Distribución de Aedes albopictus en Ibagué: potencial riesgo de brotes de arbovirosis

Introducción. Aedes albopictus es un vector de arbovirus como dengue, Zika, chikungunya y fiebre amarilla. Los primeros reportes en el continente americano datan de 1985 y dada su capacidad de adaptación ecológica y fisiológica, se ha distribuido rápidamente en el territorio colombiano desde su primer reporte en 1998. Objetivo. Determinar la distribución de A. albopictus en las comunas de Ibagué, Colombia. Materiales y métodos. Los muestreos se realizaron entre mayo y noviembre de 2022 en zonas con abundante vegetación de las 13 comunas de Ibagué. Se emplearon aspiradores y redes entomológicas. Los mosquitos fueron transportados al Laboratorio de Investigaciones en Parasitología Tropical de la Universidad del Tolima para su determinación taxonómica. Resultados. Se identificaron 708 ejemplares de A. albopictus, distribuidos en las comunas de Ibagué. La mayor abundancia del vector se presentó en las comunas 10, 11, 7, 8, 2 y 9. Las comunas 3, 4, 5, 6, 12 y 13 presentaron abundancias relativas cercanas al 3 %, y la comuna 1 tuvo una abundancia del 2 %. Conclusiones. Aedes albopictus está distribuido en todas las comunas de Ibagué, probablemente su dispersión se ha visto favorecida por las condiciones ambientales y sociales de esta región. Se recomienda hacer seguimiento anual a las poblaciones de este vector y realizar una caracterización molecular de los arbovirus encontrados. Además, el conocer la distribución de este mosquito en la ciudad permitirá focalizar las estrategias de control entomológico y prevenir futuros brotes de arbovirosis.

Introduction. Aedes albopictus is a vector for arboviruses, such as dengue, Zika, chikungunya, and yellow fever. The first A. albopictus reports on the American continent date back to 1985. It has spread rapidly throughout Colombia since its first report in 1998 due to its ecological and physiological adaptation capability. Objective. To determine A. albopictus distribution in the 13 communes of Ibagué, Colombia. Materials and methods. Samples were collected between May and November 2022 in the 13 communes of Ibagué. Vacuum sampling and sweep-netting entomological nets were used in areas with abundant vegetation. The mosquitoes were transported to the Laboratorio de Investigaciones en Parasitología Tropical at the Universidad del Tolima for taxonomic determination. Results. We identified 708 A. albopictus specimens distributed throughout Ibague's 13 communes. The highest vector abundance occurred in communes 10, 11, 7, 8, 2, and 9; communes 3, 4, 5, 6, 12, and 13 had a relative abundance of around 3%, while commune 1 had 2% of relative abundance. Conclusions. Aedes albopictus is distributed throughout all the communes of Ibague. Its dispersion has probably been favored by this region's environmental and social conditions. We recommend annual monitoring of these vectors populations and molecular characterization of the found arboviruses. Ascertaining this mosquito's distribution throughout the city will enable focusing entomological control strategies and preventing future arbovirus outbreaks.

Evaluación de la eficacia biológica y de la sensibilidad de Aedes aegypti a los insecticidas piretroides deltametrina y ciflutrina durante el brote del virus Zika en Kuna Yala, Panamá / Evaluation of the biological efficacy and susceptibility in Aedes aegypti to the pyrethroid insecticides deltamethrin and cyfluthrin during the Zika virus outbreak in Kuna Yala, Panama

Introducción. El desarrollo de la resistencia a insecticidas de Aedes aegypti representa una gran amenaza para la salud pública. La vigilancia y el monitoreo de la eficacia biológica a los insecticidas y la sensibilidad de las poblaciones de Aedes aegypti es de fundamental importancia para prolongar la vida útil de estas moléculas. Objetivo. Evaluar la eficacia biológica de los insecticidas deltametrina y ciflutrina y la sensibilidad de poblaciones de Aedes aegypti a estos insecticidas durante el brote epidémico de virus del Zika en Kuna Yala, Panamá. Materiales y métodos. Se evaluó la eficacia biológica de la deltametrina y la ciflutrina, y la sensibilidad a estos insecticidas de poblaciones de la cepa Aedes aegypti Ustupo, mediante bioensayos estandarizados por la Organización Mundial de la Salud durante el brote epidémico de virus del Zika en Kuna Yala, Panamá. Resultados. En los bioensayos con Aedes aegypti Ustupo se observó posible resistencia a deltametrina y a ciflutrina con un porcentaje de mortalidad del 95,3 y 94 %, respectivamente. Se registró baja eficacia biológica con la cepa Aedes aegypti Ustupo para la deltametrina y la ciflutrina, con medias de porcentajes de mortalidad de 75 y 31,1 %, en el intradomicilio, mientras que en el peridomicilio fue de 63,7 y 26,1 %, respectivamente. Conclusión. Los resultados de este estudio representan un desafío que debe enfrentar el Programa Nacional de Control de Aedes para lograr cuidar y mantener el efecto tóxico de los insecticidas aplicados contra las poblaciones de Aedes. Es necesario que el Programa Nacional de Control de Aedes establezca unos lineamientos de manejo de la resistencia para caracterizarla y evaluar la distribución geográfica de las poblaciones afectadas. Lo anterior con el propósito de garantizar la sostenibilidad de las intervenciones antivectoriales contra las poblaciones de Aedes.

Introduction. The development of resistance to insecticides in Aedes aegypti represents a major threat to public health. Surveillance and monitoring of the biological efficacy and sensibility of Aedes aegypti populations to insecticides is fundamental to prolong the useful life of insecticide molecules. Objective. To evaluate the biological efficacy of deltamethrin and cyfluthrin and sensibility to insecticides in Aedes aegypti during the zika epidemic outbreak in Kuna Yala, Panama. Materials and methods. We assessed the biological efficacy of deltamethrin and cyfluthrin, and sensibility in the strain Aedes aegypti Ustupo using bioassays standardized by the World Health Organization during the Zika epidemic outbreak in Kuna Yala, Panama. Results. In the bioassays with Aedes aegypti Ustupo, we observed a possible resistance to deltamethrin and cyfluthrin with a mortality rate of 95,3 and 94%, respectively. The obtained results registered low biological efficacy of deltamethrin and cyfluthrin with average percentages of mortality of 75 and 31.1% in the intradomicile, and 63,7 and 26.1% in the peridomicile. Conclusion. The results of this study represent a challenge for the National Aedes Control Program to care for and maintain the toxic effect of insecticides applied against Aedes populations. There is a need for the National Aedes Control Program to establish some guidelines about resistance assessment and resistant populations' geographic distribution to guarantee the sustainability of anti-vector interventions against Aedes populations.

Caracterización de los focos de mosquitos Aedes aegypti en el municipio de Abreus. 2016-2022

Fundamento el conocimiento acerca de la focalidad por mosquitos motiva a pobladores y decisores a trabajar sobre las cuestiones que inciden en la proliferación de estos vectores; así como a una participación comunitaria eficaz, y el éxito en la prevención y control de las arbovirosis. Objetivo caracterizar los focos de mosquitos Aedes aegypti. Métodos se realizó un estudio observacional, retrospectivo, y de corte transversal, acerca de los focos de Aedes aegypti detectados en el municipio de Abreus, provincia de Cienfuegos, en el período 2016-2022. El universo fue de 390 focos, para los cuales se describieron las variables: semana estadística, mes y año de diagnóstico, consejo popular, tipo de depósito, lugar de la vivienda donde se encontró y fase del mosquito al diagnóstico. Se utilizaron datos de las encuestas entomológicas y los registros del laboratorio de Entomología Médica de la Unidad Municipal de Higiene y Epidemiología. Resultados la mediana del número de focos de Aedes aegypti correspondió a la semana estadística 32 de cada año. La mayor cantidad de focos se detectó en los consejos populares de Abreus (165) y Juraguá (102); hallados sobre todo en patios (85,5 %) y tanques bajos (55,5 %). Predominó la fase larvaria en IV estadio (82,3 %). Conclusiones en el municipio de Abreus la focalidad por mosquitos Aedes aegypti se caracterizó por su mayor incidencia en los meses de junio a septiembre, con predominio en el consejo popular de Abreus, sobre todo en tanques bajos y patios. El mayor número fue diagnosticado en la IV fase.

Background knowledge about the mosquito's breeding grounds motivates residents and decision makers to work on the issues that affect the mosquito proliferation; as well as effective community participation, and success in the prevention and control of arboviral diseases. Objective to characterize the Aedes aegypti mosquito's breeding grounds. Methods an observational, retrospective, and cross-sectional study was carried out on Aedes aegypti's breeding grounds detected in the Abreus municipality, Cienfuegos province, from 2016 to 2022. 390 breeding grounds were the universe, for which the described variables were: statistical week, month and year of diagnosis, neighborhood, type of deposit, place of residence where it was found, and phase of the mosquito at diagnosis. Data from entomological surveys and records from the Municipal Hygiene and Epidemiology Unit's Medical Entomology laboratory were used. Results the median number of Aedes aegypti breeding grounds corresponded to statistical week 32 of each year. The largest number of outbreaks was detected in the Abreus' neighborhood (165) and Juraguá (102); found mainly in yards (85.5 %) and low tanks (55.5 %). The larval phase in IV stage predominated (82.3 %). Conclusions in the municipality of Abreus, the focality of Aedes aegypti mosquitoes was characterized by its highest incidence in the months of June to September, with predominance in the popular council of Abreus, especially in low tanks and yards. The largest number was diagnosed in the IV phase.

Aula invertida en el desarrollo de competencias para el control domicilario de mosquitos de importancia para la salud pública / Flipped classroom in the development of skills for home control of mosquitoes of importance to public health

El método de enseñanza-aprendizaje de aula invertida propicia actividades participativas, de esfuerzo y colaboración antes, durante y fuera del salón de clases. Por tal razón, que se propuso la aplicación del aula invertida en el desarrollo de competencias para el control domicilario de mosquitos de importancia para la salud pública en la Universidad Nacional Autónoma de Chota, Camarja, Perú. El estudio fue experimental con una muestra de 72 estudiantes. Para la recolección de datos se aplicó la estrategia didáctica del Modelo Flipped Classroom en dos tiempos (pre y post test). Se usó el software SPSS para medianas y prueba de Wilcoxon considerando un alpha del 5%. Como resultado, en el post-test sobre los factores de riesgo identificados en el domicilio se evidenciaron cambios significativos, donde 72,22% identificaron los recipientes de almacenamiento de agua expuestos, 51,39% Frascos/botellas/envases con agua estancada, 45,83% piletas sin liempieza, 29,17% Llantas/desechos al aire libre con agua estancada, 26,39% Floreros con agua vieja, 20,83% analetas/grietas con agua estancada, 12,50% otros y 8,33% no identifico ningún factor, la comparación de la puntuación promedio en competencias para el control domicilario de mosquitos, antes y después de la aplicación del aula invertida en la Prueba de Wilcoxon mostró una z de -4,81 en la dimesión de identificar, -4,860 proponer y -4862 actuar, todos con p 0,000% (diferencia altamente significativa). El método de aula invertida a través de métodos prácticos interactivos contribuye de manera significativa al desarrollo de competencias para el control domicilario de mosquitos de importancia de salud pública(AU)

The flipped classroom teaching-learning method encourages participatory, effortful, and collaborative activities before, during, and outside the classroom. For this reason, the application of the flipped classroom was proposed in the development of skills for the home control of mosquitoes of importance for public health at the National Autonomous University of Chota, Camarja, Peru. The study was experimental with a sample of 72 students. For data collection, the didactic strategy of the Flipped Classroom Model was applied in two stages (pre and post test). The SPSS software was used for medians and the Wilcoxon test considering an alpha of 5%. As a result, in the post-test on the risk factors identified at home, significant changes were evidenced, where 72.22% identified exposed water storage containers, 51.39% Jars/bottles/containers with stagnant water, 45 83% pools without cleaning, 29.17% tires/outdoor debris with stagnant water, 26.39% vases with old water, 20.83% holes/cracks with stagnant water, 12.50% others and 8.33 % did not identify any factor, the comparison of the average score in skills for home control of mosquitoes, before and after the application of the flipped classroom in the Wilcoxon Test showed a z of -4.81 in the dimension of identifying, - 4,860 propose and -4,862 act, all with p 0.000% (highly significant difference). The flipped classroom method through interactive practical methods contributes significantly to the development of skills for home control of mosquitoes of public health importance(AU)

Control de larvas de Aedes aegypti con extractos de Allium sativum y Annona muricata como larvicidas / Control of larvae Aedes aegypti with extracts of Allium sativum and Annona muricata as larvicides

RESUMEN Objetivo Evaluar el efecto larvicida en éter de petróleo de los extractos de Allium sativum (ajo) y Annona muricata (guanábana) sobre larvas en IV estadio de Aedes aegypti en condiciones de laboratorio. Métodos Se realizaron diferentes bioensayos (tratamientos) en 6 concentraciones para Annona muricata y 7 concentraciones de Allium sativum, con cuatro repeticiones y un control. Se tuvo lecturas de mortalidad a las 2, 12, 24, 36 y 48 horas. Se validaron los datos obtenidos estadísticamente (corrección de Abbott y Análisis ANOVA). Además, se determinaron las concentraciones y tiempos letales para ambos extractos con un análisis Probit. Resultados Se obtuvo que, en un periodo de 48 horas, el tratamiento de 500 ppm del extracto de Annona muricata logró una mortalidad del 97%, mientras que el tratamiento de 2000 ppm con Allium sativum logró alcanzar una mortalidad del 85%. El tiempo letal 50 (50% de mortalidad) para Annona muricata, se obtuvo en el tratamiento de 200 ppm antes de 24 horas, para el caso de Allium sativum fue en el tratamiento de 1200 ppm antes de 48 horas. Para el tiempo letal 90 (90% de mortalidad) para Annona muricata, se obtuvo en el tratamiento de 400 ppm antes de 40 horas. Para el caso de Allium sativum, el tiempo letal 90 no fue posible obtenerlo experimentalmente. Se determinó por medio de un modelo matemático lineal, que dio como resultado 51 horas. Conclusión Ambas especies poseen efecto larvicida. Sin embargo, el extracto más eficiente y efectivo como larvicida es el de Annona muricata, lo que permite dar una alternativa natural, viable, económica y biodegradable para el control de larvas de esta especie.

ABSTRACT Objective To evaluate the larvicidal effect in petroleum ether of the extracts of Allium sativum (garlic) and Annona muricata (soursop) on larvae in stage IV of Aedes aegypti under laboratory conditions. Methods Different bioassays (treatments) were performed in 6 factors for Annona muricata and 7 concentrations of Allium sativum, with four replications and one control. Mortality readings were taken at 2, 12, 24, 36 and 48 hours. The data obtained statistically (Abbott correction and ANOVA analysis) were validated, in addition, the concentrations and lethal times for both extracts were determined with a Probit analysis. Results It was obtained that, in a 48 hour period, the treatment of 500 ppm of the extract of Annona muricata resulted in a mortality of 97%, while the treatment of 2000 ppm with Allium sativum reached a mortality of 85%. The lethal time 50 (50% mortality) for Annona muricata, was obtained in the treatment of 200 ppm within 24 hours, in the case of Allium sativum it was in the treatment of 1200 ppm before 48 hours. For the lethal time 90 for Annona muricata, obtain the treatment of 400 ppm before 40 hours, for the case of Allium sativum, the lethal time 90 (90% mortality) could not be obtained experimentally, it was determined by means of a linear mathematical model, resulting in 51 hours. Conclusion Both species affected larvicidal effect. However, the most efficient and effective extract as a larvicide is that of Annona muricata, which allows giving a natural, viable, economical and biodegradable alternative for the control of larvae of this species.

COVID-19 y su impacto en el control del mosquito Aedes (Stegomyia) aegypti y la vigilancia epidemiológica de infecciones por arbovirus / COVID-19 and its impact on the control of Aedes (Stegomyia) aegypti mosquito and the epidemiological surveillance of arbovirus infections

Resumen En países americanos, simultáneas a la pandemia de enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19) se están dando epidemias ocasionadas por diferentes arbovirus (del dengue, chikunguña y virus del Zika). En México, varias de las estrategias para control del mosquito Aedes aegypti, transmisor de arbovirus, involucran la interacción del personal salubrista y los moradores. Debido a la pandemia de COVID-19 se han implementado medidas de distanciamiento social y resguardo domiciliario. Para respetar estas medidas y evitar riesgo de contagio por coronavirus 2 del síndrome respiratorio agudo grave (SARS-CoV-2), el Centro Nacional de Programas Preventivos y Control de Enfermedades (CENAPRECE) ha presentado la estrategia de control de vectores en el escenario de transmisión simultánea por dengue y COVID-19 en México. En este trabajo mencionamos las medidas habituales de manejo integral de mosquito y mencionamos las adaptaciones realizadas. De igual forma, discutimos la relevancia de la capacitación y la supervisión al personal médico, esto debido a la similitud entre la sintomatología entre ambas patologías.

Abstract Countries of Latin America are dealing with a simultaneous COVID-19 and vector borne disease (VBDs, Dengue, Zika and Chikungunya) outbreaks. In Mexico, certain activities to control Aedes aegypti mosquito (the main VBDs vector) comprise community participation through the interaction between householders and vector control personnel. Preventive measures against COVID-19 include social distancing and stay-at-home strategy, to obey these policies, and reduce the risk of infection, the National Center for Preventive Programs and Disease Control of Mexico (CENAPRECE) has adapted the vector control approaches in the country. In this paper we mention routine prevention and control activities to control mosquitoes and show the adapted measures. Because, a number of symptoms of the COVID-19 and dengue fever overlap with each other, we also discuss the relevance of accurate disease surveillance and medic’s training and supervision.

Detección de Aedes (Stegomyia) albopictus (Skuse) en ovitrampas en Mérida, México / Detection of Aedes (Stegomyia) albopictus (Skuse) in ovitraps of Mérida city, México

Resumen | Introducción. El programa de enfermedades transmitidas por vectores en México tiene una red establecida de ovitrampas para la vigilancia entomológica de Aedes spp. Los servicios de salud del estado de Yucatán, en respuesta a reportes de Aedes albopictus en la periferia de Mérida, capital del estado, incrementaron la especificidad de dicha vigilancia. Objetivo. Describir la presencia y distribución de Ae. albopictus en Mérida y su abundancia relativa comparada con Aedes aegypti, en ovitrampas del programa de control de vectores. Materiales y métodos. Durante octubre de 2019, se seleccionaron al azar 91 ovitrampas en 31 barrios de Mérida. Los mosquitos adultos se obtuvieron del insectario de la Unidad Colaborativa para Bioensayos Entomológicos de la Universidad Autónoma de Yucatán a partir de huevos recolectados en campo. Se determinó la abundancia relativa de individuos adultos de cada especie identificada y por barrios evaluados. Resultados. En el 32 % de los barrios muestreados, se detectó Ae. albopictus y, en todos ellos, Ae. aegypti. Se recolectaron 28 adultos de Ae. albopictus (10 hembras y 18 machos) en las ovitrampas. No se observó correlación entre la abundancia de adultos ni de hembras Ae. aegypti y Ae. albopictus por barrio (p>0,05). Conclusiones. Los resultados confirmaron que Ae. albopictus estaba coexistiendo con Ae.aegypti en Mérida en el momento del estudio. La baja abundancia relativa sugiere que Ae.albopictus se encontraba en la fase inicial de invasión.

Abstract | Introduction:The vector-borne diseases program in México has an established network of ovitraps for entomological surveillance of Aedes spp. In response to reports of Aedes albopictus in the periphery of Mérida, the state capital of Yucatán, the Ministry of Health increased the specificity of this surveillance. Objective: To describe the presence and distribution of Ae. albopictus in Mérida and its relative abundance compared to Aedesaegypti in ovitraps of the vector control program. Materials and methods: During October, 2019, 91 ovitraps were randomly selected from 31 neighborhoods of Mérida. Mosquitoes were reared at the insectary of the Collaborative Unit for Entomological Bioassays of the Autonomous University of Yucatán from eggs collected in the field. Relative abundance was determined for adult individuals of each identified species and neighborhood. Results: 32 % of the neighborhoods were positive for Ae. albopictus and 100 % for Ae. aegypti. A total of 28 adults of Ae. albopictus (10 females and 18 males) were obtained from ovitraps. No correlation was observed between the abundance of Ae. aegypti and Ae. albopictus for both adults and females (p>0.05) at the neighborhood level. Conclusions: The results confirm that Ae. albopictus coexisted with Ae. aegypti in Mérida at the time of the study. The low relative abundance suggests that Ae. albopictus was in the initial phase of invasion.

Integração do agente de combate às endemias na Estratégia Saúde da Família, Campo Grande, Mato Grosso do Sul, 2017* / Integración del agente de combate a las endemias en la Estrategia Salud Familiar, Campo Grande, Mato Grosso do Sul, Brasil, 2017 / Integration of endemic disease control workers in the Family Health Strategy, Campo Grande, Mato Grosso do Sul, Brazil, 2017

Objetivo: Descrever o processo de integração do agente de combate às endemias (ACE) na Estratégia Saúde da Família (ESF). Métodos: Estudo transversal descritivo. Os dados foram coletados por questionário semiestruturado autoaplicável, de fevereiro a maio de 2017, em quatro unidades de Saúde da Família na região urbana de Campo Grande, Mato Grosso do Sul, Brasil. Resultados: Participaram 57 agentes comunitários de saúde (ACS) e 8 ACEs. Todos os participantes informaram realizar orientações ao morador e 58 realizavam controle mecânico durante a vistoria de imóveis, visando evitar e eliminar possíveis criadouros do Aedes aegypti. Quanto à integração dos ACEs na ESF, 18 participantes destacaram o trabalho em equipe como aspecto positivo, enquanto 15 referiram falta de autonomia para intervenções legais como aspecto negativo. Conclusão: A integração do ACE na ESF é viável; contudo, ajustes devem ser realizados para potencializar as atividades, na perspectiva do trabalho compartilhado em uma mesma base territorial.

Objetivo: Describir el proceso de integración del Agente de Combate a las Endemias (ACE) en la Estrategia de Salud Familiar (ESF). Métodos: Estudio descriptivo transversal. Los datos se recopilaron por un cuestionario semiestructurado autoadministrado, de febrero a mayo de 2017, en cuatro Unidades de Salud Familiar en la región urbana de Campo Grande, Mato Grosso do Sul, Brasil. Resultados: Participaran 57 Agentes de Salud Comunitaria (ACS) y 8 ACE. Todos informaron que proporcionaron orientación a los habitantes y 58 realizaron control mecánico durante la inspección de las propiedades, buscando evitar y eliminar posibles sitios de reproducción para Aedes aegypti. En cuanto a la integración de los ACE en la ESF, 18 participantes destacaron el trabajo en equipo como un aspecto positivo, y 15, la falta de autonomía para las intervenciones legales como un aspecto negativo. Conclusión: La integración de los ACE en la ESF es factible, sin embargo, son necesarios ajustes para mejorar las actividades en la perspectiva del trabajo compartido sobre la misma base territorial.

Objective: To describe the process of Endemic Disease Control Worker (EDCW) integration into the Family Health Strategy. Methods: This was a descriptive cross-sectional study. Data were collected through a self-administered semi-structured questionnaire, from February to May 2017, in four Family Health centers in the urban region of Campo Grande, Mato Grosso do Sul, Brazil. Results: 57 Community Health Agents (CHW) and eight EDCWs participated. All participants reported providing guidance to property dwellers and 58 carried out mechanical vector control during the inspection of properties, in order to avoid and eliminate possible Aedes aegypti breeding sites. With regard to EDCW integration in the Family Health Strategy, 18 participants highlighted teamwork as a positive aspect; while 15 highlighted lack of autonomy to undertake legal interventions as a negative aspect. Conclusion: EDCW integration in the Family Health Strategy is feasible, however, adjustments need to be made to optimize activities within the perspective of shared work in the same territorial area.

Comportamiento del trabajo antivectorial en una institución del nivel primario de atención / Behavior of anti-vector work in a primary health care institution

RESUMEN Introducción: el trabajo antivectorial permite el enfrentamiento y prevención de las arbovirosis con elevado impacto higiénico-sanitario. Objetivo: caracterizar el trabajo antivectorial en una institución del nivel primario de atención. Métodos: se realizó un estudio descriptivo y transversal en el Policlínico universitario "Pedro Borrás Astorga" de la ciudad Pinar del Río, durante el período julio a noviembre del 2019. Las variables empleadas fueron: índice de infestación vectorial, recursos humanos participantes, indicadores epidemiológicos y resultados del trabajo antivectorial. Resultados: prevalecieron los índices de infestación bajos en octubre y noviembre con 0,56 y 0,46 respectivamente, fue significativo el trabajo de los operarios de vectores para un 42,17 %. Como principales indicadores epidemiológicos 1 675 pacientes presentaron sintomatología para arbovirosis, se confirmaron con dengue 243 enfermos, mientras que los resultados del trabajo antivectorial destacaron el tratamiento a 71 535 viviendas, pesquisados 33 288 pacientes, bloqueados 1 549 febriles y 175 manzanas tratadas. Conclusiones: el trabajo antivectorial en el policlínico de elección mantuvo indicadores de infestación altos, recursos humanos eficientes en su control, indicadores epidemiológicos de elevado impacto higiénico-sanitario, así como resultados satisfactorios en el trabajo contra las arbovirosis.

ABSTRACT Introduction: anti-vector work allows facing up and preventing the arbovirosis with a high hygienic and public health impact. Objective: to characterize anti-vector work in a primary health care level institution. Methods: a descriptive cross-sectional study carried out at Pedro Borras Astorga University Polyclinic, Pinar del Rio city, from July to November 2019. The variables collected were: index of vector infestation, participation of human resources, epidemiological indicators and results of the anti-vector work. Results: in October and November the infestation indexes were low with 0.56 and 0.46 respectively, the work of the vector-control-operators was significant (42.17%). As the main epidemiological indicators 1 675 patients presented symptoms for arbovirosis, dengue fever was confirmed in 243 patients, whereas the results of the anti-vector work stood out the treatment to 71 535 houses, 33 288 people were surveyed, 1 549 people had fever stayed under surveillance and 174 housing blocks underwent treatment. Conclusions: anti-vector work in the chosen polyclinic maintained higher infestation indicators, the human resources were efficient in the work and control activities they developed, the epidemiological indicators had a high hygienic and public health impact, as well as satisfactory results concerning the work against arbovirosis.

Análisis de costo-efectividad del uso del programa VECTOS en el control rutinario de enfermedades transmitidas por Aedes aegypti en dos municipios de Santander, Colombia / Cost-effectiveness analysis of VECTOS software for the control of diseases transmitted by Aedes aegypti in two Colombian municipalities

Introducción. Las enfermedades transmitidas por Aedes aegypti son un problema de salud pública. VECTOS es un programa novedoso de integración de estrategias de control de vectores. Objetivo. Evaluar el costo-efectividad del uso del VECTOS en los programas de control rutinario de enfermedades transmitidas por el vector Aedes aegypti en el municipio de San Juan de Girón (Santander). Materiales y métodos. Se evaluó el costo-efectividad del programa empleando un modelo de análisis de decisiones desde la perspectiva de las autoridades locales de salud. Se estudió la integración de las estrategias de control de vectores mediante el programa VECTOS utilizado en el municipio de San Juan de Girón durante el 2016, con el control rutinario llevado a cabo sin VECTOS en el municipio de Floridablanca. Se calculó la razón incremental del costo-efectividad (RICE), usando como medida de efectividad los años de vida ajustados por discapacidad (AVAD). Resultados. El uso del programa VECTOS fue rentable a una tasa de ahorro de USD$ 660,4 por cada AVAD evitado en comparación con el control de rutina en Floridablanca. El modelo probabilístico indicó que el sistema fue costo-efectivo en el 70 % de las 10.000 iteraciones para un umbral entre 1 y 3 PIB per cápita. Conclusiones. El programa VECTOS fue muy costo-efectivo en el municipio de San Juan de Girón. Su uso puede adoptarse en otros municipios del país donde las enfermedades transmitidas por A. aegypti son endémicas.

Introduction: Diseases transmitted by Aedes aegypti are considered a public health problem. VECTOS is a novel software for the integration of vector control strategies. Objective: To assess the cost-effectiveness of the use of VECTOS in the routine control programs of diseases transmitted by A. aegypti in the municipality of San Juan de Girón (Santander). Materials and methods: We conducted a cost-effectiveness analysis using a decision analysis model from the perspective of the local health authorities. We considered the use of the VECTOS software in the routine control activities in the municipality of San Juan de Girón during 2016 as the treatment group while the routine control in the municipality of Floridablanca, where VECTOS is not implemented, was considered as the comparator. We calculated the incremental cost-effectiveness ratio (ICER) taking as effectiveness measure the disability-adjusted life years (DALY). Results: VECTOS was cost-effective at a rate of USD$ 660,4 savings per each DALY avoided compared to the routine control in Floridablanca. The probabilistic model showed that the system was cost-effective in 70% of the 10.000 iterations for a threshold between 1 to 3 GDP per capita. Conclusions: VECTOS software as implemented in the municipality of San Juan de Girón is highly cost-effective and could be used in other municipalities in the country where diseases transmitted by A. aegypti are endemic.

Estrategias de comunicación para impactar conductas (COMBI) en enfermedades vectoriales en América Latina / Communication strategies for Behavioral Impact (COMBI) in vector diseases in Latin America

Resumen Introducción: Las enfermedades transmitidas por vectores -ETV- están determinadas por una compleja dinámica de factores medioambientales y sociales, estrategias de control han encaminado históricamente conocimiento biológico sobre el vector. Experiencias mundiales muestran que el cambio del comportamiento de las personas es crucial para la prevención de estas enfermedades. La OMS, promovió la metodología COMBI (Communication for Behavioural Impact) para la planificación de acciones de comunicación y movilización social. Objetivo: Compilar las experiencias de implementación de estrategia COMBI en América Latina para identificar fortalezas, amenazas y oportunidades de mejora de la metodología como herramienta para la mitigación de ETV. Materiales y métodos: Revisión teórica tipo monografía, se incluyeron artículos y documentos indexados, documentos técnicos y literatura gris. Resultados: La integración de la estrategia COMBI a los planes de salud pública permite la disminución de la frecuencia, magnitud y gravedad de los brotes y epidemias de las ETV en América Latina. Colombia es uno de los países que ha sistematizado las experiencias y los resultados de la implementación de la estrategia COMBI, lo que le permite a la región tener más argumentos para promover la estrategia. Conclusiones: El cumplimiento de los objetivos conductuales, la integración de equipos multidisciplinarios, la investigación formativa, la movilización comunitaria y la abogacía son fortalezas que se evidencian en la implementación de la estrategia COMBI en América latina, y la falta de voluntad política y el cambio constante de personal inciden directamente en el éxito de la estrategia en la región.

Abstract Introduction: Vector-borne diseases are determined by a complex dynamic of environmental and social factors; their control strategies have been historically directed by biological knowledge about the vector. Global experiences have shown that behavioral changes in people are a crucial element for the prevention of these diseases. The World Health Organization promoted the COMBI methodology (Communication for Behavioral Impact) to plan communication and social mobilization actions. Objective: To compile the experiences about the implementation of the COMBI strategy in Latin America in order to identify the strengths, threats, and opportunities for improving this methodology as a tool for vector-borne disease mitigation. Materials and methods: A theoretical-type monograph review was done. The materials included articles, index and technical documents, and grey literature. Results: In Latin America, the integration of the COMBI strategy into public health plans allows the reduction of the frequency, magnitude, and severity of outbreaks and epidemics of vector-borne diseases. Colombia is one of the countries that has systematized the experiences and results of the implementation of the COMBI methodology, allowing the region to have more arguments to promote the strategy. Conclusions: The accomplishment of the behavioral objectives, the integration of multidisciplinary teams, formative research, community mobilization, and advocacy are strengths that are evident in the implementation of the COMBI strategy in the Americas' region. On the other hand, the lack of political will and the constant change of personnel directly affect the success of the methodology in the territory.

Leptolegnia chapmanii como alternativa biológica para el control de Aedes aegypti / Leptolegnia chapmanii as a biological alternative to control Aedes aegypti

Leptolegnia chapmanii es un microorganismo patógeno facultativo de diversas especies de mosquito, entre las que se destacan, por su importancia médica y sanitaria, especies de los géneros Aedes, Culex y Anopheles. El potencial de L. chapmanii como alternativa de control radica en la virulencia, capacidad patógena y grado de especificidad que presenta hacia los estadios larvales de las diferentes especies de mosquito, y por su inocuidad frente a organismos acuáticos no blanco como, por ejemplo, peces y anfibios. Su presencia natural ha sido reportada en Argentina, Brasil, y Estados Unidos, pensándose como posible en otros países dentro del continente americano. La eficacia de L. chapmanii como controlador se ve influenciada por factores externos, como la temperatura, la radiación y el pH, entre otros. Uno de los objetivos de trabajo del Grupo de Hongos Entomopatógenos del Centro de Estudios Parasitológicos y de Vectores de la Universidad Nacional de La Plata, corresponde al desarrollo de protocolos para la producción, formulación, almacenamiento y aplicación de productos basados en este microorganismo. Con este referente, estamos desarrollando un proyecto con L. chapmanii que se encuentra en la fase inicial, en la que se está trabajando la prueba de concepto a escala de laboratorio. Se espera continuar en el futuro con estudios de eficacia, eficiencia, estabilidad y seguridad ecotoxicológica, a diferentes escalas.

Leptolegnia chapmanii is a facultative pathogen of many species of mosquitoes, among which species of the genus Aedes, Culex and Anopheles stand out for their medical and sanitary importance. The potential of L. chapmanii as an alternative to control lies in its virulence, pathogenicity and specificity against the larval stages of mosquitoes, and because of its harmlessness to non-target species such as fish and amphibians, among others. The natural presence of L. chapmanii had been reported in Argentina, Brazil and the United States. Its presence is possible in other countries throughout the American continent. The development of protocols to produce, formulate, store and apply products based on this microorganism is one of the objectives proposed for the group of Entomopathogenic Fungi at the Centro de Estudios Parasitológicos y de Vectores, Universidad Nacional de La Plata. The efficacy of L. chapmanii as controller is affected by external factors such as temperature, pH, salinity and radiation among others. The process of transfer from the research centers to industry implies many phases. In this way, our project with L. chapmanii is in an initial phase, where we are working on a laboratory scale in proof of concept. We hope to begin soon with the efficacy, efficiency, stability and ecotoxicological safety tests, at the laboratory, semi-field and field scale.

Resistencia de Aedes aegypti (diptera: culicidae) a insecticidas organofosforados y piretroides en la localidad de Orotina, Alajuela, Costa Rica / Resistance of Aedes aegypti (Diptera: Culicidae to organophosphate and pyrethroid insecticides in Orotina, Alajuela, Costa Rica

Objetivos: Determinar la resistencia de una cepa de Aedes. aegypti de Orotina a insecticidas organofosforados (temefós y malatión), y a piretroides (deltametrina, lambda cialotrina y cipermetrina). Métodos: La evaluación de la resistencia se efectuó mediante bioensayos larvarios. A partir de cada uno de los insecticidas se calculó la concentración letal 50% (CL50). También se calculó el factor de resistencia 50% (FR50) con respecto a la cepa Rockefeller, que sirvió como control susceptible. En casos de resistencia, la evaluación se repitió exponiendo previamente las larvas a butóxido de piperonilo (BP), S, S, S tributilfosforotritionato (DEF) y ácido etacrínico (AE) para establecer los mecanismos de detoxificación asociados con la resistencia. En cada caso se calculó un factor de sinergismo 50% (FS50). Resultados: La cepa Orotina mostró susceptibilidad a temefós, malatión, deltametrina y lambda cialotrina, pero mostró resistencia incipiente a cipermetrina (CL50= 0,01103 mg/L, FR50 = 5,32). Sólo el BP revertió la resistencia a este insecticida (FS50 =10,92), lo que representa un mecanismo de detoxificación asociado con el sistema citrocromo P450 monooxigenasa. Discusión: Aunque la cepa de Ae. aegyptide Orotina mostró resistencia a cipermetrina, existen otros insecticidas para los cuales fue susceptible, que brindan opciones a las autoridades de salud para su implementación en el control químico del vector. Conclusiones: El monitoreo de la resistencia es requerido para asegurar la efectividad de los insecticidas que se utilizan en el control químico.

Abstract Objectives: To determine the resistance to organophosphate (temephos and malathion) and pyrethroid (deltamethrin, lambda cyhalothrin, and cypermethrin) insecticides in a strain of Aedes aegypti from Orotina. Methods: The evaluation of the resistance was carried out by larval bioassays. Lethal concentration 50% (LC50) was calculated for each insecticide. A factor of resistance 50% (FR50) was also calculated with respect to the Rockefeller strain, which served as susceptible control. In cases of resistance, the evaluation was replicated by exposing the larvae to piperonyl butoxide (PB), S, S, S tributylphosphorotritionate (DEF), and ethacrynic acid (AE), in order to establish the detoxification mechanisms associated with the resistance. In these cases, a factor of synergism 50% (FS50) was also calculated. Results: The Orotina strain of Ae. aegyptiwas susceptible to temephos, malathion, deltamethrin and lambda cyhalothrin, but showed incipient resistance to cypermethrin (LC50 = 0.01103 mg/L, FR50 = 5.32). Only PB reversed the state of resistance (FS50 = 10.92), which suggests a detoxification mechanism associated with the citochrome P450 monooxygenase system. Discussion: Although the Ae. aegyptistrain from Orotina showed resistance to cypermethrin, it was susceptible to other insecticides, which can be used as alternative options for chemical control of the vector. Conclusions: Monitoring of resistance is required to ensure the effectiveness of insecticides used in chemical control.

Experiencias, barreras y facilitadores en la implementación de intervenciones de control del Aedes aegypti en América Latina y Caribe: estudio cualitativo / Experiences, barriers and facilitators to the implementation of interventions for controlling Aedes aegypti in Latin America and the Caribbean: a qualitative study / Experiências, barreiras e facilitadores na implementação de intervenções de controle do Aedes aegypti na América Latina e no Caribe: estudo qualitativo

El objetivo fue describir experiencias, barreras y facilitadores en la implementación de intervenciones de control del Aedes aegypti en América Latina y Caribe. Fue realizado un abordaje cualitativo con entrevistas en profundidad semiestructuradas a expertos en implementación de programas (19 participantes de nueve países). Se utilizó un software para la codificar los datos y se confeccionaron matrices para su comparación. En base a los hallazgos desarrollamos una representación gráfica de dimensiones teóricas que agrupan las barreras y facilitadores para la implementación de intervenciones. A nivel global, el ambiente natural y construido contribuye a la reproducción del mosquito. En el sistema de salud, la falta de priorización del problema y la escasez de recursos materiales y humanos representan los obstáculos más importantes. Se necesita que otros sectores diferentes al de salud se responsabilicen de las acciones para mejorar los determinantes sociales de la salud. Existen barreras transversales relacionadas con la gobernanza, como la descoordinación entre los niveles centrales y locales, falta de continuidad de las intervenciones y de los grupos técnicos. La comunidad enfrenta problemas como la falta de información, pobreza o resistencias a recomendaciones. La opinión pública puede tener un impacto positivo o negativo, influyendo indirectamente en las decisiones políticas. Este estudio propone un marco de dimensiones de análisis construido desde los hallazgos; describe factores influyentes en la implementación de políticas que pueden orientar las acciones futuras desde un enfoque integrado.

This study sought to describe experiences, barriers and facilitators to the implementation of interventions for controlling Aedes aegypti in Latin America and the Caribbean. A qualitative approach with semi-structured in-depth interviews with program implementation experts (19 participants in nine countries) was carried out. We used a software to codify the data and created matrices to compare them. Based on our findings, we developed a graphic representation of the theoretical dimensions that encompass the barriers and facilitators to the implementation of interventions. At the global level, the natural and built environment contributed to the mosquito's reproduction. In the health system, the lack of priority given to the problem and the scarcity of material and human resources are the most important obstacles. Sectors other than health must take responsibility for actions directed at improving social determinants of health. There are transversal barriers related to governance, lack of coordination between central and local levels, lack of continuity in terms of interventions and technical groups. The community faces problems such as lack of information, poverty or resistance to recommendations. Public opinion can have a positive or negative impact, indirectly influencing political decisions. This study proposes a framework of analytical dimensions based on our findings; describes factors that influence policy implementation, which can guide future actions from an integrated perspective.

O objetivo foi descrever experiências, barreiras e facilitadores na implementação de intervenções de controle do Aedes aegypti na América Latina e no Caribe. Uma abordagem qualitativa foi realizada com entrevistas semiestruturadas em profundidade com especialistas na implementação do programa (19 participantes de nove países). Foi usado um software para codificar os dados e foram feitas matrizes para comparação. Com base nos resultados, desenvolvemos uma representação gráfica das dimensões teóricas que agruparam as barreiras e facilitadores para a implementação das intervenções. Em nível global, o ambiente natural e construído contribui para a reprodução do mosquito. No sistema de saúde, a falta de priorização do problema e a escassez de recursos materiais e humanos representam os obstáculos mais importantes. É necessário que outros setores, além do setor saúde, assumam ações de melhoria dos determinantes sociais da saúde. Existem barreiras transversais relacionadas à governança, como a falta de coordenação entre os níveis central e local e a falta de continuidade das intervenções e dos grupos técnicos. A comunidade enfrenta problemas como falta de informação, pobreza ou resistência a recomendações. A opinião pública pode ter um impacto positivo ou negativo, influenciando indiretamente as decisões políticas. Este estudo propõe um quadro de dimensões de análise construído a partir dos resultados; descreve fatores influentes na implementação de políticas que podem orientar ações futuras a partir de uma abordagem integrada.

A populational-based birth cohort study in a low-income urban area in Rio de Janeiro, Brazil: implementation and description of the characteristics of the study / Um estudo de coorte de nascimento de base populacional em uma área urbana desfavorecida no Rio de Janeiro, Brasil: implementação e descrição das características do estudo / Estudio de una cohorte de nacimientos de base poblacional en un área urbana desfavorecida de Río de Janeiro, Brasil: implementación y descripción de las características del estudio

Abstract: A comprehensive cohort study including an entomological surveillance component can contribute to our knowledge of clinical aspects and transmission patterns of arbovirosis. This article describes the implementation of a populational-based birth cohort study that included an entomological surveillance component, and its associated challenges in a low-income community of Rio de Janeiro, Brazil. The participants were recruited in two periods: from 2012 to 2014, and from 2015 to 2017. The children had scheduled pediatric consultations and in case of fever. Epidemiological, clinical data and biological samples were collected at pediatric visits. Active febrile surveillance was performed by telephone calls, social networking, message apps, and household visits. A total of 387 newborns and 332 new children were included during the first and second recruitment periods, respectively. By July 2017, there were 451 children on follow-up. During the study, 2,759 pediatric visits were performed: 1,783 asymptomatic and 976 febrile/rash consultations. The number of febrile or rash consultations increased 3.5-fold after the use of media tools for surveillance. No temporal pattern, seasonality or peak of febrile cases was observed during the study period. A total of 10,105 adult mosquitoes (including 3,523 Aedes spp. and 6,582 Culex quinquefasciatus) and 46,047 Aedes eggs were collected from households, schools, and key sites. Although challenging, this structured sentinel populational-based birth cohort is relevant to the knowledge of risks and awareness of emerging pathogens.

Resumo: Estudos de coorte com um componente de vigilância epidemiológica podem contribuir para nosso conhecimento dos aspectos clínicos e dos padrões de transmissão de arboviroses. Este artigo descreve a implementação de um estudo de coorte de nascimento de base populacional que incluiu um componente de vigilância entomológica e desafios relacionados numa comunidade desfavorecida do Rio de Janeiro, Brasil. Os participantes foram recrutados em dois períodos: de 2012-2014 e de 2015-2017. As crianças tiveram consultas pediátricas agendadas e em caso de febre. Dados epidemiológicos, clínicos e amostras biológicas foram coletadas nas visitas pediátricas. A vigilância ativa febril foi realizada por meio de ligações telefônicas, redes sociais, aplicativos de mensagens e visitas domiciliares. Um total de 387 recém-nascidos e 332 novas crianças foram incluídas durante o primeiro e segundo períodos de recrutamento, respectivamente. Em Julho de 2017, havia 451 crianças em seguimento. Durante o estudo, foram realizadas 2.759 visitas pediátricas: 1.783 assintomáticas e 976 consultas por febre/exantema. O número de consultas por febre ou exantema aumentou 3,5 vezes após uso de ferramentas de mídia para vigilância. Nenhum padrão temporal, sazonalidade ou pico de casos de febre foi observado durante o período do estudo. Um total de 10.105 mosquitos adultos (incluindo 3.523 Aedes spp. e 6.582 Culex quinquefasciatus) e 46.047 ovos foram coletados de domicílios, escolas, e pontos estratégicos. Apesar dos desafios, esta coorte de nascimento sentinela de base populacional é relevante para o conhecimento dos riscos e de patógenos emergentes.

Resumen: Un estudio completro de cohorte que incluya una vigilancia entomológica puede contribuir a nuestro conocimiento de aspectos clínicos y patrones de transmisión de arbovirosis. Este artículo describe la implementación de un estudio poblacional de cohorte de nascimientos que incluyó el componente de vigilancia entomológica y los desafios asociados en una comunidad desfavorecida de Río de Janeiro, Brasil. Los participantes fueron captados en dos periodos: de 2012 a 2014 y de 2015 a 2017. Los niños tenían fijadas consultas pediátrica regulares y por fiebre. Durante las visitas pediátricas, se recogieron datos epidemiológicos y clínicos, así como muestras biológicas. Se realizó una vigilancia activa de la fiebre mediante llamadas telefónicas, redes sociales, aplicaciones de mensajes, y visitas a domicilio. Un total de 387 recién nacidos y 332 nuevos niños fueron incluidos durante el primer y segundo período de reclutamiento, respectivamente. En julio de 2017 se había realizado un seguimiento a 451 niños. Durante el estudio, se realizaron 2.759 visitas pediátricas: 1.783 asintomáticas y 976 por fiebre/urgencias. El número de consultas por fiebre o urgencias aumentó 3.5-veces tras el uso de herramientas de comunicación para la viglancia. No se observaron patrones temporales, estacionalidad o casos de picos de fiebre durante el periodo de estudio. Un total of 10.105 mosquitos adultos (incluyendo 3.523 Aedes spp. y 6.582 Culex quinquefasciatus) y 46.047 huevos fueron recogidos de viviendas, escuelas, y lugares estratégicos. A pesar de los retos, esta cohorte de nacimiento estructurada y supervisada, basada en población es relevante para el conocimiento de los riesgos y la concienciación sobre patógenos emergentes.

Conocimientos, actitudes y prácticas para el control de enfermedades transmitidas por vectores en zona rural dispersa, San Luis de Palenque, Casanare-Colombia, 2017 / Knowlegdes, Attitudes and Practices on Vector-Borne diseases at a rural zone of San Luis de Palenque - Casanare, Colombia, 2017

Resumen Introducción. Ante la presencia de un probable brote asociado a IRAG Inusitado -2 casos de mortalidad notificados el 17-05-17 procedentes del área rural de San Luis de Palenque- o a enfermedad de Chagas agudo según los signos/síntomas manifestados, la Secretaría de Salud de Casanare, como parte de las acciones de investigación de brote de evento desconocido, aplicó una encuesta de conocimientos, actitudes y prácticas (CAP) frente a las enfermedades transmitidas por vectores (ETV). Métodos. Estudio descriptivo de encuesta transversal; variables a estudio: características sociodemográficas, conocimiento de las ETV, signos/síntomas, conocimiento y utilización de medidas de control vectorial (MCV), acciones de prevención. Análisis mediante el uso de estadística descriptiva con el programa EPi-Info®7.1.2. Resultados. El 86,8% (33/43) de las viviendas estaba habitada, en cada una de ellas se aplicó la CAP, eran hombres 17(51,5%), mediana de edad 48(±15,1; r=20-69) y tiempo de residencia 21(±18,7) años; agricultores 11(33,3%), profesionales 2(6,1%) y trabajadores no calificados 8(24,2%); trabajan actualmente 15(45,5%). Conocen: Chikungunya 6(18,2%), Zika y fiebre amarilla 5(15,2%), Chagas y dengue 3(9,1%), encefalitis equina 2(6,1%), malaria y leishmaniasis 1(3,0%) respectivamente. En promedio, conocen signos/síntomas 37,1%(r=15-71), MCV 43,9%(r=15-85), usan MCV 18,4%(r=3-30); todos somos responsables del control vectorial 21(63,6%); principal responsabilidad de la autoridad en salud, fumigar 19(57,6%). Conclusiones. Se evidencia un leve conocimiento de las ETV, de signos y síntomas, medidas de control y muy Bajo uso de las mismas, a pesar de asumir como responsabilidad de todos, el control de vectores. Se recomienda fortalecer las medidas de información, comunicación y educación orientadas a la comunidad.

Abstract. Introduction. Due to a probable outbreak related to Acute Grave Respiratory Disease (AGRD) - 2 fatalities reported on 2017-05-17 from a rural zone of San Luis de Palenque- or Chagas disease, Secretary of Health Casanare applied a survey of Knowledges, Attitudes and Practices (KAP) on Vector-Borne diseases (VBD), as part of its investigation on an outbreak of unknown origin. Methods. Descriptive, cross-sectional study, with study variables: sociodemographic features, awareness of VBD, symptoms/signs, use of vector control measures (VCM) and preventive actions. Analysis was done with Epi Info® 7.1.2 using descriptive statistics. Results. KAP was applied on 86,8% (33/43) inhabited houses. KAP was answered by 17 men (51,5%), median age 48 yr-old (r=20-69), mean dwelling time 21-yr ± 18,7. By job, there were 11 farmers (33,3%), 2 professionals (6,1%), 8 non-qualified workers (24,2%), 15 employed (45,5%). On awareness of VBD: Chikungungya 6 (18,2%), Zika & Yellow Fever 5 (15,2%), Chagas & Dengue 3 (9,1%), equine encephalitis 2 (6,1%), malaria & leishmaniasis 1 (3,0%), respectively. On average, dwellers knew about symptoms/signs 37,1% (r=15-71) or VCM 43,9% (r=15-85), use VCM 18,4% (r=3-30); "all of us are responsible of vector control" 21 (63,6%); "main responsibility of health authorities is fumigation" 19 (57,6%). Conclusions. A fair knowledge on VBD, symptoms/signs, VCM is evident; there is very low use of the latter, in spite of assuming it as common responsibility. It is recommended to strengthen measures of Information-Education-Communication (IEC) directed towards the community.

Relato de una estrategia lúdica educativa que promueve el control de insectos de importancia médica e interés en Salud Pública / Report of a ludic educational strategy that promotes the control of insects of medical importance and interest to public health

Introducción: Lugares sin baños y sin agua limpia, combinados con falta de higiene y bajo desarrollo económico, son condiciones que favorecen la aparición de insectos. Estos pueden actuar como vectores de peligrosos agentes patógenos, y por tal motivo su control es importante para la salud pública. Objetivo: Promover la importancia de controlar y combatir los insectos vectores de patógenos mediante la planificación y presentación de actividades lúdicas (fábulas/ teatro infantil) en una comunidad rural de Santo Antonio de Jesús - Bahia ­ Brasil. Materiales y métodos: Planificamos y trabajamos una actividad lúdica, con contenido científico teórico en entomología (insectos vectores) que mimetiza con la realidad presentada y la cultura de la población objetivo: niños en edad escolar de una comunidad rural. Donde los personajes principales eran diversos tipos de insectos (moscas, mosquitos, vichunca, piojos, pulgas, chinches y abejas). Resultados: En la fábula participaron los estudiantes y la comunidad siguiendo un texto preparado llamado "La fiesta de los insectos", era una escuela de educación infantil. Tanto los niños como los maestros, los padres y otras personas entendidas y aportaban en el diálogo de la fábula utilizando la música de mayor alegría y de integración. Conclusiones: La actividad lúdica permite una mejor asimilación y expresión del niño en los temas tratados (insectos vectores), por tanto, permite y fomenta una interpretación a través de la creatividad y la conciencia crítica, lo que permite una mayor eficacia en la multiplicación de lo trabajo de información para su entorno sociocultural.(AU)

Introduction: Locations without toilets and without clean water, combined with poor hygiene and low economic development, are conditions that favor the occurrence of insects. These insects can act as vectors that provide the vehicle disease agents, finding themselves thus major public health, revealing the constant need to fight them. Objective: To promote the importance of controlling and combating insect vectors from the manufacture and development of a playfulness activity (fable / children's theater) presented in a rural community of Santo Antônio de Jesus - Bahia - Brazil. Materials and methods: We worked up a playfulness activity, with scientific theoretical content in entomology (insect vectors) that blended with the reality presented and culture of the target population: schoolchildren in a rural community. Where the main characters were various types of insects (flies, mosquitoes, kissing bug, lice, fleas, bedbugs and bees). Results: In the fable there were inserted students and community in the prepared text "The feast of insects" integrating general guiding principles and child elements, as the scene of the action was a school of early childhood education. Both children and teachers, parents and other individuals understood and inserted in the fable dialogue, which used musical means to greater playfulness and integration. Conclusions. The playfulness activity crafted allowed a better assimilation and expression of the child in the issues addressed (insect vectors) therefore allowed and encouraged an interpretation through creativity and critical awareness, allowing greater efficiency in the multiplication of the work of information for their socio-cultural environment.(AU)

Susceptibilidad de la larva de aedes aegypti a bacillus thuringiensis var israelensis en Tegucigalpa, Honduras / Susceptibility of the larva de Aedes aegypti to bacillus thuringiensis var israelensis in Tegucigalpa, Honduras

Introducción: El dengue es la enfermedad viral transmitida por mosquitos con la propagación más rápida en el mundo. En Honduras constituye un importante problema de salud pública debido a su alta incidencia. Bacillus thuringiensis var israelensis (Bti) es un agente de control biológico aplicado en el control de vectores, se ha utilizado recientemente como parte de la estrategia contra el Aedes aegypti en Honduras. El presente estudio tiene como objetivo evaluar la susceptibilidad de la larva de Ae. aegypti a Bti en Tegucigalpa, Honduras para el año 2014. Métodos: Una muestra de 960 larvas de Ae. aegypti se recogieron de recipientes de almacenamiento en viviendas de las colonias La Cañada y Nueva Suyapa, ubicados en Tegucigalpa, Honduras. Los bioensayos se realizaron de acuerdo con las directrices emitidas por la Organización Mundial de la Salud y la Red Latinoamericana de Control de Vectores. Se llevaron a cabo 12 bioensayos por cada concentración estudiada. Se utilizaron cuatro concentraciones de Bti: 0,5 mg/L, 1 mg/L, 2,5 mg/L y 5 mg/L. La mortalidad se registró a las 24 h. Resultados: Se encontraron valores de mortalidad larvaria de 98.734 % para la dosis de 0.5 mg/L; 99.375 % para 1 mg/L; 100 % para 2,5 mg/L y 100 % para 5 mg/l. Conclusiones: Bti ha probado ser efectivo contra las larvas de Ae. aegytpi, se recomienda su evaluación sistemática y de manera periódica para mejorar su aplicación y posible desarrollo de resistencia...(AU)

Costos de un programa de control del vector Aedes aegypti en municipios de Colombia: el caso de Girón y Guadalajara de Buga, 2016 / Costs of an Aedes aegypti vector control program in municipalities in Colombia: a case study in Girón and Guadalajara de Buga, 2016 / Custos de um programa de controle ao vetor Aedes aegypti em municípios da Colômbia: o caso de Girón e Guadalajara de Buga, 2016

Resumen: El objetivo de este estudio fue cuantificar los costos de los programas de control de enfermedades transmitidas por vectores a nivel local en Colombia (2016). Para ello, fue realizado un análisis de costos desde la perspectiva del hacedor de política en los municipios de Girón y Guadalajara de Buga, específicamente para el programa de control del Aedes aegypti, principal vector trasmisor del dengue, Zika y chikungunya. Este análisis implicó la cuantificación de todos los costos requeridos para cada una de las estrategias de prevención y control de enfermedades transmitidas por vectores. Los costos fueron clasificados en recurrentes y de capital, además, con fines comparativos se obtuvo el costo por caso y a nivel per cápita. El costo total estimado de los programas fue de USD 146.651 en el municipio de Girón y USD 97.936 en el municipio de Guadalajara de Buga; a nivel per cápita el costo fue de USD 0,88 en Girón y en Guadalajara de Buga fue de USD 0,99. En general, las estrategias predominantes en costos fueron el control químico de vectores adultos, con un 26% del total de los costos en Girón y un 47% en Guadalajara de Buga, esta fue intensiva en costos recurrentes, con un costo de personal 40% del total de costos para esta estrategia en Girón y un 66% de costos operacionales en Guadalajara de Buga.

Abstract: The aim of this study was to measure the costs of vector-borne disease control programs at the local level in Colombia (2016). A cost analysis was performed for this purpose from the policymaker's perspective in the municipalities (counties) of Girón and Guadalajara de Buga, specifically for the Aedes aegypti control program, the principal mosquito vector of dengue, Zika, and chikungunya. The analysis involved the quantification of all the costs required for each of the prevention and control strategies in vector-borne diseases. The costs were classified as operating and capital costs, and for purposes of comparison the costs were also calculated per case and per capita. The programs' total estimated costs were USD 146,651 in Girón and USD 97,936 in Guadalajara de Buga. Per capita cost was USD 0.88 in Girón and USD 0.99 in Guadalajara de Buga. In general, the predominant cost strategies were chemical spraying of adult mosquitos, accounting for 26% of the total costs in Girón and 47% in Guadalajara de Buga, with personnel representing 40% of the total costs for this strategy in Girón and 66% of the operating costs in Guadalajara de Buga.

Resumo: O objetivo deste estudo foi quantificar os custos dos programas de controle de doenças transmitidas por vetores ao nível local na Colômbia em (2016). Para isso, foi realizada uma análise de custos desde a perspectiva do criador de políticas nos municípios de Girón e Guadalajara de Buga, especificamente para o programa de controle do Aedes aegypti, principal vector transmissor da dengue, Zika e chikungunya. Esta análise implicou a quantificação de todos os custos requeridos para cada uma das estratégias de prevenção e controle de doenças transmitidas por vetores. Os custos foram classificados em recorrentes e do capital, ademais, para fins comparativos foi obtido o custo por caso e nível per capita. O custo total estimado dos programas foi de USD 146.651 no Município de Girón e USD 97.936 no Município de Guadalajara de Buga; ao nível per capita o custo foi de USD 0,88 em Girón e em Guadalajara de Buga foi de USD 0,99. Em geral, as estratégias predominantes em custos foram o controle químico de vetores adultos, com um 26% do total dos custos em Girón e um 47% em Guadalajara de Buga, essa foi intensiva em custos recorrentes, com um custo de pessoal de um 40% do total de custos para esta estratégia em Girón e um 66% de custos operacionais em Guadalajara de Buga.

Comunicación para la prevención de arbovirosis: adecuación de iniciativas de la OPS al contexto cubano / Communication for arboviral disease prevention: tailoring PAHO initiatives to the Cuban context / Comunicação para prevenção de arboviroses: adequação das iniciativas da OPAS ao contexto cubano

RESUMEN El presente trabajo tiene como objetivo describir las oportunidades y los desafíos de los procesos de capacitación en la articulación de iniciativas regionales y nacionales de comunicación para la prevención de arbovirosis, usando como ejemplo las lecciones aprendidas en el contexto cubano. En febrero de 2016 y diciembre de 2017 profesionales del Instituto de Medicina Tropical Pedro Kourí participaron en la realización de talleres de fortalecimiento de capacidades de comunicación para la prevención de arbovirosis en la Atención Primaria de Salud con la incorporación paulatina de los más recientes enfoques promovidos por la Organización Panamericana de la Salud sobre el tema. Se capacitaron especialistas de diferentes perfiles profesionales a nivel nacional, provincial, municipal y de áreas de salud, se formaron y consolidaron equipos multidisciplinarios en los diferentes niveles, se asignaron y articularon tareas concretas a cada nivel, y se establecieron sitios de demostración de los enfoques de comunicación promovidos en los talleres. Asimismo, se identificaron necesidades de aprendizaje en comunicación social y se incorporaron a la estrategia nacional 2018-2021 actividades de capacitación del personal técnico y de monitoreo y evaluación con el objetivo de garantizar la implementación de acciones de comunicación y su sostenibilidad. No obstante, las instituciones participantes tendrán que afrontar desafíos propios de la comunicación en la prevención de las arbovirosis como, por ejemplo, la fluctuación del personal entrenado, la movilización de recursos para la comunicación, y la identificación de indicadores adecuados de evaluación.

ABSTRACT The purpose of this paper is to describe the opportunities and challenges of training processes in the coordination of regional and national communication initiatives for arboviral disease prevention, using the lessons learned in the Cuban context as an example. In February 2016 and December 2017, professional staff from the Pedro Kourí Institute of Tropical Medicine attended workshops for strengthening communication capacities for arboviral disease prevention in primary health care settings through gradual introduction of the most recent approaches promoted by the Pan American Health Organization in this regard. National, provincial, municipal, and health area specialists with diverse professional profiles were trained; multidisciplinary teams were strengthened at the different levels; specific tasks were assigned and coordinated at each level; and demonstration sites were established for the communication approaches promoted in the workshops. Learning needs in the field of mass communication were also identified, and activities for training technical staff and for monitoring and evaluation were introduced in the national strategy 2018-2021 to guarantee the implementation and sustainability of communication activities. Notwithstanding, participating institutions will have to address the challenges characteristic of communication for arboviral disease prevention, which include the rotation of trained personnel, the mobilization of resources for communication, and the identification of appropriate evaluation indicators.

RESUMO O presente trabalho tem o objetivo de descrever as oportunidades e os desafios da capacitação em articulação de iniciativas regionais e nacionais de comunicação para prevenção de arboviroses, a partir dos ensinamentos tirados com a experiência cubana. Em fevereiro de 2016 e em dezembro de 2017, profissionais do Instituto de Medicina Tropical Pedro Kourí, em Cuba, participaram de um seminário sobre o fortalecimento da capacidade de comunicação para prevenção de arboviroses na atenção primária à saúde com a incorporação gradual dos enfoques mais recentes promovidos pela Organização Pan-Americana da Saúde (OPAS). Especialistas com diferentes perfis profissionais foram capacitados ao nível nacional, de província, do município e de áreas de saúde. Equipes multidisciplinares foram formadas e consolidadas nos diferentes níveis e elas receberam a incumbência de tarefas concretas coordenadas em cada nível e participaram da demonstração dos enfoques de comunicação apresentados nos seminários. Além disso, as necessidades de aprendizagem em comunicação social foram identificadas e atividades de capacitação do pessoal técnico e atividades de monitoramento e avaliação foram incorporadas à estratégia nacional 2018-2021 com o objetivo de garantir a implementação e a sustentabilidade das ações de comunicação. Porém, as instituições participantes terão de enfrentar os próprios desafios de comunicação na prevenção das arboviroses, por exemplo, rotatividade do pessoal capacitado, captação de recursos para comunicação e identificação dos indicadores adequados de avaliação.