ABSTRACT
Abstract Objective: To assess the magnetic resonance imaging (MRI) patterns associated with central nervous system infection with Cryptococcus sp. in relation to patient immune status. Materials and Methods: This was a retrospective study of MRI data for 19 patients with neurocryptococcosis who underwent the examination between January 2000 and March 2014. The MRI characteristics examined included lesion topography, aspects of diffusion, T1-weighted images, T2-weighted images, and contrast enhancement patterns. Results: In all cases, cryptococcal infection was confirmed by cerebrospinal fluid analysis. Of the 19 patients, 10 were immunocompromised and 9 were immunocompetent. Abnormal imaging patterns occurred alone or in conjunction with other manifestations. The imaging patterns found in immunocompromised patients included the following: leptomeningeal enhancement, in 6; pachymeningeal enhancement, in 3 (due to intracranial hypotension in 2); perivascular space involvement, in 4; granulomas, in 2; hydrocephalus, in 2; miliary nodules, in 1; and plexitis, in 1. In immunocompetent patients, the following imaging patterns were observed: leptomeningeal enhancement, in 5; perivascular space involvement, in 3; granulomas, in 3; cryptococcoma, in 1; ventriculitis, in 1; and hydrocephalus, in 1. In 2 immunocompetent patients, diffusion-weighted imaging showed diffusion restriction in cerebral cryptococcal granuloma. Conclusion: In both groups, the most common imaging finding was leptomeningeal enhancement, followed by dilatation of perivascular spaces with the presence of mucoid material. Rare presentations, such as miliary nodules, plexitis, ventriculitis, and pachymeningeal enhancement, were also observed. None of the imaging patterns common to immunocompetent and immunocompromised patients differed significantly in frequency between them.
Resumo Objetivo: Avaliar os padrões de ressonância magnética (RM) associados à infecção do sistema nervoso central por Cryptococcus sp. em relação ao status imunológico dos pacientes. Materiais e Métodos: Dados de RM de 19 casos de neurocriptococose foram analisados retrospectivamente de janeiro de 2000 a março de 2014. As características de RM examinadas incluíram: sítio da lesão, aspectos em difusão, imagens ponderadas em T1 e T2 e padrões de realce pelo contraste. Resultados: A infecção por Cryptococcus sp. foi confirmada pela análise do liquor em todos os casos. Dos 19 pacientes, 10 eram imunossuprimidos e 9 eram imunocompetentes. Os padrões de imagem anormais ocorreram isoladamente ou em associação com outras manifestações. Os padrões de imagem encontrados nos pacientes imunossuprimidos incluíram: realce leptomeníngeo (n = 6), realce paquimeníngeo (n = 3; 2 devidos a hipotensão intracraniana), envolvimento do espaço perivascular (n = 4), granulomas (n = 2), hidrocefalia (n = 2), nódulos miliares (n = 1) e plexite (n = 1). Em pacientes imunocompetentes, os padrões de imagem incluíram: realce leptomeníngeo (n = 5), envolvimento do espaço perivascular (n = 3), granulomas (n = 3), criptococoma (n = 1), ventriculite (n = 1) e hidrocefalia (n = 1). As sequências ponderadas em difusão mostraram restrição em 2 pacientes imunocompetentes com granulomas intracerebrais por criptococose. Conclusão: O achado mais comum de imagem em ambos os grupos foi realce leptomeníngeo, seguido de dilatação dos espaços perivasculares pela presença do material mucoide. Apresentações raras como nódulos miliares, plexite, ventriculite e realce paquimeníngeo foram também observadas. Nenhum dos padrões de imagem comuns aos pacientes imunocompetentes e imunossuprimidos diferiu significativamente em frequência entre eles.
ABSTRACT
Objetivo Identificar a presença de Cryptococcus neoformans em amostras de fezes secas de pombos em diferentes praças da região central de São José dos Campos SP. Métodos Para a elaboração da pesquisa foi realizada a identificação de Cryptococcus neoformans em fezes de pombos utilizando microscopia das fezes em suspensão com solução fisiológica 0,9% com tinta da China, com posterior semeadura em meio Ágar Sabouraud dextrosado a 2%, e incubadas em estufa bacteriológica à 30°C por 5 dias. Após esse período realizou-se o exame direto das colônias das amostras por meio da montagem de lâminas com tinta da China para observação em microscópio óptico. Resultados Identificou-se e verificou-se o crescimento de Cryptococcus neoformans e Candida sp. em amostras de fezes de pombos, tendo assim potenciais focos de contaminação, no local de origem das amostras positivas. Conclusão Comprova-se a presença de Cryptococcus neoformans em uma das três praças e a presença de Candida sp. em duas das três praças analisadas. Desse modo, espera-se que os resultados dessa pesquisa contribuam para a implementação de uma estratégia de controle da população de pombos buscando minimizar os riscos de contaminação humana.
Objective To identify the presence of Cryptococcus neoformans in samples of dried feces of pigeons in different squares of the central region of São José dos Campos-SP. Methods The identification of Cryptococcus neoformans in pigeon stools using microscopic feces in suspension with 0.9% physiological solution with Chinese ink was carried out, with subsequent seeding in 2% dextrose Agar Sabouraud medium and incubated In a bacteriological oven at 30°C for 5 days. After this period, the colonies of the samples were directly examined by the assembly of slides with Chinese ink for optical microscope observation. Results Cryptococcus neoformans and Candida sp. Were identified and grown. In faeces samples from pigeons, thus having potential foci of contamination at the origin site of the positive samples. Conclusion The presence of Cryptococcus neoformans in one of the three squares and the presence of Candida sp. In two of the three squares analyzed. Thus, it is expected that the results of this research contribute to the implementation of a strategy to control the pigeon population in order to minimize the risks of human contamination.