ABSTRACT
As vasculites, como o próprio nome as define, são inflamações vasculares, podendo ser localizadas ou sistêmicas e, em sua maioria, idiopáticas. Costumam acometer diversos órgãos como pele, pulmões e rins. Dentre as classificações a mais usual foi definida no Consenso de Chapel Hill de 2012, que classificou as vasculites de acordo com o calibre do vaso acometido em grande, médio, pequeno e microvasos. As vasculites são um dos maiores desafios diagnósticos na medicina, por sua apresentação clínica inespecífica, que se desenvolve lentamente, durante semanas ou meses. Além da confirmação do diagnóstico requerer testes laboratoriais, por vezes, biópsia de artéria acometida ou sorologia são necessárias. A terapêutica é imprescindível para a melhora sintomática, indução e remissão da doença e para diminuição de morbimortalidade.
Vasculitis, as the name defines them, are vascular inflammation and may be localized or systemic and mostly idiopathic. Usually affect several organs such as skin, lungs and kidneys. Among the most common classifications is the Chapel Hill Consensus of 2012 rated vasculitis according to vessel size affected in large, medium, small and microvessels. Vasculitis is one of the biggest challenges in medical diagnostics, in nonspecific clinical presentation, which develops slowly over weeks or months. In addition to the diagnostic confirmation tests require laboratory sometimes biopsy of the affected artery or serology are required. Therapy is essential for symptomatic improvement, induction, remission and decreased mortality.
ABSTRACT
Es la presentación abreviada del cuadro clínico de un caso, junto con una foto o imagen, donde se presentan diferentes alternativas diagnósticas y la presentación de una breve revisión bibliográ ca del diagnóstico correcto (no mayor de 5 referencias).
Subject(s)
Infant, Newborn , Hemangioendothelioma , Hemangioma , Vascular MalformationsABSTRACT
Flexible bronchoscopy imposes new challenges as a diagnostic and therapeutic routine procedure in pediatric respiratory disease especially in complicated patients. The development of new equipment with smaller diameter and better resolution has contributed to perform therapeutic procedures together with rigid bronchoscopy, not only for foreign body extraction. The same is occurring with the use of diagnostic imaging methods and endobronchial ultrasound in order in order tu study central airway compression. Other challenges include determining whether the pediatric pulmonologist should be trained both in rigid and flexible endoscopy; if these procedures are more accurate and safe only in tertiary reference centers; specifying whether these technologies are cost effective compared with diagnostic imaging techniques and virtual bronchoscopy.
La broncoscopía flexible impone nuevos desafíos como herramienta diagnóstica y terapéutica de uso rutinario en pacientes pediátricos cada vez más complejos. El desarrollo de nuevas tecnologías con equipos de diámetro cada vez más pequeño y de mejor resolución, la realización de procedimientos terapéuticos combinados con broncoscopía rígida y la complementariedad con métodos de diagnóstico por imágenes y ultrasonografía endobronquial, están en pleno desarrollo. Otros desafíos son definir si el neumólogo pediatra debe tener entrenamiento en técnicas de broncoscopía flexible y rígida, verificar si la realización de estos procedimientos endoscópicos es más rigurosa y segura en unidades terciarias, precisar si estas tecnologías son costo efectivas en relación a métodos de diagnóstico por imágenes y cuantificar en que magnitud los resultados obtenidos, modifican la conducta a seguir con el paciente.