Variabilidad en la determinación de fracción grasa muscular en resonancia magnética utilizando la técnica de Dixon / Variability in magnetic resonance quantification of muscle fat fraction using Dixon's technique

Abstract. Muscle MRI has emerged as a valuable tool in the diagnosis of neuromuscular-disorders. The Dixon fat-water separation technique allows objective intra-muscular fat quantification. There are few reports concerning measurement standardisation with Dixon technique. The objective of this study was to evaluate the variability in fat quantification using Dixon's technique in a cohort of patients with congenital myopathies, by analysing intra-segment, intra-muscle, and inter-muscle variability of 60 muscles in each patient. Whole body MRI was performed on 31 patients, 23 with congenital myopathies and 8 healthy controls, aged between 10 months and 35 years old, from January 2014 to June 2016. The mean fat-fraction in healthy patients was around 5%, with less than 2% intra-muscle variability. An intra-muscle variability between 3.1-7.8% was estimated in patients with congenital myopathies. It may be concluded that there is high intra- and inter-muscle fat-fraction variability among patients with congenital myopathies, and this is an observation that should be incorporated in the analysis of fat replacement.

Resumen. La resonancia magnética muscular ha emergido como una valiosa herramienta de apoyo diagnóstico en enfermedades neuromusculares. La técnica de Dixon permite objetivar la fracción grasa muscular, pero no existe consenso sobre la estandarización de estas mediciones. El objetivo de este estudio fue evaluar la variabilidad en la determinación de fracción grasa utilizando la técnica de Dixon, estudiando la variabilidad intrasegmentaria, intramuscular e intermuscular en 60 músculos por paciente. Se realizó RM de cuerpo completo a 31 pacientes: 23 con miopatía congénita y 8 controles, entre 10 meses y 35 años de edad, desde enero del 2014 a junio del 2016. En pacientes sanos se estimó una fracción grasa promedio cercana al 5%, con una variabilidad intramuscular inferior al 2%. En pacientes con miopatías congénitas existe una variabilidad entre el 3,1-7,8%. El estudio permite concluir que existe una alta variabilidad intra e intermuscular en pacientes miopáticos, que no se observa en pacientes sanos.

Improved Sectioned Images and Surface Models of the Whole Female Body / Mejoramiento de Imágenes Seccionadas y Modelos de Superficie del Cuerpo Femenino Completo

The objective of this research was to present high-quality sectioned images of a whole female body which would be helpful in creating an atlas, virtual dissection, and various applications for medical education and clinical trial. In addition, the authors sought to demonstrate the applicabilities of sectioned images. A female cadaver was ground serially using the cryomacrotome and photographed to make the sectioned images. Structures in the images were segmented to produce segmented images in Photoshop. In the self-developed browsing software, the sectioned and segmented images were stored. Based on the segmented images, surface models were built on commercial software and saved as PDF file. High-quality sectioned images of the female body were taken (intervals, 0.2 mm or 1 mm; pixel size, 0.1 mm; color depth, 48 bit color). In the images obtained, very small and complicated structures could be identified in color of living body. In order to ascertain the applicability of the images, the browsing software including sectioned and segmented images and the PDF file including surface models were produced. The sectioned images and surface models produced during this research will prove to be a useful source for medical software. All data generated is available free of charge.

El objetivo fue presentar imágenes seccionadas en alta calidad de un cuerpo femenino que sería de gran ayuda en la creación de un atlas, en la disección virtual y en diversas aplicaciones para la educación médica y los ensayos clínicos; además, se trata de demostrar la aplicabilidad de las imágenes seccionadas. Un cadáver de sexo femenino fue seccionado en serie utilizando un criomicrótomo y luego fue fotografiado. Las estructuras en las imágenes fueron segmentadas para producir imágenes en Photoshop. En un programa de navegación de desarrollo propio se almacenaron las imágenes seccionadas y segmentadas. Basado en las imágenes segmentadas, los modelos de superficie fueron construidas en el programa y guardadas como archivo PDF. Las imágenes seccionadas de alta calidad del cuerpo femenino fueron tomadas con intervalos entre 0,2 o 1 mm; tamaño en píxeles de 0,1 mm y profundidad de color de 48 bits). En las imágenes obtenidas, las estructuras muy pequeñas y complicadas pudieron ser identificadas a color en el cuerpo. Con el fin de determinar la aplicabilidad de las imágenes, se produjo un programa de navegación que incluye imágenes seccionadas y segmentadas y el archivo PDF que incluye modelos de superficie. Las imágenes seccionadas y los modelos de superficie producidos durante esta investigación demostraron ser una fuente útil como programa médico. Todos los datos generados se encuentran disponibles gratuitamente.