Acceso universal de los cuidados paliativos: Derecho universal a no sufrir Análisis desde la visión bioética y de derechos humanos / Universal access to palliative care: Universal right not suffer Analysis of bioethic vision and human rights

Introducción: Las personas que experimentan dolor severo y no reciben tratamiento suelen estar atormentados por el dolor gran parte del día y, a menudo, durante períodos prolongados.(1) En 1990 la OMS adoptó la definición de cuidados paliativos propuesta por la EAPC, calificándolos de "cuidado total activo de los pacientes cuya enfermedad no responde a tratamiento curativo", y precisando que "el control del dolor y de otros síntomas y de problemas psicológicos, sociales y espirituales es primordial" (OMS 1990 ). Objetivos: a. Revisar los criterios éticos de orientación personalista sobre el derecho a una muerte digna. b. Revisar la literatura jurídica sobre el derecho humano y su aplicación a los cuidados paliativos. Paciente y Métodos: estudio cualitativo mediante Revisión sistemática de la literatura médica publicada en los siguientes buscadores: Scielo, HINARI, Pubmed, revisión de artículos publicados y manuales de Bioética y Derechos Humanos. Resultados: El número total de artículos identificados fue de 95 (MEDLINE) y 176 (CINAHL). Después de tamizar, la recopilación de otros artículos que hablan del aspecto jurídico y bioético, 40 artículos se consideraron pertinentes y se discuten aquí en el análisis temático. La literatura revisada da criterios éticos acerca del derecho a una muerte digna. Destacamos: No maleficencia: Evitar la eutanasia, el abandono y la distanasia, Beneficencia: Derechos al acceso a los opioides y demás medicamentos básicos. Justicia: Derecho universal a los cuidados paliativos. Autonomía: Consentimiento informado y testamento vital. Los textos analizados son consistentes en que el acceso al alivio del dolor y en general el acceso a los cuidados paliativos son un derecho humano. Este derecho es una aplicación del art. 25 de la Declaración de los Derechos Humanos que se refiere al derecho a la salud y el art. 5 de dicha declaración que en su segunda parte se refiere a la protección del derecho a no ser sometido a tratos crueles o inhumanos. Conclusión: existen evidencias en la presente revisión de artículos que comprueban que los cuidados paliativos deben proveerse universalmente, así como, la ausencia de prestación del mismo es violar un derecho humano fundamental.

Introduction: People who experience severe and untreated pain are often pained by pain most of the day and often for long periods. In 1990, WHO adopted the definition of palliative care proposed by the EAPC as "Active care of patients whose disease does not respond to curative treatment, "and specifying," control of pain and other symptoms and psychological, social and spiritual problems is paramount". Objectives: A. Review the ethical criteria of personal orientation on the right to a dignified death. B. Review of the legal literature on the human right and its application to palliative care. Patient and Methods: qualitative study by systematic review of the medical literature published in the following search engines: Scielo, HINARI, Pubmed, review of published articles and manuals of Bioethics and Rights Results The total number of articles identified was 95 (MEDLINE) and 176 (CINAHL). After sifting, the compilation of other articles that speak of the legal and bioethical aspect, 40 articles were considered relevant and are discussed here in the thematic analysis. The revised literature gives ethical criteria about the right to a dignified death. Results: No maleficence: Avoid euthanasia, abandonment and distaniasia, Beneficence: Rights to access opioids and other basic medicines. Justice: Universal right to palliative care. Autonomy: Informed consent and living will. The texts analyzed are consistent in that access to pain relief and general access to palliative care is a human right. This right is an application of art. 25 of the Declaration of Human Rights that refers to the right to health and art. 5 of this declaration, which in its second part refers to the protection of the right not to be subjected to cruel or inhuman treatment. Conclusion: there is evidence in the present revision of articles that prove that palliative care must be universally provided, as well as, the absence of provision of it is to violate a fundamental human right.

Diez años de la Declaración Universal sobre Bioética y Derechos Humanos / Ten years of the Universal Declaration on Bioethics and Human Rights

La Declaración Universal sobre Bioética y Derechos Humanos de la UNESCO de 2005 significó un punto de corte entre la “bioética clásica”, desprovista de una visión social y política, con la “nueva bioética” que ubica al hombre en un escenario global junto a sus semejantes y a los demás integrantes de la biósfera. A diez años de su vigencia el artículo relata sus antecedentes, así como el valor jurídico, político y social de la Declaración, subrayando sus aportes más significativos y concluyendo con una visión del futuro...

The Universal Declaration on Bioethics and Human Rights of UNESCO, on 2005, represents a radical change between the “classical bioethics”, devoid of a social and political view, and the “new bioethics” witch inserts man into a global stage with their peers and other components of the biosphere. Ten years after its entry into force, the paper relates its history, as well as its social and political value of the Declaration, highlighting its more significant contributions and concluding with a vision of the future...