Estratégias de mediação utilizadas por trabalhadores da área de drogas / Mediation strategies used by workers from the drug and alcohol field

As estratégias de mediação, para a psicodinâmica do trabalho, compreendem as estratégias de defesa e as de enfrentamento empregadas pelo trabalhador para mediar o sofrimento laboral. Este estudo visa compreender essas estratégias utilizadas por trabalhadores que executam as políticas públicas sobre drogas no eixo cuidado, em uma cidade do sul do Rio Grande do Sul. De abordagem qualitativa, este estudo é transversal e descritivo, e contou com duas etapas: entrevista individual e questionário sociodemográfico com 20 trabalhadores; e grupo focal com sete participantes no primeiro encontro e outros quatro no segundo. Utilizou-se a análise de conteúdo de Bardin. A priori, foram definidas as categorias estratégias de defesa e estratégias de enfrentamento. Na primeira, as subcategorias encontradas foram: racionalização; negação; desinvestimento afetivo e cognitivo; e isolamento. Na segunda, destacaram-se a transgressão, revoluções moleculares, busca por capacitação e busca por diálogo. Identificou-se a necessidade de espaços de trocas entre o coletivo de trabalhadores. Espera-se subsidiar discussões sobre o funcionamento dos serviços e seu impacto na vida dos trabalhadores, visando promover a saúde mental

Mediation strategies for the psychodynamics of work include not the defense strategies but also confrontation ones, which workers use to mediate labor suffering. This research aims to understand the strategies employed by workers who implement public drug policies on care services in a southern municipality in the state of Rio Grande do Sul. This cross-sectional and descriptive study adopted a qualitative approach in two stages: individual interviews and sociodemographic questionnaire with 20 workers; and focal group sessions with seven participants in our first meeting and four, in the second one. To analyze the data, we resorted to Bardin's analysis of content. We defined categories as a priori defense and confrontation strategies. In the first category, we found subcategories such as rationalization, nonacceptance, lack of emotional and cognitive investment, and isolation. In the second category, we highlight the following subcategories: transgression, molecular revolutions, search for training, and quest for dialogue. We also found the need for exchange spaces between workers. We expect to subside discussions about the functioning of services and their impact on workers' lives, aiming to promote mental health

Estratégias coletivas de defesa da equipe de enfermagem no contexto do cuidado oncopaliativo / Collective defense strategies of the nursing team in the context of oncopalliative care

O objeto deste estudo tratou das estratégias coletivas de defesa adotadas pela equipe de enfermagem no processo de cuidar-cuidado a pacientes com doença oncológica em tratamento paliativo. Objetivos: a) identificar a configuração da organização do trabalho para o desenvolvimento da assistência ao paciente com doença oncológica em cuidados paliativos; b) analisar os sentimentos que emergem da equipe de enfermagem sobre o processo de trabalho direcionado ao paciente com doença oncológica em cuidados paliativos; e c) discutir as estratégias coletivas de defesa adotadas pelos trabalhadores de enfermagem diante do paciente com doença oncológica em cuidados paliativos. O estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa (CEP) sob número de protocolo: 2.601.416 e Certificado de Apresentação para Apreciação Ética (CAAE): 81886917.7.0000.5282. Metodologia: Estudo qualitativo e descritivo cujos participantes foram 18profissionais de enfermagem: três enfermeiros, onze técnicos de enfermagem e quatro enfermeiros residentes de um hospital universitário do estado do Rio de Janeiro. A coleta de dados ocorreu em julho de 2018 por meio da técnica de grupo focal e observação participante. O tratamento dos dados ocorreu por meio da técnica de Análise Temática de Conteúdo. Resultados: O procedimento de análise adotado fez emergir três categorias as quais estão descritas a seguir. 1) Configurações da organização do trabalho e a problemática da assistência ao paciente com doença oncopaliativa, em que se discutiram os aspectos estruturais, condições de conforto ao paciente, processos de comunicação em equipe, a problemática da formação profissional e seus reflexos na assistência ao paciente com doença oncopaliativa. 2) Sentimentos decorrentes do processo de cuidar-cuidado ao paciente com doença oncopaliativa, em que se analisaram os sentimentos que emergem durante a assistência ao paciente com doença oncopaliativa; e as percepções resultantes da vivência e do acompanhamento do processo de morte e morrer. 3) Estratégias defensivas adotadas para o cuidado dos pacientes com doença oncopaliativa, cuja categoria discutiu as estratégias coletivas e individuais de defesa para o enfrentamento de situações relativas ao cuidado dos pacientes com doença oncopaliativa. Conclusão: Os resultados evidenciaram que os cenários investigados possuem estrutura física inadequada para a prestação de cuidados paliativos, além de um processo de comunicação pouco eficaz entre os membros da equipe multidisciplinar bem como a qualificação profissional deficitária para o processo de cuidado a pacientes com doença oncopaliativa. Os profissionais vivenciam sentimento de tristeza, angústia, dor, medo e impotência quando não conseguem manter a vida do paciente, demonstrando pouca compreensão sobre o processo de morte/ morrer. Tal contexto favorece a emersão de estratégias coletivas e individuais de defesa a fim de neutralizar e/ou minimizar o sofrimento. Conhecer tais estratégias contribui para elaborar ações e medidas para salvaguardar a saúde destes trabalhadores.

The object of this study dealt with the collective defense strategies adopted by the nursing team in the process of care/caring for patients with oncological disease under palliative treatment. Objectives: a) to identify the configuration of the work organization for the care of patients with oncological disease under palliative care; b) to analyze the feelings that emerge from the nursing team about the process of work directed to the patient with oncological disease under palliative care; and; c) to discuss the collective defense strategies adopted by the nursing professionals when in front of an oncological patient under palliative care. The study was approved by the Research Ethics Committee under protocol number 2,601,416 and Certificate of Presentation for Ethical Appreciation: 81886917.7.0000.5282. Methodology: Qualitative descriptive study whose participants were 18 nursing professionals 18: three nurses, 11 nursing technicians and four resident nurses of a university hospital in the State of Rio de Janeiro. The data were collected in July 2018 through focal group and participant observation. The data treatment occurred by means of the thematic content analysis technique. Results: The adopted analysis procedure brought out three categories as described hereinafter: 1) Work organization configurations and the problem of assistance to the patient with oncopalliative disease, which discussed the structural aspects, patient's comfort conditions, team communication processes, the problem of professional training and its reflexes in the assistance to oncopalliative patients. 2) Feelings arising from the process of care/caring for the patient with oncopalliative disease, which analyzed the feelings that emerge during assistance to the patient with oncopalliative disease; and the perceptions from experiencing and accompanying the process of death and dying. 3) Defensive strategies adopted for the care of patients with oncopalliative disease, which discussed the collective and individual defense strategies used to cope with situations related to the care of patients with oncopalliative disease. Conclusion: The results showed that the investigated scenarios have inadequate physical structure for the provision of palliative care, an ineffective communication process among the multidisciplinary team members, as well as deficient training regarding the care of patients with oncopalliative disease. The professionals experience feelings of sadness, anguish, pain, fear and impotence when they fail to maintain the patient's life, showing little comprehension about the process of death/dying. Such context favors the emergence of collective and individual defense strategies in order to neutralize and/or minimize the suffering. Knowing these strategies contribute to the development of actions and measures to safeguard the health of these workers.

O trabalho vivo de profissionais que lidam com a morte / The living work of workers who deal with death

Este artigo apresenta resultados de pesquisa realizada no Núcleo de Medicina e Odontologia Legal (NUMOL) de Campina Grande (PB). Objetiva mostrar a atividade de trabalho, evidenciando os fatores de risco e as estratégias de defesa utilizadas para enfrentá-los e subvertê-los. Os pressupostos teóricos e metodológicos se basearam nas abordagens da Ergonomia Situada e da Psicodinâmica do Trabalho. Foram feitas 15 observações sistemáticas do trabalho e quatro entrevistas coletivas com as equipes do NUMOL. Identificaram-se os fatores de risco biossanitário, ergonômico, de acidentes e psicológico. Percebeu-se a mobilização dos trabalhadores diante das variabilidades, na cooperação no trabalho e na elaboração de estratégias de defesa. Concluiu-se que os trabalhadores são ativos, usam os saberes de prudência e elaboram estratégias de defesa para se proteger dos riscos e transformar o sofrimento.

This article presents the results of a research which took place in the NUMOL (Center for Forensic Medicine and Odontology) of Campina Grande (PB, Brazil). It shows the work activity and highlights the risk factors, as well as the defense strategies used to confront and transform such risks. The theoretical approaches and methods used are the Located Ergonomics and Work Psychodynamic. Fifteen work systematic observations and four interviews with NUMOL teams were made. We identified biohealth, ergonomic, psychological, and accident risk factors. It was realized that workers are mobilized in face of the work variability through work cooperation, developing defense strategies. It was concluded that workers are active and use their knowledge of prudence elaborating strategies to protect themselves from the risks of work and to transform the suffering.

O trabalho do cuidado: uma análise psicodinâmica / The work of caretaking: a psychodynamics analysis

O presente estudo analisa as formas de sofrimento e o uso de estratégias defensivas do/a cuidador/a social de abrigo de crianças e adolescentes. Tem como aporte teórico os princípios da Psicodinâmica do Trabalho e do pensamento e pesquisas desenvolvidas por Molinier (2008; 2009). Nesta investigação foi adotado o método proposto pela Psicodinâmica do Trabalho com a realização de discussões grupais com oito cuidadoras responsáveis pelo cuidado de crianças de zero a seis anos de idade do abrigo municipal de Macaé, localizado no Estado do Rio de Janeiro. Os resultados indicam que o trabalho do/a cuidador/a é uma atividade complexa que se constrói na relação com o outro, o que exige forte mobilização subjetiva e contínua necessidade de inventividade. O sentimento de impotência - de dúvida nos modos de fazer -, o medo frente às condições de precariedade e falta de segurança no trabalho e, principalmente, a falta de reconhecimento são as formas de sofrimento evidenciadas entre as cuidadoras pesquisadas. Constatamos que as estratégias defensivas são uma forma coletiva de lidar com as deficiências da organização do trabalho e que tais recursos criam um distanciamento afetivo entre cuidador/a e usuário. Concluímos ainda que nossos achados de pesquisa demonstraram a construção de estratégias defensivas sexuadas já identificadas em outras categorias profissionais do cuidado.

The present study analyzes the suffering and the defense strategies put into play by the social caretaker of a municipal shelter for children and adolescents. Our investigation, relying on the principles of the Psychodynamics of Work, and on the thoughts and research studies developed by Molinier (2008; 2009), adopted the methodology proposed by the Psychodynamics of Work for group discussions with eight caretakers in charge of children, ranging from 0 to 6 years of age, in a municipal shelter in Macaé, Rio de Janeiro state. Our findings show that the work of the caretaker is a complex activity built on the relationship with the other, which demands a strong subjective mobilization and requires continuous inventiveness. The sense of helplessness - doubts concerning the 'means ways of doing' -, the fear generated by precarious working conditions and lack of safety at work, aggravated by the lack of recognition, constitute the suffering evident among these women caretakers.We conclude that the defense strategies are a collective means of dealing with the deficiencies of the work organization and that such resources establish an affective distancing between caretaker and care recipient. We further understand that our findings demonstrate the construction of sexual defense strategies already identified in other professional categories of caretaking.