Medicinal plants for digestive disorders: a review of ethnobotanical studies conducted in southern Brazil / Plantas medicinales para los trastornos digestivos: una revisión de estudios etnobotánicos realizados en el sur de Brasil

This review focuses on plant species traditionally used in Rio Grande do Sul, Santa Catarina and Paraná states (southern Brazil) for the relief of digestive disorders. Fifty ethnobotanical studies were compiled, resulting in 384 species mentioned, of which those cited in common to every state were selected. The search retrieved 63 native species used to alleviate gastrointestinal disorders, distributed in 21 botanical fa milies, mainly Asteraceae, Lamiaceae and Myrtaceae. The most cited species include Achyrocline satureioides (82%), Eugenia uniflora (70%), Baccharis crispa (46%), Psidium cattleyanum (36%), Solanum paniculatum (36%) and Monteverdia ilicifolia (34%). Scient ific studies have corroborated their popular use for the relief the gastrointestinal disorders, but most of them are preclinical and mainly exploratory. In conclusion, the folk use of medicinal species with therapeutic purposes is widespread in southern Br azil, but further studies are needed to guarantee their efficacy and safety.

Esta revisión presenta especies de plantas utilizadas en Rio Gra nde do Sul, Santa Catarina y Paraná (Sur de Brasil) con enfoque en el alivio de los trastornos digestivos. Se recopilaron 50 estudios etnobotánicos en los que se mencionaron un total de 384 especies, siendo seleccionadas las especies en común a todos los e stados. La búsqueda recuperó 63 especies nativas citadas como utilizadas para aliviar trastornos gastrointestinales, distribuidas en 21 familias botánicas, principalmente Asteraceae, Lamiaceae y Myrtaceae. Las especies con mayor frecuencia de citación fuer on: Achyrocline satureioides (82%), Eugenia uniflora (70%), Baccharis crispa (46%), Psidium cattleyanum (36%), Solanum paniculatum (36%) y Monteverdia ilicifolia (34%). Los estudios científicos han corroborado el uso de especies para el alivio de los trast ornos gastrointestinales, pero la mayoría de ellos son preclínicos y principalmente exploratorios. En conclusión, el uso popular de especies medicinales con fines digestivos está muy extendido en el sur de Brasil, pero aún se necesitan estudios científicos para garantizar la eficacia y seguridad de estas plantas.

Déficit de atención con hiperactividad: farmacoterapia a través de la vida / Attention deficit hyperactivity: pharmacotherapy through life

Resumen El Trastorno por déficit de atención con hiperactivi dad (TDAH) es un trastorno del neurodesarrollo de ori gen biológico con una base genética del 70 al 80%, que afecta al 5% de niños y adolescentes y a un 2.5% de los adultos, cuyos síntomas principales son la inatención, hiperactividad e impulsividad. Por muchos años se pensó que afectaba solo a los niños; actualmente en el DSM 5 se acepta que se puede diagnosticar en adolescentes y adultos. El tratamiento debe ser individualizado, los objetivos principales son mejorar los síntomas centrales de las personas con TDAH, y su calidad de vida. El abordaje terapéutico es psicológico, conductual y farmacológico. Los medicamentos se clasifican en estimulantes y no estimulantes, siendo los de primera línea los estimu lantes tales como el metilfenidato, lisdexanfetamina y dexanfetamina. Entre los no estimulantes se cuentan a la guanfacina y atomoxetina. El tratamiento es funda mental porque mejora la calidad de vida de la persona a nivel familiar, educativo, laboral y social.

Abstract Attention deficit hyperactivity disorder (ADHD) is a neurodevelopmental disorder of biological origin with a 70 to 80% genetic basis, which affects 5% of children and adolescents and 2.5% of adults, whose main symptoms are inattention, hyperactivity, and impulsivity. For many years it was thought that it only affected children; currently in the DSM 5 it is accepted that it can be diagnosed in adolescents and adults. Treatment must be individualized, the main objec tives are to improve the core symptoms of people with ADHD, and their quality of life. The therapeutic approach is psychological, behavioral, and pharmacological. Medications are classified as stimulants and non-stimulants, with stimulants such as methylphenidate, lisdexamfetamine, and dexamphetamine being the first line. Non-stimulants include guanfacine and atomox etine. Treatment is essential because it improves the qual ity of life of the person at the family, educational, work, and social levels.

A patologização do comportamento humano como pressuposto da medicalização do sentir / The pathologization of human behavior as a presumption for the medicalization of feeling / La patologización del comportamiento humano como presunción para la medicalización del sentimiento

Atualmente, dados apontam haver um considerável número de pessoas com diagnóstico de transtornos mentais. Assim, esses dados crescem vertiginosamente a cada ano ao nível mundial. Tal fato chama atenção para a questão de que, na atualidade, a maioria desses problemas possam, equivocadamente, estar sendo tratados como algum tipo de transtorno mental. Portanto, a abordagem principal visa uma análise da patologização do comportamento humano, como pressuposto da medicalização do sentir. Este trabalho objetivou demonstrar a contribuição determinante que o fenômeno social da patologização do comportamento humano possui para a prática indiscriminada da medicalização do sentir. Para tanto, utilizou-se da análise de conteúdo para criar categorias de análises e de uma revisão integrativa que seguiu as seis etapas prescritas na literatura. Para o cumprimento, utilizaram-se os Descritores em Ciências da Saúde (DecS): Comportamento e Medicalização além da palavra-chave patologização durante os meses de setembro a outubro de 2022, nas seguintes plataformas: Scientific Electronic Library Online (SCIELO), Periódicos Eletrônicos em Psicologia (PEPSIC), Scopus (Elsevier), Literatura Latino-americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS), Biblioteca Virtual em Saúde (BVS), Pubmed além dos portais CAPES. A partir dos critérios de elegibilidade, 61 produções foram recuperadas, sendo utilizadas apenas duas para a análise final. Os resultados trazem à baila a possibilidade da adoção de métodos outros que não a medicalização como primeira e/ou única opção de tratamento. Por fim, limitações e sugestões de pesquisa são analisadas ao final.

Currently, data indicate that there is a considerable number of people diagnosed with mental disorders. Thus, this data grows vertiginously every year worldwide. This fact draws attention to the fact that, currently, most of these problems may be mistakenly being treated as some kind of mental disorder. Therefore, the main approach aims at an analysis of the pathologization of human behavior, as an assumption of the medicalization of feeling. This work aimed to demonstrate the decisive contribution that the social phenomenon of the pathologization of human behavior has for the indiscriminate practice of the medicalization of feeling. For that, content analysis was used to create analysis categories and an integrative review that followed the six steps prescribed in the literature. For compliance, the Descriptors in Health Sciences (DecS): Behavior and Medicalization were used in addition to the keyword pathologization during the months of September to October 2022, on the following platforms: Scientific Electronic Library Online (SCIELO), Periódicos Eletrônicos in Psychology (PEPSIC), Scopus (Elsevier), Latin American and Caribbean Literature in Health Sciences (LILACS), Virtual Health Library (BVS), Pubmed in addition to CAPES portals. Based on the eligibility criteria, 61 productions were retrieved, with only two being used for the final analysis. The results bring up the possibility of adopting methods other than medicalization as the first and/or only treatment option. Finally, limitations and research suggestions are analyzed at the end.

Actualmente, los datos indican que existe un número considerable de personas diagnosticadas con trastornos mentales. Así, este dato crece vertiginosamente cada año a nivel mundial. Este hecho llama la atención sobre el hecho de que, en la actualidad, la mayoría de estos problemas pueden estar siendo erróneamente tratados como algún tipo de trastorno mental. Por lo tanto, el enfoque principal apunta a un análisis de la patologización del comportamiento humano, como supuesto de la medicalización del sentimiento. Este trabajo tuvo como objetivo demostrar la decisiva contribución que tiene el fenómeno social de la patologización del comportamiento humano para la práctica indiscriminada de la medicalización del sentimiento. Para eso, se utilizó el análisis de contenido para crear categorías de análisis y una revisión integradora que siguió los seis pasos prescritos en la literatura. Para el cumplimiento, se utilizaron los Descriptores en Ciencias de la Salud (DecS): Comportamiento y Medicalización además de la palabra clave patologización durante los meses de septiembre a octubre de 2022, en las siguientes plataformas: Scientific Electronic Library Online (SCIELO), Periódicos Eletrônicos en Psicología ( PEPSIC), Scopus (Elsevier), Literatura Latinoamericana y del Caribe en Ciencias de la Salud (LILACS), Biblioteca Virtual en Salud (BVS), Pubmed además de los portales de la CAPES. Según los criterios de elegibilidad, se recuperaron 61 producciones, y solo dos se usaron para el análisis final. Los resultados plantean la posibilidad de adoptar métodos distintos a la medicalización como primera y/o única opción de tratamiento. Finalmente, al final se analizan las limitaciones y sugerencias de investigación.

Implicações neurológicas da meditação do tipo terapia cognitiva baseada em mindfulness em pacientes com transtorno de ansiedade ou transtorno depressivo: uma revisão integrativa / Neurological implications of mindfulness-based cognitive therapy in patients with anxiety or depressive disorders: an integrative review / Implicaciones neurológicas de la meditación de la terapia cognitiva basada en mindfulness en pacientes con trastorno de ansiedad o trastorno depresivo: una revisión integradora

A Terapia Cognitiva Baseada em Mindfulness (MBCT, do inglês Mindfulness-Based Cognitive Therapy) é uma técnica baseada na combinação da Terapia Cognitiva-Comportamental e da meditação mindfulness, na busca pela melhoria de sintomas psiquiátricos. O presente trabalho tem como objetivo a busca por publicações que discutam as implicações neurológicas de pacientes diagnosticados com transtorno depressivo e transtorno de ansiedade e que buscaram nessa técnica a melhoria de sua condição clínica ou qualidade de vida. Nossos resultados preliminares mostraram que os benefícios dessa prática foram colhidos na totalidade dos estudos encontrados, elucidando as áreas cerebrais modificadas e o motivo pelo qual elas foram ativadas. Procuramos abordar ainda a diferença entre essa técnica e o uso de medicamentos e tratamento usual. PALAVRAS-CHAVE: Terapia Cognitiva-Comportamental; Cérebro; Transtornos Psiquiátricos; Antidepressivos.

Mindfulness-Based Cognitive Therapy (MBCT) is a technique based on the combination of Cognitive-Behavioral Therapy and mindfulness meditation, in the search of improving psychiatric symptoms. This present work aims to search for studies and articles that discuss the neurological implications of patients diagnosed with anxiety and major depressive disorders who sought improvement in their clinical condition or life quality through this technique. The preliminary results showed that the benefits of this practice were observed in all of the studies found, elucidating the modified brain areas and the reason why they were activated. The differences between this technique and the use of medication and treatment-as-usual was also addressed.

La Terapia Cognitiva Basada en Mindfulness (MBCT) es una técnica basada en la combinación de la Terapia Cognitivo-Conductual y la meditación mindfulness, en la búsqueda de la mejora de los síntomas psiquiátricos. El presente trabajo tiene como objetivo buscar publicaciones que discutan las implicaciones neurológicas de pacientes diagnosticados con trastorno depresivo y trastorno de ansiedad y que busquen en esta técnica mejorar su condición clínica o calidad de vida. Nuestros resultados preliminares mostraron que los beneficios de esta práctica se cosecharon en todos los estudios encontrados, dilucidando las áreas cerebrales modificadas y la razón por la cual se activaron. También tratamos de abordar la diferencia entre esta técnica y el uso de medicación y tratamiento habitual.

Neuromuscular Alterations Associated with COVID-19. A Scientific Literature Review

Introduction: The COVID-19 pandemic has brought short, medium, and long-term consequences on the quality of life of those affected. Among the complications are those related to the involvement of the nervous system and the structures involved in body movement, with sequelae that may be transitory and/or definitive, and require rehabilitation. Objective: Identify the neuromuscular alterations that affect body movement, associated with COVID-19. Material and methods: A search was made for observational works published in the SCOPUS, PubMed, EBSCO, and Nature databases between January 2020 and June 2022 under the PRISMA methodology, to answer the PICO question: what are the neuromuscular alterations that can potentially affect movement, associated with COVID-19? The established filters were type of study, language, age, availability, publication dates. The MeSH terms were SARS-Cov-2, COVID-19, Long Covid, Motor Activity Neuromuscular Diseases, Neurological Disorders, Guillain-Barré Syndrome, Myelitis Transverse, Stroke, Patient, Peripheral Nervous System Diseases. The methodological quality was evaluated according to STROBE and the level of evidence was established according to CEBM. Results: In the first search, 645 articles were identified. 637 were discarded by filters, titles, duplicate abstracts, methodological quality, and level of evidence. There were 8 articles selected for the present review in which neuromuscular alterations of central and peripheral origin were identified, such as myalgias, fatigue, polyneuroradiculopathies, CNS inflammation, among others, with clinical manifestations that affect movement. Conclusion: COVID-19 is a multisystemic disease that can affect the nervous system with symptoms of neuromuscular alterations that compromise body movement.

Introducción: La pandemia por la COVID-19 ha traído consecuencias a corto, mediano y largo plazo sobre la calidad de vida de los afectados. Entre las complicaciones se encuentran aquellas relacionadas con la afectación del sistema nervioso y las estructuras involucradas en el movimiento corporal, con secuelas que pueden ser transitorias y/o definitivas, y requieren rehabilitación Objetivo: Identificar las alteraciones neuromusculares que afectan el movimiento corporal, asociadas a la COVID-19. Material y métodos: Se hizo una búsqueda de trabajos observacionales publicados en las bases de datos SCOPUS, PubMed, EBSCO y Nature entre enero de 2020 y junio de 2022 bajo metodología PRISMA, para dar respuesta a la pregunta PICO: ¿cuáles son las alteraciones neuromusculares que potencialmente pueden afectar el movimiento, asociadas a la COVID-19? Los filtros establecidos fueron tipo de estudio, idioma, edad, disponibilidad y fechas de publicación. Los términos MesH fueron SARS-Cov-2, COVID-19, Long Covid, Motor Activity Neuromuscular Diseases, Neurological Disorders, Guillain-Barré Syndrome, Myelitis Transverse, Stroke, Patient, Peripheral Nervous System Diseases. La calidad metodológica se evaluó según STROBE y el nivel de evidencia se estableció según CEBM. Resultados: En la primera búsqueda se identificaron 645 artículos. Posteriormente se descartaron 637 por filtros, títulos, resúmenes duplicados, calidad metodológica y nivel de evidencia. Así, quedaron seleccionados 8 para la presente revisión, en los cuales se identificaron alteraciones neuromusculares de origen central y periférico, como mialgias, fatiga, polineuroradiculopatías, inflamación del SNC, entre otras, con manifestaciones clínicas que afectan el movimiento. Conclusión: La COVID-19 es una enfermedad multisistémica que puede afectar el sistema nervioso con síntomas de alteraciones neuromusculares que comprometen el movimiento corporal.

Associação da cromogranina a com a ansiedade e o estresse em profissionais de enfermagem

Objetivo: Avaliar a associação da concentração de Cromogranina A com a ansiedade e estresse em profissionais de enfermagem e a associação da ansiedade e estresse com fatores sociodemográficos, epidemiológicos e laborais. Método: Estudo transversal desenvolvido com 210 profissionais de enfermagem de uma instituição hospitalar do Sudeste de Minas Gerais, Brasil, entre 2018/2019, por meio de preenchimento de um questionário de caracterização, do Inventário de Ansiedade de Beck e do Inventário de Sintomas de Stress para Adultos de Lipp, bem como da coleta de saliva dos participantes para verificar a concentração de Cromogranina A dos participantes. Os dados foram analisados de forma descritiva e inferencial, com nível de significância de 5%. Resultados: A maioria dos profissionais apresentou estresse (58,1%) e ansiedade (51,9%). Fatores como faixa etária, número de filhos, tempo de atuação na instituição, carga horária de trabalho, falta de atividade física, uso de medicamentos e outro emprego, aumentaram as chances desses trabalhadores terem ansiedade e estresse em níveis mais altos (P< 0,001). A Cromogranina A apresentou maiores alterações nos profissionais do turno da tarde. Observou-se associação entre o grupo que tinha estresse e ansiedade com a Cromogranina A, no turno da noite, bem como do grupo que tinha apenas ansiedade em horários do turno da manhã (P< 0,05). Conclusão: Os profissionais apresentaram níveis de ansiedade e estresse, que foram associados às alterações da CgA em alguns horários, demonstrando que essa proteína pode ser um possível biomarcador de ansiedade e de estresse.

Objective: To evaluate the association of Chromogranin A concentration with anxiety and stress in nursing professionals and the association of anxiety and stress with sociodemographic, epidemiological, and occupational factors. Materials and Methods: Cross-sectional study carried out with 210 nursing professionals from a hospital in the southeast of the state of Minas Gerais, Brazil, between 2018 and 2019, by completing a characterization questionnaire, the Beck Anxiety Inventory and the Lipp's Stress Symptoms Inventory for Adults, as well as the collection of saliva from the participants to verify the concentration of Chromogranin A. Data were analyzed descriptively and inferentially, with a significance level of 5%. Results: Most of the professionals had stress (58.1%) and anxiety (51.9%). Factors such as age group, number of children, time working in the institution, workload, lack of physical activity, use of medication and having other jobs, increased the likelihood of these workers experiencing higher levels of anxiety and stress (P< 0.001). Chromogranin A showed greater changes among the nursing professionals working the evening shift. A relationship was observed between the group that presented stress and anxiety with Chromogranin A, during the night shift, as well as the group that presented only anxiety during the morning shift (P< 0.05). Conclusion: Nursing professionals showed levels of anxiety and stress that were associated with changes in CgA at certain times, demonstrating that this protein may be a possible biomarker of anxiety and stress.

Objetivo: Evaluar la asociación de la concentración de Cromogranina A con la ansiedad y el estrés en profesionales de enfermería y la asociación de la ansiedad y el estrés con factores sociodemográficos, epidemiológicos y laborales. Método: Estudio transversal desarrollado con 210 profesionales de enfermería de un hospital del Sudeste de Minas Gerais, Brasil, entre 2018/2019, mediante la realización de un cuestionario de caracterización, el Inventario de Ansiedad de Beck y el Inventario de Síntomas de Estrés para Adultos de Lipp, así como la recolección de saliva de los participantes para verificar la concentración de Cromogranina A de los participantes. Los datos fueron analizados de forma descriptiva e inferencial, con un nivel de significancia del 5%. Resultados: La mayoría de los profesionales tenían estrés (58,1%) y ansiedad (51,9%). Factores como grupo de edad, número de hijos, tiempo de trabajo en la institución, carga de trabajo, falta de actividad física, uso de medicamentos y otros empleos, aumentaron las posibilidades de que estos trabajadores tuvieran ansiedad y estrés en niveles más altos (P< 0,001). La Cromogranina A mostró mayores cambios en los profesionales del turno vespertino. Se observó asociación entre el grupo que presentó estrés y ansiedad con Cromogranina A, en el turno de la noche, así como el grupo que presentó únicamente ansiedad en el turno de la mañana (P< 0,05). Conclusión: Los profesionales presentaron niveles de ansiedad y estrés, que se asociaron con cambios en la CgA en determinados momentos, demostrando que esa proteína puede ser un posible biomarcador de ansiedad y estrés.

Prevalência de transtorno de ansiedade e fatores associados em crianças durante a pandemia da covid-19: um estudo transversal / Prevalence of anxiety disorder and associated factors in children during the covid-19 pandemic: a cross-sectional study / Prevalencia del trastorno de ansiedad y factores asociados en niños durante la pandemia da covid-19: un estudio transversal

O objetivo do estudo foi verificar a prevalência do transtorno de ansiedade e fatores sociodemográficos, comportamentais e aspectos de saúde associados em crianças de três a 10 anos de idade, durante a pandemia da COVID-19. Estudo de delineamento transversal, realizado na região do Triângulo Mineiro, estado de Minas Gerais, Brasil. Utilizou-se a Escala Spence de Ansiedade Infantil, versão para os pais, para avaliar os sintomas das principais perturbações de ansiedade em crianças. Para comparar proporções utilizou-se o teste Qui-quadrado, os fatores associados ao transtorno de ansiedade foram encontrados por Regressão de Poisson, com intervalo de confiança de 95%. Participaram n=778 pais de crianças de três a 10 anos de idade. A prevalência do transtorno de ansiedade nas crianças foi de 1,7%. Crianças de pais analfabetos e com ensino fundamental II incompleto apresentaram razão de prevalência (RP) = 4,24 [(IC95%: 1,03 ­ 17,46), p=0,045] maior de transtorno de ansiedade que às crianças de pais com nível superior completo a pós-graduação, enquanto as crianças de pais com ensino fundamental a superior incompleto apresentaram uma RP = 2,64 [(IC95%: 0,72 ­ 9,72), p=0,045] em comparação às crianças de pais com nível superior completo a pós- graduação. Crianças com alterações nos padrões alimentares apresentaram uma RP = 11,10 [(IC95%: 1,59 ­ 77,42), p = 0,015] maior de transtorno de ansiedade, em relação às crianças que não possuíam alterações nos padrões alimentares. Concluiu-se que as variáveis que associaram ao transtorno de ansiedade foram o nível de escolaridade dos pais e alterações dos padrões alimentares das crianças.

The objective of the study was to verify the prevalence of anxiety disorder and sociodemographic, behavioral factors and associated health aspects in 3-10-year-old children, during the COVID-19 pandemic. Cross-sectional study carried out in the Triângulo Mineiro, region of Minas Gerais state, Brazil. The Spence Child Anxiety Scale, version for parents, was used to assess the symptoms of the anxiety disorders in children. The Chi-square test was used to compare proportions, the factors associated with the anxiety disorder were found by Regression Poisson, with a 95% confidence interval. Participated in this study 778 parents of 3-10-year-old children. The prevalence of anxiety disorder in children was 1.7%. Children of illiterate parents and with incomplete primary education had a prevalence ratio (PR) = 4.24 [(IC95%:1.03 ­ 17.46), p=0.045] higher for anxiety disorder than children of parents with complete higher education to graduate school, while children of parents with incomplete primary or higher education had a PR = 2.64 [(IC95%:0.72 ­ 9.72), p=0.045] compared to children of parents with a complete higher education at postgraduate level. Children with changes in eating patterns had a PR = 11.10 [(IC95%:1.59 ­ 77.42), p = 0.015] higher for anxiety disorder, compared to children who did not have changes in eating patterns. The study concluded that the variables associated with anxiety disorder were parents' education level and changes in children's eating patterns.

El objetivo del estudio fue verificar la prevalencia del trastorno de ansiedad y los factores sociodemográficos, conductuales y de salud asociados en niños de 3 a 10 años, durante la pandemia de COVID-19. Estudio transversal realizado en el Triângulo Mineiro, región del estado de Minas Gerais, Brasil. Se utilizó la Escala de Ansiedad Infantil de Spence, versión para padres, para evaluar los síntomas de los trastornos de ansiedad en los niños. Para la comparación de proporciones se utilizó la prueba de Chi- cuadrado, los factores asociados al trastorno de ansiedad fueron encontrados por Regresión de Poisson, con un intervalo de confianza del 95%. Participaron en este estudio 778 padres de niños de 3 a 10 años. La prevalencia del trastorno de ansiedad en niños fue del 1,7%. Los hijos de padres analfabetos y con educación primaria incompleta tuvieron una razón de prevalencia (RP) = 4,24 [(IC95%:1,03 ­ 17,46), p=0,045] mayor para el trastorno de ansiedad que los hijos de padres con educación superior completa a posgrado, mientras que los niños de padres con estudios primarios o superiores incompletos tuvo un PR = 2,64 [(IC95%:0,72 ­ 9,72), p=0,045] en comparación con los hijos de padres con estudios superiores completos a nivel de posgrado. Los niños con cambios en los patrones alimentarios tuvieron un PR = 11,10 [(IC95%:1,59 ­ 77,42), p = 0,015] mayor para el trastorno de ansiedad, en comparación con los niños que no tuvieron cambios en los patrones alimentarios. El estudio concluyó que las variables asociadas con el trastorno de ansiedad fueron el nivel educativo de los padres y los cambios en los patrones alimentarios de los niños.

Transtorno depressivo maior em adultos e sua relação com os hábitos nutricionais: uma revisão integrativa / Major depressive disorder in adults and its relation to nutritional habits: an integrative review / Trastorno depresivo mayor en adultos y su relación con los hábitos nutricionales: una revisión integrativa

O transtorno depressivo maior (TDM) é uma entidade complexa e multifatorial de duração estabelecida, associada a sintomas como tristeza, anedonia e o aumento ou a perda de peso e apetite. Alterações de hábitos nutricionais são frequentes em indivíduos acometidos, agravando a evolução e o prognóstico da doença. Os objetivos deste estudo são conhecer as relações entre hábitos nutricionais e o desenvolvimento do TDM, a função dos nutrientes na manutenção da saúde mental e os grupos alimentares que os representam. Foi realizada uma revisão de literatura por meio da análise de 20 artigos acerca do tema, publicados nos últimos 10 anos. Os resultados das análises evidenciaram que indivíduos acometidos pelo TDM possuem padrão alimentar irregular, dando preferência a alimentos ultraprocessados, o que desencadeia uma série de alterações intimamente ligadas à patogenia da doença. A dieta mediterrânea segue como principal modelo intervencionista, entretanto, os estudos são inconclusivos a respeito da relação causal entre má nutrição e depressão, sendo necessárias novas abordagens metodológicas.

Major depressive disorder (MDD) is a complex and multifactorial entity of established duration, associated with symptoms such as sadness, anhedonia, and an increase or loss in weight and appetite. Changes in nutritional habits are frequent in affected individuals, worsening the evolution and prognosis of the disease. The objectives of this study are to know the relationships between nutritional habits and the development of MDD, the role of nutrients in the maintenance of mental health, and the food groups representing them. A literature review was carried out through the analysis of 20 articles with the theme of the last 10 years of publication. The results of the analysis showed that individuals affected by MDD have an irregular dietary pattern, giving preference to ultra- processed foods, triggering a series of changes closely linked to the pathogenesis of the disease. The Mediterranean diet remains the main interventionist model, however studies are inconclusive regarding the causal relationship between malnutrition and depression, requiring new methodological approaches.

El trastorno depresivo mayor (TDM) es una entidad compleja y multifactorial de duración establecida, asociada a síntomas como tristeza, anhedonia y aumento o pérdida de peso y apetito. Los cambios en los hábitos nutricionales son frecuentes en los individuos afectados, lo que agrava la evolución y el pronóstico de la enfermedad. Los objetivos de este estudio son conocer las relaciones entre los hábitos nutricionales y el desarrollo del TDM, el papel de los nutrientes en el mantenimiento de la salud mental y los grupos de alimentos que los representan. Se realizó una revisión bibliográfica a través del análisis de 20 artículos sobre el tema, publicados en los últimos 10 años. Los resultados de los análisis mostraron que los individuos afectados por TDM tienen un patrón de alimentación irregular, dando preferencia a los alimentos ultraprocesados, lo que desencadena una serie de cambios muy ligados a la patogenia de la enfermedad. La dieta mediterránea sigue siendo el principal modelo intervencionista, sin embargo, los estudios no son concluyentes en cuanto a la relación causal entre desnutrición y depresión, lo que requiere nuevos enfoques metodológicos.

Bruxism an issue between the myths and fact / Bruxismo, un problema entre los mitos y los hechos

Abstract Is our goal in this paper to discuss the current concepts about bruxism, a topic that has been a matter of discussion on the dental field for many years. Recent International efforts have been made to challenge bruxism old definitions; this has derivate to a consensus and an actual new concept that defines bruxism as a behavior instead of a disorder. As a behavior, it is explained in this review how it can have negative health consequences, can be innocuous and how new research support that bruxism can even be a protective factor. Different etiological factors are reviewed in this paper as well the influence of external and internal mechanism related to medications, emotional stress, systemic factors, and potential pharmacological pathways. Moreover, it is briefly summarized the role of oral appliances on sleep bruxism. Finally, clinical considerations and recommendation for the dental professional regarding sings that should be notice during the exam are part of this overview.

Resumen Es nuestro objetivo en este artículo discutir los conceptos actuales sobre el bruxismo, un tema que ha sido motivo de discusión en el campo odontológico durante muchos años. Se han hecho esfuerzos internacionales recientes para desafiar las viejas definiciones de bruxismo; esto ha derivado en un consenso y en la actualidad un nuevo concepto que define al bruxismo como un comportamiento en lugar de un trastorno. Como conducta, se explica en esta revisión cómo puede tener consecuencias negativas para la salud, puede ser inocuo y cómo nuevas investigaciones avalan que el bruxismo puede incluso ser un factor protector. En este artículo se exponen diferentes factores etiológicos, así como la influencia de mecanismos externos e internos relacionados como: medicamentos, estrés emocional, factores sistémicos y posibles vías farmacológicas. Además, se resume brevemente el papel de los aparatos orales en el bruxismo del sueño. Finalmente, se presentan consideraciones clínicas y la recomendación para el profesional en odontología con respecto a los signos que deben ser observados durante el examen clínico son parte de esta revisión.

Intervenciones ergonómicas y su impacto en la profesión odontológica / Ergonomic interventions and their impact on the dental profession / Intervenções ergonômicas e seu impacto sobre a profissão odontológica

Introducción: los desórdenes músculoesqueletales tienen una alta prevalencia en la población general y en particular, en el área salud, los profesionales de la odontología representan una población altamente vulnerable, debido a características particulares del ejercicio de su profesión. Es creciente el estudio de diferentes intervenciones ergonómicas y el impacto que estas pueden tener sobre la reducción de la sintomatología muscular y en el desarrollo y/o la perpetuación de estos cuadros disfuncionales. Materiales y método: se realizó una revisión, de tipo narrativa, entre los meses de abril de 2022 y agosto de 2022. Se consultaron base de datos tales como MedLine/PubMed y Scielo, incluyendo artículos publicados en los últimos diez años. Resultados: se obtuvieron un total de 71 artículos, de los cuales, se excluyeron 30 trabajos, resultando en 41 los artículos incluidos en la presente síntesis cualitativa. Conclusiones: las intervenciones ergonómicas están dirigidas básicamente, a cambios en los ambientes de trabajo de los profesionales y/o a la implementación de programas que tienen como objetivo instruir y concientizar a los profesionales sobre criterios ergonómicos para su incorporación en el desempeño de su trabajo. Ambos enfoques intervencionistas, han sido evaluados con herramientas validadas de autopercepción, exámenes clínicos y evaluaciones instrumentales. Las estrategias que focalizan el problema, en los espacios de trabajo, y aquellas que, incluyen educación y formación en ergonomía, disminuyen el impacto de los desórdenes músculoesqueletales en esta población. Estas últimas, tienen la potencialidad de provocar cambios en los hábitos de los profesionales, con conductas que se mantienen a mediano plazo.

Introduction: musculoskeletal disorders have a high prevalence in the general population and in particular, in the health area, dental professionals represent a highly vulnerable population, due to the particular characteristics of the practice of their profession. The study of different ergonomic interventions and the impact they can have on the reduction of muscular symptomatology and on the development and/or perpetuation of these dysfunctional conditions is growing. Method: a narrative review was carried out between April 2022 and August 2022. Databases such as MedLine/PubMed and Scielo were consulted, including articles published in the last ten years. Results: a total of 71 articles were obtained, of which 30 were excluded, resulting in 41 articles included in this qualitative synthesis. Conclusions: ergonomic interventions are basically aimed at changes in the working environments of professionals and/or the implementation of programs aimed at instructing and making professionals aware of ergonomic criteria for their incorporation in their work performance. Both interventionist approaches have been evaluated with validated self-perception tools, clinical examinations and instrumental evaluations. Strategies that focus the problem in the workplace and those that include education and training in ergonomics reduce the impact of musculoskeletal disorders in this population. The latter have the potential to provoke changes in the habits of professionals, with behaviors that are maintained in the medium term.

Introdução: os distúrbios músculo-esqueléticos são altamente prevalentes na população em geral e, em particular, na área da saúde, os profissionais da odontologia representam uma população altamente vulnerável, devido às características particulares do exercício de sua profissão. O estudo de diferentes intervenções ergonômicas e o impacto que elas podem ter na redução dos sintomas musculares e no desenvolvimento e/ou perpetuação dessas condições disfuncionais está crescendo. Materiais e métodos: foi realizada uma revisão narrativa entre abril de 2022 e agosto de 2022. Bases de dados como MedLine/PubMed e Scielo foram consultadas, incluindo artigos publicados nos últimos dez anos. Resultados: foram obtidos um total de 71 artigos, dos quais 30 foram excluídos, resultando em 41 artigos incluídos nesta síntese qualitativa. Conclusões: as intervenções ergonômicas visam basicamente a mudanças nos ambientes de trabalho dos profissionais e/ou a implementação de programas que visam instruir e conscientizar os profissionais sobre critérios ergonômicos para sua incorporação em seu trabalho. Ambas as abordagens intervencionistas foram avaliadas com ferramentas validadas de autopercepção, exames clínicos e avaliações instrumentais. As estratégias que visam o problema no local de trabalho e aquelas que incluem educação e treinamento em ergonomia reduzem o impacto dos distúrbios músculo-esqueléticos nesta população. Estes últimos têm o potencial de provocar mudanças nos hábitos dos profissionais, com comportamentos que são mantidos a médio prazo.

Prevalencia de desórdenes gastrointestinales funcionales en adolescentes

RESUMEN Introducción: Los desórdenes gastrointestinales funcionales pediátricos, comprenden un conjunto de síntomas gastrointestinales crónicos o recurrentes, no explicados por anomalías estructurales o bioquímicas, con interferencia importante en la calidad de vida del niño y su familia. Objetivo: Determinar la prevalencia de los desórdenes gastrointestinales funcionales en adolescentes. Métodos: Estudio observacional, descriptivo de corte transversal, prospectivo con 318 adolescentes pertenecientes a los centros de enseñanza del reparto Camilo Cienfuegos del municipio Habana del Este, en el período comprendido entre marzo 2020 y enero del 2021. Las variables utilizadas fueron edad, sexo, antecedentes personales de dengue, antecedentes familiares de desórdenes gastrointestinales familiares, primogénito, padres separados, hijo único, prematuridad y nacimiento por cesárea. Se utilizó el cuestionario para síntomas digestivos pediátricos, basado en los criterios de Roma IV. Resultados: Un total de 93 estudiantes, para 29,2 % cumplieron los criterios diagnósticos de Roma IV para algún desorden gastrointestinal funcional. Se encontró predominio del sexo femenino (34,3 %) y del grupo de 10-12 años (30 %). El estreñimiento funcional se diagnosticó en 22,7 % de los adolescentes, seguido de la dispepsia funcional en 3,5 %. Conclusiones: Los desórdenes gastrointestinales funcionales son comunes en los adolescentes del estudio. El estreñimiento funcional es el trastorno más frecuente. Los desórdenes gastrointestinales funcionales se presentan de forma significativa en adolescentes del sexo femenino.

ABSTRACT Introduction: Pediatric functional gastrointestinal disorders comprise a set of chronic or recurrent gastrointestinal symptoms, not explained by structural or biochemical abnormalities, with significant interference in the quality of life of the child and his/her family. Objective: Determine the prevalence of functional gastrointestinal disorders in adolescents. Methods: Observational, descriptive cross-sectional, prospective study with 318 adolescents belonging to the educational centers of Camilo Cienfuegos neighborhood, Habana del Este municipality, in the period between March 2020 and January 2021. The variables used were age, sex, personal history of dengue, family history of gastrointestinal disorders, firstborn, separated parents, only child, prematurity and birth by cesarean section. The questionnaire for pediatric digestive symptoms, based on the Rome IV criteria, was used. Results: A total of 93 students (29.2%) met the diagnostic criteria of Rome IV for some functional gastrointestinal disorder. A predominance of the female sex (34.3%) and the group of 10-12 years (30%) was found. Functional constipation was diagnosed in 22.7% of adolescents, followed by functional dyspepsia (3.5%). Conclusions: Functional gastrointestinal disorders are common in the studied adolescents. Functional constipation is the most common disorder. Functional gastrointestinal disorders occur significantly in female adolescents.

Desórdenes musculoesqueléticos, estrés y calidad de vida en docentes de un centro del Servicio Nacional de Aprendizaje / Musculoskeletal disorders, stress, and life quality in professors of Servicio Nacional de Aprendizaje

Objetivo. Esta investigación se propuso establecer la relación entre los desórdenes musculoesqueléticos, el estrés y la calidad de vida de los docentes de un centro del Servicio Nacional de Aprendizaje. Materiales y Método. El estudio fue cuantitativo, no experimental, descriptivo. La muestra estuvo constituida por 55 docentes, seleccionados de forma probabilística aleatoria simple. Los instrumentos utilizados fueron el cuestionario nórdico de des-órdenes musculoesqueléticos, el cuestionario de estrés del Ministerio de la Salud y de la Protección Social y el test de calidad de vida WhoQol Bref ­ versión en español, autorizado por la Organización Mundial de la Salud. El análisis de datos se realizó en el software SPSS versión 23, a partir de estadísticos descriptivos (mediana y rango intercuartílico) y correlativos (r Pearson y Rho Spearman), teniendo en cuenta la distribución normal, la cual se calculó a partir de la prueba Kolmogorov Smirnov. Resultados. Se encontró relación positiva y asociación estadísticamente signifi-cativa entre los desórdenes musculoesqueléticos y los síntomas de estrés y el estrés general (p<0,5 y p<0,01). También se encontró correlación negativa y asociación estadística entre los desórdenes musculoesqueléticos y la mayoría de dominios de la calidad de vida y resultados similares al relacionar el estrés con la calidad de vida (p<0,5 y p<0,01). Conclusión. Se encontró que, a mayor presencia de desórdenes musculoesquelé-ticos y estrés, menor es la calidad de vida en los docentes participantes del estudio

Objective. This research aimed to stablish the relationship between musculoskeletal disorders, stress, and quality of life of professors at a Servicio Nacional de Apren-dizaje campus. Materials and methods. The study was quantitative, non-experimental, de-scriptive. The sample was constituted by 55 professors, selected by a simple random sample. The instruments used were the Nordic Musculoskeletal Questionnaire, the stress questionnaire of Colombia ́s Ministry of Health and Social Protection, and the Quality of Life Test, WhoQol Bref - Spanish version, authorized by the Word Health Organization. The data analysis was in SPSS-23, based on descriptive sta-tistics (median and interquartile range) and correlative statistics (r Pearson and Rho Spearman), considering the normal distribution, which is calculated according to the Kolmogorov-Smirnov test. Results. Positive relationship and a statistically significant association were found between musculoskeletal disorders and stress symptoms and general stress (p<0,5 and p<0,01). Negative correlation and statistical association were also found between musculoskeletal disorders and most domains of quality of life, as well as similar re-sults when stress was related to quality of life (p <0.5 and p <0.01).Conclusion. It was found that the greater the presence of musculoskeletal disorders and stress, the lower the quality of life in the teachers participating in the study

Association between voice symptoms and college professors' home working conditions during online classes in times of COVID-19 pandemic / Asociación entre síntomas vocales y condiciones de trabajo en casa durante las clases online en tiempos de COVID-19 de docentes universitarios

Introduction. Due to the COVID-19 pandemic, teaching conditions changed around the world from in-person classes to online classes, which also determined changes on teachers' working conditions. Method: Exploratory cross-sectional study with the aim of determining the association between two voice symptoms (vocal fatigue and throat pain) with home working conditions during online classes in times of COVID-19 pandemic. Professors answered an online survey including 27 questions about four components: sociodemographic factors, characteristics of home working, quarantine characteristics, and health conditions (including voice functioning). Results: 177 college professors from Argentina, Colombia, and Chile participated in this study. First, incidence of vocal fatigue, during online classes in times of COVID-19 pandemic, represented around 50%. Although throat pain had a smaller incidence, it was also important (35%). Second, days in quarantine, number of classes per week, people living with during quarantine, and history of vocal fatigue before quarantine were important associated factors of vocal fatigue. Third, important associated factors of throat pain were number of classes per week, level of stress, years of experience, and history of throat pain before quarantine. Conclusion: Similar to pre-COVID-19, vocal fatigue and throat pain were frequently reported voice symptoms among college professors. Associated factors of these symptoms included years of experience, number of classes per week, stress, people living with during quarantine due to COVID-19, and history of voice symptoms. Workplace Health Promotion programs should include activities that facilitate a healthy occupational voice use during and post-COVID-19 pandemic, considering the implications of online teaching on teachers' health and safety

Introducción: Debido a la pandemia del COVID-19, las condiciones de ense-ñanza-aprendizaje cambiaron alrededor del mundo, pasando de clases presen-ciales a clases virtuales, lo que también determinó cambios en las condiciones de trabajo docente. Métodos: Estudio transversal exploratorio que tuvo como propósito determinar la asociación entre dos síntomas de voz (fatiga vocal y dolor de garganta) con las con-diciones de trabajo docente durante las clases virtuales en tiempos de COVID-19. Los profesores diligenciaron una encuesta virtual que incluyó 27 preguntas sobre los siguientes cuatro componentes: factores sociodemográficos, características del tra-bajo en casa, características de la cuarentena, y condiciones de salud (incluyendo funcionamiento vocal). Resultados: 177 profesores universitarios de Argentina, Colombia y Chile parti-ciparon en este estudio. Primero, la incidencia de la fatiga vocal durante las clases virtuales en tiempos de COVID-19 representó alrededor del 50%. Aunque el dolor de garganta tuvo una menor incidencia, también fue importante (35%). Segundo, los días en cuarentena, número de clases por semana, personas con las que vivió durante la cuarentena, y los antecedentes de fatiga vocal antes de la cuarentena estuvieron estadísticamente asociados a la fatiga vocal. Tercero, los factores asociados al dolor de garganta fueron el número de clases semanales, los niveles de estrés, los años de experiencia y los antecedentes de dolor de garganta antes de la cuarentena.Conclusión: Similar a hallazgos previos al COVID-19, la fatiga vocal y el dolor de garganta son síntomas vocales frecuentemente reportados en docentes universitarios. Factores asociados de estos síntomas incluyen años de experiencia, número de clases semanales, estrés, personas con las que vivió durante la cuarentena y antecedentes de estos síntomas vocales antes del trabajo en casa. Los Programas de Promoción de la Salud en los Lugares de Trabajo deben incluir actividades que faciliten el uso ocupacional saludable de la voz durante y después del COVID-19, considerando las implicaciones de la enseñanza virtual en la salud y seguridad de los profesores.

Psychological changes in nursing professionals belonging to the risk group for complications of covid-19 / Cambios psíquicos en profesionales de enfermería pertenecientes al grupo de riesgo para complicaciones del covid-19 / Alterações psíquicas em profissionais da enfermagem pertencentes ao grupo de risco para complicações da covid-19

ABSTRACT Objective: to identify psychological alterations in nursing professionals belonging to and not belonging to the risk group for complications of COVID-19. Methods: multicenter cross-sectional study with 845 nursing professionals from four hospitals in southern Brazil between August and October 2020. Data collection was performed through an electronic form containing the Self-Reporting Questionnaire and the Maslach Burnout Inventory. Descriptive and inferential statistics were used. Results: among the 845 participants, 214 belonged to the risk group. These presented higher means in emotional exhaustion and depersonalization scores (p<0.05), and higher percentages of Minor Psychiatric Disorders (55.2%). Minor Psychiatric Disorders and being part of institution B explained in 10.0% the variability of Professional Achievement. Minor Psychiatric Disorders, use of medications, impact on mental health and being part of institutions A, B and C explained in 38.7% the variability of Emotional Exhaustion. Minor Psychiatric Disorders, impact on mental health and being part of institutions A and B explained in 23.1% the variability of Depersonalization. Conclusions: the risk group presented greater exposure to psychological alterations. The regression model did not identify a difference between being or not of the risk group regarding Burnout Syndrome. The study contributes to the planning of protective labor interventions within institutions and public health policies, aiming to reduce possible factors related to the involvement of Burnout Syndrome and Minor Psychiatric Disorders.

RESUMEN Objetivo: identificar los cambios psíquicos en profesionales de enfermería pertenecientes y no pertenecientes al grupo de riesgo de complicaciones por COVID-19. Métodos: estudio transversal multicéntrico, con 845 profesionales de enfermería de cuatro hospitales del sur de Brasil, entre agosto y octubre de 2020. La recolección de datos se realizó mediante un formulario electrónico que contenía el Self-Reporting Questionnaire y el Maslach Burnout Inventory. Se utilizó estadística descriptiva e inferencial. Resultados: de los 845 participantes, 214 pertenecían al grupo de riesgo. Presentaron mayores puntuaciones medias en Agotamiento Emocional y Despersonalización (p<0,05), y mayores porcentajes de Trastornos Psíquicos Menores (55,2%). Los Trastornos Psíquicos Menores y el ser parte de la institución B explicaron en un 10,0% la variabilidad de la Realización Profesional. Los Trastornos Psíquicos Menores, el uso de medicamentos, el impacto en la salud mental y el ser parte de las instituciones A, B y C explicaron en un 38,7% la variabilidad del Agotamiento Emocional. Los Trastornos Psíquicos Menores, repercusión en la salud mental y ser parte de las instituciones A y B explicaron en un 23,1% la variabilidad de la Despersonalización. Conclusiones: el grupo de riesgo presentó mayor exposición a alteraciones psíquicas. El modelo de regresión no identificó diferencia entre estar o no en el grupo de riesgo con respecto al Síndrome de Burnout. El estudio contribuye para la planificación de intervenciones laborales protectoras en el ámbito de las instituciones y políticas públicas de salud, con el objetivo de reducir posibles factores relacionados con la participación del Síndrome de Burnout y Trastornos Psíquicos Menores.

RESUMO Objetivo: identificar as alterações psíquicas em profissionais da enfermagem pertencentes e não pertencentes ao grupo de risco para complicações da COVID-19. Métodos: estudo transversal multicêntrico, com 845 profissionais de enfermagem de quatro hospitais do Sul do Brasil, entre agosto e outubro de 2020. A coleta dos dados foi realizada por intermédio de um formulário eletrônico contendo os instrumentos Self-Reporting Questionnaire e o Maslach Burnout Inventory. Utilizou-se estatística descritiva e inferencial. Resultados: dos 845 participantes, 214 pertenciam ao grupo de risco. Estes apresentaram maiores médias nos escores de Desgaste Emocional e Despersonalização (p<0,05), e maiores percentuais de Distúrbios Psíquicos Menores (55,2%). Distúrbios Psíquicos Menores e fazer parte da instituição B explicaram em 10,0% a variabilidade da Realização Profissional. Distúrbios Psíquicos Menores, uso de medicações, impacto na saúde mental e fazer parte das instituições A, B e C explicaram em 38,7% a variabilidade do Desgaste Emocional. Distúrbios Psíquicos Menores, impacto na saúde mental e fazer parte das instituições A e B explicaram em 23,1% a variabilidade da Despersonalização. Conclusões: o grupo de risco apresentou maior exposição a alterações psíquicas. O modelo de regressão não identificou diferença entre ser ou não do grupo de risco quanto à Síndrome de Burnout. O estudo contribui no planejamento de intervenções laborais protetivas no âmbito das instituições e das políticas públicas de saúde, visando diminuir possíveis fatores relacionados ao acometimento da Síndrome de Burnout e dos Distúrbios Psíquicos Menores.

Impacto psicofísico de la COVID-19 en trabajadores de la salud: subanálisis temporal / Temporal Evolution of the Psychophysical Impact of COVID-19 Pandemic on Health Workers

RESUMEN Introducción: La pandemia por el Coronavirus-2 ha generado efectos psicológicos negativos claros en el personal de salud. Nuestro objetivo fue describir la tendencia temporal de estos efectos. Material y métodos: se compararon los resultados de la encuesta ImPaCTS-SAC.20, que evaluó ansiedad, depresión, burnout, alteraciones de los estilos de vida y las relaciones personales, en los períodos de junio-julio y agosto-septiembre de 2020 en la Ciudad Autónoma de Buenos Aires y la Provincia de Buenos Aires. Se analizaron las respuestas de 862 trabajadores de la salud del Área Metropolitana de Buenos Aires (AMBA). Resultados: hubo proporcionalmente más casos de depresión leve y moderada en agosto/septiembre que en junio/julio, sin embargo, esta diferencia no fue estadísticamente significativa (p = 0,151). La proporción de encuestados que presentaron ansiedad se mantuvo estable: 41% vs 41% (p = 0,941). Al progresar la pandemia disminuyó la proporción de no fumadores (85,1% vs 77,4%, p = 0,036) y se observó un incremento significativo de los profesionales que recurrieron a la psicoterapia (15% vs 24,6%, p = 0,001), sin diferencias significativas en otros métodos para manejar el estrés. Conclusiones: Las consecuencias psicofísicas provocadas por la pandemia no presentaron diferencias entre los meses de junio y septiembre, por lo que podrían ser duraderos y requerir asistencia psicológica profesional.

ABSTRACT Background: The Coronavirus-2 pandemic has generated clear negative psychological effects on health workers. Our objective was to describe the temporal evolution of these effects. Methods: The results of the ImPaCTS-SAC.20 survey which evaluated anxiety, depression, burnout, lifestyle alterations and personal relationships, in the Autonomous City of Buenos Aires and Buenos Aires Province were compared in the periods of June-July and August-September, 2020. The responses of 862 health workers from the Metropolitan Area of Buenos Aires (AMBA) were analyzed. Results: There were proportionally more cases of mild and moderate depression in august/september than in june/july, however, this difference was not statistically significant (p=0.151). The rate of respondents who presented anxiety remained stable: 41% vs. 41% (p=0.941). As the pandemic progressed, the rate of non-smokers decreased (85.1% vs. 77.4%, p=0.036) and a significant increase was observed in professionals who resorted to psychotherapy (15% vs. 24.6%, p=0.001), with no significant differences in other methods to manage stress. Conclusions: The psychophysical consequences caused by the pandemic did not differ between the months of june and september, so they could be long-lasting and require professional psychological assistance.

Interpretación medicolegal para el abordaje de individuos con desórdenes del desarrollo sexual en Colombia / Interpretation of medical-legal Colombian legislation to treat individuals with disorders of sexual development

Objetivo Los desórdenes del desarrollo sexual (DDSs) son un grupo de condiciones médicas cuyo manejo implica un enfoque transdisciplinario. En la legislación colombiana, no existe una regulación específica en materia de intervenciones médicas en individuos con DDSs. La Corte Constitucional Colombiana se ha encargado de proferir sentencias, en las cuales se han establecido unos lineamientos y parámetros para el manejo jurídico de los casos de ambigüedad genital. Teniendo en cuenta lo anterior, nos proponemos en este artículo exponer y analizar, desde la visión de un grupo transdisciplinario, las sentencias más relevantes que han sido proferidas por la Corte Constitucional Colombiana. Métodos Se realizó una revisión narrativa en las bases de datos de la Corte Constitucional y de la literatura legal. Se recopilaron todas las sentencias disponibles, y se evaluaron lo casos clínicos identificados por el grupo transdisciplinario de DDSs del Hospital Universitario San Ignacio. Finalmente, los autores generaron por consenso un texto de discusión, como guía para los lectores, luego de analizar cada una de las sentencias y los casos presentados. Resultados Se identificaron 9 sentencias y los antecedentes que llevaron a la elaboración de cada una de ellas. Los nueve casos presentados contienen conceptos importantes para la articulación por parte del grupo transdisciplinario, tales como, autonomía, consentimiento sustituto y asistido, e indicación médica del tratamiento. Se excluyeron las sentencias T-692/99 y la T-918/2012, dado que daban información duplicada con referencia a sentencias incluidas en este documento. Conclusión La Corte Constitucional Colombiana ha proferido sentencias en las cuales no se ha contado con la participación de grupos de expertos. La terminología usada no describe apropiadamente el lenguaje técnico que se aplica al manejo de nuestros pacientes. Para el abordaje de individuos con DDSs, resulta muy importante conocer la relevancia de las sentencias basadas en un análisis individual de cada caso.

Objective Disorders of sexual development (DSDs) are a group of conditions that require a transdisciplinary approach. In the Colombian legislation, there are no specific regulations regarding medical interventions in individuals with DSDs. The Colombian Constitutional Court has issued sentences establishing some guidelines and parameters for the legal management of cases of genital ambiguity. Considering the aforementioned information, the present manuscript aims to describe and analyze, from the perspective of a transdisciplinary team, the most relevant sentences issued by the Colombian Constitutional Court. Methods We performed a narrative review of the database of the Colombian Constitutional Court and of the legal literature. We compiled all available court sentences and evaluated the clinical cases identified by the transdisciplinary team at Hospital Universitario San Ignacio. Lastly, the authors composed, through consensus, a text for discussion, as a guide to the readers, after the analysis of each of the sentences and cases presented. Results We identified nine sentences and the precedents that led to their development. The nine cases presented contain important concepts for the work of the transdisciplinary team, such as autonomy, substitute and assisted consent, and the medical indication of treatment. Sentences T-692/99 and T-918/2012 were excluded, as they provided duplicate information concerning sentences included in this document. Conclusion The Colombian Constitutional Court has issued sentences without the participation of a team of experts in DSDs. The terminology used does not properly describe the jargon that is applied in the management of our patients. In order to approach individuals with DSDs, awareness regarding the relevance of the sentences based on an individual analysis of each case is of great importance.

Efecto a largo plazo de la infección por SARS-CoV-2: Síndrome neurológico post-Covid-19 / Long-term effect of SARS-CoV-2 infection: Post-Covid-19 neurological syndrome

RESUMEN La pandemia de la COVID-19 ha provocado aproximadamente 182 millones de casos y cerca de cuatro millones de muertes en todo el mundo, comprometiendo con mayor frecuencia a personas de 25 y 64 años de edad. Esta infección afecta principalmente al sistema respiratorio, pero otros órganos y sistemas pueden verse afectados a corto plazo como el neurológico. Una gran población de pacientes ha logrado superar la infección por el SARS-CoV-2, sin embargo, han comenzado a reportarse una serie de manifestaciones clínicas tardías, básicamente neuropsiquiátricas, dentro de ellas se ha referido a la ansiedad, depresión, deterioro del sueño, dolor muscular, mareos, cefaleas, fatiga, anosmia, entre otros; a este conjunto de manifestaciones tardías se le ha denominado síndrome neurológico post-Covid-19 y requiere por un lado, la atención de la comunidad médica para investigar las manifestaciones tardías o secuelas de esta enfermedad y por otro lado, una vigilancia médica ante la consulta de pacientes con estas manifestaciones.

ABSTRACT The COVID-19 pandemic has caused approximately 182 million cases and nearly four million deaths worldwide, most frequently involving people between 25 and 64 years of age. This infection primarily affects the respiratory system, but other organs and systems can be affected in the short term, such as the neurological system. A large population of patients has managed to overcome the SARS-CoV-2 infection, however, a serie of late clinical manifestations have begun to be reported, basically neuropsychiatric, including anxiety, depression, disorder of sleep, muscle pain, dizziness, headaches, fatigue, anosmia, among others; this set of late manifestations has been called post-Covid-19 neurological syndrome and requires, on the one hand, the attention of the medical community to investigate the late manifestations or sequel of this disease and, on the other hand, medical vigilance when consulting patients with these manifestations.

Análisis morfológico del cóndilo mandibular por tomografía computarizada de haz cónico en relación al sexo en población mexicana / Morphological analysis of the mandibular condyle by cone beam computed tomography in relation to sex in a Mexican population

RESUMEN: La articulación temporomandibular es una estructura doble y simétrica, con una compleja gama de movimientos. La morfología condilar puede variar dependiendo al sexo, edad, entre otros factores. Se analizaron 100 tomografías computarizadas de haz cónico (50 hombres y 50 mujeres) divididos en 4 grupos. Se identificó diferencias significativas entre las formas aplanadas vs ovaladas del cóndilo y a su vez se encontró diferencia entre los lados derechos vs izquierdo entre hombres y mujeres. La tomografía computada de haz cónico es un método económico y accesible mediante la exposición a bajas dosis de radiación se obtienen imágenes de alta resolución de los tejidos duros de la ATM. El análisis de la tomografía computarizada de haz cónico tiene una precisión aceptable para el diagnóstico de anomalías óseas de la ATM, componentes articulares, integridad del hueso cortical y anomalías óseas subcorticales.

SUMMARY: The temporomandibular joint is a double and symmetrical structure, whit a complex range of movements. Condylar morphology can vary depending on sex, age, among other factors. 100 cone beam computed tomography scans (50 men and 50 women) divided into 4 groups were analyzed. Significant differences were identified between the flattened vs oval forms on the condyle and, in turn a difference was found between the right vs left sides between men and women. Cone beam computed tomography analysis has acceptable accuracy for the diagnosis of TMJ bone abnormalities, articular components, cortical bone integrity and subcortical bone abnormalities.

Religiosidade: estratégias de enfrentamento da sí­ndrome de burnout em profissionais da enfermagem / Religiosity: strategies to confront burnout syndrome in nursing professionals

Objetivo: Descrever possíveis contribuições da religiosidade no enfrentamento da Síndrome de Burnout (SB) em profissionais da Enfermagem. Métodos: Trata-se de uma revisão de literatura, realizou-se a busca de estudos em periódicos nacionais nas bases de dados: SCIELO e Google Acadêmico, publicados no período de 2010 a 2020. Para critérios de inclusão foram utilizados: Síndrome de Burnout; Enfermagem; Transtornos Mentais, de exclusão: Trauma; Convivência; Contentamento. Tomamos a Análise de Conteúdo Temática proposta por Minayo para analisar o material. Resultados: Foi possível identificar que a dinâmica laboral dos profissionais de enfermagem provoca fatores estressores, logo a premência de intervenções. Conclusão: As estratégias de enfrentamento ao diagnóstico da Síndrome de Burnout em profissionais da enfermagem necessitam de ações que favoreçam o equilíbrio emocional e espiritual, assim estes trabalhadores poderão atender as responsabilidades que a função exige. Ressalta-se que, independente da crença, busca-se um tratamento preventivo e ou curativo a partir da vivência religiosa.(AU)

Objective: To describe the possible contributions of religiosity in coping with Burnout Syndrome in nursing professionals. Methods: This is a literature review and the search for studies in national journals was carried out in a database: SCIELO and Google Scholar, published in the period from 2010 to 2020. For inclusion criteria we used: Burnout Syndrome; Nursing; Mental Disorders, exclusion criteria: Trauma, Coexistence, Contentment. We took the Thematic Content Analysis proposed by Minayo to analyze the material. Results: It was possible to identify that the work dynamics of nursing professionals causes stressors, hence the urgency of interventions. Conclusion: The strategies for coping with the diagnosis of Burnout Syndrome in nursing professionals need actions that favor the emotional and spiritual balance, so that these workers will be able to meet the responsibilities that the function requires. It is noteworthy that, regardless of belief, a preventive and / or curative treatment is sought from the religious experience.(AU)

Objetivo: Describir las posibles contribuciones de la religiosidad en el afrontamiento del Síndrome de Burnout en profesionales de enfermería. Métodos: Se trata de una revisión de la literatura y la búsqueda de estudios en revistas nacionales se realizó en una base de datos: SCIELO y Google Scholar, publicada en el período de 2010 a 2020. Para los criterios de inclusión se utilizaron: Síndrome de Burnout; Enfermería; Trastornos mentales, criterios de exclusión: trauma, convivencia, satisfacción. Tomamos el Análisis de Contenido Temático propuesto por Minayo para analizar el material. Resultados: Se pudo identificar que la dinámica de trabajo de los profesionales de enfermería genera estresores, de ahí la urgencia de las intervenciones. Conclusión: Las estrategias para afrontar el diagnóstico de Síndrome de Burnout en los profesionales de enfermería necesitan acciones que favorezcan el equilibrio emocional y espiritual, para que estos trabajadores puedan cumplir con las responsabilidades que la función requiere. Es de destacar que, independientemente de la creencia, se busca un tratamiento preventivo y o curativo a partir de la experiencia religiosa.(AU)

Estrategias de reintegro laboral luego de ausencias por problemas de salud mental en trabajadores: una revisión sistemática 2009-2019 / Work Reintegration Strategies After Absences Due to Mental Health Problems in Workers: A Systematic Review 2009-2019 / Estratégias de reintegração ao trabalho após afastamentos por problemas de saúde mental em trabalhadores: uma revisão sistemática 2009-2019

Los diagnósticos relacionados con la exposición de factores de riesgo psicosocial en la población de trabaja-dores es un problema común que afecta la productividad de las empresas. Actualmente hay poca información sobre metodologías de reintegro laboral de un trabajador con trastorno mental adquirido, por lo que el objetivo de este trabajo es describir las metodologías existentes para el reintegro laboral luego de ausencias provocadas por problemas de salud mental, con el fin de generar orientaciones que posibiliten un reintegro efectivo. Para el desarrollo de esta revisión se utilizó la metodología prisma, buscando artículos científicos publicados entre 2009 y 2019 en las bases de revistas indexadas MedLine, PubMed, lilacs, ProQuest y Cochrane Library, enfocados en estudios de ensayos clínicos y revisiones sistemáticas en español e inglés. Se seleccionaron 48 artículos para establecer resultados en términos de trastornos mentales que generan ausencia laboral, y se identificaron seis categorías, según el Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales (dsm-v, por sus siglas en inglés), así como la descripción y eficacia de las intervenciones realiza-das. Así mismo, se observaron diez intervenciones y factores facilitadores, clasificados en seis categorías que guían las orientaciones para el proceso de reintegro laboral (rl). Para concluir, las terapias cognitivo-conductuales, de forma presencial o en línea, son la mejor alternativa en el desarrollo de programas de rlde trabajadores con algún tipo de afectación de salud mental. La psicoeducación como única intervención no resulta recomendable, sin embargo, sí se evidencia su efectividad como herramienta que integra otro tipo de intervenciones

The diagnoses related to the psychosocial risk factors to which workers are exposed are a common problem that affects the productivity of companies. Currently, there is little information on methodologies for the reintegration of a worker with an acquired mental disorder. The aim was to describe the existing protocols or methodologies for work reintegration after absences caused by mental health problems of workers, in order to offer orientations that enable an effective reintegration. For the develop-ment of this review, the prisma methodology was used, searching for scientific articles published between 2009 and 2019 in the databases of indexed journals MedLine, PubMed, lilacs, ProQuest, and the Cochrane Library, focusing on clinical trial studies and systematic reviews in Spanish and English. We selected 48 articles to establish results in terms of mental disorders that generate work absence. We identified six categories according to the Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders(dsm-v), as well as the description and effectiveness of the interventions performed. We observed ten interven-tions and facilitating factors classified into six categories that orient the guidelines for the process of return to work (rw). Cognitive-behavioral therapies in person or online are the best alternative in the development of rwprograms for workers with some type of mental health issue. Psychoeducation as standalone intervention is not recommended, however, its effectiveness as a tool that integrates other types of interventions is evidenced

Diagnósticos relacionados à exposição de fatores de risco psicossocial na população de trabalhadores é um problema comum que afeta a produtividade das empresas. Atualmente existem poucas informações sobre metodologias para o retorno ao trabalho de um trabalhador com transtorno mental adquirido. O ob-jetivo é descrever as metodologias existentes para a reintegração no trabalho após afastamentos causados por problemas de saúde mental dos trabalhadores, a fim de gerar diretrizes que possibilitem uma reinte-gração efetiva. Para o desenvolvimento desta revisão, foi utilizada a metodologia prisma, buscando artigos científicos publicados entre 2009 e 2019 em as bases de periódicos indexados MedLine, PubMed, lilacs, ProQuest, eCochrane Library, com foco em estudos de ensaios clínicos e revisões sistemáticas em espanhol e inglês. Selecionamos 48 artigos para estabelecer resul-tados em relação aos transtornos mentais que geram afastamento do trabalho. Identificamos seis categorias, de acordo com o Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais (dsm-v, por sua sigla em inglês), bem como a descrição e efetividade das intervenções realizadas. Observamos dez intervenções e fatores faci-litadores classificados em seis categorias que norteiam as orientações para o processo de retorno ao trabalho (rl). As terapias cognitivo-comportamentais presenciais ou on-line são a melhor alternativa no desenvolvimento de programas de rl para trabalhadores com algum tipo de afetação de saúde mental. A psicoeducação como única intervenção não é recomendada, no entanto, se evidencia a sua eficácia como ferramenta que integra outros tipos de intervenções