Promoção do cuidado seguro em áreas críticas pediátricas: participação e atribuição dos acompanhantes / Promotion of safe care in critical pediatric areas: participation and attribution of the companions / Promoción de la atención segura en áreas pediátricas críticas: participación y atribución de los acompañantes

Objetivo: analisar a participação e a atribuição dos acompanhantes de criança hospitalizada na promoção do cuidado seguro em áreas críticas. Método: estudo qualitativo exploratório-descritivo realizado em áreas críticas de três hospitais de Porto Alegre, RS, no período de novembro a dezembro de 2017. A seleção da amostra foi intencional e com participação de 34 acompanhantes de crianças hospitalizadas há pelo menos sete dias. Entrevistas semiestruturadas foram gravadas em áudio e transcritas para análise de conteúdo do tipo temática. Resultados: o processo de análise das entrevistas gerou duas grandes categorias: Participação do acompanhante para o cuidado seguro, auxiliando em situações de risco e Atribuição dos acompanhantes na promoção da segurança do paciente pediátrico, colaborando com um ambiente seguro. Conclusão: os acompanhantes percebem que sua presença e colaboração no cuidado de crianças hospitalizadas em áreas críticas, bem como a confiança e interação deles com a equipe de saúde são fatores coadjuvantes na promoção do cuidado seguro.

Objective: to analyze the participation and role of caregivers of hospitalized children in promoting safe care in critical areas. Method: qualitative exploratory-descriptive study conducted in critical areas of three hospitals in Porto Alegre, RS, from November to December of 2017. The sample selection was intentional and with the participation of 34 companions of children hospitalized for at least seven days. Semi-structured interviews were audio-recorded and transcribed for thematic content analysis. Results: the process of analyzing the interviews generated two major categories: Participation of the companion for safe care, assisting in risky situations, and Attribution of companions in promoting the safety of pediatric patients, collaborating with a safe environment. Conclusion: the caregivers perceive that their presence and collaboration in the care of children hospitalized in critical areas, as well as their trust and interaction with the health team, are supporting factors in promoting safe care.

Objetivo: analizar la participación y la atribución de los cuidadores de niños hospitalizados en promover un cuidado seguro en áreas críticas. Método: estudio cualitativo exploratorio-descriptivo, realizado en áreas críticas de tres hospitales de Porto Alegre, Rio Grande do Sul, de noviembre a diciembre de 2017. La selección de la muestra fue intencional, participaron 34 acompañantes de niños hospitalizados durante al menos siete días. Las entrevistas semiestructuradas se grabaron en audio y se transcribieron para el análisis de contenido temático. Resultados: el proceso de análisis de las entrevistas obtuvo dos grandes categorías: Participación del acompañante en el cuidado seguro, auxiliando en situaciones de riesgo, y Atribución de los acompañantes en la promoción de la seguridad de los pacientes pediátricos, colaborando con un ambiente seguro. Conclusión: los acompañantes advierten que su presencia y colaboración en el cuidado de los niños hospitalizados en áreas críticas, así como su confianza y seguridad respecto al equipo de salud, son factores coadyuvantes en la promoción de una atención segura.

Percepção do cuidado centrado no paciente e na família em unidades pediátrica e neonatal / Perception of patient and family-centered care in pediatric and neonatal units

Esta pesquisa teve por objetivo geral examinar as percepções de pais de crianças e adolescentes hospitalizados e de profissionais de saúde sobre o Cuidado Centrado no Paciente e na Família(CCPF). Trata-se de um estudo observacional, de corte transversal e quantitativo, realizado em unidades pediátrica e neonatal de um hospital-escola infanto juvenil do interior do estado de São Paulo. Participaram 116 pais e 105 profissionais de saúde (enfermeiros, auxiliares e técnicos de enfermagem, psicólogos, assistentes sociais, nutricionistas, médicos, fisioterapeutas e terapeutas ocupacionais), em amostragem não probabilística. Os dados foram coletados de abril a dezembro de 2018, por meio dos instrumentos: Percepção do Cuidado Centrado no Paciente e na Família - Pais (PCCPF-P) e Percepção do Cuidado Centrado no Paciente e na Família-Equipe (PCCPF-E), acompanhados por questionários de caracterização específicos para pais e equipe. Os dados foram tratados com análises descritivas e analíticas e assessoria estatística. Na fase descritiva, as variáveis categóricas foram analisadas por meio de frequências absolutas e relativas.Para análise das variáveis numéricas, utilizaram-se as medidas de tendência central, de variabilidade e de posição. Na fase analítica, a normalidade dos dados dos instrumentos PCCPF-P e PCCPF-E versões brasileiras foi refutada pelos testes Kolmogorov-Smirnov e Shapiro Wilk e testes não paramétricos foram adotados para a análise dos dados. As relações entre as variáveis dependentes e independentes foram analisadas pelo coeficiente de correlação de Spearman e pelos testes de Kruskall Wallis e Mann Whitney. Adotou-se, para todos os testes, nível de significância α=0,05. Dos 116 pais participantes, 110 (94,8%) eram do sexo feminino, a maioria na faixa etária de 26 a 40 anos (67,6% / 77); casados ou em união estável (72,8% / 83); com ensino médio completo (57,7% / 67) e de religião católica (45,6% / 52); com um filho sob cuidado parental (50,9% / 59); experiência anterior com internação (51,7% /60); e relataram não ter conhecimento sobre a previsão de alta hospitalar de seu filho (81,0% / 94). A predominância da faixa etária das crianças hospitalizadas era de 0 a 5 anos de idade (72,20% / 83), a maioria com problemas cardiovasculares (18,3% / 21), média de tempo de internação de 48 dias e mediana de 15 dias. Dos 105 profissionais de saúde participantes, 95 (90,5%) eram do sexo feminino, sendo 47 (44,9%) da equipe de enfermagem; 37 (35,3%) médicos; 4 (3,8%) psicólogas; 4 (3,8%) nutricionistas; 4 (3,8%) fisioterapeutas; 4 (3,8%) terapeutas ocupacionais; 3 (2,9%) assistentes sociais e 2 (1,9%) fonoaudiólogas. A faixa etária predominante foi de 26 a 35 anos de idade (65,7% / 69); 50 (47,6%) eram solteiros, 48 (45,7%) casados e 29 (28,4%) tinham especialização em pediatria. Pais apresentaram médias de escores significativamente mais altas do que a equipe em 19 dos 20 itens do instrumento PCCPF e nos domínios Respeito, Colaboração e Suporte e no escore geral (todos p<0,001), indicando percepção mais positiva em relação ao CCPF. O item que não apresentou diferença estatisticamente significativa foi relativo ao papel parental no hospital. Conclui-se que os elementos centrais do CCPF como dignidade, respeito, informação compartilhada, participação e colaboração foram, em certa medida, percebidos como praticados na assistência em saúde no hospital em estudo.

This research had the general objective to examine perceptions of parents of hospitalized children and adolescents and health professionals about Patient and Family Centered Care (PFCC). This is an observational, cross-sectional and quantitative study, carried out in pediatric and neonatal units of a teaching hospital for children and adolescents in the interior of the state of São Paulo. 116 parents and 105 health professionals (nurses, nursing assistants and technicians, psychologists, social workers, nutritionists, doctors, physiotherapists and occupational the rapists)participated in a non-probabilistic sample. Data were collected from April to December 2018, using the instruments: Perception of Patient and Family Centred Care - Parents PPFCC-P and Perception of Patient and Family Centred Care - Staff PPFCC-S, accompanied by specific characterization questionnaires for parents and staff. The data were treated with descriptive and analytical analysis and statistical advice. In the descriptive phase, categorical variables were analyzed using absolute and relative frequencies. For the analysis of numerical variables, measures of central tendency, variability and position were used. In the analytical phase, the data normality of the PPFCC-P and PPFCC-S instruments in Brazilian versions was refuted by the Kolmogorov-Smirnov and Shapiro Wilk tests and nonparametric tests were adopted for data analysis. The relationships between the dependent and independent variables were analyzed by Spearman's correlation coefficient and by Kruskall Wallis and Mann Whitney tests. For all tests, the level of significance α = 0.05 was adopted. Among the 116participating parents, 110 (94.8%) were female, most ofthem agedfrom 26 to 40 years (67.6% / 77); married or in a stable relationship (72.8% / 83); with complete high school (57.7% / 67) and Catholic (45.6% / 52); with a child under parental care (50.9% / 59); previous experience with hospitalization (51.7% / 60); and reported not having knowledge about their child's discharge forecast (81.0% / 94). The predominance of the age group of hospitalized children was 0 to 5 years old (72.20% / 83), the majority with cardiovascular problems (18.3% / 21), mean hospital stay of 48 days and median of 15 days. Of the 105 participating health professionals, 95 (90.5%) were female, 47 (44.9%) of the nursing team; 37 (35.3%) doctors; 4 (3.8%) psychologists; 4 (3.8%) nutritionists; 4 (3.8%) physical therapists; 4 (3.8%) occupational therapists; 3 (2.9%) social workers and 2 (1.9%) speech therapists. The predominant age group was 26 to 35 years old (65.7% / 69); 50 (47.6%) were single, 48 (45.7%) married and 29 (28.4%) had specialization in pediatrics. Parents' responses for 19 of the 20 items were significantly higher than for staff and of the three subscales and in the total score (all p < 0.001), indicating a more positive perception in relation to thePFCC. The item on which parents andstaffdidnot differ was related to the parental role in the hospital. It is concluded that the central elements of the Parent and Family Centered Care (PFCC), such asdignity, respect, shared information, participation and collaboration were, to some extent, perceived as practiced in health care at the hospital under study.

Sentimentos gerados na família pela internação hospitalar da criança / Feelings generated in the Family by child's hospitalization

Objetivo: conhecer os sentimentos gerados na família pela internação hospitalar da criança. Métodos: estudo qualitativo, realizado no município do Rio Grande, com 21 familiares acompanhantes de crianças internadas, por meio de entrevista semiestruturada e dados tratados por análise temática. O estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa na Área de Saúde com o parecer favorável de número 92/2016. Resultados: verificaram-se que os familiares referiram medo do diagnóstico, desespero, preocupação, tristeza, ansiedade, desconforto e abatimento. Sentem-se mal e impotentes com a permanência da criança no hospital. Entretanto, entendem que nesse contexto serão fornecidos os recursos e o atendimento necessários. Considerações finais: o enfermeiro deve dar apoio e se fazer presente, desde o primeiro dia de internação da criança, a fim de auxiliar as famílias no cuidado mais qualificado à criança hospitalizada de forma harmônica.(AU)

Objective: to know the feelings generated in the families by hospitalization of the child. Methods: qualitative study carried out in the city of Rio Grande, with 21 family members of hospitalized children, through a semi structured interview and data treated by thematic analysis. The study was approved by the Research Ethics Committee in the Health Area with favorable opinion of number 92/2016. Results: family members reported fear of diagnosis, despair, worry, sadness, anxiety, discomfort and depression. They feel bad and helpless with the child's stay in the hospital. However, they understand that in this context, the necessary resources and assistance will be provided. Final considerations: nurses should provide support and be present, since the first day of hospitalization of the child, in order to help families with the most qualified care to the hospitalized child in a harmonic way.(AU)