ABSTRACT
Trata-se de uma pesquisa qualitativa, descritiva-exploratória, que utilizou o método de história de vida, que teve como objeto de estudo o envelhecimento e a finitude na trajetória de vida dos idosos hospitalizados. Os objetivos do estudo foram descrever a trajetória de vida do idoso, identificar a perspectiva de envelhecimento e finitude na trajetória de vida do idoso hospitalizado, discutir as implicações dessas perspectivas para o cuidado de enfermagem ao idoso hospitalizado. A pesquisa teve como cenário as unidades de clínicas médica masculina e feminina e cirúrgica masculina e feminina de um hospital Universitário situado em Niterói. A coleta de dados se deu através de entrevista aberta com 15 idosos hospitalizados durante o período de março a agosto de 2012. Os resultados da pesquisa apontam para a primeira categoria (Re)Vivendo Histórias surgiram três sub-categorias: O jogo da memória no significado do envelhecer - os idosos rememoram aspectos vividos desde infância, que apresenta sentido negativos e positivos da velhice; Percebendo as "perdas" no carrossel da vida - os idosos revelaram que durante a trajetória de vida, perceberam a maior predominância das perdas, e assim, influenciou para a forma de enfrentamento e reflexão diante da sua hospitalização; Superando os limites da vida - os idosos discutiram sobre as fases dificultosas que passaram no decorrer da vida, em que houve a necessidade de superação para encontrar um novo sentido à vida. Na segunda categoria Refletindo Situações Limites da Vida Durante a Hospitalização surgiram duas sub-categorias que foram: Compreendendo sua própria finitude diante da hospitalização - os sujeitos refletiram sobre a própria finitude no ambiente hospilar, enfatizando essa percepção através das perdas enfrentadas na história de vida da; Analisando as novas perspectivas diante da vida - os idosos manifestaram grande influência para revalorização dos seus significados, enquanto sujeitos cidadãos dotados de direitos e deveres na sociedade. Conclui-se que trazer à tona essas representações sobre as perspectiva do envelhecimento e finitude aos idosos hospitalizados, permitiu a análise da história de vida em que possibilitou reflexão quanto o sentido da sua existência, tendo em vista que as representações das perdas são comuns aos idosos, e remetem-se no momento da hospitalização por decorrência da fragilidade e vulnerabilidade. Então, as ações voltadas para a assistência à população idosa internada devem contribuir para o bem estar físico e psíquico, além do maior envolvimento da equipe de saúde na compreensão da finitude e do envelhecimento, uma vez que há representações sociais negativas impostas pela sociedade, na qual a temática é empurrada para o confinamento institucional
It is a descriptive-exploratory, qualitative research that has used the method of life history and that has as aim to study aging and finiteness in the life trajectory of institutionalized elderly. The objectives of the study have been to describe the life trajectory of the elderly, to identify the perspective of aging and finiteness in the life trajectory of the institutionalized elderly, to discuss the implications of these perspectives for the nursing care of the institutionalized elderly. The research had as environment the male and female medical clinic units and male and female surgical units of a University hospital in Niteroi. Data collection was made through open interview with 15 institutionalized elderly during the period from March through August, 2012. The research results indicate for the first category (Re)Living Histories and three subcategories came out of it: The memory game in the meaning of aging elder people remember aspects lived since childhood with negative and positive senses of elderly; Perceiving the "losses" in the life merry-go-round elder people revealed that during life trajectory they have perceived the great predominance of losses and, thus, it has influenced the way of facing and reflecting about the difficult times they lived during their lives and in which there was the need of overcoming the fact for finding a new sense for life. In the second category, Reflecting the Limit Situations of Life During Institutionalization two categories came out: Understanding their own finiteness before institutionalization subjects reflected on their own finiteness in the hospital environment, emphasizing this perception through the losses faced in life history; Analyzing the new perspectives before life elderly manifested a great influence for revalorization of their meanings, as citizens with rights and duties in the society. One concludes that giving life to theses representations on the perspectives of aging and finiteness to the institutionalized elderly allowed the analysis of the life history in which it was possible the reflection as to the meaning of their existence, since the representations of the losses are common to elder people and they are alive at the moment of institutionalization due to their fragility and vulnerability. So, the actions towards to the assistance to the elder population institutionalized should contribute for the physical and psychic well-being, besides the greatest involvement of the health team in the understanding of the finiteness and aging, since there are negative social representations imposed by society, in which the theme is pushed to the institutional confinement
Trata-se de una pesquisa cualitativa, descriptiva-exploratoria, que ha utilizado el método de historia de vida, que tuvo como objeto de estudio el envejecimiento y la finitud en la trayectoria de vida de los ancianos hospitalizados. Los objetivos del estudio fueron describir la trayectoria de vida del anciano, identificar la perspectiva de envejecimiento y finitud en la trayectoria de vida del anciano hospitalizado, discutir las implicaciones de esas perspectivas para el cuidado en el trabajo de enfermeros al anciano hospitalizado. La pesquisa tuvo como escenario las unidades de clínica médica masculina y femenina e quirúrgica masculina y femenina de un hospital Universitario ubicado en Niterói. La coleta de datos se dio a través de entrevista abierta con 15 ancianos hospitalizados durante el período de marzo al agosto de 2012. Los resultados da pesquisa apuntan para el primer categoría (Re)Viviendo Historias han surgido tres sub-categorías: El juego de la memoria el significado del envejecer - los ancianos rememoran aspectos vividos desde la infancia, que presenta sentidos negativos y positivos de la ancianidad; Percibiendo las "pérdidas" en el carrusel de la vida - los ancianos han revelado que durante la trayectoria de vida han percibido la mayor predominancia de las pérdidas y, así, eso ha influenciado para la forma de enfrentamiento y reflexión delante su hospitalización; Superando los límites de la vida - los ancianos han discutido sobre las fases dificultosas porque han pasado en el descorrer de la vida, en que hubo la necesidad de superación para encontrar un nuevo sentido en la vida. En la segunda categoría, Refletando Situaciones Límites de la Vida Durante la Hospitalización han surgido dos sub-categorías, que fueron: Comprendiendo su propia finitud delante la hospitalización - los sujetos han refletado sobre la propia finitud en el ambiente hospitalario, enfatizando esa percepción a través de las pérdidas enfrentadas en la historia de vida; Analizando las nuevas perspectivas delante de la vida - los ancianos han manifestado grande influencia para revalorización de sus significados, mientras sujetos ciudadanos dotados de derechos y deberes en la sociedad. Concluyese que traer a la superficie esas representaciones sobre las perspectiva del envejecimiento y finitud a los ancianos hospitalizados ha permitido el análisis de la historia de vida en que ha posibilitado reflexión cuanto al sentido de su existencia, ya que las representaciones de las pérdidas son comunes a los ancianos y remeten se en el momento de la hospitalización en consecuencia de la fragilidad y vulnerabilidad. Entonces, las acciones direccionadas para la asistencia a la populación anciana internada deben de contribuir para el bien-estar físico y psíquico, además del mayor envolvimiento del equipo de salud en la comprensión de la finitud y del envejecimiento, una vez que ha representaciones sociales negativas impostas por la sociedad, en la cual la temática é empurrada para el confinamiento institucional
Subject(s)
Aging , Death , Nursing CareABSTRACT
Trata-se de pesquisa qualitativa sobre o autocuidado do paciente oncológico estomizado que tem como objetivos: analisar os requisitos de autocuidado do paciente oncológico estomizado, descrever a trajetória do paciente oncológico com o estoma intestinal e identificar os requisitos de autocuidado referidos por estes pacientes. A pesquisa foi realizada no ambulatório de estomaterapia de um Instituto de tratamento oncológico localizado na região central da cidade do Rio de Janeiro com treze pacientes oncológicos adultos com estoma intestinal de eliminação definitivo ou não, matriculados na instituição que estavam em acompanhamento ambulatorial. Para a coleta de dados foi realizada entrevista semi-estruturada e, após análise de conteúdo temática, foram elaboradas as seguintes categorias: vivendo com o estoma intestinal; o desafio do autocuidado: da reflexão à ação e as expectativas e os sentimentos. Os resultados apontaram que o paciente oncológico vivencia uma trajetória marcada por surpresas, ansiedade, medo e falta de esperança, entretanto, durante o processo de adoecimento passa a refletir sobre sua vida buscando estratégias de enfrentamento e adaptação frente à doença e tratamento. A confecção de um estoma é uma etapa difícil do tratamento do câncer, pois os pacientes entendem o estoma intestinal como algo assustador que rompe com a normalidade do corpo, mesmo quando traz alívio das dores provocadas pela doença. O estoma intestinal provoca mudanças de ordem emocional, física, fisiológica e social no cotidiano desses pacientes, com repercussões na sua autonomia, independência e autoimagem que limitam sua convivência social. Os requisitos de autocuidado de maior importância referidos pelos sujeitos da pesquisa foram: provisão de cuidados associados com o processo de eliminação e os excrementos; manutenção do equilíbrio entre a solidão e a interação social e modificações do autoconceito e autoimagem, aceitando estar em determinado estado de saúde e necessitar de formas específicas de atendimento de saúde. Em contrapartida, constatou-se que passam a desenvolver habilidades para a limpeza do dispositivo coletor, mas não se sentem preparados para realizar a troca do dispositivo, necessitando da ajuda de um familiar ou amigo para essa atividade. Concluiu-se que frente às necessidades destes pacientes o enfermeiro precisa atuar implementando ações educativas que proporcionem suporte a esses pacientes, estimulando ainda um processo de conscientização junto com esses pacientes acerca do seu autocuidado e da necessidade de adotar estratégias frente aos desafios da vivência com o estoma, contribuindo assim para reduzir os riscos e agravos à sua saúde. Nesse sentido é necessário que o enfermeiro reflita sobre as necessidades e demandas desses pacientes visando promover um cuidado que contribua para sua recuperação, manutenção e adaptação a nova situação de saúde em uma relação dialógica em que conhecimentos e experiências sejam compartilhadas tendo como meta a melhoria da qualidade de vida desses pacientes
It is a qualitative research on the self-care of ostomate oncologic patient that has as objectives: To analyze the self-care requirements of the ostomate oncologic patient, to describe the trajectory of the oncologic patient with intestinal stoma and to identify the self-care requirements referred by these patients. The research was done in the stoma therapy of an oncologic treatment Institute located in the central region of Rio de Janeiro city with thirteen adult oncologic patients with intestinal stoma of definitive or not elimination, enrolled in the institution and who were in ambulatory treatment. For data collection it was done a halfstructured interview and, then, after analysis thematic contents the following categories were created: living with intestinal stoma; the challenging of self-care: from reflection to action and the expectative and feelings. The results indicated that the oncologic patient experiences a trajectory marked by surprises, anxiety, fear and lack of hope, although during the process of sickening he/she reflects on his/her life looking for strategies to face and get adapted to the sickness and the treatment. The confection of a stoma is a very hard step in the cancer treatment, since the patients understand the intestinal stoma as something scaring that breaks the normality of the body, even when it brings relief of the pain provoked by the illness. The intestinal stoma provokes changes of emotional, physic, physiologic and social aspects in the quotidian of these patients with repercussions in their autonomy, independence and self-image that limit their social relations. The self-care requirements of the greatest importance referred by the subjects of the research have been: provision of care associated with elimination process and the excrements/ maintenance of the balance between solitude and the social interaction and modifications of the self-concept and self-image, accepting to be in determined state of health and to need of specific ways of health attending. On the other hand it was found that they develop abilities for cleaning the collecting device, but they are not prepared to make the change of the device, needing the help of a family member or a friend to do this activity. One concludes that before the needs of these patients the nurse needs to act implementing educative actions that provide support to these patients, still stimulating a process of consciousness-raising of these patients about their self-care and the need of adopting strategies before the challenges of living with the stoma, contributing this way to reduce the risks and damages to their health. In this sense it is necessary that the nurse reflects on the needs and demands of these patients with the aim of promoting a care that can contribute to their recovery, maintenance and adaptation to the new health situation in a dialogic relation in which knowledge and experiences are shared, having as aim the improvements of the life quality of these patients
Tratase de pesquisa cualitativa sobre el autocuidado del paciente oncológico estomizado que tiene como objetivos: analizar los requisitos de autocuidado del paciente oncológico estomizado, describir la trayectoria del paciente oncológico con la estoma intestinal e identificar los requisitos de autocuidado referidos por eses pacientes. La pesquisa fue realizada en el ambulatorio de estomaterapia de un Instituto de tratamiento oncológico localizado en la región central de la ciudad de Río de Janeiro con trece pacientes oncológicos adultos con estoma intestinal de eliminación definitiva o no, matriculados en la institución que estaban en acompañamiento en ambulatorio. Para la coleta de datos fue realizada entrevista semi-estructurada y, después, análisis de contenido temática, fueran elaboradas las siguientes categorías: viviendo con la estoma intestinal; el desafío del autocuidado: de la reflexión a la acción y las expectativas y los sentimientos. Los resultados apuntaran que el paciente oncológico vivencia una trayectoria marcada por sorpresas, ansiedad, medo y falta de esperanza, entretanto durante el proceso de enfermarse pasa a refletar sobre su vida buscando estrategias de enfrentamiento y adaptación delante de la enfermedad y tratamiento. La confección de una estoma es una etapa difícil del tratamiento del cáncer, ya que los pacientes entienden la estoma intestinal como algo asustador que rompe con la normalidad del cuerpo, mismo cuando proporciona alivio de las dores provocadas por la enfermedad. La estoma intestinal provoca mudanzas de orden emocional, física, fisiológica y social en el cotidiano de eses pacientes, con repercusiones en su autonomía, independencia y auto-imagen que limitan su convivencia social. Los requisitos de autocuidado de mayor importancia referidos por los sujetos de la pesquisa fueron: provisión de cuidados asociados al proceso de eliminación y los excrementos; manutención del equilibrio entre la solitud y la interacción social y modificaciones del auto concepto y auto-imagen, aceitando estar en determinado estado de salud y necesitar de formas específicas de atendimiento de salud. En contrapartida, ha sido constatado que pasan a desenvolver habilidades para la limpieza del dispositivo colector, pero no se sienten preparados para realizar la troca del dispositivo, necesitando de la ayuda de un familiar o amigo para esa actividad. Concluyese que frente a las necesidades de eses pacientes el enfermero precisa actuar implementando acciones educativas que proporcionen suporte a eses pacientes, estimulando aún un proceso de concientización junto con eses pacientes acerca de su autocuidado y da necesidad de adoptar estrategias frente a los desafíos de la vivencia con la estoma, contribuyendo así para reducir los riscos y daños a su salud. En ese sentido es necesario que el enfermero reflexione sobre las necesidades y demandas de eses pacientes visando a promover un cuidado que contribuya para su recuperación, manutención y adaptación a la nueva situación de salud en una relación dialógica en que conocimientos e experiencias sean compartidas tiendo como meta la mejora de la cualidad de vida de eses pacientes