Relação entre aspectos psicossomáticos e psoríase / Relationship between psychosomatic aspects and psoriasis / Relación entre aspectos psicosomáticos y psoriasis

Psoríase é uma dermatose de caráter inflamatório ligado a diversas composições do ser, sendo estas a genética, o sistema imune, o ambiente e o estado mental do paciente, apresentando evidências de ser um quadro clínico multifacetado. A composição da medicina psicossomática empenha-se na relação mental e emocional e do corpo, sendo importante mostrar a relação desta com a psoríase. Por isso, busca-se avaliar as evidências disponíveis na literatura sobre a relação entre a psoríase e os aspectos psicossomáticos. Foi realizado uma a revisão de literatura, por meio de seleção de artigos das base de dados Medical Literature Analysis and Retrieval System Online (PubMed/Medline), biblioteca virtual em saúde Scientific Electronic Library Online (SciElo), UpToDate e Google acadêmico. A busca por artigos científicos resultou em 20 artigos selecionados. Foi possível concluir, que há estudos fundamentados correlacionando a medicina psicossomática e a psoríase, além de que diversos fatores que afetam a homeostase corporal, provocam alterações nervosas, e consequentemente afetam as células da pele. Além disso, foi encontrado evidências que a estigmatização que os pacientes sofrem influenciam no aumento da gravidade da doença, sendo necessário a realização de um tratamento psico cognitivo-comportamental juntamente com o tratamento dos sinais e sintomas gerais da doença. Desta forma, o presente trabalho pôde olhar para a patologia com um olhar ampliado relacionado ao aspecto mental e emocional o que promove melhor compreensão e as consequências disto são a maior capacidade de intervenção sobre a psoríase.

Psoriasis is an inflammatory dermatosis linked to several compositions of the being, which are genetics, the immune system, the environment and the patient's mental state, that is, it shows evidence of being a multifaceted clinical picture. Since the composition of psychosomatic medicine is committed to the relationship between the mental, emotional, and body, it is important to show its relationship with psoriasis. Therefore, we sought to evaluate the available evidence in the literature on the relationship between psoriasis and psychosomatic aspects. A literature review was conducted by selecting articles from the Medical Literature Analysis and Retrieval System Online (PubMed/Medline), Scientific Electronic Library Online (SciElo), UpToDate and Google Scholar databases. The search for scientific articles resulted in 20 selected articles. It was possible to conclude that there are well-founded studies correlating psychosomatic medicine and psoriasis, and that several factors that affect the body's homeostasis cause nervous alterations, and consequently affect the skin cells. Moreover, it was found evidence that the stigmatization that patients suffer influences the increase of the severity of the disease, being necessary the realization of a psycho cognitive-behavioral treatment along with the treatment of the general signs and symptoms of the disease. Thus, the present work could look at the pathology with a broader view related to the mental and emotional aspect, which promotes better understanding and the consequences of this are a greater ability to intervene on psoriasis.

La psoriasis es una dermatosis inflamatoria vinculada a varias composiciones del ser, que son la genética, el sistema inmunitario, el medio ambiente y el estado mental del paciente, es decir, muestra evidencias de ser un cuadro clínico multifacético. Dado que la composición de la medicina psicosomática está comprometida con la relación entre lo mental, lo emocional y el cuerpo, es importante mostrar su relación con la psoriasis. Por lo tanto, se buscó evaluar la evidencia disponible en la literatura sobre la relación entre la psoriasis y los aspectos psicosomáticos. Se realizó una revisión bibliográfica seleccionando artículos de las bases de datos Medical Literature Analysis and Retrieval System Online (PubMed/Medline), Scientific Electronic Library Online (SciElo), UpToDate y Google Scholar. La búsqueda de artículos científicos dio como resultado 20 artículos seleccionados. Se pudo concluir que existen estudios bien fundamentados que correlacionan la medicina psicosomática y la psoriasis, y que diversos factores que afectan a la homeostasis del organismo provocan alteraciones nerviosas y, en consecuencia, afectan a las células de la piel. Además, se encontraron evidencias de que la estigmatización que sufren los pacientes influye en el aumento de la gravedad de la enfermedad, siendo necesaria la realización de un tratamiento psico cognitivo- conductual junto con el tratamiento de los signos y síntomas generales de la enfermedad. Así, el presente trabajo pudo contemplar la patología con una visión más amplia relacionada con el aspecto mental y emocional, lo que favorece una mejor comprensión y las consecuencias de ello son una mayor capacidad de intervención sobre la psoriasis.

Leporacarus gibbus (Acari: listrophoridae) in a naturally-infested domestic rabbit: first report of its occurrence in the state of Espírito Santo, Brazil / Leporacarus gibbus (Acari: listrophoridae) em um coelho doméstico naturalmente infestado: primeiro relato de sua ocorrência no estado do Espírito Santo, Brasil

This study aimed to report the first occurrence of Leporacarus gibbus in a domestic rabbit (Oryctolagus cuniculus) from the state of Espírito Santo, Brazil. The two-year-old male rabbit came from a rural area and was admitted to the Veterinary Hospital Professor Ricardo Alexandre Hippler with intense pruritus throughout the body, severe hair loss, crustal lesions on the outer surface of the ears, and desquamation mainly in the dorsal region. A skin scraping and trichogram were performed. In the microscopic evaluation of the hairs obtained from the dorsal region, mites with morphology compatible with L. gibbus were observed. Cheyletiella parasitovorax and Psoropotes cuniculi were also detected in the same region. Treatment with ivermectin (0.4 mg/kg) was prescribed with three applications every 14 days, over a period of six weeks. This report presents the first description of the occurrence of L. gibbus in the state of Espírito Santo concomitant with poly-infestation of C. parasitovorax and P. cuniculi, and it is hoped that this will provide a research tool for future work in the region.(AU)

Este trabalho teve como objetivo relatar a primeira ocorrência de Leporacarus gibbus em um coelho doméstico (Oryctolagus cuniculus) do estado do Espírito Santo, Brasil. O coelho macho de dois anos de idade veio de uma área rural e foi internado no Hospital Veterinário Professor Ricardo Alexandre Hippler com intenso prurido em todo o corpo, severa queda de cabelo, lesões crustais na superfície externa das orelhas e descamação principalmente na região dorsal. A raspagem da pele e o tricograma foram realizados. Na avaliação microscópica dos pêlos obtidos na região dorsal, observaram-se ácaros com morfologia compatível com L. gibbus. Cheyletiella parasitovorax e Psoropotes cuniculi também foram detectados na mesma região. O tratamento com ivermectina (0,4 mg / kg) foi prescrito com três aplicações a cada 14 dias, durante um período de seis semanas. Este relato apresenta a primeira descrição da ocorrência de L. gibbus no estado do Espírito Santo concomitante à poliinfestação de C. parasitovorax e P. cuniculi, e espera-se que esta seja uma ferramenta de pesquisa para futuros trabalhos na região.(AU)

Tratamento homeopático nas dermatoses crônicas do tipo líquen: estudo de caso revisitado após dez anos / Homeopathic treatment of lichen: 10 year follow-up-case reports

O objetivo do presente estudo foi a importância da homeopatia para o tratamento das patologias crônicas que não encontram boa resolução quando abordadas apenas de forma tradicional. Através de estudo de caso foram acompanhados e revisitados 2 casos clínicos com diagnóstico de líquen comprovados por biópsia que foram abordados inicialmente de modo convencional e que após tratamento sem sucesso, buscaram uma alternativa na homeopatia. Houve remissão dos processos crônicos em ambos os casos com bons resultados. Houve restabelecimento rápido duradouro e sem grandes efeitos indesejáveis no longo prazo em ambos os casos relatados, como preconizam os princípios da homeopatia em que "cura é o restabelecimento rápido, suave e duradouro da saúde". A homeopatia pode atuar de forma interdisciplinar junto ao tratamento convencional de doenças crônicas dermatológicas do tipo líquen, melhorando seus resultados. (AU)

The aim of the present study was to establish the relevance of homeopathy for treatment of chronic diseases when conventional treatment does not lead to satisfactory outcomes. We describe 2 cases of lichen confirmed on biopsy initially given conventional treatment. Due to therapeutic failure, the patients sought homeopathic treatment, which induced regression of disease. In both cases, cure occurred rapidly, was long-lasting action and without undesirable side effects, as established in homeopathy principles: "the highest ideal of cure is rapid, gentle and permanent restoration of health." Homeopathy might be considered for interdisciplinary treatment of chronic skin problems, such as lichen, together with conventional approaches to improve therapeutic outcomes.

Pés de imersão em água morna entre trabalhadores de lavagem de automóveis / Warm-water immersion feet among car wash workers

Introdução: O quadro clínico de pés de imersão em água morna (PIAM) está relacionado ao contato prolongado com água em temperaturas elevadas. Uma categoria profissional com possibilidade de exposição frequente à umidade é a dos prestadores de serviço de lavagem de automóveis (lava a jato). Não foram encontrados estudos científicos sobre doenças que acometam os trabalhadores dessa área. Objetivo: Avaliar a frequência de quadros de PIAM entre trabalhadores de um lava a jato. Métodos: O estudo foi realizado em um lava a jato na cidade de Jundiaí (SP), em 2013. Um grupo de 30 trabalhadores foi submetido a anamnese e exame físico dermatológico. Foram realizados testes estatísticos para avaliar associação entre quadros de PIAM e variáveis independentes. Resultados: Todos os participantes eram do sexo masculino, com idade média de 23 anos, e a maioria (60%) trabalhava na empresa há mais de um ano. Sessenta por cento dos participantes apresentaram lesões compatíveis com PIAM. A faixa etária e o tempo de trabalho estiveram associados ao quadro. Havia exposição frequente e permanente à umidade durante o trabalho, sem uso de vestuário impermeável. Conclusão: A maioria dos trabalhadores que fizeram parte da pesquisa tinha diagnóstico de PIAM; os com idade superior a 30 anos e que trabalhavam há menos de 1 ano na função tiveram maior probabilidade de apresentar o quadro clínico por exposição ocupacional à umidade.

Introduction: The diagnosis of warm-water immersion foot (WWIF) is related to prolonged contact with water at high temperatures. Car wash workers are exposed to humidity, but there are not studies about diseases that affect workers in this area. Objective: To evaluate the frequency of WWIF among car wash workers and associated factors. Methods: The study was carried out in a car wash service in the city of Jundiaí, in the state of São Paulo, Brazil, in 2013. A group of 30 workers was submitted to an interview and skin medical examination. Statistical tests were performed to evaluate the association between WWIF and independent variables. Results: All participants were males, average 23 years old, and the majority (60%) have worked in the company for over a year. Sixty percent of the participants presented injuries similar to WWIF. Age and working time were associated with the outcome. There was frequent and permanent exposure to humidity in the working hours, without the use of impermeable clothes. Conclusion: Most of the participants had diagnosis of WWIF; those over 30 years old and who had been working less than 1 year were more likely to have the diagnosis due to occupational exposure to humidity.

Prevalência de agravos de pele e fatores associados em trabalhadores de uma empresa agropecuária do sul do Brasil / Prevalence of skin disease and associated factors in workers of an agricultural company in Southern Brazil

Contexto: Apesar da proteção conferida à saúde pela pele e anexos, há fatores que podem atingir esse órgão, provocando nele importantes agravos. Entre tais fatores estão os ocupacionais. Objetivo: Descrever a prevalência e analisar os fatores associados com problemas de pele, em geral autorrelatados, causados pelo trabalho. Métodos: O presente estudo, de corte transversal, entrevistou trabalhadores de uma empresa agropecuária do sul do Brasil. O instrumento da pesquisa foi um questionário semiestruturado com questões abertas e fechadas, aplicado por meio de entrevistas. Resultados: Dos 326 trabalhadores da empresa, foram entrevistados 273 (83,8%), e foi encontrada uma prevalência de agravos de pele de 15,2%. Houve maior ocorrência de problemas de pele em homens (16,8%), faixa etária dos 41 aos 50 anos (20,3%), associados com exposições ocupacionais, especialmente a poeiras. Conclusão: Conclui­se que é importante o gerenciamento dos riscos ambientais, uma vez que podem estar associados ao surgimento de problemas de pele relacionados ao trabalho.

Context: Despite the health protection provided by the skin and appendages, there are factors that can affect this organ, causing major skin injuries. Among such factors are the occupational ones. Objective: To describe the prevalence and to analyze the factors associated with generally self-reported skin problems caused by work. Methods: This cross-sectional study interviewed workers from an agricultural company in Southern Brazil. The research instrument was a semi-structured questionnaire containing opened and closed questions. Results: Out of the 326 employees in the company, 273 (83.8%) were interviewed. A prevalence of skin disorders of 15.2% was found. There was a greater occurrence of skin problems in men (16.8%), who were aged between 41 and 50 years (20.3%). These problems were associated with occupational exposures, especially to dust. Conclusion: It can be concluded that environmental risk management is important, as it may be associated with the occurrence of work-related skin problems.

Papilomatose confluente e reticulada de Gougerot e Carteuad: relato de caso / Confluente and reticulated papillomatosis of Gougerot and Carteaud: case report

A papilomatose confluente e reticulada de Gougerot e Carteaud é uma dermatose incomum, de etiologia indefinida. Há diversas opções terapêuticas como: retinóides tópicos e sistêmicos, antibióticos orais, entre outros, portanto a maioria com resultados discretos. Os autores descrevem um caso da doença, em adulto, com lesões características, tipo pápulas que se tornavam confluentes no centro e reticuladas na periferia, formando placas de limites imprecisos, ligeiramente descamativas e discutem aspectos etiológicos e terapêuticos da doença.

The confluent and reticulated papillomatosis of Gougerot and Carteaud is an unusual dermatosis, etiology undefined. There are various therapeutic options as: topical and systemic retinoids, oral antibiotics, among others therefore most with poor results. The authors describe a case of the disease in adults, with characteristic lesions kind papules become confluent in the center and reticulated in the periphery, forming plaques of imprecise limits, slightly scaly and discuss etiological and therapeutic aspects of the disease

Púrpura de Doucas e Kapetanakis / Purpura of Doucas and Kapetanakis

A púrpura pigmentosa de Doucas e Kapetanakis é um tipo de dermatose purpúrica pigmentosa, que possui etiologia desconhecida e pode estar relacionada com uma série de fatores desencadeantes, como medicamentos, infecção local e doenças sistêmicas. Esta dermatose purpúrica atinge preferencialmente adultos jovens do sexo masculino, porém pode atingir qualquer sexo e idade. Clinicamente as lesões se localizam quase que exclusivamente nos membros inferiores e podem apresentar-se como máculas, petéquias, lesões eritêmato-purpúricas, lesões telangiectásicas e lesões eczematosas. É uma dermatose de caráter crônico, benigno e recidivante. O presente trabalho tem como objetivo realizar uma breve revisão na literatura sobre a púrpura pigmentosa de Doucas e Kapetanakis e relatar o caso de uma paciente do sexo feminino, com apresentação atípica.

Manejo da psoríase / Psoriasis management

A psoríase é uma dermatose muito comum da prática clínica, porém, ainda permanecem dúvidas diagnósticas e manejo ineficaz devido ao desconhecimento médico e consequente subdiagnóstico. Este trabalho tem por objetivo sistematizar o tratamento da psoríase, com o intuito de revisar conteúdos pertinentes ao manejo de pacientes com quadros clínicos leves, moderados e graves.

Psoriasis is one of the most common skin disease in clinical practice, however there still remain diagnostic doubts and ineffective management due to lack of medical knowledge and consequent underdiagnosis. This study aims to systematize the treatment of psoriasis, in order to review relevant content to the management of patients with mild, moderate and severe clinical presentation.

Leishmaniose tegumentar americana na pálpebra: apresentação incomum / Cutaneous leishmaniasis americana on the eyelid: unusual presentation

Contexto: A leishmaniose tegumentar americana (LTA) é doença infecciosa da pele e mucosa, cujo agente etiológico é um protozoário do gênero Leishmania. No Brasil, é considerada endêmica, e a apresentação clínica típica é lesão tipo úlcera, única, em área exposta, porém raramente descrita na pálpebra. A importância do relato se deve ao fato de se tratar de caso incomum de LTA. Descrição do caso: Homem, de 75 anos, lavrador, procedente da zona rural de Itariri, São Paulo, com lesão palpebral, assintomática, há um ano. Ao exame: lesão ulce-rada de borda eritematosa e infiltrada com fundo granuloso. Histopatologia com estudo imunoistoquímico confirmou a hipótese de LTA e após, tratamento com antimoniato de N-metil glucamina por 21 dias, houve cura da dermatose. Discussão: A apresentação típica da LTA é uma úlcera indolor nas áreas expostas do tegumento, com apenas 2% a 5% das lesões restritas às pálpebras, uma vez que os movimentos palpebrais dificultam a picada do inseto transmissor. A diagnose diferencial da leishmaniose tegumentar é difícil pelo polimorfismo das lesões iniciais. Nesse paciente, pela idade, aspecto clínico e, particularmente, pela localização, os principais diagnósticos diferenciais foram com carcinoma basocelular, paracoccidioidomicose e esporotricose. Conclusões: Ressalta-se, nesta apresentação, a localização da lesão, sui-generis, raramente citada na literatura.

Pioderma gangrenoso associado à artrite reumatoide: descrição de caso / Pyoderma gangrenosum associated with rheumatoid arthritis: a case report

O pioderma gangrenoso é uma dermatose inflamatória crônica, que se associa a doenças sistêmicas como a artrite reumatoide. É mais comum em adultos e pode se apresentar com quatro formas clínicas, todas levando à ulceração da pele acometida. Seu diagnóstico é clínico e de exclusão. O tratamento deve ser realizado com cuidados locais e terapia sistêmica.

Pyoderma gangrenosum is a chronic inflammatory dermatosis, which is associated with non-infectious systemic diseases such as rheumatoid arthritis and inflammatory bowel disease. It is more common in adults and may present with four distinct clinical forms, all leading to ulceration of the skin affected. Its diagnosis is clinical and demands exclusion of other causes. Treatment should be performed with local care and systemic therapy.

Arterite de Takayasu e ulceração no couro cabeludo em mulher com 24 anos etários / Takayasu?s arteritis and ulceration of the scalp in a 24-year-old woman

O objetivo é descrever dados clínicos e de imagem em mulher de 24 anos com arterite de Takayasu, que apresentou extensa ulceração de difícil controle no couro cabeludo. Houve acometimento da pele, do tecido subcutâneo, de músculos e ossos parietais subjacentes. A paciente relatou fraqueza nos membros superiores, mais intensa à esquerda, e isquemia intermitente nas quatro extremidades. Ao exame, havia ausência bilateral de pulsos braquiais, radiais e ulnares. Os pulsos tibiais posteriores e pediosos tinham suas amplitudes diminuídas. Constatou-se pressão arterial de 86 por 54 mmHg no braço esquerdo e 100 por 62 mmHg no direito. A associação de arterite de Takayasu com ulceração cutânea é incomum, em especial no couro cabeludo, e deve ser considerada a dermatose pustulosa erosiva como diagnóstico diferencial dessa condição.

The aim is to describe clinical and imaging data of a 24-year-old woman with Takayasu?s arteritis and presenting an extensive ulceration of difficult control in the scalp. There was involvement of the skin and subcutaneouslayer, in addition to the subjacent muscles and parietal bones. The patient claimed of weakness on the upper limbs more intense at the left, and intermitent ischemia in all the extremities. Physical examination showed bilateral absence of brachial, radial, and ulnar pulses, and posterior tibial and dorsalis pedis pulses had reduced amplitudes. Blood pressure levels were 86/54 mmHg on the left arm and 100/62 mmHg on the right arm. Association between Takayasu?s arteritis and skin ulcers is uncommon, in special on the scalp, and erosive pustular dermatosis must be considered as a differential diagnosis of this condition.

A necessidade da imunofluorescência direta no diagnóstico da dermatose bolhosa por IgA / The need for direct immunofluorescence in the diagnosis of IgA bullous dermatosis

A dermatose bolhosa por imunoglobulina da classe A linear (DbIgA) do adulto é uma doença autoimune rara caracterizada por formação de bolhas subepidérmicas e depósito linear de imunoglobulina da classe A (IgA) na zona da membrana basal (ZMB). Por possuir aspectos clínicos e histológicos semelhantes a outras dermatoses bolhosas, principalmente a dermatite herpetiforme e o penfigoide bolhoso, faz-se necessária a realização de imunofluorescência direta para confirmação diagnóstica. Apresenta-se então, neste artigo, relato de caso ilustrando essa necessidade.

Linear immunoglobulin A bullous dermatosis (DbIgA) of adults is a rare autoimmune disease characterized by subepidermal blistering and linear deposits of immunoglobulin A (IgA) in the basement membrane zone (BMZ). Owing to the fact it presents clinical and histological aspects similar to other bullous dermatosis, mainly dermatitis herpetiformis and bullous pemphigoid, direct immunofluorescence is required to confirm diagnosis. In this article, we describe a case that illustrates this need.

Ultrassonografia nas lesões do couro cabeludo pediátrico / Ultrasonography in pediatric scalp lesions

OBJETIVO: Apresentar os resultados do estudo ultrassonográfico de diferentes lesões do couro cabeludo em crianças de diversas faixas etárias, seguidos de breve discussão acerca da patologia, juntamente com revisão da literatura. MATERIAL E MÉTODO: Pacientes com idades entre 13 dias e 7 anos e 9 meses, submetidos a avaliação ultrassonográfica das lesões do couro cabeludo com transdutor linear de alta frequência (12 MHz) e avaliação com Doppler colorido. DISCUSSÃO: A ultrassonografia possibilitou o estudo anatômico detalhado e a caracterização das lesões do couro cabeludo, assim como seu padrão de fluxo sanguíneo ao Doppler colorido. CONCLUSÃO: A correta interpretação dos achados de imagem das lesões do couro cabeludo depende do conhecimento,pelo médico radiologista, das principais afecções existentes, dos mecanismos fisiopatológicos dadoença e da apresentação clínica do paciente, para que o diagnóstico seja estabelecido de formaprecoce e correta.

OBJECTIVE: To present the results of an ultrasound study of differentscalp lesions in children of different ages followed by brief discussion of pathology, along with review of literature. MATERIAL AND METHOD: Patients aged between 13 days and 7 years and 9 months underwent sonographic evaluation of lesions of the scalp with a linear, high frequency probe (12 MHz) and color Doppler evaluation. DISCUSSION: The ultrasound allowed a detailed anatomical study and characterization of lesions of the scalp, as well as its pattern of blood flow on color Doppler. CONCLUSION: The correct interpretation of imaging findings of lesions of the scalp depends on the knowledge, the radiologist, existing major diseases,the pathophysiological mechanisms of disease and clinical presentation so that the diagnosis is established early and correct.

Síndrome de Sweet / Sweet syndrome

A síndrome de Sweet, também conhecida como dermatose neutrofílica febril aguda, caracteriza-se pelo aparecimento de pápulas e/ou placas eritematosas dolorosas, muitas vezes em surtos que duram cerca de duas semanas ou mais. Foram revisados características clínicas, achados laboratoriais, doenças associadas, histopatologia e opções de tratamento da síndrome, assim como sua manifestação em crianças.

Influência das dermatoses na qualidade de vida do portador de diabetes mellitus / The role of dermatosis on diabetes patient's quality of life

O diabetes mellitus (DM) predispõe às dermatoses associadas à própria afecção, infecções cutâneas, reações medicamentosas ou ao pé diabético. Este estudo, analítico, transversal e quantitativo, parte da hipótese de que as dermatoses influenciam a qualidade de vida dos portadores de DM e foi desenvolvido no Programa de Saúde da Família (PSF) Odilom Lacerda, em Planura (MG). A amostra tem 47 (100 por cento) pacientes portadores de DM e cadastrados no programa HIPERDIA. A coleta de dados foi feita durante a consulta pelo dermatologista, que aplicou a anamnese direcionada para dermatopatias e qualidade de vida e um formulário para a avaliação subjetiva da influência das dermatoses na qualidade de vida. A análise dos dados foi numérica e percentual, quanto às manifestações provocadas pela dermatose no comprometimento da qualidade de vida, segundo o próprio paciente. Para a mensuração dos resultados, foram estabelecidos os critérios de frequência: alta (80 a 100 por cento), média (50 a 79 por cento), baixa (1 a 49 por cento) e nula às situações inexistentes. Todos os pacientes (47-100 por cento) apresentaram dermatoses e demonstraram que influenciam a sua qualidade de vida, com média frequência no que se refere ao ressecamento e sensação dolorosa na pele (24-51 por cento) e baixa frequência, especialmente a dificuldade na higienização pessoal (19-40,3 por cento) e a interferência no relacionamento interpessoal com parentes ou amigos (18-38,2 por cento).

It is known that diabetes mellitus (DM) motives the dermatosis cutaneous because of the proper affection, infections, medicine reactions or the diabetic foot. In this manner, the objective of this study is to work on the hypothesis and identify the influence of the dermatosis in the quality of life of the carrier of DM. It is an analytical, transversal and quantitative study, developed in the Family Health Program (PSF) at Odilom Lacerda, Planura, Minas Gerais State. The sample is composed by 47 (100 percent) patient carriers of DM, registered in the program called HIPERDIA. Data collection was done by a dermatologist, who applied anamnesis and a chart about the influence of the dermatosis in the quality of life during a medical consultation. The analysis of the data was numerical and percentile following the criteria: high frequency (80 to 100 percent), average frequency (50 to 79 percent), low frequency (1 to 49 percent) and null (for non-existent situations). All the patients of the study (47-100 percent) presented dermatosis and demonstrated its influence in quality of life, with average frequency for skin dryness and painful sensation in (24-51 percent); low frequency, especially the difficulty in the personal hygiene (19-40.3 percent) and the interference in the interpersonal relationship with relatives or friends (18-38.2 percent).

Nevi and cutaneous hamartomas in dogs: retrospective clinical and epidemiologic study of 81 cases / Nevus e hamartomas cutâneos em cães: estudo retrospectivo clínico e epidemiológico de 81 casos

In a period of eight years, nevic lesions were diagnosed in 81 cases. Fibroadnexal hamartoma (FH) occurred in 53 animals (65.4 percent), and it was clinically characterized by firm nodules located mainly on the limbs and digits. No sexual predisposition was present. Mongrels, Boxers and Cocker Spaniels were the breeds most affected by FH. The average age at which lesions appeared was 6.3 years. The collagenous nevi was the second most prevalent lesion, occurring in 18 dogs (22.2 percent). The lesions were usually single, alopecic and hyperpigmented. The main affected places were the dorso and limbs. The average age at which lesions appeared was 4.7 years. Mongrels, Rottweilers and Labradors were the breeds most affected by the collagenous nevi. Nodular dermatofibrosis was diagnosed in one dog. In this dog, multiple collagenous nevi were present alongside unilateral papillary renal cystadenoma. Sebaceous, follicule-apocrine and fibrolipomatous nevi were less frequently found (10 cases - 12.3 percent).

As lesões névicas foram diagnosticadas em 81 casos, em um período de oito anos. O Hamartoma fibroanexial (HF) ocorreu em 53 animais (65,43 por cento) e caracterizou-se clinicamente por lesões nodulares, geralmente firmes, localizadas predominantemente nos membros e dígitos. Não houve predileção sexual. Os animais mestiços e os das raças Boxer e Cocker Spaniel foram os mais acometidos pelo HF. A idade média de aparecimento das lesões foi de 6,3 anos. O nevo colágeno foi a segunda lesão mais prevalente, ocorrendo em 18 cães (22,2 por cento). As lesões foram, em geral, únicas, alopécicas e hiperpigmentadas, localizadas em sua maioria no tronco, no dorso e nos membros. A idade média de aparecimento das lesões foi de 4,7 anos. Os animais mestiços e os das raças Rottweiler e Labrador Retriever foram os mais acometidos. Em um dos cães, diagnosticou-se dermatofibrose nodular, onde foram observados múltiplos nevos colágenos em associação com cistadenoma renal papilar unilateral. Os demais tipos de nevos (sebáceo, folículo-apócrino, folicular e fibrolipomatoso) ocorreram com menor frequência (10 casos - 12,3 por cento) dos casos.

Prevalência de dermatoses em idosos residentes em instituição de longa permanência / Prevalence of dermatoses in residents of institutions for the elderly

OBJETIVOS: Determinar a prevalência das afecções dermatológicas em 75 idosos residentes em instituição de longa permanência na cidade de Santos-SP, e confrontar os achados com revisão da literatura. MÉTODOS: Setenta e cinco idosos foram submetidos a exame dermatológico. Com os dados obtidos calculou-se a prevalência, o número médio por paciente e a freqüência de dermatoses. Foi ainda analisado a distribuição nos subgrupos sexo, raça, faixa etária e nos subgrupos principais de dermatoses. RESULTADOS: O número total de dermatoses diagnosticadas foi 280, o número médio por paciente foi 3,73 e o número total de tipos de dermatoses foi 32. A prevalência das principais dermatoses encontradas foi: melanose solar (53,3 por cento), queratose seborréica (46,6 por cento), onicomicose (37,3 por cento), nevo rubi (33,3 por cento), púrpura senil (29,3 por cento), xerose (14,6 por cento), escabiose (12,0 por cento) e neoplasia maligna (1,3 por cento). A distribuição das dermatoses foi 70 por cento (IC95 por cento: 59 por cento a 81 por cento) maior no sexo feminino do que no masculino. CONCLUSÃO: Apesar da pequena casuística, os dados obtidos são compatíveis com os poucos relatos disponíveis na literatura. Este estudo de prevalência definiu a distribuição de dermatoses em uma fração da população de idosos. Entretanto, os dados agregados de casuísticas subseqüentes podem permitir tornar os dados mais precisos, cuja relevância é indiscutível na orientação de medidas de saúde individual e coletiva.

OBJECTIVE: To determine the prevalence of dermatoses in 75 elderly residents in an institution of long permanence in the city of Santos, and to compare findings with those in literature. METHODS: Seventy five healthy elderly persons were submitted to a dermatological exam. The prevalence, the average number per elderly person and the frequency of dermatoses were calculated from the data collected. An analysis was then made of the distribution in the subgroups of, gender, race, age bracket as well as of dermatosis in the main sub-groups. RESULTS: The total number of diagnoses of dermatosis was 280 with an average number of 3. 73/ per elderly person and 32 different types of dermatosis: were found. The prevalence of the dermatosis most often found was respectively: melanosis (53.3 percent), seborrheic keratosis (46.6 percent), onychomycosis (37.3 percent), nevus (33.3 percent), senile purpura (29.3 percent), xerosis (14.6 percent), scabies (12.0 percent) and malignant neoplasm (1.3 percent). The distribution of dermatosis was 70 percent (CI95 percent: 59 percent to 81 percent) higher in the female population than in the male. CONCLUSION: Notwithstanding the small number of cases, these data are compatible with the few reports available in literature. This study of prevalence defined the distribution of dermatosis in a fraction of the elderly population. However the aggregate data of subsequent casuistries may provide the more precise information whose relevance is undeniable in the orientation of individual and collective future health measures.

Squamous cell carcinoma (Bowens disease) in situ in three cats

Três casos de carcinoma multicêntrico in situ de células escamosas (doença de Bowen) são descritos na espécie felina. As neoplasias ocorreram em gatos idosos e acometeram a região pré-auricular, cervical, abdominal e flancos. Um gato apresentou lesão única e os demais apresentaram lesões multifocais, que se caracterizaram por placas que variavam de hiperceratóticas a verruco-crostosas e eram hiperpigmentadas. Algumas eram ulceradas, com fissuras que sangravam facilmente. Histologicamente, as células neoplásicas encontravam-se confinadas à epiderme e aos folículos pilosos, sem o envolvimento da membrana basal. Em um dos casos houve melhora significativa das lesões após terapia oral com acitretina.

Homeopatia e dermatoses por lambedura: estudo clínico

Foi realizado estudo clínico do atendimento de 56 cães e 21 gatos com diagnóstico de dermatose por lambedura, tratadoshomeopaticamente, no período de 1995 a 1999, no Serviço de Dermatologia do Departamento de Clínica Médica da FMVZ -USP, a fim de se caracterizar o perfil psicossomático destes animais. A caracterização epidemiológica e comportamentalrevelou como principais características o porte dos cães (a maioria acima de vinte quilos), e a intensa necessidade decompanhia humana e de afagos. Ao contrário do disposto na literatura, a limitação de espaço não foi uma variável significativana ocorrência da doença. Houve sucesso com o protocolo terapêutico homeopático adotado, pois se obteve total cicatrizaçãoe recobrimento piloso completo das áreas lesadas em 74% dos caninos e 89% dos felinos. Os medicamentos homeopáticosprescritos com maior freqüência foram Pulsatilla e Lachesis para os cães e Arsenicum e Phosphorus para os gatos, de acordocom as características avaliadas.