayo de 2016 con 12 puérperas registradas en la unidad de Atendimento Multiprofissional Especializado (AME) Saúde da Família, a partir de entrevistas semiestructuradas. Los datos se analizaron mediante el análisis de contenido temático. Resultados: Las mujeres participantes en nuestro estudio comprendieron la importancia de la lactancia materna exclusiva. Sin embargo, factores como el retorno al trabajo o al estudio, las creencias y tabúes -como creer que la leche materna no es suficiente-, la dificultad de agarre y el temor por las alteraciones estéticas de los senos llevan al destete o a la inclusión de otros alimentos en la dieta antes de los primeros seis meses de vida del niño. La mayoría de las puérperas no recibió orientación profesional sobre la lactancia materna durante el control prenatal; aquellas que obtuvieron orientación informaron que la figura del enfermero fue un agente facilitador. Conclusión: Es necesario desmitificar la lactancia materna exclusiva y promover que esta práctica se lleve a cabo durante un tiempo determinado.

Abstract Objective: To understand the effect of popular beliefs and practices on early weaning of puerperal women attending the Estratégia Saúde da Família program. Methodology: This is a descriptive qualitative study, conducted from April to May 2016 with 22 puerperal women enrolled in the Atendimento Multiprofissional Especializado (AME) Saúde da Família. Data were collected through semi-structured interviews and they were analyzed using content analysis. Results: Women who participated in this study understood the importance of exclusive breastfeeding. Nevertheless, factors such as return to work/school, beliefs and taboos (for instance, some mothers believe that breast milk is insufficient), latching problems, and fear for breast changes lead to weaning or to include other foods during first six months of the child's life. Most puerperal women did not receive expert guidance on breastfeeding during antenatal care. Those who do received guidance regarded the figure of the nurse as a facilitating agent. Conclusion: It is necessary to demystify exclusive breastfeeding and to promote this practice to be possible for a certain period of time.

Bioética e processos de religiosidade entre os pacientes com doenças terminais no Brasil / Bioethics and religious processes among terminally ill patients in Brazil

Os avanços tecnocientíficos das últimas décadas contribuíram para o aumento do número de pacientes com doenças terminais no mundo. Em decorrência da milenar conexão entre a fase de terminalidade de vida e os processos espiritualistas, esse fato assumiu aspectos peculiares no Brasil, país em que o número de segmentos religiosos/espiritualistas multiplicou-se nas últimas décadas. Este trabalho procura mostrar que a diversificação das necessidades de pacientes brasileiros com referência ao bemestar espiritual na fase final da vida pode gerar dilemas bioéticos novos para o profissional da saúde que não conheça os fundamentos das principais correntes espiritualistas do país. Defendendo que tal conhecimento é ferramenta útil para o profissional da saúde que quer observar os princípios da beneficência e do respeito à autonomia do paciente, o texto disponibiliza algumas orientações básicas das principais linhas espiritualistas brasileiras sobre os processos da morte e do morrer...

The techno scientific advances in the last decades have contributed to increase the number of terminally ill patients in the world. Given the millenary connection between life's terminal phase and spiritualist processes, this fact has gained peculiar shades in Brazil, a country where the number of religious/spiritualist-oriented segments has also multiplied in the last decades. This study seeks to demonstrate that the diversification of Brazilian terminally ill patients' needs regarding the spiritual wellbeing may bring about new bioethical dilemmas for health professionals who are not familiar with the tenets of the current main spiritualist followings in Brazil. Supporting the fact that this knowledge is an important tool for health professionals who seek to observe the principles of beneficence and patient's autonomy, this paper provides some basic orientations of the main Brazilian spiritualist tenets about the processes of death and dying...

Los avances tecnocientíficos de las últimas décadas contribuyeron para aumentar la cantidad de pacientes con enfermedades terminales en el mundo. Por consecuencia de la milenaria conexión entre la fase de terminación de la vida y los procesos espiritualistas, este hecho adquirió aspectos peculiares en Brasil, país en que el número de segmentos religiosos/espiritualistas se multiplicó los últimos años. El presente trabajo busca mostrar que la diversificación de las necesidades de pacientes brasileños en relación al bienestar espiritual en la fase final de la vida puede generar nuevos dilemas bioéticos al profesional de salud que ignore los fundamentos de las principales corrientes espiritualistas del país. Defendiendo que este conocimiento se constituya en herramienta útil para el profesional de sanidad que desee observar los principios de beneficencia y respeto a la autonomía del paciente, el texto dispone las orientaciones básicas de las principales líneas espiritualistas brasileñas sobre los procesos de muerte y de morir...

Influência da religiosidade e espiritualidade na saúde: reflexões para o cuidado de enfermagem

Pesquisas voltadas para a relação entre a influência da religiosidade na saúde têm avançado e seus resultados se tornam mais consistentes. O cuidado de enfermagem deve incluir o mundo de quem é cuidado, o que torna necessária a compreensão das crenças religiosas e das diversas formas de expressar a religiosidade/espiritualidade. Assim, a dimensão da religiosidade/espiritualidade deve ser valorizada pelos enfermeiros e estes precisam refletir acerca da dimensão afetiva envolvida no cuidado.

Nos embates com a morte, os médicos não estão sozinhos / In the struggles with death, doctors are not alone

Diferentes pesquisas já identificaram dificuldades, entre médicos, de lidar com o morrer humano, mas tais dificuldades estariam associadas a formas mais amplas e coletivas de lidar com o tema. O presente estudo buscou explorar tal perspectiva investigando grupos fora do âmbito dos profissionais da saúde. Dois grupos, cariocas e mineiros, foram entrevistados sobre suas visões e atitudes em relação ao tema morte. Todos na faixa etária 50-60 anos, com nível superior de escolaridade e padrão socioeconômico e cultural semelhantes e sem atuação em áreas relacionadas à saúde. A pesquisa foi de natureza exploratória e a metodologia de análise foi a do discurso do sujeito coletivo - (DSC) que se baseia na teoria da representação social. Os resultados sugeriram diferenças locais e de gênero. Os mineiros incluíram laços familiares e de amizade como elementos da qualidade de vida. Entre as mulheres (cariocas e mineiras) houve referências frequentes a elementos familiares como pai, mãe, avó e tia. No conjunto, cariocas e mineiros expressaram um padrão geral: preferem não pensar na morte, escolhem pensar na qualidade de vida para envelhecer bem. Ainda que o falar sobre a velhice traga relevantes reflexões, a dificuldade do falar sobre a morte revelou-se também nesse deslocamento. Se os médicos se veem hoje tateando caminhos para lidar com os limites da biomedicina, também os investigados encontram-se envolvidos com o uso de tais recursos no enfrentamento da morte. Uns e outros estão às voltas com as angústias que o tema favorece.

The influence of religiosity on health / Influência da religiosidade na saúde

The relationship between religion and health has been a subject of interest in the past and in the latest years becoming increasingly visible in the social, behavioral, and health sciences. Among several approaches to be considered, the present work provides a briefly discuss concerning the bond between health and religiosity in the cure process and diseases treatment. Several investigations show that religious participation is related with better outcomes for persons who are recovering from physical and mental illness, also the psychology science have committed special issues to positive correlations between religious belief and practice, mental and physical health and longevity. On the other hand, religion may also be associated with negative outcomes and the inappropriate use of health services as fanaticism, asceticism, mortifications and oppressive traditionalism. The potential for both positive and negative effects of spirituality on health, combined with the high levels of engagement with spirituality suggests that this area is ripe for future sustained research. Independent of the possible mechanisms, if individuals receive health profits by the religion; those should be motivated, respecting the individual faith of each one.

Historicamente, as relações entre religião e saúde foram assuntos de interesse no passado e,atualmente, tornaram-se crescentemente visíveis nas reuniões sociais, de comportamento e ciências da saúde. Dentre as várias questões a serem consideradas, o presente trabalho apresenta uma breve discussão sobre as relações entre a saúde e a religiosidade no processo de cura e tratamento de doenças. Várias investigações mostram que a participação religiosa está relacionada a efeitos benéficos para pessoas que estão em recuperação de doenças físicas e mentais, inclusive a psicologia aborda questões especiais sobre as correlações positivas entre convicção e prática religiosa, saúde mental, física e longevidade. Por outro lado, a religião também pode ser associada a resultados negativos e usos impróprios de serviços de saúde, como fanatismo, asceticismo, mortificações e tradicionalismo opressivo. O potencial para efeitos positivos e negativos de espiritualismo em saúde, combinado com os altos níveis de compromisso com a espiritualidade, evidencia a necessidade de pesquisas futuras. Independente dos possíveis mecanismos, se os indivíduos lucram em termos de saúde por conta da religião, esses deveriam ser motivados, respeitando as convicções individuais de cada um.

O sentido da morte para protestantes e neopetencostais / The meaning of death attributed by protestants and neo-pentecostals

Este artigo tem por objetivo compreender e interpretar o sentido da morte para dois grupos evangélicos distintos, um neopentecostal da Igreja Internacional da Graça de Deus e outro protestante histórico de vertente presbiteriana, ambos localizados em Ribeirão Preto-SP. Foram realizadas etnografia em cultos e reuniões das denominações, entrevistas abertas com fiéis e observação participante. Os dados coletados foram analisados comparativamente. A pesquisa demonstrou que a noção de esperança dos presbiterianos está atrelada ao reencontro no céu e à vitória sobre a morte por meio da vida eterna e da segunda vinda de Jesus Cristo. A morte, entre eles, é desnaturalizada e ritualizada. Em contraposição, os neopentecostais vêem a morte como uma ruptura natural da vida, sem ritualizá-la no espaço sagrado. Para eles, a morte opõe-se à busca incessante, no presente, das bênçãos divinais, em especial as materiais e as relacionadas à cura do corpo.

This article aims to understand and interpret the meaning two different protestant groups, located in Ribeirão Preto-SP, Brazil, attribute to death. One is the International Church of the Grace of God, a neopentecostal church and a traditional one, presbyterian. Ethnography was employed during the services and meetings of both churches in addition to open-ended interviews with participant observation. Collected data were compared. Results revealed that the presbyterians' concept of hope is linked to meeting again in heaven and victory over death through eternal life and the second coming of Jesus Christ. Death for them is denaturalized and ritualistic. In contrast, neopentecostals view death as a natural rupture of life and do not ritualize it in the sacred space. In their view, death is opposed to the endless search for divine blessings, especially material ones and those related to healing the body.

Este trabajo trata del sentido de la muerte para dos grupos evangélicos distintos, uno neopentecostal de la Iglesia Internacional de la Gracia de Dios y el otro protestante histórico de vertiente presbiteriana, ambos localizados en la ciudad de Ribeirão Preto-SP, Brasil. Fue realizada etnografía en cultos y reuniones de las denominaciones, entrevistas abiertas con fieles y observación participante. Los datos recolectados fueron analizados comparativamente. La investigación demostró que la noción de esperanza de los presbiterianos está sujeta al reencuentro en el cielo y a la victoria sobre la muerte por medio de la vida eterna y del segundo retorno de Jesucristo. La muerte, entre ellos, es desnaturalizada y ritualizada. En contraposición, los neopentecostales ven la muerte como una ruptura natural de la vida, sin ritualizarla en el espacio sagrado. Para ellos la muerte se opone a la busca incesante, en el presente, de las bendiciones divinas, en especial las materiales y las relacionadas con la curación del cuerpo.

Práticas e Crenças do Médico de Família / Practices and Beliefs of Family Physician

Resumo: Em todo o mundo, as políticas de saúde têm passado por um processo de mudanças de enfoque. Atualmente, no Brasil, a principal estratégia de reforma dos sistemas de saúde é o Programa de Saúde da Família. Porém, percebe-se que as práticas e crenças dos médicos que atuam no programa ainda são pautadas pelo paradigma curativo e da atenção pelo especialista. Este artigo apresenta uma pesquisa qualitativa realizada com o objetivo de avaliar as práticas e crenças dos médicos de PSF. Foram entrevistados cinco médicos de família, e as entrevistas foram submetidas a uma análise de conteúdo. Os resultados sugerem que os médicos apresentam algumas dificuldades para alcançar 05 objetivos do PSI; bem como problemas em se identificar com o perfil de trabalho no programa. Discute-se a importância das mudanças no processo de formação e de identidade profissional dos médicos como uma premissa para alcançar os objetivos do PSF.

Abstract: Health policies worldwide are undergoing a change in focus. ln Brazil. the currently prevailing main strategy for reforming the public health system is the Farnily Health Program (Programa de Saúde da Família - PSF). Nevertheless, family physicians' beliefs and practices still focus primarily on curative and specialized healthcare paradigms. This paper presents a qualitative study aimed at evaluating pradices and beliefs among physicians working in the PSF. Five family physicians were interviewed, and the interviews were submitted to content analysis. Our results suggest that family physicians still experience difficulty in achieving PSF goals and identifying with the Program's work profile. The importance of changes in the process of medical training and professional identification is discussed as a premise for reaching the goals of the PSF.