Validación de la escala predictiva de fallo de medro en lactantes. Arroyo Naranjo. La Habana / Validation of the predictive scale of failure to thrive in infants. Arroyo Naranjo. Havana

Introducción: El adecuado seguimiento del estado nutricional en el niño pequeño tiene una gran importancia para su futuro desarrollo. Objetivo: Validar la escala predictora de fallo de medro en lactantes en el municipio Arroyo Naranjo en la provincia de La Habana. Material y Métodos: Estudio observacional de cohorte en lactantes procedentes de un municipio de La Habana, realizado durante el período de enero de 2016 a octubre 2018. La muestra fue no probabilística, conformada por 203 casos. La discriminación se realizó mediante el análisis de la curva Característica Operativa del Receptor y la calibración por el Test de Hosmer y Lemeshow. Resultados: Presentaron Fallo de Medro 25,1 por ciento de los lactantes, predominó el sexo masculino en la muestra (52,8 por ciento) y de los factores de riesgos estudiados la no lactancia materna exclusiva se presentó en 67,4 por ciento de los niños con fallo. La validación mostró un excelente poder discriminante con valor del área bajo la curva de 0,93, mientras la calibración por el Test de Hosmer y Lemeshow presentó valor global de p < 0,05 y un índice de fallo de medro de 0,86. Los parámetros de evaluación de la exactitud diagnóstica al aplicar la escala tuvieron una sensibilidad de 87,9 por ciento, una especificidad de 99,4, elevados valores predictivos y una razón de verosimilitud positiva de 40.5. Conclusiones: La escala predictora de fallo de medro en lactantes resultó de gran utilidad para pronóstico de casos con fallo en la nueva población estudiada(AU)

Introduction: The adequate monitoring of the nutritional status in young children is of great importance for their future development. Objective: To validate the predictive scale of failure to thrive in infants from Arroyo Naranjo municipality, Havana province. Material and Methods: An observational cohort study in infants from a municipality of Havana was carried out during the period from January 2016 to October 2018. It included a non-probabilistic sample that consists of 203 cases. The discrimination was carried out by means of the analysis of the Receiver Operating Characteristic Curve and the calibration was done by the Hosmer-Lemeshow test. Results: The results show that 25,1 percent of the infants presented failure to thrive, the male sex predominated in the sample (52,8 percent) and of the risk factors studied, non-exclusive breastfeeding was present in 67,4 percent of children with failure. The validation showed an excellent discriminant power with a value of the area under the curve of 0,93, while the calibration done by the Hosmer-Lemeshow test presented a global value of p <0,05 and a failure rate of 0.86. When applying the scale, the evaluation parameters of diagnostic accuracy had a sensitivity of 87,9 percent, a specificity of 99,4, high predictive values, ​​and a positive likelihood ratio of 40.5. Conclusions: The predictive scale of failure to thrive in infants was very useful to predict cases of failure in the new population studied(AU).

Malnutrición y trastornos del crecimiento en consulta especializada 2001-2005: [revisión] / Malnutrition and growth disorders in a specialized clinic 2001-2005: [review]

Conocer la tendencia de malnutrición y trastornos del crecimiento en la consulta de Nutrición, Crecimiento y Desarrollo del Hospital de Niños J.M de Los Ríos entre los años 2001-2005. Estudio retrospectivo, transversal y descriptivo que incluye todos los pacientes evaluados por primera vez en dicho período. Se tomó el peso, talla, circunferencia media del brazo y pliegues tricipital y subescapular. Se tomaron como valores de referencia para la evaluación nutricional y el crecimiento el National Center for Health Statisties (NCHS), con sus respectivos puntos de corte y el Estudio Transversal de Caracas (ETC) para evaluar la composición corporal. De 16.462 pacientes evaluados 4.683 fueron de primera vez, predominando malnutrición por déficit (p<0,001) con tendencia al aumento (variación interanual promedio 2,91 ± 0,19 DE). La desnutrición leve se observó en 32,17 por ciento pacientes (p<0,05 por ciento), la grave en 13,31 por ciento con tendencia al incremento (variación interanual promedio 10,11 ± 1,78 DE). En el grupo de desnutridos graves, la forma edematosa predominó durante el año 2003 (52,58 por ciento), mientras que la forma marasmática fue la predominante durante el resto del período. La malnutrición por exceso presentó tendencia negativa. El 64,70 por ciento de los pacientes presentó déficit de crecimiento, con tendencia al incremento (variación interanual 3,53 ± 0,09 DE). Analizando los últimos 5 años de consulta predominó malnutrición por déficit con tendencia al aumento progresivo y pico en el 2003, probablemente consecuencia de la reagudización de la crisis social, económia y política del país, para aquel momento. En contraste al incremento mundial de obesidad, se observó tendencia negativa. La desnutrición sigue siendo el problema nutricional predominante de la consulta. El déficit de crecimiento presentó tendencia positiva.

To know the tendency of malnutrition and growth disorders in the Department of Nutrition, Growth and Development of the Children’s Hospital J.M de los Ríos, 2001-2005. A retrospective, transversal and descriptive study, which includes all new patients evaluated during such period. Weight, height, mid-arm circunference and tricipital skin fold were assessed. The National Center for Health Statisties and Caracas´ Transversal Study were the references used for the nutritional and growth evaluation. From 16.462 patients, 4.683 were evaluated for the first time. Malnutrition by deficit (p<0.001) was predominant with atendency to increase (average year-to-year difference 2.91 ± 0.19 SD). The degree of malnutrition observed was as follows: mild 32,17%(p<0,05); severe 13,31% with a tendency to increase (average year-to-year difference 10,11 ± 1,78 DE). In the group of severely malnourished children, the edematous form predominated in 2003 (52.58 %), while marasmus was the predominant form during the rest of the period. Malnutrition by excess resulted with a negative tendency. Growth deficit was present in 64.70% of patients, with increasing tendency (year-to-year difference 3.53 ± 0.09 SD). Malnutrition by deficit predominated during the 5 years analyzed, with a progressive increase during the entire period and a peak in 2003, as a consequence of the social, economical and political crisis of the country at the time. There was a negative tendency of obesity, in contrast with its worldwide increase. Undernutrition still the mayor nutritional problem in the department. Growth deficit showed a positive tendency.