Plataforma switching em região estética: relato de caso / Platform switching in the esthetic zone: case report

A remodelação óssea cervical ao redor de implantes com plataforma convencional, conhecida como saucerização, pode comprometer a manutenção dos tecidos duros e moles peri-implantares, gerando comprometimentos estéticos como recessões e/ou perda de papilas. O conceito de plataforma switching, com o posicionamento da união implante-abutment mais internamente, aumentando o distanciamento entre o osso e a plataforma protética, parece minimizar ou impedir essa reabsorção óssea. O presente trabalho tem o objetivo de apresentar um relato de caso clínico de reabilitação estética anterior, com a utilização de um implante plataforma switching associado a recursos plásticos e protéticos peri-implantares que maximizassem o resultado final. Os resultados clínicos e radiográficos demonstraram preservação dos picos ósseos proximais e das papilas, manutenção da espessura de tecido mole e adequado resultado estético final. A escolha do uso de implantes com essas características de plataforma switching pode ser favorável em áreas estéticas.

Associação entre implantes odontológicos e próteses parciais removíveis: revisão de literatura / Association between implants and removable partial dentures: review of the literature

Introdução: A prótese parcial removível de extremidade livre unilateral ou bilateral apresenta complexa biomecânica. Seus movimentos em diversas direções, juntamente com a forma do rebordo alveolar e a resiliência da fibromucosa, podem levar a forças danosas sobre as estruturas de suporte. A associação entre implantes e prótese parcial removível visa proporcionar melhores propriedades mecânico-biológicas ao sistema estomatognático. Objetivo: Realizar uma revisão de literatura e discussão quanto ao uso dessa alternativa de reabilitação. Revisão de literatura e conclusão: Estudos têm evidenciado que essa associação oferece maior suporte, retenção e estabilidade às próteses, limitando seu movimento de aproximação em direção aos tecidos de suporte e propiciando conforto funcional e psicológico aos pacientes.

Introduction: Unilateral or bilateral distal-extension removable partial dentures present complex biomechanics. The movements in different directions, associated with the alveolar ridge shape and soft tissue resilience can lead to damaging forces on the supporting structures. The association between implants / removable partial denture aims to provide better mechanical and biological properties to the stomatognathic system. Objective: The aim of this paper was to review the articles about the effect of implant support on distal extension removable partial dentures. Literature review and conclusion: Studies have shown that this combination provides greater support, retention and stability to the prosthesis, thus limiting their approach movement toward supporting tissues and providing functional and psychological comfort to patients.

Abutments de cerâmica de Y-TZP e compósito Al2O3-ZrO2 / Mechanical performance of Y-TZP/Al2O3 ceramic abutments

Abutment, também denominado pilar de fixação, é um material metálico ou cerâmico, instalado acima de um implante que provê suporte para próteses dentais. O sucesso significativo destas aumentou a demanda por melhores resultados estéticos e consequentemente resulta em pesquisas para o desenvolvimento de novos componentes, materiais e conceitos de tratamento. Atualmente, os implantes mais utilizados são aqueles a base de titânio e os abutments, que também eram fabricados com materiais metálicos, estão sendo substituídos por materiais cerâmicos como alumina e zircônia estabilizada com ítria. O presente estudo propôs-se avaliar as propriedades mecânicas de pilares cerâmicos estéticos a base de compósitos alumina-zircônia (Al2O3-ZrO2) e zircônia estabilizada (ZrO2 Y-TZP), através de ensaios mecânicos, a fim de verificar sua viabilidade de produção e comercialização para utilização em procedimentos odontológicos em reabilitação oral. Para tanto, obteve-se pilares cerâmicos a base de compósitos de ZrO2 e Al2O3-ZrO2 e submeteu-os a ensaios mecânicos de fadiga cíclica úmida e carregamento por compressão tangencial. Os resultados foram avaliados por meio de avaliações macroscópicas dos corpos de prova, sobrevida de ciclos e valores de resistência à fratura. Dentro das condições experimentais, os resultados obtidos demonstraram que há possibilidade de se obter pilares de ZrO2 e Al2O3-ZrO2, usinados industrialmente, com elevada resistência mecânica e durabilidade clínica quando corretamente instalados baseado em um planejamento minucioso. Apesar da realização dos ensaios em associação, cuja finalidade foi de se aproximar das condições in vivo, os ensaios laboratoriais apresentam limitações, como os vários tipos de forças intraorais.

An abutment is a metallic or ceramic material installed onto the implant providing support for fixed dental prosthesis. The significant success these dental restorations increased patient demand for better esthetic results, which resulted in research to develop new components, materials and treatment concepts. Currently, the most widely used implants are those based on titanium; the abutments, which were also made of metallic materials, are being replaced by ceramic materials such as alumina and yttrium-stabilized zirconia (ZrO2 Y-TZP). The purpose of this study is to evaluate the mechanical properties of ceramic abutments on the aesthetic composite alumina-zirconia (Al2O3-ZrO2) and stabilized zirconia (ZrO2 Y-TZP) by mechanical tests to verify its feasibility and production marketing for use in dental procedures. The abutments ceramic composites of ZrO2 and Al2O3-ZrO2 were submitted to mechanical tests of wet cyclic fatigue and loading by tangential compression. The results were evaluated by macroscopic evaluations of the specimens, survival after cycling and values of fracture resistance. Within the experimental conditions, the results showed that is possible to produce industrially abutments of ZrO2 and Al2O3-ZrO2 with high mechanical strength and clinic success when properly installed, based on careful planning. Although tests were applied to approach in vivo conditions, there are limitations such as several intra-oral forces.

Preparo de dentes pilares para prótese parcial removível / Preparing abutment teeth for removable partial denture

O sucesso de uma prótese parcial removível depende de muitos fatores. O aspecto mais importante desse tratamento é o planejamento cuidadoso, a execução dos preparos de boca e precisão durante o processo de obtenção da estrutura. Durante as fases clínicas do tratamento, o cirurgião-dentista precisa determinar adequados planos guias, recontorno das faces vestibulares e linguais dos dentes pilares e nichos apropriados para os apoios oclusais. As vantagens são a preservação do periodonto e a melhora do suporte vertical, da retenção e da estabilidade. Este artigo é limitado ao preparo de dentes pilares íntegros para confecção de próteses parciais removíveis .

The success of a removable partial denture is dependent on many factors. The most significant aspect of treatment with removable partial denture is the careful planning and execution of mouth preparations and their accurate reproduction through the fabrication process. During the clinical phases of treatment, the practitioner must establish correct guiding planes, recontouring facial and lingual surfaces and properly contoured rest seats. The advantages are conservation of alveolar support, improved vertical support and retention and improved horizontal stability. This article is limited to the preparation of the patient's intact teeth when the decision has been made to fabricate a removable partial denture .