Protección de la salud mental en la emergencia social: reflexiones y orientaciones para profesionales de la salud mental / Mental health protection in the social emergency: reflections and guidelines for mental health workers

Las situaciones de emergencias y desastres causan sufrimiento y aumentan los problemas de salud mental de las poblaciones afectadas. Existen publicaciones nacionales e internacionales que entregan estrategias y orientaciones para proteger la salud mental de la población en estas situaciones. El estallido social ocurrido en Chile en octubre de 2019 presenta algunas particularidades que hacen necesario revisar conceptos y utilizarlos de manera pragmática para que los profesionales de salud podamos colaborar no sólo en la disminución del malestar y secuelas de eventos que han movilizado afectivamente a todo un país, sino que también como herramientas para lidiar con la ansiedad propia. En el artículo se propone el término de Emergencia Social para definir de manera más precisa el fenómeno. Se plantea la importancia de identificar y combatir la Ansiedad Persecutoria como mecanismo que promueve la polarización violenta a nivel individual y colectivo. Por último, se mencionan algunas recomendaciones generales respecto a las estrategias para proteger la salud mental de la población y recomendaciones específicas respecto del rol de los profesionales de salud mental en situaciones de emergencia.

A perplexidade como abertura do pensamento num "mundo fora dos eixos" / Perplexity as a thought opening in a "time out of joint" / La perplejidad como apertura del pensamiento en un "mundo fuera de los ejes"

O assombro e a perplexidade diante de uma "realidade brasileira" que parece "fora dos eixos" é o ponto de partida deste artigo, que problematiza os limites da nossa compreensão e busca entender o que as forças ultraconservadoras perceberam na realidade ­ que nós não tínhamos percebido ­, que possibilitou a essas forças dirigirem os acontecimentos e assumirem as rédeas dos fluxos de produção da realidade. A demonstração de como o nosso sistema social chegou ao seu limite histórico ­ que evidencia o esgotamento das condições para integração pelo trabalho e coesionamento social pelas regras democráticas e pelas políticas públicas construídas ao longo do século XX ­ permite elucidar a nova dinâmica da realidade brasileira e explicar a radical guinada das elites brasileiras, que migraram da estratégia democrática de gestão negociada das contradições sociais para uma estratégia autoritária de gestão bélica dessas contradições.

The astonishment and perplexity before a "Brazilian reality" that seems "out of joint" is the starting point of this article. It problematizes the limits of our understanding and seeks to comprehend what the ultra-conservative forces have percieved in the reality - that we had not realised - which enabled these forces direct the events and take the lead of the production flows of reality. The demonstration of how our social system reached its historical limit - that highlights the exhaustion of the conditions for integration through work and social cohesion by democratic rules and public policies, built throughout the XX century - allows us to elucidate the new dynamics of Brazilian reality, and to explain the sudden turning of Brazilian elites, which migrated from the democratic strategy of social contradictions negotiated management to an authoritarian strategy of warlike management of these contradictions.

El asombro y la perplejidad frente a una "realidad brasileña" que parece "fuera de los ejes" es el punto de partida de este artículo, que problematiza los límites de nuestra comprensión y busca entender lo que las fuerzas ultraconservadoras percibieron en la realidad ­ qué nosotros no habíamos percibido ­, qué posibilitó que esas fuerzas dirigieran los acontecimientos y asumieran las riendas de los flujos de producción de la realidad. La demostración de cómo nuestro sistema social llegó a su límite histórico ­ que evidencia el agotamiento de las condiciones para la integración por el trabajo y para la cohesión social por las reglas democráticas y por las políticas públicas construidas a lo largo del siglo XX ­ permite elucidar la nueva dinámica de la realidad en Brasil y explicar el radical giro de las élites brasileñas, que migraron de la estrategia democrática de gestión negociada de las contradicciones sociales para una estrategia autoritaria de gestión bélica de esas contradicciones.

Reflexiones sobre Subjetividad y Contexto en la Práctica de Salud / Reflections on Subjectivity and Context in Health Practice

El autor realiza un trabajo de reflexión sobre las interacciones entre subjetividady contexto, repasando algunos conceptos que permiten pensarla práctica institucional en salud. Se analiza brevemente el caso de lasproblemáticas adictivas como un ejemplo de la articulación entre el sujetoy el contexto.

The author makes a work of reflection on the interaction between subjectivity and context by reviewing some concepts which suggest institutional health practice . The case of addictive problems are briefly discussed as an example of the connection between the subject and the context.

El auxilio y el comprender del ser enfermo en el Servicio de Enfermería del Hospital Manuel Belgrano / The help and understanding of being sick in the Nursing Service of the Manuel Belgrano Hospital

Puede repensarse la figura del enfermero como aquel que solo recibe las indicaciones dadas por el médico tratante o los dispositivos hospitalarios, desconociéndose que el paciente emplaza su subjetividad en la relación de ayudas y solicitudes, cobijándose en la tarea asistencial del personal de enfermería como una suerte de garante y eficacia del tratamiento. Considerar en estos encuentros con el servicio de salud mental, las respuestas afectivas que implican a todo aquel que se ocupe del semejante, que se fundan en cualidades intrínsecas con disposiciones anímicas que la labor de asistencia pone en juego. Teniendo en cuenta la crisis social y poder revisar las condiciones laborales en la actividad de enfermería que da muestras de la exigencia y labor del enfermero en nuestro Hospital Manuel Belgrano

Nurse´s concept can be redefined as that who only receives the instructions of the doctor or the hospital devices not taking into account that the patient requires the nurse's subjectivity as regards assistance and requests. The patient usually looks for shelter in the assistance provided by the nursing staff as the guarantor of treatment efficiency. The affective responses of all those who follow a service career should be considered in these encounters with the mental health service since such responses are based on intrinsic qualities with the emotional disposition that the assistance work puts at stake. Taking into account the social crisis, we should review the working conditions of the nursing activity. Our hospital, Manuel Belgrano shows the high demands and the work performed by the nurses

É possível repensar o papel do enfermeiro como aquele que só recebe as indicações dadas pelo médico tratante ou os dispositivos hospitalares, desconhecendo que o paciente localiza sua subjetividade na relação de ajudas e requerimentos, amparando-se na tarefa assistencial do pessoal de enfermaria como um modo de garantir a eficiência do tratamento. Considerar nesses encontros com o serviço de saúde mental, as respostas afetivas que implicam a todo aquele que se ocupe do semelhante, que se funda em qualidades intrínsecas com disposições anímicas que a tarefa de assistência coloca em jogo. Levando em consideração a crise social e poder revisar as condições de trabalho na atividade de enfermaria que oferece mostras da exigência e trabalho do enfermeiro em nosso Hospital Manuel Belgrano

Incidencia de las reformas estructurales en la juventud argentina: transformaciones,tensiones, desafíos / O incidência das reformas estruturais na juventude argentina: transformações, tensões e desafios / Incidence of structural reforms on Argentinian youth: transformations

Las reformas educativas en América Latina y Argentina –particularmente- estuvieron propulsadas por la introducción de un nuevo modelo económico y social hegemónico a nivel global de orientación neoliberal. Este modelo abogaba por una economía de libre mercado capaz de garantizar una permanente y exitosa apertura comercial y financiera, así como la consolidación de estados eficientes y “mínimos” que obraran como genuinos garantes de la competencia, la equidad social, el fortalecimiento de la ciudadanía desde una esfera individual y el funcionamiento adecuado de las instituciones a nivel democrático. En el campo educativo se constata que los fundamentos teóricos y políticos inherentes a la reforma en el momento de su incorporación a principios de la década del ´90 en la práctica encontraron profundas obstaculizaciones y reticencias que operaron como un marco de limitación estructural para la transposición de los proyectos y objetivos más significativos de este nuevo proyecto político. En este contexto los jóvenes como actores estratégicos del desarrollo a la luz del fracaso inminente de los procesos y esfuerzos destinados a la transformación y modernización de la política educativa se hallan desprovistosde capitales y herramientas cognitivas, sociales y culturales necesarias paraparticipar de un mundo cada vez más complejo, especialmente en el mercadode trabajo, la organización social y la vida política e institucional. La dilemática situación que atraviesa a los jóvenes compromete no sólo el destino de una sociedad sino principalmente la sustentabilidad del modelo de desarrollo vigente interpelada por la exclusión social, el desempleo, la precariedad y la pobreza.

As reformas educativas na América Latina e na Argentina – particularmente – tinham sido propulsadas pela introdução dum novo modelo econômico e social hegemônico ao nível de orientação neoliberal. Este modelo advogava por uma economia de livre mercado, capaz de garantir uma abertura comercial e financeira, como também garantir a consolidação de estados eficientes e “mínimos” que obraram como garantes genuínos da competência, equidade social, o fortalecimento da cidadania desde um âmbito individual, e o funcionamento adequado das instituições ao nível democrático. No campo educativo constata-se que os fundamentos teóricos e políticos inerentes à reforma no momento da sua incorporação aos princípios da década dos anos 90, na prática encontraram grandes impedimentos e reservas que operaram como marcos de limitação estrutural para a transposição dos projetos mais significativos deste novo projeto político. Neste contexto, os jovens como atores estratégicos do desenvolvimento, e face ao fracasso iminente dos processos e dos esforços destinados à transformação e modernização da política educativa, ficam sem capitais e sem as ferramentas cognitivas, sociais e culturais necessárias para participar num mundo cada vez mais complexo, especialmente no mercado do trabalho, na organização social e na vida política e institucional. A situação problemática que vivem os jovens compromete não somente o destino da sociedade, mas principalmente a sustentabilidade do modelo de desenvolvimento em vigor, interpelada pela exclusão social, o desemprego, a precariedade e a pobreza.

The educational reforms in Latin America and, especially in Argentina, were influenced by the introduction of a new economic and hegemonic social model at global level from a neoliberal perspective.This model advocated for a free market economy capable of guaranteeing a permanent and successful commercial and financial aperture, as well as the consolidation of efficient and “minimal” States, which should function as genuine guarantors of competition, social equity and the strengthening of citizenship from an individual perspective and the effective functioning of democratic institutions. In the field of education it is observable that theoretical and political bases which are inherent to the reforms established in the beginning of the 1990s, crashed in their implementation with obstacles which turned to be a structural limitation for the realization of the most significant projects and objectives concerning that new political project. In this context young people, as strategic actors of development, bearing in mind the imminent failure of the processes aiming at the transformation and modernization of the educational policy, find themselves without capital and the cognitive, social and cultural tools necessary to participate or integrate themselves in an every-day more complex world, especially in the labour market, social organization and political and institutional life. The hopeless situation of the young people is a danger not only for the future of a society, but especially for the sustainability of the present development model, questioned by social exclusion, unemployment, precariousness and poverty.

Representaciones sociales sobre la educación y el trabajo en una época de crisis social, en jóvenes argentinos universitarios / Social representations of education and work in a period of social crisis in young argentinian university students

Se realizó un estudio exploratorio sobre las representaciones sociales de educación y trabajo en 100 jóvenes universitarios argentinos, seleccionados a través de un muestreo no probabilístico por cuotas según tipo de estudio. Se solicitaron asociaciones libres con las palabras educación y trabajo. Para el análisis de datos se consideraron dos indicadores: frecuencias y rangos medios. El núcleo de la representación social de educación está conformado por: futuro, cultura, formación, aprendizaje y enseñanza; y el de trabajo por: dinero, responsabilidad, independencia y esfuerzo. Se concluye que, las mujeres enfatizan la perspectiva temporal de futuro y sentimientos positivos, que muestran una fuerte idealización de la independencia femenina, mientras que los hombres lo hicieron con los atributos necesarios para alcanzar el logro de metas que remiten a una autoevaluación del rol proveedor. Los varones evidencian mayor pragmatismo al asociar con aspectos económicos del trabajo, mientras que las mujeres destacan adjetivos que denotan problemas, evidenciando una mirada más política.

Valores que privilegian los usuarios y el personal de Enfermería de cinco instituciones de salud de Manizales / Values that privilege the users and Nursing personnel in five health institutions in Manizales

La descripción de los valores que privilegian el personal de enfermería y los usuarios de cinco instituciones de salud de Manizales, muestra la estimación de una serie de valores planteada en una escala usuarios y otra para personal de enfermería, que destacan aspectos personales, familiares y profesionales. La investigación buscó un acercamiento al sector salud, afectado en el tema de los valores por los cambios en las instituciones de salud, originados en la aplicación de la Ley 100 que han generado en usuarios y trabajadores condiciones adversas que modifican la jerarquización de los valores y la calidad de vida, derivadas de la aplicación de las políticas estatales. Se hace necesario establecer espacios de reflexión capaces de propiciar en las personas la interiorización, los valores y la calidad en la prestación de los servicios de salud como un aporte a la construcción de un nuevo país. Este estudio es de tipo cuantitativo, descriptivo, realizado en 6 instituciones de salud de Manizales de II y III nivel de atención, con una muestra de 215 participantes entre personal de enfermería y usuarios.

Values that favor the customers the nursing personnel of five institutions from Manizales (Colombia). This is a descriptive study that aims at estimating the evalues as way to approach the health sector theme. A sector that has been affected by the transformations and changing policies derived from the implementation of new laws that restructure this sector. The social claim to rescue the needed values to reach a healthful living together standard in the health performance surrounding cannot be denied. Here, performers such as customers have the right to express their preferences some way as the nursing personnel, which is also in conditions to express their probabilities for valuing the necessary qualities to worthily survive in the midst of adverse conditions. This fact becomes an option to reflect, internalise, and own personal, family, professional and socia..