ABSTRACT
Objectif : Décrire les caractéristiques cliniques de la dégénérescence maculaire (DM) chez les personnes vivant avec le VIH (PVVIH).Patients et méthodes : Il s'agissait d'une étude observationnelle menée dans le service d'infectiologie du CHU de Libreville. Il était inclus les adultes âgés de plus de 17 ans, vivant avec le VIH (PVVIH) type 1 et ayant le même protocole thérapeutique antirétroviral. Les paramètres recueillis étaient l'âge, le sexe, le taux de CD4, l'ancienneté de l'infection au VIH, le délai de mise sous traitement antirétroviral et les lésions rétiniennes en rapport avec la DM. Les paramètres des PVVIH sans DM (DM-) étaient comparés à ceux avec DM (DM+) (p < 0,05). Résultats : L'enquête avait concerné 772 personnes vivant avec le VIH (PVVIH) dont 30 avaient présenté une DM+, soit une fréquence de 4%. La moyenne d'âge des DM+ était de 50,3 ± 12,8 ans et celle des DM- de 44,9 ± 10,8 ans (0,0083).Le sex-ratio était de 0,3 chez les DM+ et de 0,24 chez les DM- (p = 0,5950). Parmi les DM+, 28 avaient une forme intermédiaire et 2 une forme tardive. Il n'existait pas de différence significative entre l'ancienneté de l'infection à VIH (p = 0,1599), le taux de CD4 (p = 0,8666) et le délai de mise sous traitement antirétroviral (p = 0,9040) entre les deux groupes (DM+, DM- ).Conclusion : Ce travail permet de constater que la dégénérescence maculaire chez les PVVIH est fréquente et précoce,avec une prédominance de la forme intermédiaire
Objective: To describe the clinicals characteristics of macular degeneration (MD) in people living with HIV.Patients and methods: This was an observational study carried out in the infectious disease department of the University Hospital of Libreville. It was included adults over the age of 17, living with type 1 HIV (PLHIV) and having the same antiretroviral therapy protocol. The parameters collected were age, gender, CD4 count, age of HIV infection, time to antiretroviral treatment, and retinal lesions related to MD. The PLHIV were divided into two groups, those without MD (MD-) and those with MD (MD+ ) (p <0.05).Results: The survey concerned 772 people living with HIV (PLHIV), of whom 30 presented with MD+, either a frequency of 4%. The mean age of DM+ was 50.3 ± 12.8 years and that of MD- 44.9 ± 10.8 years (0.0083). The sex ratio was 0.3 in DM+ and 0.24 in DM- (p = 0.5950). Of the MD+, 28 had an intermediate form and 2 had a late form. There was no significant difference between the age of HIV infection (p = 0.1599), CD4 count (p = 0.8666) and time to antiretroviral treatment (p = 0.9040) between the two groups (MD+, MD-).Conclusion: This work has shown that macular degeneration in PLHIV is frequent and early, with a predominance of theintermediate form
Subject(s)
HIV Infections , CD4 Immunoadhesins , Gestational Age , Human Characteristics , Macular DegenerationABSTRACT
Introducción: La inestabilidad lumbar es una de las causas más frecuentes del dolor en la espalda. Las dificultades para el diagnóstico provocan que su incidencia sea menor de lo esperado en la práctica clínica y dificultan su tratamiento. Objetivo: Evaluar lo publicado relativo al proceso de degeneración discal, así como su influencia sobre la estabilidad de la columna lumbar. Métodos: Se revisaron los principales avances relacionados con la degeneración discal que guardan relación con la inestabilidad vertebral lumbar. Se consultaron artículos publicados en PubMed, en idioma inglés, desde 2012 hasta 2017. Se examinaron artículos accesibles de forma libre o a través de Clinical Key e Hinari. Se tuvieron en cuenta algunos artículos que sobrepasan los cinco años de antigüedad, pero que son claves en el tema. Resultados: Dos procesos afectan al disco intervertebral lumbar como consecuencia del envejecimiento y la degeneración: espondilosis deformante y osteocondrosis intervertebral. Los cambios degenerativos están relacionados con el tiempo. Se pueden diferenciar tres fases que, a manera de cascada, desencadenan trastornos del movimiento e inestabilidad. Conclusiones: Los cambios degenerativos vertebrales producen aumento de la movilidad segmentaria (posible causa de inestabilidad lumbar). La zona neutra es un parámetro solo medible in vitro. No existe una prueba que permita confirmar el diagnóstico de inestabilidad vertebral. Los hallazgos clínicos y por imágenes constituyen la mejor recomendación para llegar al diagnóstico. El concepto de inestabilidad vertebral lumbar y su tratamiento, a través de la fusión vertebral, no están suficientemente justificados(AU)
Introduction: Lumbar instability is one of the most frequent causes of back pain. Difficulties in diagnosis result its incidence to be lower than expected in clinical practice and make it difficult to treat. Objective: To characterize and evaluate what is published regarding the process of disc degeneration, as well as its influence on the stability of the lumbar spine. Methods: We reviewed the main advances related to disc degeneration that cause vertebral instability. Articles published in PubMed, in English, from 2012 to 2017 were consulted. Articles in open access or through Clinical Key and Hinari were studied. Some articles older than 5 years were taken into account, because they are relevant to the subject. Results: Two processes affect the lumbar intervertebral disc because of aging and degeneration: deforming spondylosis and intervertebral osteochondrosis. The degenerative changes occur related to time and three phases can be differentiated that cascade triggers movement disorders and instability. Conclusions: Vertebral degenerative changes produce increased segmental mobility, a possible cause of lumbar instability. The neutral zone is a parameter only measurable "in vitro". There is no evidence to confirm the diagnosis of vertebral instability. Clinical and imaging findings are the best recommendation to reach to a diagnosis. The concept of lumbar vertebral instability and its treatment through vertebral fusion are not sufficiently justified(AU)
Introduction: L'instabilité lombaire est l'une des causes les plus fréquentes du mal au dos. Son diagnostic s'avère difficile, ce qui provoque une incidence plus faible qu'attendu dans la pratique clinique, et empêche son traitement. Objectif: Évaluer tout ce qui a été publié en relation avec le processus de dégénérescence discale, ainsi que son influence sur la stabilité de la colonne lombaire. Méthodes: Une revue des principales avancées relatives à la dégénérescence distale qui sont en rapport avec l'instabilité vertébrale lombaire a été effectuée. On a consulté des articles publiés sur PubMed, en langue anglaise, depuis 2012 jusqu'à 2017. On a examiné des articles accessibles de manière libre ou à travers Clinical Key et Hinari. Si bien que certains articles surpassaient les cinq ans de publication, ils ont été pris en compte, parce qu'ils étaient essentiels pour ce thème. Résultats: Deux processus affectent le disque intervertébral lombaire comme conséquence du vieillissement et de la dégénérescence -la spondylose déformante et l'ostéochondrose intervertébrale. Les changements dégénératifs sont en relation avec le temps. On peut distinguer trois phases qui, en guise de cascade, déclenchent les troubles du mouvement et l'instabilité. Conclusion: Les changements dégénératifs vertébraux entrainent une augmentation de la mobilité segmentaire (possible cause d'instabilité lombaire). La zone neutre est un paramètre qui ne peut être mesuré qu'in vitro. Il n'existe aucune preuve permettant de confirmer le diagnostic d'instabilité vertébrale. Les constatations cliniques et par imagerie constituent la meilleure recommandation pour aboutir à un diagnostic. La notion d'instabilité vertébrale lombaire et son traitement, à travers la fusion vertébrale, ne sont pas suffisamment justifiés(AU)
Subject(s)
Humans , Intervertebral Disc Degeneration/complications , Lumbar Vertebrae , Movement Disorders/complicationsABSTRACT
Introducción: La inestabilidad lumbar es una de las causas más frecuentes del dolor en la espalda. Las dificultades para el diagnóstico provocan que su incidencia sea menor de lo esperado en la práctica clínica y dificultan su tratamiento. Objetivo: Evaluar lo publicado relativo al proceso de degeneración discal, así como su influencia sobre la estabilidad de la columna lumbar. Métodos: Se revisaron los principales avances relacionados con la degeneración discal que guardan relación con la inestabilidad vertebral lumbar. Se consultaron artículos publicados en PubMed, en idioma inglés, desde 2012 hasta 2017. Se examinaron artículos accesibles de forma libre o a través de Clinical Key e Hinari. Se tuvieron en cuenta algunos artículos que sobrepasan los cinco años de antigüedad, pero que son claves en el tema. Resultados: Dos procesos afectan al disco intervertebral lumbar como consecuencia del envejecimiento y la degeneración: espondilosis deformante y osteocondrosis intervertebral. Los cambios degenerativos están relacionados con el tiempo. Se pueden diferenciar tres fases que, a manera de cascada, desencadenan trastornos del movimiento e inestabilidad. Conclusiones: Los cambios degenerativos vertebrales producen aumento de la movilidad segmentaria (posible causa de inestabilidad lumbar). La zona neutra es un parámetro solo medible in vitro. No existe una prueba que permita confirmar el diagnóstico de inestabilidad vertebral. Los hallazgos clínicos y por imágenes constituyen la mejor recomendación para llegar al diagnóstico. El concepto de inestabilidad vertebral lumbar y su tratamiento, a través de la fusión vertebral, no están suficientemente justificados(AU)
Introduction: Lumbar instability is one of the most frequent causes of back pain. Difficulties in diagnosis result its incidence to be lower than expected in clinical practice and make it difficult to treat. Objective: To characterize and evaluate what is published regarding the process of disc degeneration, as well as its influence on the stability of the lumbar spine. Methods: We reviewed the main advances related to disc degeneration that cause vertebral instability. Articles published in PubMed, in English, from 2012 to 2017 were consulted. Articles in open access or through Clinical Key and Hinari were studied. Some articles older than 5 years were taken into account, because they are relevant to the subject. Results: Two processes affect the lumbar intervertebral disc because of aging and degeneration: deforming spondylosis and intervertebral osteochondrosis. The degenerative changes occur related to time and three phases can be differentiated that cascade triggers movement disorders and instability. Conclusions: Vertebral degenerative changes produce increased segmental mobility, a possible cause of lumbar instability. The neutral zone is a parameter only measurable "in vitro". There is no evidence to confirm the diagnosis of vertebral instability. Clinical and imaging findings are the best recommendation to reach to a diagnosis. The concept of lumbar vertebral instability and its treatment through vertebral fusion are not sufficiently justified(AU)
Introduction: L'instabilité lombaire est l'une des causes les plus fréquentes du mal au dos. Son diagnostic s'avère difficile, ce qui provoque une incidence plus faible qu'attendu dans la pratique clinique, et empêche son traitement. Objectif: Évaluer tout ce qui a été publié en relation avec le processus de dégénérescence discale, ainsi que son influence sur la stabilité de la colonne lombaire. Méthodes: Une revue des principales avancées relatives à la dégénérescence distale qui sont en rapport avec l'instabilité vertébrale lombaire a été effectuée. On a consulté des articles publiés sur PubMed, en langue anglaise, depuis 2012 jusqu'à 2017. On a examiné des articles accessibles de manière libre ou à travers Clinical Key et Hinari. Si bien que certains articles surpassaient les cinq ans de publication, ils ont été pris en compte, parce qu'ils étaient essentiels pour ce thème. Résultats: Deux processus affectent le disque intervertébral lombaire comme conséquence du vieillissement et de la dégénérescence -la spondylose déformante et l'ostéochondrose intervertébrale. Les changements dégénératifs sont en relation avec le temps. On peut distinguer trois phases qui, en guise de cascade, déclenchent les troubles du mouvement et l'instabilité. Conclusion: Les changements dégénératifs vertébraux entrainent une augmentation de la mobilité segmentaire (possible cause d'instabilité lombaire). La zone neutre est un paramètre qui ne peut être mesuré qu'in vitro. Il n'existe aucune preuve permettant de confirmer le diagnostic d'instabilité vertébrale. Les constatations cliniques et par imagerie constituent la meilleure recommandation pour aboutir à un diagnostic. La notion d'instabilité vertébrale lombaire et son traitement, à travers la fusion vertébrale, ne sont pas suffisamment justifiés(AU)
Subject(s)
Humans , Intervertebral Disc Degeneration/complications , Lumbar Vertebrae , Movement Disorders/complicationsABSTRACT
Objetivo Comprender las prácticas y la formación experimental de la psicopedagogía de la infancia anormal en Colombia, llevadas a cabo en la “Casa de Corrección de Menores y Escuela de Trabajo San José”, entre 1914 y 1947. Métodos y materiales: estudio cualitativo, de enfoque histórico-hermenéutico, mediante investigación documental, heurística de archivos de patrimonio documental e historiografía institucional del periodo de estudio. Conclusiones el surgimiento de un nuevo régimen de educación especial (médico-psico-pedagógico) estableció un cambio relevante del modelo reformatorio de castigo al de intervención pedagógica, influida por el cruce de doctrinas científicas de finales del siglo XIX y principios del XX, como la regla de lo normal y lo patológico, la teoría de la degeneración y la eugenesia, para el perfeccionamiento de un sujeto moderno capaz de ser útil por sí mismo y para la sociedad.
Objetivo Compreender as práticas e a formação experimental da psicopedagogia da infância anormal na Colômbia, realizadas na Casa de Correção de Menores e Escola de Trabalho San José, entre 1914 e 1947. Métodos e materiais: estudo qualitativo, de abordagem histórico-hermenêutica, mediante pesquisa documental, heurística de arquivos de patrimônio documental e historiografia institucional do período de estudo. Conclusões O surgimento de um novo regime de educação especial (médico e psicopedagógico) estabeleceu uma relevante mudança do modelo de reformatório de castigo ao de intervenção pedagógica, influenciada pelo cruzamento de doutrinas científicas de fins do século XIX e inícios do século XX, como a regra do normal e do patológico, a teoria da degeneração e a eugenia, para o aperfeiçoamento de um sujeito moderno capaz de ser útil a si mesmo e à sociedade.
Objective To understand the practices and the experimental formation of the psychopedagogy of abnormal childhood in Colombia, carried out in the San Jose Juvenile Correctional Facility and Work School, Colombia, between 1914 and 1947. Methods and materials: qualitative study, of a historical-hermeneutic approach, using documentary research, and file heuristics of document heritage and institutional historiography within the study period. Conclusions The emergence of a new special education regime (medical and psychopedagogical) established an important change in the model of punishing reformatory to pedagogical intervention, influenced by crossing scientific doctrines of the late nineteenth and early twentieth centuries, such as the rule of normal and pathological, the degeneration theory and eugenics, for perfecting a modern subject who can be useful to itself and to society.
Objectif Comprendre les pratiques et la formation expérimentale de la psychopédagogie de l'enfance anormale en Colombie, réalisées à la Maison de correction et l’École de travail San José, entre 1914 et 1947. Méthodes et matériaux : étude qualitative, approche historique-herméneutique, par le biais d’une recherche documentaire, heuristique de fichiers de patrimoine documentaire et historiographie institutionnelle de la période d'étude. Conclusions L'émergence d'un nouveau régime d'éducation spécialisée (médicale et psychopédagogique) a établi un changement pertinent du modèle de maison de correction à celui d'intervention pédagogique, influencé par le croisement de doctrines scientifiques de la fin du XIXe et début du XXe siècles, comme la règle du normal et du pathologique, la théorie de la dégénérescence et l'eugénisme, pour le perfectionnement d'un sujet moderne capable d'être utile à lui-même et à la société.
Ziel die Praxis und das experimentelle Ausbildungsprogram der Psychopädagogik der abnormalen Kindheit in Kolumbien zu untersuchen, am Fall der Jugendstrafanstalt / Ausbildungszentrum San José, von 1914 bis 1947. Methoden und Materialien: qualitative Studie, historisch-hermeneutischer Ansatz, dokumentarische Forschung, Heuristik der Dokumentdatei und der institutionellen Geschichtsschreibung innerhalb des Untersuchungszeitraumes. Schlussfolgerungen die Entstehung einer neuen (medizinischen und psycho-pädagogischen) Regelung im Bereich der Sonderpädagogik etabliert eine wichtige Wandlung vom Model der 'bestrafenden Erziehungsanstalt' zu jenem der pädagogischen Intervention. Diese Wandlung entsteht durch die Fusion wissenschaftlicher Lehren des späten neunzehnten und frühen zwanzigsten Jahrhundert, wie z.B. die Regel des normalen und des pathologischen, die Degenerationstheorie und die Eugenik. Sie wurde zur Perfektionierung des modernen Subjekts benutzt, das dadurch für sich selbst und für die Gesellschaft von Nutzen wird.
本论文的目的了解1914—1947年哥伦比亚的未成年人矫正所和圣胡安工读学校在异常行为青少年教育心理学方面的试验和实践。 研究方法和材料 对事件的质的分析，从史学和方法论角度，对该时期，两个机构的档案资料和史料进行详细的和整体全面的分析。 结论是 在实践中产生了一个新的特殊教育制度 (医疗和心理教育)，青少年矫正模式也产生了重要的变化，由原来的以惩罚为主的感化院做法，转变为以教育为主的模式，这种转变是由于十九世纪末二十世纪初科学思想和社会思潮的转变，特别是鉴定正常和病态的规则的变化，有关人类退化和优生的理论的传ā...
ABSTRACT
El envejecimiento y la degeneración producen cambios en la columna vertebral, los discos pierden la capacidad de cumplir sus funciones. Se realizó una revisión critica acerca de la degeneración del disco intervertebral, el dolor y la estabilidad de la columna lumbar para lo cual se examinaron los avances en el conocimiento del proceso de degeneración discal, los factores que influyen en este fenómeno y los procesos celulares que tienen lugar en él, así como la clasificación anatomopatológica más empleada y su reflejo en imágenes de resonancia. Los cambios celulares en el disco ocurren a través de seis procesos que ocasionan cambios bioquímicos en la matriz extracelular y pérdida de las funciones. Las células desempeñan el papel principal en los cambios biológicos y bioquímicos de la degeneración del disco intervertebral. En este proceso, además del envejecimiento, participan otros factores como: predisposición genética, aporte nutricional y de oxígeno y el estrés mecánico.
Aging and degeneration result in changes in the spine; the discs lose their ability to fulfill their functions. A critical review on the intervertebral disc degeneration, pain and stability of the lumbar spine was carried out for which progress in the understanding of disc degeneration process, the influence factors and its cellular processes, as well as the most widely used pathologic classification and its reflection in resonance images were reviewed. The disk cell changes occur through six processes; which causes biochemical changes in the extracellular matrix and loss of function. Cells play the major role in biological and biochemical changes of intervertebral disc degeneration. Genetic predisposition, nutritional and oxygen supply and mechanical stress are involved as other factors in this process, in addition to aging.
Le vieillissement et la dégénérescence provoquent des changements au niveau du rachis. Les disques vertébraux perdent la capacité de réaliser leurs fonctions. Une revue critique de littérature a été effectuée sur la dégénérescence des disques intervertébraux, la douleur et la stabilité du rachis. C’est pourquoi, on a examiné les nouvelles informations concernant le processus de dégénérescence discale, les facteurs influant sur ce phénomène et les processus cellulaires en développement, ainsi que la classification anatomo-pathologique la plus souvent utilisée et les images par RM. Les changements cellulaires du disque se produisent à travers six processus conduisant à des changements biochimiques de la matrice extracellulaire et une perte des fonctions. Les cellules jouent un rôle essentiel dans les changements biologiques et biochimiques de la dégénérescence du disque intervertébral. En plus du vieillissement, il y a d’autres facteurs tels que la prédisposition génétique, l’apport nutritionnel et d’oxygène et le stress mécanique, qui participent dans ce processus.
Subject(s)
Humans , Stress, Mechanical , Risk Factors , Cellular Senescence , Low Back Pain/epidemiology , Genetic Predisposition to Disease/epidemiology , Intervertebral Disc Degeneration/pathologyABSTRACT
INTRODUCCIÓN: se realizó el trasplante de células madre en siete pacientes diagnosticados con enfermedad degenerativa de un solo disco intervertebral. OBJETIVO: evaluar la seguridad del proceder y la tolerancia a las células trasplantadas. MÉTODOS: las células fueron extraídas de medula ósea del propio paciente, aisladas por el método de Ficoll-Hypaque e implantadas en los discos seleccionados como grados II y III de la clasificación de Pfirrmann por imágenes de resonancia. Se evaluaron los resultados al año del injerto. RESULTADOS: no se registraron eventos adversos importantes derivados del procedimiento ni del injerto de células. Con la utilización del índice de Oswestry se evaluaron los resultados clínicos como beneficiosos, así como la posible mejoría en las imágenes de resonancia magnética antes y un año después. CONCLUSIÓN: los resultados demuestran que las células madre obtenidas de médula ósea del propio paciente pueden ser trasplantadas de manera segura, con excelente tolerancia y sin complicaciones usando el método descrito.
INTRODUCTION: stem cell transplant was performed in seven patients diagnosed with degenerative one intervertebral disc. OBJECTIVE: evaluate the safety and tolerance of the procedure to transplanted cells. METHODS: cells were extracted from the patient's own bone marrow. They were isolated by the Ficoll-Hypaque method and they were implemented in discs selected as grades II and III according to Pfirrmann classification resonance imaging. Graft outcomes were evaluated one year later. RESULTS: no significant adverse events were recorded from the procedure or graft cells. By using the Oswestry index, clinical outcomes were evaluated as beneficial, as well as the possible improvement in images from magnetic resonance imaging before and a year later. CONCLUSION: these results show that stem cells derived from the patient's own bone marrow can be safely transplanted with excellent tolerance and no complications using the method described.
INTRODUCTION: une greffe de cellules souches a été réalisée chez sept patients diagnostiqués de maladie dégénérative sur un seul disque intervertébral. OBJECTIF: le but de cette étude est d'évaluer cette procédure et la tolérance aux cellules transplantées. MÉTHODES: les cellules proviennent de la moelle osseuse du patient lui-même, isolées par la méthode de Ficoll-Hypaque et implantées au niveau des disques en grade II et III selon classification RM de Pfirrmann. Les résultats ont été évalués un an après la transplantation. RÉSULTATS: il n'y a pas eu de complications importantes au cours de l'opération ni de la greffe de cellules. Au moyen de l'indice d'Oswestry, les résultats cliniques ont été classifiés de bons ; une amélioration potentielle des images par RM a été aussi remarquée avant et après un an. CONCLUSIONS: les résultats montrent que les cellules souches prélevées de la moelle osseuse du propre patient peuvent être transplantées de manière sure, avec une tolérance excellente, et sans complications, en utilisant la méthode décrite.
Subject(s)
Humans , Male , Female , Middle Aged , Magnetic Resonance Imaging/statistics & numerical data , Bone Marrow Transplantation/adverse effects , Stem Cell Transplantation/adverse effects , Intervertebral Disc Degeneration/diagnosis , Prospective StudiesABSTRACT
O Traité des Dégénérescences, de Benedict-Augustin Morel, publicado em 1857, expõe uma teoria da hereditariedade dos transtornos mentais que teria grande influência no pensamento psiquiátrico até o início do século XX. Segundo sua proposição, fortemente impregnada de uma perspectiva religiosa católica, o homem teria sido criado, perfeito, por Deus. A degeneração, correlativa do pecado original, consistiria na transmissão à descendência das taras, vícios e traços mórbidos adquiridos pelos antecessores. À medida que esses estigmas fossem sendo transmitidos através das gerações, seus efeitos tenderiam a se acentuar, levando à completa desnaturação daquela linhagem, chegando até sua extinção pela esterilidade. Em decorrência dessa teoria, muitos projetos de intervenção social de cunho higienista foram desenvolvidos, de modo a impedir a propagação da degeneração da raça.
El Traité des Dégénérescences, de Benedict-Augustin Morel, publicado en 1857, expone una teoría del carácter hereditario de los trastornos mentales que tuvo gran influencia en el pensamiento psiquiátrico hasta el inicio del siglo XX. Segundo su propuesta, fuertemente impregnada de una perspectiva religiosa católica, el hombre habría sido criado perfecto por Dios. A degeneración, correlativa del pecado original, consistiría en la transmisión a la descendencia de las taras, vicios e trazos mórbidos adquiridos por los antecesores. En la medida que estos estigmas fuesen sendo transmitidos a través de las generaciones, sus efectos tenderían a acentuarse, llevando a la completa desnaturalización de aquel linaje, llegando hasta su extinción por esterilidad. A consecuencia de esta teoría, muchos proyectos de intervención social de cuño higienista fueron desarrollados, como modo de impedir la propagación de la degeneración de la raza.
Le Traité des Dégénérescences de Benedict-Augustin Morel, publié en 1857, présente une théorie de l'hérédité des troubles mentaux qui aura grande influence sur la pensée psychiatrique jusqu'au début du XXe siècle. Selon sa proposition, fortement influencée par une perspective religieuse catholique, l'homme aurait été crée comme un être parfait par Dieu. La dégénérescence, corrélative du pêché originel, consisterait dans la transmission des tares, vices et traits morbides, acquis par les antécesseurs, à leurs descendants. Au fur et à mesure que ces caractéristiques sont transmises aux générations suivantes, leurs effets s'intensifient, jusqu'à la complète dénaturation de cette lignée, qui arrive à l'extinction par la stérilité. En conséquence de cette théorie, un grand nombre de projets d'intervention sociale de caractère hygiéniste furent développés, cherchant à empêcher la propagation de la dégénération de la race.
The Traité des Degenerations, by Benedict-Augustin Morel, published in 1857, contains a theory of the heredity of mental disorders that was to have considerable influence on psychiatric thought until the early 20th century. According to Morel's proposition, strongly impregnated with a religious Catholic perspective, man was created perfect by God. Degeneration, a correlative of original sin, consists of the transmission of evil wishes, bad habits and morbid traits to an individual's predecessors. As these stigmas are transmitted from one generation to the next, their effects tend to grow, leading to complete de-naturation of the lineage and causing its eventual extinction through sterility. Consequent to this theory, numerous projects of social intervention in the area of hygiene and sanitation were put into pratice in order to avoid more serious degeneration of the human race in the future.