ABSTRACT
Abstract Background: Respiratory distress syndrome (RDS) is Mexico's second leading cause of neonatal mortality. The 75% reduction in mortality due to RDS has been attributed to the use of nasal continuous positive airway pressure (nCPAP). A survey was conducted to determine the perception of the medical staff regarding the availability of nCPAP equipment and supplies in Mexican hospitals with neonatal intensive care units (NICUs). Methods: We sent a survey via e-mail to several neonatologists in each state of the country, requesting only one response per hospital. We performed statistical analysis with SPSS software. Results: We received 195 surveys from private (HPri) and public (HPub) hospitals with NICUs nationwide: 100% of HPri and 39% of HPub. More than 75% of the nursing and medical staff had received formal training in nCPAP in 11% of HPri and 5% of HPub. The perceived availability of CPAP equipment was 83.7% vs. 52.1%; nasal cannula supply, 75.5% vs. 36.3%; air/oxygen blender availability, 51.0% vs. 32.9%, in HPri and HPub, respectively. The observed differences were statistically significant. Significant differences were also found among healthcare institutions. Conclusions: The availability of CPAP equipment and consumables between HPub and HPri is unbalanced and is lower in public institutions. Bubble CPAP is not included essential equipment in the national catalog of instruments and equipment for public hospitals, and its request is complicated. The training of CPAP staff and the availability of bubble CPAP and supplies in public hospitals should be improved.
Resumen Introducción: El síndrome de dificultad respiratoria (SDR) es la segunda causa de mortalidad neonatal en México. La reducción del 75% de la mortalidad por SDR se le ha atribuido al uso de la presión positiva nasal continua de las vías respiratorias (nCPAP). Se realizó una encuesta con el objetivo de conocer la percepción del personal médico acerca de la disponibilidad del equipo e insumos para nCPAP en hospitales de México que cuenten con unidades de cuidados intensivos neonatales (UCIN). Métodos: La encuesta se envió por correo electrónico a varios neonatólogos de cada estado del país y se solicitó una sola respuesta por cada hospital. El análisis estadístico se realizó con el software SPSS. Resultados: Se recibieron 195 encuestas respondidas tanto de hospitales privados (HPri) como públicos (HPub) que cuentan con UCIN a escala nacional: el 100% de HPri y el 39% de HPub. Más del 75% del personal de enfermería y médico recibió una capacitación formal en nCPAP en el 11% de HPri y el 5% de HPub. La percepción de disponibilidad de equipos de presión positiva continua de las vías respiratorias (CPAP) fue del 83.7% vs. el 52.1%; el abasto de cánulas nasales, del 75.5% vs. el 36.3%; la disponibilidad del mezclador aire/oxígeno, del 51.0 % vs. el 32.9%, en HPri y HPub, respectivamente. Las diferencias fueron estadísticamente significativas. También se encontraron diferencias significativas entre las instituciones de salud. Conclusiones: La disponibilidad de equipo y material de consumo para CPAP entre HPub y HPri es desequilibrada, y es menor en las instituciones públicas. El CPAP burbuja no se encuentra incluido en el cuadro básico de equipo médico y se dificulta su solicitud. Debe mejorarse la capacitación del personal en CPAP y la disponibilidad de CPAP burbuja e insumos en los hospitales públicos.
ABSTRACT
Todas las instituciones donde se producen nacimientos deben ser capaces de resolver emergencias que pueden presentarse tanto en partos normales como en partos patológicos y garantizar así el cumplimiento de las condiciones obstétricas y neonatales esenciales (CONES). La implementación de estas condiciones es fundamental para el logro de los objetivos propuestos por el modelo de maternidad segura y centrada en la familia (MSCF). El artículo presenta los resultados de un relevamiento reciente llevado a cabo en la Maternidad Santa Rosa (AU)
All institutions where births are produced should be able to solve emergencies that can appear both in normal deliveries and in pathological deliveries, and in this way guarantee the fulfilment in the essential obstetric and neonatal conditions. The implementation of these conditions is fundamental to the achievement of the objectives proposed by the safe and familycentred model of maternity. The article presents the results of a recent survey carried out at the Santa Rosa Maternity
Subject(s)
Humans , Female , Infant, Newborn , Humanizing Delivery , Parturition , Mother-Child Relations , Argentina , Infant, Newborn , Family , Health PolicyABSTRACT
Esta investigación se trazó como objetivo describir la percepción materna de los comportamientos del cuidado de enfermería, en una unidad de cuidados intensivos neonatal (UCIN) de una E.S.E. de la ciudad de Barranquilla, para esto se empleó una metodología de tipo descriptivocuantitativo, con una muestra de 150 madres; se utilizó el instrumento "Inventario de comportamiento de cuidado de enfermería" traducido y validado al español por Itza Camargo (2006). Los resultados obtenidos de esta investigación permitieron identificar que la percepción de las madres sobre los comportamientos de cuidados de enfermería que estas les brindan a sus hijos y relacionados con la honestidad, respaldo, tiempo, amabilidad, preparación, habilidad y experiencia de las enfermeras en el cuidado de los neonatos, están presentes; sin embargo, comportamientos como dar esperanza acerca de la situación del neonato, llamarlos por sus nombres, mostrar sensibilidad hacia el neonato, responder con rapidez frente al llamado, el contar con los padres para la planeación del cuidado de los neonatos no están presentes en la cotidianidad del cuidado neonatal, En conclusión, el desarrollo de la investigación permitió identificar que las madres perciben que las enfermeras tienen la competencia profesional para la asistencia del cuidado del neonato, mas no todas identifican la totalidad de los comportamientos del cuidado humano. En este sentido, resulta necesario generar programas y alternativas que ofrezcan un cuidado humano no solamente centrado en la asistencia de las necesidades de tipo biológico, sino que comprometa al neonato y a sus padres.
This research is aimed at describing drew maternal perception of nursing care behaviors in a neonatal intensive care unit (NICU) of a ESE city of Barranquilla, and this methodology was used quantitative descriptive-type, with a sample of 150 mothers; "Inventory of nursing behavior" translated into Spanish and validated instrument was used by Camargo. The results of this research helped identify the perception of mothers on the behaviors of nursing care that these provide their children and they have to do with honesty, support, time, kindness, preparation, skill and experience of the nurses in the care of newborns, are present, however, behaviors and give hope about the situation of the baby, calling them by their names, show sensitivity to the infant, respond quickly against the call, the parents have to planning for the care of infants, mostly as respondents rarely or never In conclusion, the development of research identified that mothers perceive that nurses have professional competence for newborn care assistance, but not all are committed human care. So in this sense it is necessary to generate alternatives that offer programs and care not only focused on assistance needs biological, but humanized committing the newborn and their parents.
Subject(s)
Humans , Male , Female , Infant, Newborn , Neonatal Nursing , Mothers , Perception , Intensive Care Units, Neonatal , Humanization of Assistance , Nursing CareABSTRACT
Self-efficacy matches the belief that a person has that she is able to produce the results she wants to achieve. The beliefs of self-efficacy that parents have about the baby emerge as a powerful predictor of positive parenting OBJECTIVE: this study aimed to evaluate the maternal self-efficacy behavior in hospitalized mothers and validate an instrument for measuring this concept developed and validated in England by Barnes and Adamson-Macedo, in 2007 METHOD: this cross-sectional exploratory study convenience cohort comprised 87 mothers of newborn babies, 26 premature and 61 full-term infants. The scale Perceived Maternal Parenting Self-Efficacy (PMP S-E), which consists of 20 items that represent four subscales was tested for reliability and validity RESULTS: the internal consistency of the scale PAEPM reached a value of .86, the internal consistency and reliability estimates for each of the subscales also reached acceptable values. Exploratory Factor Analysis (EFA) confirmed the validity of the construct and the scores of self-efficacy were normally distributed for both subgroups and total sample CONCLUSIONS: PMP S-E scale proved to be an easy application tool and psychometrically robust, reliable and valid for use with mothers of hospitalized new-borns both premature as the term clinically stable. It is a reliable method of identifying mothers of babies who need more support from the hospital staff...
Esta pesquisa se propôs a avaliar o comportamento de autoeficácia materna em mães e gestantes hospitalizadas e validar um instrumento de medida deste para este conceito elaborado e validado na Inglaterra por Barnes e Adamson-Macedo, em 2007. A autoeficácia corresponde a crenças que uma pessoa possui de que ela é capaz de produzir os resultados que deseja alcançar. As crenças de autoeficácia que os pais têm sobre o bebê surgem como um poderoso preditor para práticas parentais positivas MÉTODO: estudo exploratório observacional de corte de conveniência composta por mães de 87 bebês recém-nascidos, sendo 26 bebês nascidos prematuros e 61 bebês nascidos a termo.A escala de Percepção de Autoeficácia de Parentalidade Materna (PAEPM), que é composta por 20 itens que representam quatro sub-escalas, foi testada para a confiabilidade e validade RESULTADOS: a consistência interna da escala PAEPM alcançou o valor de .86, As estimativas de consistência interna e confiabilidade para cada uma das sub-escalas também atingiu valores aceitáveis. Análise Fatorial Exploratória (AFE) confirmou a validade do constructo e os escores de autoeficácia foram normalmente distribuídos para ambos os subgrupos e amostra total CONCLUSÕES: a escala PAEPM mostrou ser uma ferramenta de fácil aplicação e psicometricamente robusta, confiável e válida para uso com mães de recém-nascidos tanto prematuros quanto a termo hospitalizados com quadro clinico estável. É um método confiável de identificação de mães de bebês hospitalizados que precisam de mais apoio das equipes hospitalares...
Subject(s)
Humans , Male , Female , Pregnancy , Infant, Newborn , Evaluation of the Efficacy-Effectiveness of Interventions , Maternal Behavior , Parenting , Perinatal Care , Validation Studies as Topic , Adaptation, Psychological , Cross-Sectional Studies , HospitalizationABSTRACT
Objetivo: Determinar si existe relación entre la edad materna avanzada y la morbilidad neonatal en el Hospital Nacional Arzobispo Loayza. Material y Métodos: Estudio tipo cohorte, comparativo, analítico, retrospectivo. Se utilizó una muestra de 2771 recién nacidos entre Enero y Octubre del 2012, de los cuales fueron 460 de madres mayores de 35 años y 2311 de madres entre 20 y 34 años. El análisis estadístico utilizó SPSS 21.0 y se incluyó la prueba de chi cuadrado, siendo un valor de p < 0.05 considerado para la significancia estadística. Resultados: El 1.3% de los recién nacidos de madres añosas presentaron trisomía 21, en comparación con un 0.13% en las madres de 20 a 34 años (p < 0.001; RR: 10.16 IC 95%: 2.5 - 40.8). El parto por cesárea representó el 51.52% en el grupo de mayores de 35 y 37.78% en el grupo control (p< 0.001; RR: 1.75 , IC 95%: 1.43 - 2.14). No se halló diferencia significativa al comparar el resto de morbilidades en ambos grupos, siendo estas la Enfermedad de Membrana Hialina (p=0.824),Síndrome de Distrés Respiratorio (p=0.448), Sepsis Neonatal (p=0.309). Conclusiones: La edad materna avanzada se asoció con una mayor tasa de cesáreas y más riesgo de tener un hijo con síndrome de Down. No se evidenció que la edad materna avanzada se asocie al aumento de la morbimortalidad neonatal.
Objective: Determine the relationship between advanced maternal age and neonatal morbidity in the Hospital Nacional Arzobispo Loayza. Material and Methods: Cohort study, comparative, analytical, retrospective. A total of 2771 infants between January and October 2012 were included in the study; of which 460 were born of mothers aged over 35 and 2311 of mothers between 20 and 34 years. Statistical analysis used SPSS 21.0 and included the chi-square test, considering a p value of <0.05 for statistical significance. Results: 1.3% of newborns of older mothers had trisomy 21, compared with 0.13% in mothers aged 20 to 34 years (p <0.001, RR: 10.16, 95% CI 2.5 - 40.8). The cesarean delivery accounted for 51.52% in the group of aged over 35 and 37.78% in the control group (p <0.001, RR 1.75, 95% CI 1.43 - 2.14). There was no significant difference for other morbidities in both groups; hyaline membrane disease (p = 0.824), respiratory distress syndrome (p = 0.448) and neonatal sepsis (p = 0.309). Conclusions: Advanced maternal age was associated with a higher rate of C-sections and a higher risk of having a child with Down syndrome. There was no evidence that advanced maternal age is associated with increased neonatal morbidity.
Subject(s)
Female , Maternal Age , Pregnancy, High-Risk , Infant Mortality , Down Syndrome , Observational Studies as Topic , Retrospective Studies , Cohort StudiesABSTRACT
INTRODUCCIÓN. Existe escasa evidencia sobre el conocimiento, las percepciones y las prácticas sobre herramientas para la estimulación sensoriomotora, en pacientes en la unidad de cuidado intensivo neonatal. OBJETIVO. Facilitar herramientas de desarrollo sensoriomotor a padres y profesionales de salud de acuerdo a sus conocimientos y prácticas, para el manejo de los recién nacidos en riesgo. MATERIAL Y MÉTODOS. Investigación cualitativa que describe las experiencias manifiestas en grupos focales de profesionales de salud y padres sobre conocimientos y prácticas del desarrollo sensoriomotor. RESULTADOS. El personal de salud y los padres tenían conocimientos, limitados sobre el desarrollo sensoriomotor. Se apropiaron de las estrategias de estimulación sensoriomotoras. Los profesionales iniciaron el cambio con la implementación de las estrategias brindadas. CONCLUSIONES. El recién nacido en riesgo en una UCIN se beneficia de la creación de programas de atención sensoriomotora dirigidos a padres y profesionales de salud.
INTRODUCTION: There is limited evidence about knowledge, perceptions and practice on tools used for sensori-motor stimulation at the newborn care unit. OBJECTIVE: To provide parents and helth workers with tools aimed to sensorimotor development in patients admited to the newborn care unit. METHODS: Qualitative research describing experiences in focal groups made by health workers and parents about knowledges and practices on sensorimotor development. RESULTS: Parents and health workers had limited knowledges about sensorimotor development. They empowered the strategies about sensorimotor stimulation changing work scheemes at the unit. CONCLUSIONS: Patients at risk in the newborn care unit get benefit from sensorimotor programs pointed to healths workers and parents.
Subject(s)
Humans , Infant, Newborn , Parents , PhysiciansABSTRACT
Neonatology has rapidly grown over the past few years to its present status of a highly technologically driven specialty. Centres in resource restricted countries tend to adopt management guidelines from the developed world and integrate them into local practice. Although international neonatal practices have influenced neonatal care at the University Hospital of the West Indies (UHWI), over the past fifty years there has been local clinical research done at the hospital that has informed local practice. Causes of neonatal mortality have been documented and this has informed neonatal resuscitation practices, infection control policies and ventilatory support of premature infants. Changes in the incidence of various aetiologies of jaundice over the years have altered how jaundiced neonates are investigated and managed. Research on neonatal sepsis has informed antibiotic choices and treatment regimes. Studies on preterm infants have informed management polices on ensuring optimal thermal environment, on the timing of discharge and on neurodevelopmental follow-up. It is clear that clinical research at the UHWI has informed neonatal care at the institution over the past 50 years and it is hoped that it will continue to do so for the next 50 years and beyond.
La neonatología se ha desarrollado rapidamente en los últimos años hasta alcanzar su presente estado como especialidad altamente informada por la tecnologia. Los centros en países con recursos limitados tienden a adoptar lineamientos para el tratamiento tomados del mundo desarrollado e integrarlos a la práctica local. Aunque las prácticas neonatales a nivel internacional han influido en el cuidado neonatal en el Hospital Universitario de West Indies (HUWI), durante los últimos cincuenta años se han realizado investigaciones clínicas locales en el hospital, que han informado la práctica local. Las causas de la mortalidad neonatal han sido documentadas, y la información obtenida ha venido a formar parte de las prácticas de resucitación neonatal, las políticas de control de las infecciones, y el soporte ventilatorio de los infantes prematuros. Los cambios en la incidencia de varias etiologías de ictericia a lo largo de los años, han alterado la forma en que se investigan y tratan los neonatos con ictericia. La investigación sobre la sepsis neonatal ha informado las opciones sobre los antibióticos así como los regimenes de tratamiento. Los estudios sobre los infantespretérmino (bebésprematuros) han pasado a informar las conductas de tratamiento con respecto a asegurar un ambiente térmico, en relación con el tiempo del alta, así como con respecto al seguimiento del neurodesarrollo. Está claro que la información proveniente de la investigación clínica en HUWI ha pasado a ser parte del cuidado neonatal en la institución en los últimos 50 años, y se espera que continúe siéndolo más allá de los próximos 50 años.
Subject(s)
Humans , Infant, Newborn , Infant Care , Neonatology , Biomedical Research/organization & administration , Biomedical Research/trends , Health Services Research , Hospitals, University , Infant Mortality , Intensive Care, Neonatal , West Indies/epidemiologyABSTRACT
Diariamente los neonatos internados en la Unidad Neonatal son expuestos entre 0 a 53 procedimientos, la tercera parte no reciben analgesia aun cuando 12 de ellos son reportados como muy dolorosos. Se realizó un estudio descriptivo de abordaje cualitativo que tuvo como objetivo aprender los significados para el equipo de salud acerca del dolor neonatal. A través de un muestreo teórico se entrevistaron 14 profesionales que trabajan en una Unidad Neonatal de un hospital general. Mediante análisis de contenido, modalidad de análisis temático se obtuvieron los significados. Resultados (significados): 1. Causar un dolor necesario 2. Aliviar el dolor del neonato 3. Participación de la madre en el alivio del dolor. Se concluye que para los profesionales de la salud, el dolor neonatal es inherente al tratamiento médico y de enfermería. Las ideas se relacionan con el paradigma de su formación profesional. Es necesario sensibilizarlos para la prevención y manejo del dolor de los neonatos que atienden.
Every day neonates are exposed from 0 to 53 procedures. A third does not receive any analgesia even when 12 of the procedures are reported as very painful. We conducted a descriptive study of qualitative approach, using content analysis in the form of thematic analysis. The aim was to discover the meanings of neonatal pain from the health professionals in the Neonatal Unit of regional coverage. Through theoretical sampling, 14 professionals were selected. Results: 1.Causing a necessary pain. 2. Healing pain in the neonate. 3. Mother's participation for pain relief. Conclusions: Neonatal pain is considered inherent in medical treatment and nursing. The ideas of analgesia to newborns admitted in the Neonatal Unit are related to the dominant paradigm in vocational training. It is necessary to educate and sensitize the medical and nursing community regarding the prevention and management of pain in newborns admitted in the Neonatal Unit.