Cribaje neonatal precoz de déficit auditivo mediante el registro de otoemisiones acústicas

La alta prevalencia de déficit auditivo, establecido ya antes del nacimiento del niño o adquirido en el periodo perinatal o posnatal inmediato, es alarmante, unido a la repercusión de esta discapacidad sobre el lenguaje y otros procesos cognitivos, la convierten en un serio problema de salud, por lo que un diagnóstico precoz, es esencial para una rehabilitación oportuna. El objetivo de nuestro trabajo es caracterizar los resultados del registro de otoemisiones acústicas en recién nacidos. Se utilizó el método de investigación descriptiva, retrospectiva y transversal de serie de 4176 neonatos, a los cuales se le realizó registro de otoemisiones acústicas en el hospital provincial general "Carlos Manuel de Céspedes" de Bayamo, Granma, durante el periodo comprendido del 1ro de enero hasta el 31 de diciembre del 2022.Más del 96 % de los neonatos fueron pesquisados; la prevalencia de pruebas fallidas, sugestivas de déficit auditivo fue de 0,4 %. El comportamiento de los hallazgos del examen, fue próximo al 50 % en cada sexo y la afectación de ambos oídos se encontró en el 53 % de los casos. Los neonatos con factores de riesgo auditivo, representaron cerca del 5 % del total de recién nacidos y de este subgrupo, el 5,3 % no pasaron el tamizaje. El bajo peso al nacer, fue el factor de riesgo más comúnmente encontrado. Podemos considerar que el cribaje realizado, cumple los criterios establecidos para calificarlo de, universal. La prevalencia de pruebas fallidas fue alta, aunque acorde con los criterios de la Junta del Comité de Audición infantil (JCIH) y no mostró diferencia alguna según el sexo. La presencia de factores de riesgo, fue baja, aunque en correspondencia con resultados a nivel global, destacándose como el más común, el bajo peso al nacer.

The high prevalence of hearing deficit, established already before the birth of the child or acquired in the immediate perinatal or postnatal period, is alarming, together with the impact of this disability on language and other cognitive processes, make it a serious health problem, so an early diagnosis is essential for timely rehabilitation. The objective of our work is to characterize the results of the registration of otoacoustic emissions in newborns. The descriptive, retrospective and cross-sectional research method of series of 4176 neonates was used, to which acoustic otoemissions were recorded in the general provincial hospital "Carlos Manuel de Céspedes" of Bayamo, Granma, during the period from January 1 to December 31, 2022. More than 96% of neonates were screened; the prevalence of failed tests suggestive of hearing deficit was 0.4%. The behavior of the examination findings was close to 50% in each sex and the involvement of both ears was found in 53% of cases. Neonates with auditory risk factors represented about 5% of all newborns and of this subgroup, 5.3% did not pass screening. Low birth weight was the most commonly found risk factor. We can consider that the screening carried out meets the criteria established to qualify it as universal. The prevalence of failed tests was high, although in line with the criteria of the Board of the Child Hearing Committee (JCIH) and showed no difference by sex. The presence of risk factors was low, although in correspondence with results at the global level, standing out as the most common, low birth weight.

A alta prevalência do déficit auditivo, estabelecido já antes do nascimento da criança ou adquirido no período perinatal oupós-natal imediato, é alarmante, juntamente com o impacto desta deficiência na linguagem e em outros processos cognitivos, tornando-a um grave problema de saúde, sendo essencial o diagnóstico precoce para a reabilitação em tempo hábil. O objetivo do nosso trabalho é caracterizar os resultados do registro das emissões otoacústicas em recém-nascidos. Utilizou-se o método de pesquisa descritiva, retrospectiva e transversal de série de 4176 neonatos, para a qual foram registradas otoemissões acústicas no hospital geral provincial "Carlos Manuel de Céspedes" de Bayamo, Granma, durante o período de 1º de janeiro a 31 de dezembro de 2022. Mais de 96% dos neonatos foram triados; A prevalência de falha nos testes sugestivos de déficit auditivo foide 0,4%. O comportamento dos achados do exame foi próximo de 50% em cada sexo e o acometimento de ambas as orelhas foi encontrado em 53% dos casos. Neonatos com fatores de risco auditivo representaram cerca de 5% de todos os recém-nascidos e, deste subgrupo, 5,3% não passaram na triagem. O baixo peso ao nascer foi o fator de risco mais encontrado. Podemos considerar que a triagem realizada atende aos critérios estabelecidos para qualificá-la como universal. A prevalência de reprovação nos testes foi alta, embora de acordo com os critérios do Board of the Child Hearing Committee (JCIH) e não mostrou diferença por sexo. A presença de fatores de risco foi baixa, embora em correspondência com os resultados em nível global, destacando-se como o mais comum, o baixo peso ao nascer.

Las agnosias auditivas: una revisión teórica / Auditory agnosias: a theoretical review

Las agnosias auditivas son consideradas un déficit en la percepción y/o en el reconocimiento de los sonidos, en ausencia de pérdida auditiva, manteniendo indemnes las habilidades cognitivas y lingüísticas. Si bien la mayoría de las agnosias auditivas se deben a lesiones orgánicas, principalmente accidentes cerebrovasculares, también existen casos en donde los déficits son congénitos. La presente revisión teórica esquematiza los principales tópicos concernientes a esta patología, presentando además un modelo neuropsicológico del procesamiento auditivo de los objetos y sus trastornos. Se realizó un estudio teórico de tipo clásico, en donde se seleccionan de manera direccionada los artículos pertinentes a la temática, utilizando como base de datos primaria a Medline. Por otra parte, se complementa la búsqueda con investigaciones afines y capítulos de libros que no fueron considerados en la búsqueda principal. Se concluyó que, si bien existe un amplio conocimiento en torno a este tema, principalmente en idioma inglés, éste aún es insuficiente. Por tanto, es necesario seguir realizando investigaciones, de modo que se pueda obtener mayor cantidad de artículos con la mayor evidencia disponible, es decir, del tipo meta-análisis, ensayos clínicos aleatorizados y revisiones sistemáticas de la literatura.

Auditory agnosias are considered as a deficit in the perception and/or recognition of sounds, in the absence of hearing loss, and with cognitive and linguistic skills indemnity. Although most auditory agnosias are due to organic lesions, mainly strokes, nontheless there are also cases where the deficits are congenital. A theoretical study of classic type was realized, in which the articles pertinent were selected using as main database Medline. On the other hand, the serach was complemented with related stuides, and book chapters that were not considered in the main search. It was concluded that, although there is extensive knowledge on this subject, mainly in English, it is still insufficient. Therefore, further research is necessary to obtain higher quality articles, like meta-analysis, randomized clinical trials and systematic reviews.

Planificación cognitiva en niños con déficit auditivo / Cognitive planning for children with auditory deficit

Este estudio busca abordar y explorar la habilidad para planificar de los niños con déficit auditivo ante una Situación de Resolución de Problemas (SRP), por medio del uso de las Tecnologías de la Información y la Comunicación (TIC), como una herramienta para acceder, de manera objetiva, a los procesos cognitivos del niño con déficit auditivo, sin demandarle ningún tipo de lenguaje verbal, escrito o por medio de señas. Se analizó el desempeño de 11 niños con déficit auditivo que asisten al Instituto para Niños Ciegos y Sordos del Valle del Cauca, con edades entre 4 y 5 años, quienes utilizan ayudas tecnológicas tales como el implante coclear y audífonos. Se realizó un estudio de carácter descriptivo y transversal a partir de una escala de medición continua, con un análisis de los resultados de tipo cuantitativo y cualitativo. Entre los principales resultados del estudio se encuentran: la presencia de mejoras en el desempeño de los niños a través de los tres intentos que debían realizar para resolver la SRP. Aunque las diferencias inter-intentos no fueron estadísticamente significativas, se observó que los niños con déficit auditivo son capaces de trazarse planes parciales y de utilizar estrategias sofisticadas en la resolución de la tarea. Se concluye sobre la importancia de utilizar instrumentos de recolección de la información, adaptados a las necesidades y características de cada población, al momento de evaluar, describir y potencializar los procesos cognitivos de los niños, en este caso de los niños con déficit auditivo.

This work looks for to approach and to explore the ability to plan of children with auditory deficit, in face to a situation of resolution of problems (SRP), using the information and the communication’s technologies (ICT), like a tool to consent from an objective way to the children’s cognitive processes with auditory deficit, without demanding him any type of verbal, written language or by means of signs. The acting of 11 children who attend of the institute from the instituto para niños ciegos y sordos del Valle del Cauca, with auditory deficit and with ages between 4 and 5 years that use such technological helps as the one it implants cochlear and headsets was analyzed. It was carried out a study of descriptive and traverse character starting from a continuous mensuration scale, with an analysis of the results of quantitative and qualitative. Among the main results of the study it can say that the presence of improvements in the acting of the children through the three intents that they should carry out to solve the SRP. Although the differences inter-intents were not statistically significant, it was observed that the children with auditory deficit are able to be traced partial plans and to use sophisticated strategies in the resolution of the task. It was conclude about the importance to use gathering instruments of the information adapted to the necessities and characteristic of each population, at the moment to evaluate, to describe and improve the cognitive processes of the children, in this case of the children with auditory deficit.

Este estudo procura abordar e explorar a habilidade para planificar em meninos com déficit auditivo ante uma situação de resolução de problemas (SRP), por meio do uso das tecnologias da informação e a comunicação (CACOETE), como uma ferramenta para aceder de maneira objetiva aos processos cognitivos do menino com déficit auditivo, sem demandar-lhe nenhum tipo de linguagem verbal, escrito ou por meio de senhas. Analisou-se o desempenho de 11 meninos com déficit auditivo que assistem ao Instituto para Niños Ciegos y Sordos do Valle del Cauca, com idades entre 4 e 5 anos, que utilizam ajudas tecnológicas tais como o implante coclear e aparelhos auditivos. Realizou-se um estudo de caráter descritivo e transversal a partir de uma escala de medição contínua, com uma análise dos resultados de tipo quantitativo e qualitativo. Entre os principais resultados do estudo se encontram: a presença de melhoras no desempenho dos meninos através das três tentativas que deviam realizar para resolver a SRP. Ainda que as diferenças inter-tentativas não foram estatisticamente significativas, observou-se que os meninos com déficit auditivo são capazes de traçar-se planos parciais e de utilizar estratégias sofisticadas na resolução da tarefa. Conclui-se sobre a importância de utilizar instrumentos de recolha da informação adaptados às necessidades e características de cada população, ao momento de avaliar, descrever e potencializar os processos cognitivos dos meninos, neste caso dos meninos com déficit auditivo.

Emisiones otoacústicas evocadas transientes en pacientes con patología aguda de oído medio / Transient evoked otoacoustic emissions (TEOAEs) in patients with acute middle ear pathology

Se realizó un estudio transversal con el objetivo de describir las alteraciones encontradas en la reproducibilidad y amplitud de las emisiones otoacústicas transientes (EOAsT), en pacientes preescolares con patología aguda de oído medio y audición normal o déficit auditivo mínimo. Se efectuaron estudios audiológicos como audiometría tonal, audiometría de refuerzo visual o por condicionamiento orientado (dependiendo de la edad y cooperación del sujeto), timpanometría convencional y EOAsT. Los datos obtenidos indicaron adecuada reproducibilidad total en 17.2 % de los casos y amplitud conservada de las emisiones otoacústicas en 19.7 %; de tal suerte, la patología aguda de oído medio afectó en forma importante tanto la amplitud como la reproducibilidad. Dado que en patología aguda de oído medio las emisiones otoacústicas transientes presentan características específicas, concluimos que su valoración es un método diagnóstico de gran utilidad en pacientes en quienes se dificulte realizar audiometría o timpanometría.

BACKGROUND: A transverse study was carried out with the objective of describing the alterations found in the reproducibility response and extent of the transient evoked otoacustic emissions (TEOAEs) in patients with acute middle ear pathology with standard audiometry of normal hearing or minimal auditory deficit in the preschool population. METHODS: Audiometric tests were performed such as tonal audiometry, visual reinforcement audiometry or by guided training, depending on the age and cooperation of the subject, conventional tympanometric and accomplishment on TEOAE. RESULTS: Obtained data show an adequate reproducibility response total in 17.2% of the cases and extent of response preserved in 19.7% of the cases. This demonstrates that the extent and the reproducibility are affected in an important way in acute middle ear pathology. CONCLUSIONS: TEOAEs are a diagnostic method in patients with acute middle ear pathology and are useful in patients difficult to examine.