Afianzamiento de las habilidades argumentativas de jóvenes universitarios noveles en Envigado

(analítico) Este artículo presenta los resultados de una investigación postdoctoral cuyo objetivo fue afianzar las habilidades argumentativas de jóvenes universitarios del primer semestre de una facultad en Envigado (Colombia), dados los bajos niveles identificados en semestres anteriores. Para ello, se realizó una investigación cualitativa, hermenéutico-comprensiva, apoyada en herramientas de estadística descriptiva. Se hicieron pruebas de entrada y salida a los participantes. Se diseñaron seis talleres a partir de los resultados de la prueba de entrada. Cada taller requería de un entregable. La intervención se realizó bajo el marco de la lingüística textual, el análisis crítico del discurso y la argumentación pragmadialéctica. Aquellos que participaron activamente en los talleres propuestos afianzaron sus habilidades argumentativas considerablemente y, según las participantes entrevistadas, reconocen su utilidad en tareas académicas y en la participación ciudadana.

(analytical) This paper presents the results of a postdoctoral research whose objective was to strengthen young university firstyear students' argumentative skills in a school in Envigado (Colombia), because of the low levels identified in prior semesters. Therefore, qualitative hermeneutics-comprehensive research supported in descriptive statistics was done. Entry and exit tests to participants were carried out. 6 workshops were designed based on the entry test results. Each workshop required a class product. Intervention was proposed from text linguistic, critical discourse analysis and pragma-dialectic argumentation. Those students who participated actively in the workshops significantly strengthened their argumentative skills and, as some interviewees mentioned, they recognized these skills use in academic tasks and citizenship participation.

(analítico) Este artigo apresenta os resultados de uma pesquisa de pósdoutorado cujo objetivo foi fortalecer as habilidades argumentativas de jovens universitários do primeiro semestre de uma faculdade de Envigado (Colombia), dados os baixos níveis identificados nos semestres anteriores. Para isso, foi realizada uma pesquisa qualitativa, hermenêutica-abrangente, apoiada em ferramentas estatísticas descritivas. Os participantes foram testados para entrada e saída. 6 workshops foram concebidos com base nos resultados do teste de admissão. Cada workshop exigia uma entrega. A intervenção foi realizada no quadro da linguística textual, da análise crítica do discurso e da argumentação pragmadialética. Aqueles que participaram ativamente das oficinas propostas fortaleceram consideravelmente suas habilidades argumentativas e, segundo os entrevistados, reconhecem sua utilidade nas tarefas acadêmicas e na participação cidadã.

Medicina basada en la evidencia y la lectura crítica en hepatología / Evidence-based medicine and critical reading in hepatology

La medicina basada en la evidencia se fundamenta en la integración de la situación clínica del paciente, la experiencia del profesional o equipo a cargo, y la utilización de la mejor evidencia científica disponible, apoyada en la lectura crítica como pilar fundamental. Desde sus inicios, mucho se ha expuesto de sus ventajas, sus falencias y de cómo se adapta a la práctica clínica. Su implementación también ha hecho evidente la brecha que existe en la apreciación de artículos médicos y la interpretación de los resultados. Esta revisión narrativa busca exponer algunas consideraciones de la medicina basada en la evidencia y la importancia de la lectura crítica en el campo de la hepatología, y su utilidad en contexto del carcinoma hepatocelular.

Evidence-based medicine is built on the integration of the patient's clinical situation, the experience of the professional or team in charge, and the use of the best available scientific evidence, supported by critical reading, as a fundamental pillar. Since its inception, much has been discussed regarding its advantages, its shortcomings, and how it adapts to clinical practice. Its implementation has also made evident the gap that exists between the understanding of scientific articles and the interpretation of results. This narrative review seeks to expose some aspects of evidence-based medicine and the importance of critical reading in the field of hepatology, and its usefulness in the context of hepatocellular carcinoma.

La visión más vanguardista en medicina: el Organon de Samuel Hahnemann / The most avant-garde vision in medicine: Samuel's Organon Hahnemann

Desde los orígenes de la Homeopatía y hasta la actualidad, diversos autores han pretendido modificar la enseñanza contenida en el Organon, obra cumbre de Samuel Hahnemann, lo que ha dado lugar a una gran diversidad de formas de practicarla, generando una comunidad anárquica y carente de unidad que no ha sido capaz de consolidarse en el sistema de salud de prácticamente ninguna región en el mundo. Por otro lado, es tema de preocupación el hecho de que cada paciente examinado por diferentes médicos recibiría una prescripción distinta, lo que revela falta de congruencia y unidad en la enseñanza. Una de las principales razones para que se hayan configurado las dos situaciones expresadas es la falta del estudio reflexivo y crítico del Organon, un legado irremplazable que contiene los pilares que sostienen al método para lograr la misión, la visión y los valores del arte de curar. El análisis de esta obra es esencial para lograr una comunidad más profesional, más segura y menos dividida ideológicamente, que pueda resolver con certidumbre la gran mayoría de las dudas que se presentan en la clínica diaria. Hahnemann fue un genio, un visionario cuyas ideas están siendo confirmadas en el último siglo por biólogos, químicos, médicos, físicos y físicos cuánticos de reconocido prestigio, entre las cuales se encuentran los conceptos vertidos en las obras Paradigma holográfico y El orden implícito de David Bohm, que son especialmente relevantes para explicar la teoría homeopática. Su comprensión hace que se eleve el entusiasmo y que se fortalezcan la identidad y el orgullo de ser médico homeópata. (AU)

Since the beginning of Homeopathy until today, several authors have attempted to modify the contents of Samuels Hahnemann´s Organon, this has given place to a great diversity in practice, to an anarchic homeopathic community, a lack of unity that has failed to be incorporated in the health system in any country of the world. Besides, it is worrying that every patient examinated by every doctor receives a different prescription which ultimately shows a lack of concurrence and unity in teaching. One of the main reasons for this problem is the lack of a reflective and critical reading of the Organon, which has an irreplaceable legacy with the principles that support the method, and contains the Mission, Vision and Values of the art to cure. The analysis, of this masterpiece is essential to achieve a more profesional, unified and confident homeopathic community. That means, the capacity of solving most daily clinical cases with conviction. Hahnemann was a genius, a visionary whose ideas are being confirmed by biologists, chemists, physicians, physicists, and famous quantum physicists, since this last century. David Bohm´s holografic paradigm and its theory of "The Implicated Order" are specially outstanding to explain Homoeopathy, its comprehension will ignite enthusiasm and both reinforce the identity and pride of being an Homeopathic physician

Formar lectores críticos a partir de las prácticas y concepciones de los alumnos sobre las noticias mediáticas / Form critical readers from the practices and conceptions of students on media news

La investigación presentada se propone construir y poner a prueba proyectos de enseñanza sobre la lectura crítica de noticias, que consideren tanto la complejidad del objeto de enseñanza como los procesos de apropiación de los alumnos realizados a partir de su historia de prácticas con la diversidad de instancias mediáticas con las que interactúan. Este trabajo se focaliza en las primeras etapas de una secuencia didáctica implementada en dos sextos y dos séptimo grados de escuelas primarias de la Ciudad de Buenos Aires. Los resultados muestran que las situaciones de enseñanza analizadas ofrecen una herramienta imprescindible para acceder a los puntos de partida de los alumnos, sus prácticas y los problemas conceptuales que enfrentan al detenerse a pensar sobre el proceso de producción mediático. Y, fundamentalmente, cuáles son las intervenciones didácticas que posibilitan la explicitación de las ideas iniciales y la construcción de interrogantes para ser dilucidados en la secuencia

The research presented aims to build and test teaching projects on the critical news reading, which consider both the complexity of the teaching object and the processes of appropriation of students made from their history of practices with the diversity of instances media with which they interact. This work focuses on the first stages of a didactic sequence implemented in two sixth grades and two seventh grades of primary school in Buenos Aires City.The results show that the teaching situations analyzed offer an essential tool to access to the students' starting points, to their practices and to the conceptual problems they face when pause to think about the media production process. And, fundamentally, what are the didactic interventions that make possible the explanation of the initial ideas and the construction of questions to be elucidated in the sequence

Percepción de la utilidad de la lectura crítica en el aprendizaje de la investigación médica en posgrado / Perception about the usefulness of critical reading in postgraduate medical research learning i: en

Introducción: la aptitud para generar conocimientos científicos requiere del aprendizaje de la metodología de la investigación. Objetivo: analizar la percepción que tienen los alumnos de posgrado, acerca de la estrategia educativa de lectura crítica de artículos médicos, para el aprendizaje de la metodología de la investigación. Métodos: a través de un estudio observacional, descriptivo, transversal y prolectivo, se estudiaron a 36 alumnos de una Maestría en Ciencias Médicas, con énfasis en la investigación clínica. Se les aplicó un cuestionario anónimo integrado por seis ítems para indagar acerca de la percepción sobre la utilidad de una estrategia educativa activo-participativa para el aprendizaje de la metodología de la investigación. Para el análisis de los resultados se utilizó estadística descriptiva en base a promedios, desviación estándar y porcentajes. Para la significancia estadística de los porcentajes se calculó el intervalo de confianza al 95 por ciento. Resultados: se estudiaron a 36 alumnos de una maestría en Ciencias Médicas de una Universidad particular, de Tampico, del sur del estado de Tamaulipas, a los cuales se les aplicó un instrumento elaborado ex profeso, para esta investigación. El 91,6 por ciento (Intervalo de Confianza del 95 por ciento 77,5 a 98,2) de los alumnos, consideran que esta estrategia educativa, sí propicia la elaboración de conocimiento por el propio alumno, el 86,1 por ciento sí recomiendan esta estrategia para ser utilizada en otras asignaturas en esta Maestría. Conclusiones: la percepción que tienen los alumnos médicos especialistas, sobre la utilidad de una estrategia educativa activo participativa, para el aprendizaje de la metodología de la investigación es muy buena(AU)

Introduction: The aptitude for the production of scientific knowledge requires learning the research methodology. Objective: Analyze some postgraduate students' perception about the critical reading of medical articles as an educative strategy for learning the research methodology. Methods: Through an observational, descriptive, cross-sectional and prolective research, we studied 36 students of a master's degree course on Medical Sciences, with an emphasis on clinical research. They were conducted an anonymous survey made up by six items, in order to inquire into the perception about the usefulness of an educative strategy, both active and participative, for learning the research methodology. To analyze the results, we used descriptive statistics as based on averages, standard deviation and percentages. For statistical significance of the percentages, we calculated the confidence interval at 95 percent. Results: 36 students of a master's degree course in Medical Sciences from a particular University in Tampico (in southern Tamaulipas State) were studied. They were applied an instrument elaborated on purpose, for this research. 91.6 percent (confidence interval of 95 percent, 77.5 to 98.2) of the students consider that this educative strategy does permits knowledge production by the student himself; 86.1 percent recommend that this strategy be used in other subjects of this master's degree course. Conclusions: The specialized medical students have a good perception about the usefulness of an educative strategy both active and participative for learning the research methodology(AU)

La lista de cotejo como herramienta para la lectura crítica de artículos de investigación publicados / Checklist as a tool for critical reading of published research papers

Resumen:

El crecimiento del conocimiento científico obliga a los profesionales de la salud a formar un hábito de lectura de publicaciones médicas que incluya habilidades mínimas de comprensión, análisis y crítica con el fin de enriquecer la actualización continua. Conocer los conceptos básicos de la epidemiología es muy importante al leer una publicación médica, por lo que es fundamental entender las bases de esta rama de la medicina, lo cual permitirá generar una crítica con fundamento de lo que leemos. Una lista de cotejo es un instrumento de verificación útil para la evaluación a través de la observación (en este caso la lectura de un documento); en ella se enlistan las características, aspectos, cualidades, etcétera, cuya presencia (o ausencia) se busca determinar. Se presenta una lista de cotejo (material) para emplearla durante la lectura (método) de las publicaciones médicas; una herramienta objetiva, para facilitar la comprensión y análisis. Esta lista está dividida en cinco apartados imprescindibles: generalidades de la publicación, tipo de estudio, metodología empleada, presentación e interpretación de los resultados, así como la discusión y conclusiones de la publicación. Es imprescindible desarrollar capacidades para evaluar aspectos críticos que permitan utilizar información válida y poder entonces integrarlos a nuestros conocimientos. Lejos de pretender abreviar los fundamentos y conceptos básicos de la epidemiología básica, bioestadística y metodología de la investigación, se invita a que el lector de publicaciones médicas profundice en el campo de estas ramas de la medicina a través de las bibliografías referenciadas.

Abstract:

The growth of scientific knowledge requires health professionals to form a habit of reading medical journals with minimum skills of comprehension, analysis and criticism in order to enrich the exercise of continuous updating. Learning the basics of epidemiology plays a very important role at the time of reading a medical publication; from the analytical point of view, it is important to understand the basis of this branch of medicine that allow to generate a critique of what we read with grounds. A check list is a useful test for the evaluation through observation (in this case the reading of a document), which enumerates the characteristics, aspects, qualities, etcetera, whose presence (or absence) we aim to determine. It is a list of comparison (material) to be applied while reading medical publications (method); an objective tool to facilitate the understanding and analysis. This list is divided into five essential sections: an overview of the publication, type of study, methodology, presentation and interpretation of results, as well as the discussion and conclusions of the publication. It is imperative to develop capacities to evaluate critical aspects that allow us using valid information and then integrating them to our knowledge. Far from seeking to shorten the fundamentals and basic concepts of basic epidemiology, biostatistics and research methodology, this is an invitation to the reader of medical journals to take a close look at the fascinating field of these branches of medicine through the references.

Escasa lectura crítica de investigación entre los alumnos de pre grado de medicina / Little critical reading of research at an undergraduate medical internship

Introducción: La lectura crítica de la investigación está escasamente desarrollada entre los internos de pregrado y los programas institucionales la ignoran. Informes transversales lo confirman, así como intervenciones exitosas. Los estudios longitudinales son escasos. Objetivo: Evaluar el desarrollo y la persistencia de la lectura crítica de investigación en un internado de pregrado con énfasis en investigación (IPI). Material y métodos: Estudio de cohortes; cinco grupos con 77 alumnos, aleatorizados, de cinco universidades, con cinco profesores (diferentes años de docencia). Estrategia: Frecuencia semanal (90 min); lectura de artículo y resolución de guía, discusión plenaria (profesor y compañeros) y elaboración de protocolo. Se aplicó (inicio, 6 y 11 meses) un instrumento de 108 reactivos, equilibrado (interpretación, juicio y propuestas), validado, consistente, con seis resúmenes (encuesta, instrumento, casos y controles, ensayos controlados y aleatorizados [ECA], prueba diagnóstica y cohorte). Estadísticos: No paramétricos intragrupo e intergrupo y el azar. Resultados: No se observaron diferencias iniciales entre los promedios universitarios, medianas globales (13, rango 10 a 17), o sub componentes. Se observaron diferencias posteriores al curso en la calificación global a favor del G2 (mediana 23, rango: 22 a 39); todos los grupos avanzaron (p < 0.05). El avance se mantiene en la calificación global final (mediana 29, rango: 23 a 35). El azar disminuyó (60% a 8%) del inicio al final. No hubo avances en ECA y cohortes. Conclusiones: El aprendizaje de la investigación es fundamental en el pregrado y permite evaluar las publicaciones médicas. Un programa y actividades específicas que incluyan este aprendizaje, así como la guía por parte de los docentes con la implementación de estrategias participativas permitirán desarrollar esta habilidad que persistirá a mediano plazo

Introduction: Critical reading of research papers is poorly developed among undergraduate interns, and institutional programs ignore it. Cross-sectional reports confirm this, as well as successful interventions. Longitudinal studies are scarce. Objective: To evaluate the development and continuity of critical reading of research papers in undergraduate internship with emphasis on research. Material and methods: co-hort study; five groups with 77 students, randomized, from five universities, with five teachers (of varied teaching experience). Strategy: Weekly basis (90 min); reading of an article and guidance resolution, plenary discussion (teacher and classroom) and creation of a protocol. A balanced (interpretation, judg-ment and proposals), validated, consistent 108-item instrument was applied (baseline, 6-11 months) plus six abstracts (survey, instrument, cases and controls, randomized controlled trials [RCTs], diagnostic test and cohort). Statistics: Nonparametric, intra- and intergroup, randomized analysis. Results: No baseline differences between the grade-point averages, median global rating (13, range 10 to 17), or subcom-ponents were observed. Overall rating favored G2 (median 23, range 22-39) by the end of the course; all groups performed better (p < 0.05). Progress was maintained at the overall final rating (median 29, range: 23-35). Random performance decreased (60% to 8%) from beginning to end. No progress was observed in RCTs or cohorts. Conclusions: Learning about research is essential in undergraduate studies and allows medical literature to be assessed. A study program and specific activities including it, and a guide from teachers with participatory strategies, help develop this skill, which is maintained in the medium term.

Conceptualizaciones infantiles sobre la producción de noticias / Children conceptualizations about the production of news

Se presenta una investigación cuyos dos objetivos son: indagar las conceptualizaciones infantiles sobre la producción de noticias, y explorar situaciones didácticas que posibiliten leer críticamente los mensajes noticiosos. Se analizan resul tados del primer objetivo desde el Constructivismo Relacional y la Teoría Crítica del Discurso. Los instrumentos utilizados son dibujos individuales y grupales del proceso de producción noticiosa y observaciones de aula. Se recolectaron 215 dibujos individuales, 29 grupales y 14 observaciones en escuelas primarias públicas y privadas. Los primeros resultados evidencian un acercamiento progresivo al objeto que parte de una conceptualización centrada en las instancias más visibles (hechos noticiables, comunicación en dispositivos mediáticos) hacia aquellas más invisibilizadas por las empresas mediáticas (procesos de producción). El avance, vinculado con la participación en prácticas sociales mediadas, posibilita el pasaje de una concepción de noticia reflejo de la realidad a la idea de noticia como interpretación del mundo pasible de ser cuestionada.

We present a research whose goals are first, inquire children conceptualizations about the production of news, and, second, explore teaching situations that allow critical readings of messages communicated in media news. We analyze the results of the first goal through Relational Constructivism and Critical Theory of Discourse. The data used was drawings by individuals and groups about news production as well as classroom observations. We collected 215 individuals' drawings, 29 group drawings and 14 observations in public and private schools. The first results show a progressive approach to the object of study that has to do with conceptualizations focused in more visible instances (breaking news, media events, communications in media devices) to those that are generally invisibilized by media companies (the production process). The progress, linked to partipation in mediated social practices, allows for the passage from a conception of "news as a mirror of reality" to the idea of "news as a possible interpretation of the world, liable to be questioned".

Teorías y modelos de enfermería. Una aproximación a la lectura crítica / Nursing theories and models. An approach to critical reading

Resumen

Introducción: la educación en enfermería a través del tiempo ha sido rutinaria y pasiva lo que requiere desarrollar aptitudes de tipo reflexivo, que reflejen una actuación profesional de calidad para la atención del paciente, para ello demanda tener habilidades como la lectura crítica que al desarrollarla permite el florecimiento de una actitud crítica la cual lleva implícito el desarrollo de la autocrítica.

Objetivo: comparar el nivel de desarrollo para la habilidad de lectura crítica de textos de teorías y modelos de enfermería alcanzada mediante dos estrategias educativas diferenciadas.

Metodología: estudio cuasiexperimental, con un grupo experimental (GE) integrado por 12 alumnos del 7° semestre de Licenciatura de Enfermería y un grupo control (GC) conformado por 11 alumnos del mismo semestre. Para estimar el grado de desarrollo de habilidad para la lectura crítica de textos teóricos se utilizó un instrumento cuyo índice de confiabilidad fue de 0.96. El GE fue sometido a una estrategia que promueve ambientes propicios para la reflexión y crítica, el grupo control fue continuo con la enseñanza habitual.

Resultados: en la medición basal no se encontraron diferencias significativas entre ambos grupos. Al comparar los grupos posterior a la intervención, encontramos diferencia estadísticamente significativa para el GE.

Conclusiones: un ambiente propicio para confrontar la experiencia con la literatura científica y someterla a la crítica en este caso sobre teorías y modelos de enfermería favorece el desarrollo de la aptitud para la lectura crítica de textos teórico.

Summary

Introduction: through the years nursing education has been monotonous and passive so it requires to develop reflexive skills that reflect a professional performance and quality patient care, thus it is necessary to apply abilities such as critical reading that allows the development of a critical attitude which implies the evolution to self-criticism.

Objective: in order to compare the level of skill development for critical reading of texts, in nursing theories and models, achieved by two different educational strategies.

Methodology: a quasi-experimental study was conducted with an experimental group (GE) composed of 12 students of 7th semester of Bachelor in Nursing and a control group (GC) composed of 11 students in the same semester. To estimate the degree of skill development for critical reading of theoretical texts an instrument of which reliability index was 0.96 was used. The GE was subjected to a strategy that fosters reflective and critical environments, the GC kept regular education.

Results: in the baseline measurement there were no significant differences between groups. When comparing post-intervention groups, we found statistically significant difference for the GE.

Conclusions: a conducive environment to confront the experience with scientific literature and to subject it to criticism, in this case on nursing theories and models, favors the development of skills for critical reading of theoretical texts.

Alcances de una estrategia educativa desde una perspectiva participativa de la educación en el desarrollo de lectura crítica de informes de investigación en médicos residentes de medicina nuclear / Developing critical skills to analyze research reports in nuclear medicine

Objetivo: Estimar los alcances de una estrategia educativa en el desarrollo de la lectura crítica de informes de investigación en médicos residentes de medicina nuclear. Métodos: Estudio de intervención entre mayo y junio de 2007 para medir el grado de desarrollo de lectura crítica en médicos residentes de medicina nuclear. Se elaboró un instrumento con cinco resúmenes de informes de investigación en medicina nuclear, con 96 enunciados que exploraron cuatro indicadores (interpretar, enjuiciar, proponer y valoración de aspectos técnicos y tecnológicos). Se estimó la confiabilidad interna con la prueba de Kuder-Richardson 20 (0.89). Se conformaron cinco categorías: muy bajo (17-32), bajo (33-48), medio (49-64), alto (65-80) y muy alto (81-96). El análisis estadístico se realizó con estadística no paramétrica. Resultados: Al inicio de la estrategia, 80 % de los residentes mostró un grado de dominio de lectura crítica muy bajo e incluso calificaciones dentro de lo explicable por efecto del azar; al final de la misma, 90% alcanzó un dominio medio. Las diferencias fueron estadísticamente significativas (p=0.02). Conclusiones: La estrategia educativa propició un avance en el desarrollo de lectura crítica de informes de investigación en medicina nuclear.

OBJECTIVE: To estimate the impact of an educational strategy aimed at developing critical reading of research reports among medical residents enrolled in a nuclear medicine course. METHODS: We carried out an intervention study to measure the degree to which students developed critical reading skills in a one month period (May-June, 2007). We developed an instrument that included five summaries of research articles in nuclear medicine and 96 sentences that measured four indicators (interpret, judge, propose, and assessment of technical and technological aspects). The instrument's internal validity was measured using the Kuder-Richardson test (KR 20 = 0.89) stratified in five scores: very low (17-32), low (33-48), medium (49-64), high (65-80) and very high (81-96). Non-paramentric statistics was employed to determine significant differences. RESULTS: At the beginning of the intervention, 0.80 of participating residents scored in the [quot ]very low[quot ] domain of critical reading even after controlling for a random effect. At the end of the study, 0.90 scored in the [quot ]medium[quot ] category. Results were statistically significant (p = 0.02). CONCLUSIONS: The educational strategy tested, fostered the development of critical reading skills among a sample of nuclear medicine residents.

Lectura crítica en profesores de la salud acercamiento a contenidos educativos / Critical reading in professors health; approaching to educational contents

Introducción: Los profesionales de la salud con frecuencia tienen un doble rol, realizar actividades propias de su ámbito de estudio académico y actividades docentes. Se esperaría que los profesionales de la salud mental que tienen mayor acercamiento durante su formación con teorías de la educación, desarrollaran una manera diferente de ver los contenidos y en consecuencia una mejor aptitud para la lectura crítica, a diferencia de otros profesionales de la salud que tienen un escaso contacto con teorías de la educación. Objetivo: Comparar el nivel de aptitud para la lectura crítica de textos teóricos en profesores del área de la salud con diversos grados de acercamiento a contenidos educativos. Metodología: Estudio transversal comparativo realizado en dos grupos: Grupo 1:13 psicólogos; Grupo 11:12 médicos y 8 enfermeras. Se construyó y validó un instrumento a partir de 5 textos sobre psicología del aprendizaje. La confiabilidad del instrumento se determinó con la fórmula 20 Kuder-Richardson y U de Mann Whitney. Resultados: El coeficiente de confiabilidad del instrumento fue de 0.90. El nivel de aptitud para la lectura crítica de ambos grupos, fue bajo y muy bajo, sin diferencia estadísticamente significativa. Sólo se encontró en el grupo 11, diferencia significativa a favor de los médicos. Conclusiones: El bajo nivel de aptitud para la crítica en los dos grupos es igual a lo reportado en otros estudios, condición permanente en la mayoría de los profesionales que realizan actos docentes. El mayor o menor acercamiento a contenidos en los niveles de formación profesional, no determina el desarrollo de la lectura crítica.

Introduction: Health professionals have often a double role: performing specific activities related to their area of academic study and carry out with educational activities. It would be expected that mental health professionals, who have a closer approaching to educational theories during their training, develop a different way to see the contents and thus a better aptitude for the critical reading, unlike other health professionals who barely have a contact with educational theories. Objective: To compare the level of aptitude for the critical reading of theoretical texts among professors of the health area, with different approaching degrees to educational contents. Methodology: Comparative, transversal study conducted into two groups: Group 1:13 Psychologists; Group II: 12 medical doctors and 8 nurses. An instrument was built and validated from 5 texts regarding psychology of learning. The confidence of the instrument was determined with the formula 20 Kuder-Richardson 20 and the U's Mann of Whitney. Results: The confidence coefficient of the instrument was 0.90. The level of the aptitude for critical reading in both groups was low and very low, without statistically significant difference. Only in Group II, a statistically significant difference was found favoring the medical doctors' group. Conclusions: The low level of aptitude for critical reading in both groups is the same than it was reported in other studies, a permanent condition for the majority of professionals who perform academic activities. The major or minor approaching to contents in the levels of professional training does not determine the development of critical reading.

Uma visão evidente da prática baseada em evidências na medicina perinatal: ausência de evidência não é evidência de ausência / An evident view of evidence-based pratice in perinatal medicine: absence of evidence is not evidence of absence

OBJETIVO: Proporcionar elementos valiosos e um pouco de humor nesta chamada era da "prática baseada em evidências" com o objetivo de ajudar os clínicos a fazer escolhas melhores no cuidado que eles provêem com base em evidências, e não simples ou exclusivamente com base em um ensaio clínico randomizado (ECR) ou meta-análise (o que pode não ser evidência). FONTE DOS DADOS: Livros e artigos com revisão por pares são citados e listados na bibliografia. Evidências de vida, aprendizado através de nossos próprios erros e muitos outros fatos evidentes que sustentam esta revisão não são citados. SÍNTESE DOS DADOS: 1) "Ausência de evidência não é evidência de ausência" e "falta de evidência de efeito não significa evidência de nenhum efeito". 2) Os ECR com resultado "negativo" e aqueles com resultado "positivo", mas sem os resultados importantes, muitas vezes não podem concluir o que concluem. 3) Os ensaios clínicos não-randomizados e os estudos práticos podem ser importantes. 4) A pesquisa em busca de provas é diferente da pesquisa em busca de aperfeiçoamento. 5) A escolha clínica deve avaliar os efeitos nos desfechos importantes para os pacientes e seus pais. 6) A quantificação de desfechos adversos, do número necessário para causar dano e do número necessário para tratamento não é assim tão simples. CONCLUSÕES: Desafios importantes inerentes à pesquisa em serviços de saúde devem ser correlacionados a possíveis aplicações clínicas usando ferramentas que permitam uma "visão mais clara da prática baseada em evidências" na medicina perinatal, lembrando que a ausência de evidência não é evidência de ausência.

OBJECTIVE: To provide valuable elements and some humor in this so-called era of "evidence-based practice" with the aim of helping clinicians make better choices in the care they deliver based on evidence, not simply or exclusively based on a randomized clinical trial (RCT) or meta-analysis (which may not be evidence). SOURCES: Books and peer-reviewed articles are quoted and listed in the bibliography. Evidence of life, learning from our own mistakes and many other evident facts that support this review are not quoted. SUMMARY OF THE FINDINGS: 1) "Absence of evidence is not evidence of absence" and "lack of evidence of effect does not mean evidence of no effect". 2) RCTs with "negative" results and those with "positive" results, but without outcomes that matter, often cannot conclude what they conclude. 3) Non-randomized clinical trials and practical trials may be important. 4) Research to prove is different than research to improve. 5) Clinical choice must assess effects on outcomes that matter to patients and their parents. 6) Quantifying adverse outcomes, number needed to damage and to treat is not that simple. CONCLUSIONS: Significant challenges inherent to health service research must be correlated to possible clinical applications using tools to have a more "evident view of evidence-based practice" in perinatal medicine, recalling that absence of evidence is not evidence of absence.

Habilidad para la lectura crítica de artículos de investigación en alumnos de licenciatura de enfermería / Ability for critical reading of researching articles on bachelor in nursing students

Objetivo: Comparar el grado de desarrollo en la habilidad para la lectura crítica de artículos de investigación con dos estrategias en alumnos de 5o semestre de la licenciatura en enfermería. Metodología: Estudio cuasiexperimental con dos estrategias educativas para el desarrollo de la asignatura de investigación, en dos grupos naturales, 15 alumnos conformaron el grupo experimental y 12 el grupo control. La habilidad para la lectura crítica se conceptualizó como la capacidad conciente de adoptar una postura al confrontar lo expresado en artículos de investigación, a través de tres indicadores (interpretación, elaboración de juicios y elaboración de propuestas). Análisis con estadística no paramétrica (U de Mann Whitney, Rangos pareados de Wilcoxon, Mc Nemar, Kruskall Wallis). Resultados: En ambos grupos, los alumnos se distribuyeron en grados de aptitud bajo y muy bajo antes y después de las estrategias educativas. En los indicadores de interpretación y juicio posterior a las estrategias educativas, hubo diferencia significativa entre ambos grupos (0.001). La tendencia del cambio fue significativa en el grupo experimental (0.001). Conclusiones: Los resultados se asemejan a los obtenidos en estudios similares, se consideró una experiencia favorable para los alumnos, dado que se significó su primer acercamiento con la estrategia promotora de la participación.

Objective: To compare the level of development in the ability for critical reading of researching articles using two strategies in 5th semester bachelor in nursing students. Methodology: Cuasi-experimental study with two educational strategies to develop a research course in two natural groups. 15 students integrated the experimental group and 12, the control group. Ability to critical reading was conceptualized as the conscience capability to adopt a posture to confront what researching articles, throughout three indicators (interpretation, elaboration of judgments, and elaboration of proposals). Analysis was done with no-parametric statistics (Mann Whitney's U, peered ranges of Wilcoxon, Mc Nemar, and Kruskall Wallis). Results: In both groups, students were distributed in levels of aptitude low and very low, before and after educational strategies. On indicators of interpretation and judgment after educational strategies, there was a significant difference between both groups (0.001). The tendency of change was significant into the experimental group (0.001). Conclusions: Obtained results are alike to those obtained on similar studies. It was considered a favorable experience for the students since it meant their first getting close to the strategy to promote participation.

¿El dominio de la lectura crítica va de la mano con la proximidad a la investigación en salud? / Critical reading skill goes along with the proximity to health research?

Objective. The evaluation of a reading skill to critically read theoretical texts, interpretation; at different groups linked to investigation and, explore if a closer, longer experience with this, can influence this skill development. Material and methods. An instrument that comprises a text on epistemologic aspects and the relation of science with society, was validated. It was applied on four natural groups, selected by a degree of involvement they had shown in health research: students at "pre-degree" (n = 23); students at post-degree (n = 19), academic administrative assessors (n = 17), and professional researchers (n = 20). Results. Reliability coeficients of the instrument were 0.91 y 0.94. From 74 as maximum score expected, medians of groups were 19 for pre-grade and post-grade students, 17 for assessors, and 21 for researchers (p = 0.50). Conclusions. The not sufficient ability to critically read a text, that we supposed was more or lest related to all studied groups, come to be highly relevant, when a need for the researcher to acquire plain understanding, of the importance of his actions is acknowledged. And on the other hand, the fact that students on upper levels, be conscious of the reason why science is beforehand included in their education.

Objetivo. Valorar una habilidad propia de la lectura crítica de textos teóricos, la interpretación; en distintos grupos vinculados con la investigación y explorar si una experiencia más cercana y prolongada con ésta, se relaciona con el desarrollo de esa habilidad. Material y métodos. Se validó un instrumento que contiene un texto sobre aspectos epistemológicos y la relación de la ciencia con la sociedad. Se aplicó en cuatro grupos naturales, escogidos por el grado en que aparentemente se habían involucrado con la investigación en salud: estudiantes de pregrado (n = 23); estudiantes de posgrado (n = 19), asesores académico-administrativos (n = 17) e investigadores profesionales (n = 20). Resultados. Los coeficientes de confiabilidad del instrumento fueron de 0.91 y 0.94. De una puntuación máxima esperada de 74, las medianas de los grupos fueron: 19 para los estudiantes de pregrado y de posgrado, 17 para los asesores y 21 para los investigadores (p = 0.50). Conclusiones. La insuficiente habilidad para interpretar un texto con una temática que supusimos más o menos de interés para los grupos estudiados, toma gran relevancia cuando se reconoce la necesidad de que el investigador adquiera plena conciencia de la trascendencia de sus acciones. Y, por otra parte, el que los estudiantes de nivel superior también sean conscientes del porqué se antepone la ciencia en su formación.

Desarrollo de aptitud para la lectura crítica de textos teóricos de Atención Primaria a la Salud / Development of aptitude for critical reading of theoretical texts about Primary Health Care

Introducción: Ante prácticas docentes poco comunes como la reflexión, el cuestionamiento, la crítica y la autocrítica, en donde el alumno es un consumidor de información: deben adoptarse estrategias educativas que sustenten la elaboración del conocimiento y un cambio en la forma de mirar y hacer las cosas. Objetivo: Comparar la habilidad para la lectura crítica de textos teóricos de enfermería comunitaria en alumnos sujetos a una estrategia educativa promotora de la participación y otro con la modalidad de educación tradicional. Metodología: Se realizó con dos grupos de alumnos, un grupo de intervención (30) de primer semestre y cuatro grupos testigo de referencia (111) que ya habían cursado la asignatura de Salud Comunitaria I, de forma tradicional. La estrategia para el grupo de intervención, se impartió en 44 horas con tareas individuales extra-clase y sesiones plenarias en aula. El grado de aptitud para la comprensión e interpretación en lectura crítica, se midió con un instrumento previamente validado por consenso de expertos. Resultados: En el grupo de intervención, se obtuvo diferencia en las medianas de los indicadores de comprensión e interpretación con 24.5 y 22.5 respectivamente (0.00003). La proporción de alumnos en grado medio de aptitud para lectura crítica se incrementó y en grado muy bajo disminuyó posterior a la intervención educativa. Discusión: La lectura crítica conduce al alumno hacia la elaboración de su propio conocimiento. La estrategia participativa con el grupo de intervención fue fundamental para el desarrollo en aptitud para la lectura crítica: hecho que se evidencia en los grupos testigo de referencia al no encontrar diferencias significativas.

Introduction: Due to scarce teaching practices such as rationalization, questioning, criticism, and self-criticism, where the student is an information consumer, educational strategies should be adopted to support raising knowledge and change in the way people see and do their work. Objective: To compare the ability for critical reading of theoretical texts about community nursing on students exposed to both strategies; one educational that promote participation and a second one with the modality of traditional education. Methodology: Was done with two students' groups: an intervention group from the first semester (30); and four control groups (111) who have already taken the Community Health Course I, with a traditional education. The strategy for the intervention group was implemented during 44 hours with homework out of class and plenary sessions. The level aptitude to comprehend and interpret in critical reading was measured through an instrument previously validated by experts' consensus. Results: In the intervention group was obtained a difference in the medians of comprehension and interpretation indicators with 24.5 and 22.5 respectively (0.00003). The percentage of students in medium grade aptitude for critical reading was increased while the very low grade aptitude decreased after the educational intervention. Discussion: Critical reading leads the student through the elaboration of his own knowledge. Participative strategy with the intervention group was essential for the reached development aptitude for critical reading; fact that is evidenced in the control groups of reference due to not finding significant differences.

Aptitud para la lectura crítica de textos teóricos de Historia de la Enfermería por alumnos de licenciatura / Aptitude for critical reading of theoretical texts about History of Nursing by bachelor nursing students

Introducción: Por años, se ha aceptado una concepción educativa que no distingue entre entrenamiento y enseñanza, se da por supuesto que el conocimiento desarrollado por el estudiante debe construirse con base en la memorización, repetición y realización de tareas. Objetivo: Comparar el efecto de una estrategia educativa promotora de la participación en el desarrollo de aptitud para la lectura crítica de textos teóricos de historia de la enfermería con una estrategia educativa habitual. Metodología: Se implementó en un grupo experimental de 20 alumnos, una estrategia educativa promotora de la participación y en un grupo control con 21 alumnos, la estrategia educativa habitual. La intervención consistió en actividades extra-clase y en aula con la dinámica de discusión y debate. La educación habitual se basó en didactismo y tecnología educativa. Se evaluó la comprensión e interpretación como indicadores de aptitud para la lectura crítica, por medio de un instrumento diseñado y validado por consenso de expertos (IC=0.90). Resultados: En ambos grupos, la habilidad de comprensión e interpretación de textos teóricos es similar en la medición basal, posterior a las estrategias educativas se aprecia un incremento discretamente a favor del grupo experimental. En este grupo, la proporción de alumnos se distribuyen posterior a esta, en grado medio, alto y muy alto. El cambio esperado en aptitud para la lectura crítica, fue significativo en 9 alumnos del grupo experimental. Discusión: Los resultados obtenidos son similares a los de otros estudios, que reflejan la potencialidad de la estrategia que promueve la participación y el incremento en el grado de habilidad para la lectura crítica.

Introduction: During years, it has been accepted an educational conceptualization which does not distinguish between training and teaching, as a matter of fact, the developed knowledge of the student is supposed to be built on the base of memorizing, repetition, and making tasks. Objective: To compare the effect of an educational strategy that promotes the participation in the development of aptitude for critical reading of theoretical texts regarding nursing history, and an educational habitual strategy. Methodology: Two educational strategies were implemented: the first that promotes participation was implemented in an experimental group of 20 students, and the educational habitual strategy in a control group of 21 students. The intervention consisted on classroom and extra classroom activities on the dynamic of debate and discussion. Habitual education was based on didacticism and educational technology. Comprehension and interpretation were evaluated as indicators of aptitude for critical reading through an instrument designed and validated by an expert's consensus (IC=0.90). Results: In both groups, the ability to comprehend and interpret theoretical texts is similar on the basal measurement. Right after of the educational strategies, it was observed a raise, discretely toward experimental group. In this group, the proportion of students were distributed within medium, high, and very high grade after intervention. The change expected regarding aptitude for critical reading was significant in 9 students from the experimental group. Discussion: The obtained results are similar to the others studies that showed the strategy's potentiality which promote the participation and raise on the level of ability for critical reading.

Aptitud para la lectura crítica de textos teóricos en estudiantes de Licenciatura en Enfermería / Aptitude for critical reading of theorical texts on bachelor nursing students

Introducción: La educación tradicional que se presenta en el panorama educativo básico permea también a las instituciones de educación encargadas de formar personal para la salud, sus egresados son el producto de profesores con una visión en su mayoría fragmentada o reduccionista de la realidad, sustentados en un enfoque biologicista más que ambientalista. Objetivo: Valorar el alcance de una estrategia educativa promotora de la participación en el desarrollo de la aptitud para la lectura crítica. Metodología: Se realizó un estudio cuasiexprimental. La población se constituyó por dos grupos naturales del primer semestre de Licenciatura en enfermería, el grupo experimental (GE) conformado por 32 alumnos a quienes se aplicó una estrategia educativa que pretendía promover la participación de los alumnos y el grupo control (GC) integrado por 34 alumnos en el cual se realizó una estrategia tradicional. La primera se basó en tareas individuales (extraclase) y sesiones plenarias de debate en grupo. La segunda se llevó en la forma habitual. Para estimar el grado de avance en la lectura crítica se utilizó un instrumento previamente elaborado y validado. Resultados: La medición basal de ambos grupos mostró diferencias estadísticamente significativas a favor del GE en los indicadores estudiados; comprensión GE=32, GC=23.5, interpretación GE=22 y GC=17 para ambos grupos p<0.01. Al comparar ambos grupos posterior a las intervenciones el GE se mantuvo por encima del GC en ambos indicadores con diferencia estadísticamente significativa p<0.05. Discusión: No obstante las condiciones adversas que prevalecen en la escuela la profesora pudo realizar actividades que permitieron la promoción de un tipo de aprendizaje diferente.

Introduction: The traditional education presents in the basic education scope is also given in the education institutions engaged in forming health personnel. The graduated are the result of mindprofessor with a fragmented or reduced vision -the majority- based more on a biologist approach than on an environmental approach. Goal: Evaluate scope of an educational strategy promoting the participation in the ability of a critical reading development. Methodology: A quasi-experimental study was carried out. The population was formed by two groups of the first semester of nursing. On the experimental group (GE) formed by 32 student an educational strategy was applied trying to promote the participation of the students, and on the control group (GO constituted by 34 students a traditional strategy was carried out. The first one was based on individual tasks (out of the dass) and debate group meetings. The second one was carried out as usually. A prepared and validated instrument was used in order to estimate the progress in critical reading. Results: The basal measuring of both groups showed a statistically important difference in favor of the GE group in the studied indicators; comprehension, GE=32, GC=23.5, interpretation, GE=22and GC=17. For both groups P< 0.01. Comparing both groups after the interventions, GE was above GC in both indicators with a statistically important difference of P< 0.05. Discussion: However, the adverse conditions prevailing in school, the professor was able to carry out activities promoting different types of learning.