Caracterización de pacientes críticos en la Unidad de Terapia Intensiva Pediátrica (UTIP). Hospital Pediátrico Docente General Luis Ángel Milanés Tamayo. 2019 / Characterization of critical patients in the Pediatric Intensive Care Unit (PICU).General Luis Ángel Milanés Tamayo Teaching Pediatric Hospital. 2019 / Caracterização de pacientes críticos internados em Unidade de Terapia Intensiva Pediátrica (UTIP). General Luis Ángel Milanés Tamayo Teaching Pediatric Hospital. 2019

RESUMEN Introducción: el paciente crítico necesita en su tratamiento y seguimiento una vigilancia estricta que asegure el conocimiento de la más mínima variación de su enfermedad. Objetivo: caracterizar el comportamiento de los niños críticos que ingresaron en el servicio de Terapia Intensiva Pediátrica del Hospital Infantil General Luis Ángel Milanés Tamayo en el año 2019. Métodos: se realizó un estudio descriptivo retrospectivo transversal en la UCIP Bayamo, de los pacientes críticos en el año 2019, para estudiar el comportamiento de estos. Resultados: de los ingresos el 74% fueron menores de 1 año, el 68% del sexo masculino, el 38% procedente del cuerpo de guardia, el 27 % fueron del área de salud del Policlínico René Vallejo, el 14% como diagnóstico al ingreso la sepsis grave, el 57% fueron fallecidos menores de 1 año y el 66% estuvieron ventilados. Conclusiones: los menores de 1 año, del sexo masculino, procedentes del cuerpo de guardia, del Policlínico René Vallejo, con diagnóstico de sepsis grave fueron los niños críticos ingresados en nuestro servicio en el período estudiado.

ABSTRACT Introduction: critically ill patients need strict surveillance in their treatment and follow-up to ensure knowledge of the slightest variation in their disease. Objective: to characterize the behavior of critically ill children who were admitted to the Pediatric Intensive Care service of the General Luis Ángel Milanés Tamayo Children's Hospital in 2019. Methods: a cross-sectional retrospective descriptive study was carried out in the Bayamo PICU of critically ill patients in 2019, to study their behavior. Results: 74% of the admissions were under 1 year of age, 68% were male, 38% came from the body of guard, 27% were from the health area of ​​the René Vallejo Polyclinic, 14% as a diagnosis on admission in severe sepsis, 57% were deceased under 1 year and 66% were ventilated. Conclusions: children under 1 year of age, male, from the guardhouse of the René Vallejo Polyclinic, with a diagnosis of severe sepsis were critical children admitted to our service in the period studied.

RESUMO Introdução: o paciente crítico necessita em seu tratamento e acompanhamento uma vigilância estrita que garanta o conhecimento da menor variação de sua doença. Objetivo: caracterizar o comportamento de crianças em estado crítico internadas no serviço de Terapia Intensiva Pediátrica do Hospital Infantil General Luis Ángel Milanés Tamayo em 2019. Métodos: foi realizado um estudo descritivo, retrospectivo e transversal na UTIP Bayamo de pacientes críticos em 2019, para estudar seu comportamento. Resultados: 74% das internações foram menores de 1 ano, 68% eram do sexo masculino, 38% procediam da guarda, 27% eram da área de saúde da Policlínica René Vallejo, 14% como diagnóstico na admissão Na sepse grave, 57% faleceram com menos de 1 ano e 66% foram ventilados. Conclusões: crianças menores de 1 ano, do sexo masculino, da casa da guarda da Policlínica René Vallejo, com diagnóstico de sepse grave, foram crianças críticas internadas em nosso serviço no período estudado.

Tres críticas sobre el psicoanálisis / Three critics about psychoanalysis

Resumen Desde diversos escenarios han aparecido algunas críticas al psicoanálisis, en tanto dispositivo clínico, desde hace muchos años. Estas diatribas, que se plantean desde lugares comunes, como, por ejemplo, la salud mental, las diferentes formas de concepción del psiquismo, los círculos académicos, los ámbitos universitarios, las instancias de investigación o la ciencia, diversos medios de comunicación e, inclusive, la opinión popular (doxa), podrían resumirse concretamente en tres: ¿para qué es necesario un psicoanálisis si es "largo", "costoso" y "no es efectivo"? Sin embargo, ¿son verosímiles estas críticas? O, por el contrario, ¿aparecen como mitos no comprobados sobre el psicoanálisis y su forma de operar? A fin de proporcionar una respuesta plausible en primera instancia, los aportes de Sigmund Freud y Jacques Lacan, así como de algunos autores contemporáneos, permitirán dilucidar las problemáticas que se erigen en torno a la duración que puede llegar a tener un psicoanálisis, qué estatuto tiene el dinero en el dispositivo analítico y cómo puede entenderse el término de efectos terapéuticos; en segundo lugar, las cuestiones aquí planteadas se someten a reflexión en el marco de algunos momentos históricos específicos, como lo son la primacía actual del discurso capitalista y el advenimiento de las sociedades democráticas.

Abstract From various scenarios have appeared some criticisms of psychoanalysis, as a clinical device, for many years. These diatribes, which pose from common places such as mental health, different forms of conception of the psychism, academic circles, university areas, research or science, various media and even popular opinion (doxa), they could be summarized concretely in three: why is a psychoanalysis necessary if it is long, expensive and not effective? But are these criticisms credible? Or, on the contrary, do they appear as un-proven myths about psychoanalysis and its way of operating? To give a plausible answer, in the first instance, the contributions of Sigmund Freud and Jacques Lacan, as well as of some contemporary authors, will make it possible to elucidate the problems that arise around the duration that a psychoanalysis can have, what status have the money in the analytical device and how the term of therapeutic effects can be understood; Secondly, the issues raised here are reflected in the context of some specific historical moments, such as the current primacy of capitalist discourse and the advent of democratic societies.

Bioethical foundations application for practice of critical care in ICU patients

Introducción: Los pacientes en estado crítico en su mayoría no están ubicados en tiempo, espacio y persona, e incluso algunos están inconscientes, lo cual los hace vulnerables a la actuación moral y ética de sus cuidadores. Objetivo: Describir el comportamiento bioético de enfermería en el cuidado del paciente en la unidad de cuidados intensivo del Hospital de Especialidades de Guayaquil Dr. Abel Gilbert Pontón, Ecuador. Métodos: Se trató de una investigación con enfoque cualitativo, de tipo etnografía clínica, para lo cual se seleccionaron cuatro enfermeras que trabajan en la unidad de cuidados intensivos de dicho hospital. La información fue recogida con entrevistas abiertas e interpretadas a través de un proceso de categorización. Resultados: Los resultados muestran las siguientes categorías: Primero, que el compromiso en la relación enfermera-paciente al momento de proporcionar atención en las unidades críticas refleja una cualidad moral de cuidado bioético y humanizante. Segundo, que las actitudes de empatía y aceptación del paciente como sujeto receptor del cuidado reconocen los valores bioéticos y humanizantes. Tercero, existe comprensión emocional, social y cultural de lo que significa estar en una situación de cuidados críticos según la perspectiva del paciente y su familia. Conclusiones: Se confirma que la bioética del cuidado de enfermería es una reflexión racional y crítica de los valores humanos implícitos en la percepción de satisfacción de las necesidades del paciente crítico, lo cual conlleva a proporcionar un cuidado con calidez, con disposición de comprenderlo y hacerlo sentir confortable, permitiendo establecer vínculos humanos entre paciente-enfermera (AU)

Introduction: Most critically ill patients are not located in time, space and person, and even some are unconscious, which makes them vulnerable to moral and ethical performance of their caregivers. Objective: To describe the nursing bioethical behavior in the patient care in intensive care unit of Guayaquil Specialty Hospital Dr. Abel Gilbert Pontón , Ecuador. Methods: This was a qualitative research, of a clinical ethnography type, for which four nurses working in intensive care unit of said hospital were selected. The information was collected with open interviews and interpreted through a categorization process. Results: The results show the following categories: First, that the commitment in nurse-patient relationship when providing care in the critical units reflects a moral quality of bioethical and humanizing care. Second, that empathy attitudes and patient acceptance as a recipient of care recognize bioethical and humanizing values. Third, there is emotional, social and cultural understanding of what it means to be in a critical care situation according to patient perspective and his family. Conclusions: It is confirmed that nursing care bioethics is a rational and critical reflection of human values implicit in the needs satisfaction perception of critical patient, which entails to provide care with warmth, with a disposition to understand it and to do it feel comfortable, allowing to establish human links between patient-nurse (AU)

Análisis del programa Propedéutica Clínica y Semiología Médica. Una metodología estructurada por pasos / Analysis of the Syllabus of Semiology and Clinical Propedeutics. Steps-structured methodology

Introducción: Los diseños establecidos en planes y programas de estudios deben ir al unísono de los cambios que la sociedad genera; esto implica su análisis con el propósito de perfeccionarlos de manera permanente. Objetivo: Determinar el alcance y limitaciones que puede tener el plan de estudio de la asignatura Propedéutica Clínica y Semiología Médica. Material y métodos: Se realizó un estudio cualitativo de corte pedagógico entre el 1 de abril y el 31 de junio de 2017, que asume el método dialéctico-materialista con enfoque de sistema como rector del proceso de investigación, para efectuar el análisis crítico a un programa de estudio; la metodología utilizada para ello consta de cinco pasos fundamentales que incluye, entre otros elementos, la pertinencia y la revisión de los componentes del proceso enseñanza-aprendizaje. Resultados y Discusión: Se realizó el análisis crítico del programa, se identifican puntos de mejora y una contradicción didáctica relacionada con el desarrollo del razonamiento clínico en los estudiantes de la carrera de Medicina, al reconocerse una discordancia entre el contenido de la asignatura y la forma ideal de impartirlo, por lo que los autores consideran que es un problema metodológico. Conclusiones: El programa de estudio satisface la idea integradora del comandante Fidel en relación con el proceso docente-educativo en la formación de médicos en Cuba, al orientar integralidad, presencia de la educación en el trabajo, aumento del protagonismo del alumno, con la garantía de su calidad humana, científica y técnica, comprometida con el pueblo. El uso de esta metodología puede generalizarse(AU)

Introduction: The designs established in the different syllabuses should be in complete agreement with the demands of society. Therefore, an analysis should be carried out in order to improve them permanently. Objective: To determine the scope and limitations of the syllabus of the subject Semiology and Clinical Propedeutics. Material and Methods: A qualitative study from a pedagogical perspective was conducted from April 1st to June 31st, 2017, which assumes the materialistic dialectic method with an approach on the system as the main action of the research process in order to carry out a critical syllabus analysis. The methodology used for this consists of five main steps which include, among other elements, the appropriateness and the review of the components of the teaching-learning process. Results and discussion: A critical syllabus analysis was carried out, and aspects for the improvement and a didactic unit of contradiction related to the clinical discussion in the medical students were identified at recognizing a disagreement between the subject contents and the ideal way to teach them, thus considering it a methodological problem. Conclusions: The curriculum satisfies the integrative idea of Commander Fidel in relation to the teaching-learning process for the formation of doctors in Cuba at advising a comprehensive formation, implementing the in-service training, and increasing the students´ leading role that guarantees a human, scientific, and technical quality, directed to give a better care to the people. The use of this methodology can be generalized(AU)

Pensar a la intemperie: la crítica expuesta al riesgo de la experimentación / Thinking outside: the criticism exposed to the risk of experimentation

La experimentación en arte constituye un objeto refractario para la crítica, que ve sus categorías cuestionadas, desbordadas por la propia naturaleza de su objeto. Más allá de las formas consagradas de la historia del arte, el crítico que se aproxima de la experimentación artística es aquel que, sin reservas, pone a prueba la cultura, abriéndose a la multiplicidad de sus sentidos y a la imprevisibilidad de sus pulsiones. El presente trabajo pretende explorar las tensiones que, al nivel de la experiencia estética, la experimentación produce en nuestras subjetividades, a instancias de su apreciación, su interpretación o su crítica.

Experimentation in arts constitute a refractory object for critics, whom see their concepts in question. Beyond the consecrated forms of history of art, their philosophical presuppositions and academic compromises, any critic that approaches artistic experimentation tests the culture of his time, exposing his subjectivity to the multiplicity of senses and the drives of his desire, without preconceived ideas of any kind of knowledge, truth or reason to conquer. This paper aims to explore the tensions that, at the level of aesthetic experience, are produced in our subjectivities every time we appreciate, interpret or critic experimental art.

Análise da produção científica em orientação profissional: tendências e velhos problemas / Analyses of the scientific production in vocational guidance: tendencies and old problems / Análisis de la producción científica en orientación profesional: tendencias y antiguos problemas

O objetivo do presente artigo foi analisar as tendências científicas apontadas pela publicação em periódicos nacionais sobre o tema Orientação Vocacional, no período de 2006 a 2010. Procedeu-se a uma pesquisa bibliométrica com busca manual e boleana nas bases de dados BVS-Psi e IndexPSi, obtendo-se 108 artigos, que foram analisados quantitativa e qualitativamente. Verificou-se em que medida a produção em orientação vocacional tem atendido às agendas de pesquisa sugeridas por revisões anteriores e se a nomenclatura utilizada tornou-se mais concisa e homogênea. Dentre os resultados, aponta-se: 1) que o número de artigos na área dobrou em relação aos cinco anos anteriores; 2) maior interação entre pesquisadores; 3) que houve mais estudos com populações diversas como aposentados e pessoas de baixa renda; 4) o avanço na área de testes psicológicos. Os resultados apontam que as agendas foram atendidas parcialmente e que houve um aumento na confusão a respeito da nomenclatura empregada.

The objective was to analyze the scientific tendencies pointed by the national publications about Vocational Guidance from 2006 to 2010. A manual and boolean search was performed within the bases BVS-Psi and INDEX-Psi returning 108 articles, which were analyzed quantitatively and qualitatively. It was verified how much the production in vocational guidance has met the research agendas set by previous reviews and if the nomenclature used to refer to vocational guidance became more concise and homogeneous. From the results, it is pointed that 1) the number of articles in the field has doubled compared to the previous 5-year period; 2) there is more interaction among researchers; 3) there were more studies on other populations as retired people and low income groups; 4) there are more works about psychological tests. The results indicate that the agendas were partially met and there was increase in the confusion about the used nomenclature.

El objetivo del presente artículo ha sido analizar las tendencias científicas señaladas por la publicación en periódicos nacionales sobre el tema Orientación Vocacional, en el período de 2006 a 2010. Se ha realizado una investigación bibliométrica con búsqueda manual y booleana en las bases de datos BVS-Psi e IndexPSi, obteniéndose 108 artículos, que han sido analizados cuantitativa y cualitativamente. Se ha verificado en qué medida la producción en orientación vocacional cumplía las agendas de investigación sugeridas por revisiones anteriores y si la nomenclatura utilizada se ha tornado más concisa y homogénea. Entre los resultados, se apunta: 1) que el número de artículos en el área se ha duplicado en relación a los cinco años anteriores, 2) mayor interacción entre investigadores; 3) que ha habido más estudios con poblaciones diversas como jubilados y personas de baja renta; 4) el avance en el área de testes psicológicos. Los resultados han apuntado que las agendas han sido cumplidas parcialmente y que ha habido un aumento en el lío por lo que respecta a la nomenclatura empleada.

Machado de Assis adverte / Machado de Assis warns

O presente ensaio estuda alguns prefácios do grande escritor brasileiro Machado de Assis, que, sob o título "Advertência," cumprem peculiarmente a função convencional de apresentar uma obra literária.

The present essay analyses some prefaces by the great Brazilian writer Machado de Assis. Entitled "Warning," it accomplishes the conventional function of presenting a literary piece in a peculiar way.