Aplicación de La Teoría de Florence Nightingale en los servicios de salud en Cuba / Application of the Florence Nightingale Theory in health services in Cuba / Aplicação da Teoria Florence Nightingale nos serviços de salude em Cuba

RESUMEN El pensamiento filosófico de Florence Nightingale está vigente aún en nuestros tiempos y, para poder incursionar en ella con éxito, se hace necesario conocer cómo surgió y evolucionó a través de la historia. La originalidad del proyecto de Nightingale le dio una nueva directriz a la ciencia del cuidado del ser humano, además de diferenciar lo que era medicina de enfermería concebía que las propias enfermeras formaran a las estudiantes de enfermería mediante programas específicos de formación, haciendo hincapié tanto en las intervenciones de enfermería hospitalarias como extra hospitalarias, para el mantenimiento y prevención de la salud, tanto del individuo como de las familias. La concepción filosófica de Nigtingale en los servicios de salud cubano y su repercusión en el paciente son fuente de estudio para la formación de nuevos profesionales de enfermería. La universalización y atemporalidad de sus conceptos aun hoy son extensibles a todas las instalaciones hospitalarias de la actualidad.

ABSTRACT The philosophical thought of Florence Nightingale is still valid in our times and, to be able to enter it successfully, it is necessary to know how it emerged and evolved through history. The originality of the Nightingale project gave a new guideline to the science of caring for the human being, in addition to differentiating what nursing medicine was, it conceived that the nurses themselves trained nursing students through specific training programs, emphasizing both hospital and extra-hospital nursing interventions for the maintenance and prevention of health, both for the individual and for the families. The philosophical conception of Nigtingale in the Cuban health services and its repercussion on the patient are a source of study for the training of new nursing professionals. The universalization and timelessness of its concepts even today can be extended to all hospital facilities today.

RESUMO O pensamento filosófico de Florence Nightingale ainda é válido em nossos tempos e, para poder inseri-lo com sucesso, é necessário saber como ele surgiu e evoluiu ao longo da história. A originalidade do projeto Nightingale deu uma nova diretriz à ciência do cuidar do ser humano, além de diferenciar o que era a medicina de enfermagem, concebeu que as próprias enfermeiras formavam os alunos de enfermagem por meio de programas de formação específicos, com ênfase tanto hospitalar quanto extra-hospitalar intervenções de enfermagem para a manutenção e prevenção da saúde, tanto do indivíduo quanto da família. A concepção filosófica de Nigtingale nos serviços de saúde cubanos e sua repercussão no paciente são fonte de estudos para a formação de novos profissionais de enfermagem. A universalização e atemporalidade de seus conceitos ainda hoje podem ser estendidas a todas as instalações hospitalares de hoje.

Revisiting cognitive load theory: second thoughts and unaddressed questions / Revisitando a teoria da carga cognitiva: pensamentos secundários e perguntas não endereçadas

In cognitive load theory (CLT), learning is the development of cognitive schemas in a long-term memory with no known limits and can happen only if our limited working memory can process new information presented and the amount of information that does not contribute to learning is low. According to this theory, learning is optimal when instructional support is decreased going from worked examples via completion problem to autonomous problem solving and learners do not benefit from practicing retrieval with complex content. However, studies on productive failure and retrieval practice have provided clear evidence against these two guidelines. In this article, issues with CLT and research inspired by this theory, which remain largely ignored among cognitive load theorists but have likely contributed to these contradictory findings, are discussed. This article concludes that these issues should make us question the usefulness of CLT in health science education, medical education and other complex domains, and presents recommendations for both educational practice and future research on the matter.

Na teoria da carga cognitiva (CLT), a aprendizagem é o desenvolvimento de esquemas cognitivos em uma memória de longo prazo sem limites conhecidos e pode acontecer apenas se nossa limitada memória de trabalho puder processar novas informações apresentadas e a quantidade de informações que não contribui para a aprendizagem é baixo. De acordo com essa teoria, o aprendizado é ideal quando diminui o suporte instrucional, passando de exemplos trabalhados, via problemas de conclusão, para uma solução autônoma de problemas, e os alunos não se beneficiam praticando a recuperação com conteúdo complexo. No entanto, estudos sobre falhas produtivas e práticas de recuperação forneceram evidências claras contra essas duas diretrizes. Neste artigo, são discutidos problemas com a CLT e com pesquisas inspiradas nessa teoria, que permanecem amplamente ignorados entre os teóricos da carga cognitiva, mas provavelmente contribuíram para essas descobertas contraditórias. Este artigo conclui que essas questões devem nos fazer questionar a utilidade da CLT na educação em ciências da saúde, educação médica e outros domínios complexos e apresenta recomendações para a prática educacional e para pesquisas futuras sobre o assunto.

Síndrome de angústia respiratória aguda após Berlim / Acute respiratory distress syndrome after Berlin

As definições de Berlim tiveram o objetivo de aumentar a acurácia diagnóstica frente à Síndrome de Angústia Respiratória Aguda (SARA), principalmente no que diz respeito à sua estratificação de gravidade e ao seu prognóstico, progressivamente pior, associado a esta classificação. Esta distinção permitiu, inclusive que a abordagem terapêutica fosse aplicada de maneira mais oportuna e adequada, no momento da detecção da SARA grave, como, por exemplo, o uso da posição prona. Entretanto, ainda críticas existem sobre essas definições, que determinam incertezas relativas à reprodutibilidade, relacionada à estratégia ventilatória inicial pré diagnóstico, e à sua validade preditiva para letalidade. Portanto, essa revisão aborda esses questionamentos e apresenta possíveis melhorias futuras na sensibilidade e especificidade diagnósticas dessa síndrome de elevada letalidade em nosso país...

Berlin definition was intended to increase the diagnostic accuracy upon the Acute Respiratory Distress Syndrome (ARDS), particularly with regard to its stratification of severity and prognosis, progressively worse, associated with this classification. This distinction has allowed even that the therapeutic approach was applied in a more timely and adequate way at the time of detection of severe ARDS, such as, for instance, the use of the prone position. However, there is still criticism about these settings that determine uncertainties regarding the reproducibility, related to the initial ventilatory strategy before this diagnosis, and its predictive validity for mortality. Therefore, this review addresses these questions and presents possible future improvements in the diagnostic sensitivity and specificity of this highly lethal syndrome in our country...

Academic training in social psychology in Brazil and South America / A formação em psicologia social no Brasil e na América do Sul

We analyze the social representations, theories, authors and metatheoretical assumptions more adopted on Social Psychology. 288 Social Psychology (SP) professors in South America participated; 149 were from Brazil. The results show a representation of SP objectified around four themes: the psychological SP (study of the interaction between individuals), the sociological SP (the study of socio-historical context), the SP of subjectivity (subjectivity studies) and SP of subjectification (studying the field of production of subjectivity). Regarding the theories and authors adopted in Brazil we have got a few responses; differently of the South American colleagues. These data indicate that a little clarity about the theoretical matrix of Social Psychology practice en Brazil. We discuss the results in their relation to the formation of SP in Brazil, arguing about the failure of the models that dichotomize the guidelines of Social Psychology in "psychological" vs. "sociological" assumptions.

Analisamos as representações sociais da psicologia social, teorias, autores e orientação metateórica mais adotadas. Participaram 288 professores de psicologia social (PS) da América do Sul; sendo 149 do Brasil. Os resultados evidenciam uma representação da PS objetivada em torno de quatro temas: a PS psicológica (estudo da interação entre indivíduos), a PS sociológica (estudo do contexto sociohistórico), a PS da subjetividade (estuda a subjetividade) e a PS dos processos de subjetivação (estuda o campo de produção das subjetivações). Em relação às teorias e autores mais adotados obtivemos no Brasil poucas respostas, os que respondem mencionaram abordagens. Já os colegas da América do Sul citam mais teorias e autores. Esses dados indicam que praticamos uma psicologia social de pouca clareza quanto à matriz teórica. Discutimos os resultados na sua relação com a formação em PS no Brasil, afirmando a insuficiência dos modelos que dicotomizam as orientações da psicologia social em "psicológica" vs. "sociológica".

Conceituando e mensurando a incapacidade funcional da população idosa: uma revisão de literatura / The concept and measurement of functional disability in the elderly population: a literature review

O objetivo deste artigo é rever as principais definições e formas de mensuração da incapacidade funcional que vêm sendo utilizadas nos estudos que focalizam o tema. De acordo com esta revisão, a incapacidade funcional pode ser definida pela dificuldade ou pela necessidade de ajuda para o indivíduo executar tarefas cotidianas básicas ou mais complexas, necessárias para a vida independente na comunidade e tarefas relacionadas à mobilidade. Com relação aos parâmetros de mensuração, observa-se que os estudos não seguem um padrão bem definido. As medidas variam bastante quanto às escalas, dimensões e classificações. Também dependem direta ou indiretamente do tipo de informação disponível. Não existe um método correto ou único para operacionalizar a incapacidade funcional. Por isso, torna-se indispensável que os pesquisadores mencionem claramente em seus estudos o conceito de incapacidade funcional empregado e informem detalhadamente qual a medida ou quais instrumentos foram aplicados.

This article aims to review the main concepts and measures of functional disability currently used in studies focusing on this subject. According to this review, functional disability can be defined as a difficulty or the need for help for performing basic or more complex daily activities necessary for keeping an independent life in the community. As refers to measurement criteria, the studies do not follow a clear-cut standard, varying substantially in relation to scales, dimensions and classifications besides depending directly or indirectly on the kind of available information. A correct method for rating functional disability does not exist at yet. For this reason it is essential that the researchers clearly indicate the concept of functional disability used in the studies and detail, which measures or tools were applied.