Conhecimento e atuação da equipe de enfermagem em relação à saúde bucal dos pacientes hospitalizados / Nursing team knowledge and management of oral health related to hospitalized patients

Objetivo: verificar o grau de conhecimento e atuação de uma equipe de enfermagem em relação à saúde bucal de pacientes hospitalizados. Material e métodos: foram avaliados 71 profissionais provenientes de dois hospitais municipais do Rio de Janeiro, que responderam ao instrumento validado e aplicado por um único examinador. Após a coleta, foi realizada uma análise descritiva dos dados através de tabela de distribuição de frequência. Resultados: apenas 18,31% disseram ter recebido alguma informação/treinamento sobre doença periodontal. Quando questionados sobre condições sistêmicas relacionadas à doença periodontal, 78,87% tiveram seu conhecimento considerado limitado. Ao serem questionados se seguiam alguma conduta para controle do biofilme, 60,56% disseram que sim. Quanto ao método empregado, 38,03% citaram apenas a solução antisséptica, e 11,27% citaram fio dental, solução e escova. Conclusão: quando os sujeitos dessa pesquisa apresentam algum conhecimento de higiene oral, o mesmo é limitado, por conseguinte, suas atividades apresentam-se aquém do que é preconizado pela literatura.

Objective: to assess knowledge level and performance of nursing team regarding inpatients' oral health. Material and methods: 71 nursing professionals from two municipal hospitals of Rio de Janeiro were evaluated through a validated instrument applied by a single examiner. After data collection, a descriptive analysis was carried out through a frequency distribution table. Results: only 18.31% said they received some information/training on periodontal diseases. When asked about systemic conditions related to periodontal diseases 78.87% had their knowledge considered limited. When asked if they had followed some specific conduct to control biofi lm 60.56% asked affirmatively. As for the method employed 38.03% cited only antiseptic solution and 11.27% floss, solution and tooth brush. Conclusion: even when the subjects of this research present some level of oral hygiene knowledge, it is often limited. Therefore their activities present a pattern below that recommended by the literature.

Cuidado ampliado em Enfermagem / Broad nursing care / El cuidado ampliado en enfermería

O objetivo com este estudo é analisar os princípios de um cuidado ampliado com base na literatura específica e em dados de uma pesquisa com egressos de um curso de enfermagem. A metodologia consiste numa pesquisa de avaliação com uma abordagem qualitativa, baseada em entrevistas semiestruturadas, observação de situações simuladas e elaboração de plano de cuidado, envolvendo egressos de duas turmas, bem como seus gestores e usuários do serviço de saúde. Os resultados mostraram que existem diferenças na amplitude das ações de enfermagem em relação ao processo de cuidar. Os egressos abordaram um cuidado integral, humanizado, com enfoque individual e coletivo, compatível com as competências e habilidades preconizadas nas diretrizes curriculares do curso de enfermagem. A promoção de um cuidado humanizado por parte dos egressos foi valorizada tanto pelos gestores quanto pelos usuários do serviço de saúde. Dentre as conclusões, destaca-se a importância de se superar a conformação individualista, seguindo rumo a esferas coletivas, institucionais e estruturais da intervenção, nas perspectivas de promoção, proteção e recuperação da saúde.

This study aims to analyze the principles of the broad nursing care. It was based on the specific literature and on data collected from a research held by nursing graduates. The study had a qualitative approach and its methodology included semi-structured interviews, observation of simulated situations and the elaboration of a care plan involving graduates, supervisors and health system users. Results show that there are differences in the broadness of the nursing care actions. The nursing graduates provided whole, humanized, collective and individual care with the skills and competences indicated in the nursing course curriculum policies. Both supervisors and health system users appreciated the graduates' humanized care. We conclude that it is important to overcome an individual approach and to emphasize a collective, institutional and structural care intervention to promote, protect and recover health.

El objetivo del presente estudio fue de analizar los principios del cuidado amplio basado en la literatura específica y en datos de una encuesta a egresados de un Curso de Enfermería. La metodología consistió en una encuesta de evaluación con enfoque cualitativo, basada en entrevistas semiestructuradas a egresados de dos grupos, bien como sus gestores y usuarios del servicio de salud. Los resultados mostraron que hay diferencias en la amplitud de las acciones de enfermería con relación al proceso de cuidar. Los egresados se refirieron a un cuidado integral, humanizado, con enfoque individual y colectivo, compatible con las capacidades y habilidades recomendadas en las directrices curriculares del Curso de Enfermería. La promoción del cuidado humanizado por parte de los egresados fue valorizada tanto por los gestores como por los usuarios del servicio de salud. Dentro de las conclusiones se destacan la importancia de superar la conformación individualista, siguiendo el rumbo y las esferas colectivas, institucionales y estructurales de la intervención, dentro de la perspectiva de promover, proteger y recuperar la salud.

La experiencia de estar hospitalizado en una unidad de cuidado intensivo / The Experience of Being Hospitalized in an Intensive Care Unit / A experiência de estar internado em uma unidade de cuidados intensivos

Objetivo: describir el significado, para los pacientes gravemente enfermos, de estar hospitalizado en una unidad de cuidado intensivo (UCI). Metodología: trabajo de investigación, con enfoque fenomenológico, que incluyó a nueve personas adultas entre 24 y 80 años de edad que estuvieron críticamente enfermos y hospitalizados en una UCI. La entrevista en profundidad fue la técnica de recolección de la información. El análisis de los datos se realizó según el esquema propuesto por Cohen, Kahan y Steeves. El estudio se llevó a cabo en la ciudad de Medellín, Colombia, entre abril y octubre de 2006. Resultados: este estudio permitió describir la "dureza" de la experiencia y las dificultades que se presentaron durante el episodio de la enfermedad, así como también con el sufrimiento físico y psicológico y algunas condiciones que contribuyeron para que el sufrimiento estuviera presente. Discusión: la experiencia de padecer una enfermedad crítica y la hospitalización en UCI es dura, debido al sufrimiento que ocasiona, tanto por los efectos de la enfermedad como por los elementos utilizados en el tratamiento y los procedimientos realizados para resolver la enfermedad. Conclusión: en la enfermedad, sus manifestaciones en el organismo y en la persona, las intervenciones médicas y quirúrgicas, y los procedimientos enfermeros constituyen motivos de sufrimiento que contribuyen a la dureza de la experiencia de estar críticamente enfermo.

Objective: Describe what hospitalization in an intensive care unit (ICU) means to critically ill patients. Method: This is a research project with a phenomenological approach. It includes nine adults between the ages of 24 and 80 who were critically ill and hospitalized in an intensive care unit. Information was collected through in-depth interviews and analyzed pursuant to the scheme proposed by Cohen, Kahan and Steeves. The study was conducted in Medellín, Colombia, between April and October 2006. Results: The study made ¡t possible to describe the "harshness" of the experience and the difficulties that emerged during the ¡llness, as well as the physical and psychological suffering and some of the conditions that contributed to suffering. Discussion: The experience of having a critical ¡llness and being hospitalized ¡n an ICU ¡s harsh, given the suffering occasioned by the effects of the ¡llness, the elements used ¡n treatment, and the procedures conducted to resolve the ¡llness. Conclusión: The manifestations of an ¡llness ¡n the organism and ¡n the person, medical and surgical interventions, and nursing procedures can cause suffering that contributes to the harshness of the experience of being critically ¡II.

Objetivo: descrever o significado de estar hospitalizado em urna unidade de cuidados intensivos (UCI) para os pacientes gravemente enfermos. Metodología: trabalho de pesquisa fenomenológía que incluiu nove pessoas adultas entre 24 e 80 anos de idade, que estiveram criticamente enfermos e hospitalizados em urna Unidade de Cuidados intensivos. Para a recolhida da informacao, foi aplicada a entrevista em profundo. A análise dos dados foi realizada com o esquema proposto por Cohén, Kahan e Steeves. O estudo transcorreu em Medellín, Colômbia, entre abril e outubro de 2006. Resultados: este estudo permitiu descobrir a "dureza" da experiência e as dificuldades experimentadas no curso da doença, assim como o sofrimento físico e psicológico, e certas condicpes que ajudaram á aparição do sofrimento. Discussáo: a experiência de padecer urna doença crónica e hospitalizacao na UCI é crítica pelo sofrimento causado pelos efeitos da doença e os elementos usados no tratamento e os procedimentos empregados para atacar a doença. Conclusáo: na doença, ñas suas manifestares no organismo e na pessoa, as ¡ntervencpes médicas e cirúrgicas, e os procedimentos dos enfermeiros, são motivos de sofrimento que ajudam a sentir a dureza da experiência de estar gravemente enfermo.

O preparo do enfermeiro da atenção básica para a saúde mental / The nurse´ education from the primary care to the mental health care service

Introdução: De acordo com a Organização Mundial da Saúde (OMS -2003), 450 milhões de pessoas sofrem de transtornos mentais, resultantes de uma complexa interação entre fatores genéticos e ambientais. A rede básica de saúde caracteriza-se por ser a principal porta de entrada das pessoas para serem atendidas as suas necessidades básicas de saúde. Objetivo: Identificar o preparo dos profissionais enfermeiros da UBSF (Unidade Básica da Saúde da Família) diante da doença e do doente mental, e qual a sua atuação para com este e sua família. Metodologia: A pesquisa foi do tipo descritivo-exploratória, de natureza qualitativa, e o material empírico foi analisado pela técnica de análise de conteúdo. Resultados: Os resultados revelaram necessidade de qualificação e treinamento para trabalhar com Saúde Mental na rede básica, medidas dereferência e contra-referência pouco utilizadas dificultando a continuidade da assistência prestada ao doente mental, ausência de Programas Psicoeducacionais para portadores de transtornos mentais e/ou familiares, e nos mostrou a importância de uma equipe qualificada e multiprofissional. Conclusões: Observa-se a necessidade de qualificação dos profissionais que atuam na atenção básica e um maior envolvimento da comunidade junto a ESF, pois só com o desenvolvimento de ações conjuntas, qualificadas e multiprofissionais,com suporte familiar, atividades em grupo, disponibilidade de serviços de referência e contra-referência, poderemos almejar uma desinstitucionalização do portador de transtorno mental e sua reinserção na sociedade.

Introduction: According to WHO (2003), mental disorders account for 450 million people worldwide. These are due to the result of a complex interaction between genetic and environmental factors. The basic health care system can be considered as the main gateway for people searching their primary needs being attended.Objective: To identify the education of the FBHCU (Family Basic Health Care Unit) nurses in relation to the disorder and the mental health individual; their performance toward him/her and the family. Methodology: This is a descriptive-exploratory study, qualitative nature. The empirical material was analyzed by the technique of content analysis. Results: The results revealed the necessity of qualification and training to work with Mental Health care in the basic health service. There are few reference and counterreference measures being used; thus providing difficulty in continuing the effective care to the mental impaired individuals, and the absence of Psychosocial Programs for them and their families. Moreover, these results showed the importance of a qualified and multiprofessional team. Conclusions: The qualification of these professionals performing in the basic health care service is important; besides the community involvement with the FBHCU. Consequently, the development of shared, qualified and multiprofessional actions with reference and counterreference measures will be able to provide to these individuals their reintegration into the society.

Concepções de enfermeiros de Saúde Pública sobre o cuidado / The conceptions of public healthcare nurses about care

The art of caring is arousing the conscience of being a nurse to a redirection of his/her role as a caring being who becomes involved with other beings. This study aims to identify the understanding that nurses have about caretaking and its practical applicability according to the theorists Leonardo Boff and Vera Regina Waldow. A descriptive and qualitative study, carried out with nurses from Basic Healthcare Units, where 94.1% are women, 58.8% are between 41-50 years old, the majority (76.5%) of them are specialists and 52.9% graduated in the 1980s. This situation produced three categories: the Assistance category - "do something for somebody", the Feeling category - "care with humanistic values", and the Education category - "promotion of the quality of life". It was observed that that nurses spoke mainly in terms of "doing to" or "doing for" someone, rather than "doing with" someone. A great difficulty and certain confusion were observed, when speaking about care.

A arte de cuidar vem despertando a consciência do ser enfermeiro para um redirecionamento de seu papel enquanto um ser cuidador que se envolve com outros seres. Este estudo tem por objetivo identificar a compreensão que os enfermeiros possuem do cuidar e a sua aplicabilidade prática, à luz dos teoristas Leonardo Boff e Vera Regina Waldow. Estudo descritivo, qualitativo, realizado com enfermeiros de Unidades Básicas de Saúde, onde 94,1% são do sexo feminino, 58,8%, possuem entre 41 e 50 anos, a maioria (76,5%) dos sujeitos é especialista e 52,9% formaram-se na década de 80. Suscitaram três categorias: a categoria Assistência- “fazer algo por alguém”; a categoria Sentimento – “cuidado com valores humanísticos” e a categoria Educação –“promoção da qualidade de vida”. Observa-se um discurso pautado no fazer para ou por alguém, em detrimento do fazer “com” alguém. É perceptível uma grande dificuldade e certa confusão, quando se fala sobre o cuidado.

Atenção básica à saúde: um olhar a partir das práticas de integralidade em saúde / Basic health care: the point of view of holistic health care practices / Atención básica a la salud: una mirada desde las prácticas de integralidad en salud

Este trabalho visa a apresentar uma reflexão crítica sobre a atenção à saúde, no que tange à efetivação dos princípios do SUS, ao papel da enfermagem e à atenção básica como um espaço fértil de atuação e formação profissional. Tal reflexão tem as práticas de integralidade em saúde como eixo analítico, destacando o cuidado como categoria constituinte de um "saber-fazer" que fundamenta o agir em saúde, sendo a enfermagem agente relevante nesse processo. Por fim, ressalta-se a necessidade de conhecer as experiências inovadoras no SUS na atenção básica, espaços de práticas em defesa da vida e do direito à saúde.

This is a critical reflection on health care , on the implementation of principles of the Brazilian Single Health System (SUS), the role of nursing and basic health care as a field for professional training. This reflection takes holistic health care as its analytical axis, highlighting health care as a "know how to do" that underlies action in health, where nursing is a relevant agent in this process. Finally, we underline the need to get to know the innovative experiences in the SUS in basic health care, opportunities for the practice of the defense of life and the right to health

Este trabajo tiene por objetivo presentar una reflexión crítica sobre la atención a la salud en lo que respecta a tornar efectivos los principios del SUS, el rol de enfermería y la atención básica como un espacio fértil de actuación y formación profesional. Dicha reflexión tiene las prácticas de integralidad en salud como eje analítico, destacando el cuidado como categoría constituyente de un "saber-hacer" que fundamenta la acción en salud, siendo enfermería un agente relevante de este proceso. Por fin, se realza la necesidad de conocer las experiencias novedosas del SUS en la atención básica, espacios de prácticas en defensa de la vida y del derecho a la salud.