Evidências de validade da Escala RASH - Relação, Autonomia, Separação e Heteronomia em uma amostra de brasileiros e norte americanos / Evidenced of validity of the RASH Scale - Relation, Autonomy, Separation and Heteronomy in a sample of brazilians and north americans / Evidencias de validez de la Escala RASH - Relación, Autonomía, Separación y Heteronomía en una muestra de brasileños y norteamericanos

A Escala RASH (relação, autonomia, separação e heteronomia) foi desenvolvida para investigar padrões de self em estudos transculturais. No presente estudo, foi realizada uma análise fatorial da escala RASH em amostras brasileiras e norte-americanas, com o objetivo de fornecer uma medida de quatro fatores com bons índices de ajuste. Buscou-se confirmar o padrão de self autônomo-relacionado nas duas amostras e também a relação entre o nível de escolaridade dos pais e tipos de valores que desejam para seus filhos. Coletou-se dados de 756 participantes (EUA, n = 519, Brasil, n = 237), pais ou responsáveis por alunos de 7 a 14 anos. Foram realizadas análise fatorial exploratória e confirmatória, medidas de invariância e estatísticas básicas como média, desvio padrão e correlação. Os resultados corroboram uma estrutura de quatro fatores do instrumento e os padrões autorrelatados nas duas culturas. O instrumento pode auxiliar em pesquisas transculturais sobre o desenvolvimento de valores e captar diferenças entre culturas.(AU)

The RASH scale (which stands for relation, autonomy, separation, and heteronomy) was developed to investigate patterns of self in cross-cultural studies. In the present study, a factor analysis of the RASH scale was conducted in Brazilian and North American samples, with the aim of providing a four-factor measure with good fit indices. The aim was to confirm the pattern of autonomous-relational self in the two samples and also the relationship among the parents' level of education and the types of values they want for their children. We collected data from 756 participants (n = 519, USA; n = 237, Brazil), parents or guardians of students aged 7 to 14 years. Exploratory and confirmatory factor analyses, invariance measures and basic statistics such as mean, standard deviation, and correlation were performed. The results confirmed the four-factor structure of the instrument and self-reported patterns in the two cultures. The instrument can help in cross-cultural research on the development of values and capture differences between cultures.(AU)

La escala RASH (relación, autonomía, separación y heteronomía) se desarrolló para investigar patrones del self en estudios transculturales. En el presente estudio, se realizó una validación de la escala RASH en muestras brasileñas y norteamericanas, con el objetivo de proporcionar una medida de cuatro factores con buenos índices de ajuste. Se buscó confirmar el patrón de self autónomo-relacionado en ambas muestras, así como la relación entre el nivel educativo de los padres y los tipos de valores que desean para sus hijos. Se recopilaron datos de 756 participantes (n = 519 en EE. UU.; N = 237 en Brasil), padres o tutores de estudiantes de 7 a 14 años. Se llevaron a cabo análisis factoriales exploratorios y confirmatorios, seguidos de medidas de invarianza y cálculos de estadísticas básicas como media, desviación estándar y correlación. Los resultados respaldaron la estructura de cuatro factores del instrumento y los patrones autoinformados en ambas culturas. El instrumento puede ser útil para investigaciones interculturales sobre el desarrollo de valores y para capturar las diferencias entre culturas.(AU)

Transmission of moral values between generations of families in conditions of social and economic vulnerability / Transmissão de valores morais entre as gerações de famílias em condições de vulnerabilidade social e econômica

Introduction: the study sought to determine how the passage of values between generations is processed, in view of the exposure to conditions of deprivation to which these people are subjected, while they carry the obligation to ensure the minimum for their children but do not have the necessary resources. This raises the question of how it is possible to affirm a notion of right and wrong within this social framework. this study analysed the transmission of values between generations in groups of people in unfavourable economic and social conditions. Methods: this is a qualitative descriptive study, interviews were conducted through group meetings to discuss issues related to morals. It was carried out with grandparents, their children, and their grandchildren who are residents of a peripheral neighbourhood of the capital of São Paulo and live in restricted economic conditions and under the daily impact of violence. These discussions involved the three generational components of three families. Different arrangements were made that involved the same generational group in an initial meeting and, in another meeting, the mixture of different generations and different families responding to pre-established themes that involved moral dilemmas focused on the daily cultural and social life of these families. The theoretical basis of this study was psychoanalysis, using the concepts of Identification, Ego Ideal, Ideal Ego, Oedipus, and the dynamics underlying the insertion of the father in the Oedipal triad.Results: the grandfathers were ambiguous because they have a reference to a law of morals transcending space and time. Parents, realising the ambiguity of these grandparents in relation to reality, reformulate these moral questions, basing their convictions on a law that is established within the contingencies of everyday life and, therefore, changeable. The adolescent grandchildren perceive this ambiguity in the parents and in their speech. Conclusion: there is greater identification of moral standards among grandchildren and grandparents than between children and parents. The interviewed parents were ambiguous in the way they act and speak, with the transgenerational reproduction model being more guided between grandchildren and grandparents than in the sequential temporal generational sequence.

Introdução: o estudo procurou averiguar como se processa a passagem de valores entre gerações, face à exposição a condições de privação a que são submetidas estas pessoas, enquanto carregam a obrigação de assegurar o mínimo aos filhos mas não dispõem dos recursos necessários. Isso levanta a questão de como é possível afirmar uma noção de certo e errado dentro dessa estrutura social. este estudo analisou a transmissão de valores entre gerações em grupos de pessoas em condições econômicas e sociais desfavoráveis. Métodos: trata-se de um estudo qualitativo descritivo, foram realizadas entrevistas por meio de encontros grupais para discussão de questões relacionadas à moral. Foi realizado com avós, filhos e netos moradores de um bairro periférico da capital paulista e que vivem em condições econômicas restritas e sob o impacto cotidiano da violência. Essas discussões envolveram os três componentes geracionais de três famílias. Diferentes arranjos foram feitos envolvendo o mesmo grupo geracional em um encontro inicial e, em outro encontro, a mistura de diferentes gerações e diferentes famílias respondendo a temas pré-estabelecidos que envolviam dilemas morais centrados no cotidiano cultural e social dessas famílias. A base teórica deste estudo foi a psicanálise, utilizando os conceitos de Identificação, Ideal do Ego. Resultados: os avôs se mostraram ambíguos pois possuem uma referência de Lei, de moral, deslocada no espaço e no tempo; os pais percebendo a ambiguidade destes avôs em relação à realidade reformulam estas questões morais pautando suas convicções em uma Lei que se estabelece dentro das contingências do cotidiano e, portanto, mutável; os netos adolescentes percebem esta ambiguidade nos pais e nos seus discursos. Conclusão: há maior identificação de padrões morais entre netos e avôs do que entre filhos e pais. Os pais entrevistados se mostraram ambíguos na forma de agir e de discursar, sendo o modelo de reprodução transgeracional mais pautado entre netos e avôs do que na sequência geracional temporal sequencial.

Competência moral e formação médica na contemporaneidade: estudo brasileiro / Moral competence and medical education in contemporary times: a Brazilian study / Competencia moral y educación médica en la contemporaneidad: un estudio brasileño

Resumo A fim de avaliar a competência moral de estudantes de medicina, este artigo compara diferentes momentos do curso, identificando aspectos sociodemográficos e acadêmicos relacionados a essa competência e discutindo a ferramenta de avaliação. Trata-se de estudo quantitativo observacional transversal, com aplicação da versão estendida do Teste de Competência Moral, de Lind, e questionário sociodemográfico-acadêmico. Identificaram-se escores médios baixos nos períodos avaliados - com média do primeiro período superior aos demais - e comportamento destoante do "dilema do médico" em relação aos demais, independentemente do período. Detectaram-se escores de competência moral baixos em todos os períodos avaliados, com declínio ou estagnação no decorrer do curso e "fenômeno de segmentação" do teste, e não se identificou correlação relevante das variáveis sociodemográficas e acadêmicas. Por fim constatou-se que escores dos períodos iniciais inferiores aos descritos na literatura prévia podem sugerir tendência geracional.

Abstract To evaluate the moral competence of medical students, this article compares different moments of medical training, identifying sociodemographic and academic aspects related to this competence, then discussing the evaluation tool. This is a quantitative, cross-sectional and observational study, with application of the extended version of Lind's Moral Competence Test and a socio-demographic and academic questionnaire. Low mean scores were identified in the periods evaluated—the first period's mean was higher than the others—and behavior that deviates from the "physician's dilemma" in relation to the others, regardless of the period. Low moral competency scores were detected in all periods evaluated, with decline or stagnation over the course and "segmentation phenomenon" of the test. No relevant correlation of sociodemographic and academic variables was identified. Finally, this study found scores for the initial periods lower than those described in the literature, suggesting a generational trend.

Resumen Este artículo evalúa la competencia moral de estudiantes de medicina desde comparaciones de diferentes momentos del curso, identificando los aspectos sociodemográficos y académicos y discutiendo el instrumento de evaluación. Este estudio es cuantitativo observacional, transversal, que aplicó la versión extendida de la Prueba de Competencia Moral, de Lind, y el cuestionario sociodemográfico y académico. Se identificaron las puntuaciones medias bajas en los períodos evaluados -un promedio del primer período superior a los demás- y los comportamientos que diferían del "dilema del médico" con relación a los demás, independientemente del período. Resultaron bajas las puntuaciones de la competencia moral en todos los períodos evaluados, con descenso o estancamiento durante el curso y un "fenómeno de segmentación" de la prueba, además, no hubo correlación significativa entre las variables sociodemográficas y académicas. Las puntuaciones de los períodos iniciales fueron más bajas a las descritas en la literatura, lo que supone una tendencia generacional.

Educar para a bioética: desafio em enfermagem / Educating for bioethics: a challenge in nursing / Educar en bioética: desafío en la enfermería

Resumo Educar para a bioética é um desafio na atualidade. Ainda maior se torna este desafio, quando pensamos no ensino da bioética a estudantes de enfermagem, que irão desempenhar uma profissão que tem como expoente máximo o cuidar da outra pessoa. Tratando-se de uma profissão que implica a relação com o outro e a prestação de cuidados humanizados e adequados a cada situação específica, torna-se importante desenvolver ferramentas de ensino que promovam não só o desenvolvimento técnico e o conhecimento de como fazer, mas essencialmente o desenvolvimento de competências morais, pessoais e profissionais que conduzam a cuidados de saúde de excelência. Este artigo pretende apresentar uma reflexão sobre o ensino da bioética e a sua relação com o desenvolvimento da competência moral dos estudantes de enfermagem, assim como sugerir algumas estratégias no ensino da Bioética que potenciem a formação de enfermeiros cada vez mais competentes.

Abstract Educating for bioethics is a challenge today. This challenge is even greater when we think of the teaching of bioethics to nursing students, who will perform a profession that has as its maximum target the care of other people. Because it is a profession that implies the relationship with the other and the provision of humanized and appropriate care to each situation, it is important to develop teaching tools that promote not only technical improvement and knowledge of how to do a task, but also the development of moral, personal and professional skills that lead to excellent health care. This article presents a reflection on the teaching of bioethics and its relationship with the development of moral competence of nursing students, suggesting some strategies that enhance the teaching of bioethics and the education of increasingly competent nurses.

Resumen Educar en bioética es un desafío en la actualidad. Esto se vuelve más grande cuando pensamos en la enseñanza de bioética a estudiantes de enfermería, quienes desempeñarán una profesión que tiene la máxima expresión la asistencia a las personas. Por ser una profesión que involucra la relación con el otro y la prestación de una asistencia humanizada y adecuada a cada situación específica, es importante desarrollar herramientas didácticas que promuevan no solo el desarrollo técnico y el conocimiento de cómo hacerlo, sino fundamentalmente el desarrollo de competencias morales, personales y profesionales que promuevan una excelente atención en salud. Este artículo reflexiona sobre la enseñanza de la bioética y su relación con el desarrollo de la competencia moral de los estudiantes de enfermería, así como sugiere algunas estrategias para la enseñanza de la Bioética que promueva una formación de profesionales cada vez más competentes.

Juzgamiento de justicia de cotas en la universidad y su relación con el desarrollo moral / Julgamento de justiça de cotas na universidade e sua relação com o desenvolvimento moral / Judgment of justice of quotas in the university and its relation with the moral development

O objetivo do estudo é investigar a relação entre o julgamento da justiça de cotas e o nível de competência moral de estudantes e professores. Participaram da pesquisa 317 universitários e 15 docentes de um curso base para engenharias de uma Universidade Federal. Para coleta de dados foi utilizado um questionário estruturado composto por um dilema sobre cotas e oito argumentos relacionados à justiça e oito à injustiça das cotas. Aplicamos ainda o Teste de Competência Moral (MCT_xt), que considera aspectos afetivos e cognitivos do julgamento e remete ao escore de competência - C. Os resultados indicaram o baixo índice C dos participantes, conflito de interesse no julgamento da justiça das cotas e a questão racial como principal fator de discordância. Demonstraram ainda que entre os alunos não cotistas, quanto maior o índice C, mais consideravam as cotas injustas e entre os cotistas, quanto menor o escore C, maior a escolha pela justiça. Para julgamentos pautados na justiça por equidade, como no caso das ações afirmativas, seriam necessários níveis superiores de desenvolvimento moral. A educação tem um papel essencial no desenvolvimento da competência moral dos estudantes e em consequência, na promoção da sua participação na vida social, cívica e profissional.

El objetivo del estudio es investigar la relación entre el juzgamiento de la justicia de cotas y el nivel de competencia moral de estudiantes y profesores. Participaron de la investigación 317 universitarios y 15 docentes de un curso base para ingenieros de una Universidad Federal. Para recolecta de datos se ha utilizado un cuestionario estructurado compuesto por un dilema sobre cotas y ocho argumentos relacionados a la justicia y ocho a la injusticia de las cotas. Aplicamos aún la prueba de Competencia Moral (MCT_xt), que considera aspectos afectivos y cognitivos del juzgamiento y remete al escore de competencia - C. Los resultados indicaron el bajo índice C de los participantes, conflicto de interés en el juzgamiento de la justicia de las cotas y la cuestión racial como principal factor de discordancia. Demostraron aún que, entre los alumnos no cotizantes, cuanto mayor el índice C, más consideraban las cotas injustas y entre los cotizantes, cuanto menor el escore C, mayor la escoja por la justicia. Para juzgamientos pautados en la justicia por equidad, como en el caso de las acciones afirmativas, serían necesarios niveles superiores de desarrollo moral. La educación tiene un papel esencial en el desarrollo de la competencia moral de los estudiantes y, en consecuencia, en la promoción de su participación en la vida social, cívica y profesional.

The aim of this study is to investigate the relationship between the fairness of quota judgment and the level of moral competency of students and professors. This work was conducted with 317 college students and 15 professors from a base course for engineering at a Public University. We use a structured questionnaire to collect data, composed of a dilemma of quotas and eight arguments related to justice and eight to injustice of quotas. We still apply the Moral Competence Test (MCT_xt), which considers affective and cognitive aspects of the judgment and gives rise to score - C. The results indicated the low C index of the participants, conflict of interest in the judgment of the fairness of quota and the racial issue as the main disagreement factor. Among non-quota students, the higher the C index, the more they considered quotas like unfairness and among quota students, the lower the C score, the greater the choice for fairness. For judgments based on equity, as in the case of affirmative actions, higher levels of moral development would be necessary. Education has an essential role in developing students' moral competence and, consequently, in promoting their participation in social, civic and professional life.

Uso do Método Delphi no processo de adaptação e validação cultural da Escala de Desengajamento Moral para o Bullying / Use of the Delphi Method in the process of cultural adaptation and validation of the Moral Disengagement Questionnaire for Bullying Situations

O bullying é um tipo de violência cujo desengajamento moral corresponde a um processo sociocognitivo. Embora a associação entre essas variáveis seja amplamente explorada, ainda não há instrumentos validados para sua análise no contexto brasileiro. Este estudo teve por objetivo apresentar o Método Delphi e explorar sua aplicabilidade no processo de adaptação e validação cultural da Escala de Desengajamento Moral para o Bullying (EDMB). O painel de especialistas incluiu sete profissionais da saúde e da educação (seis mulheres, média de idade ­ 41 anos). Todos os participantes tinham título de doutor e pesquisavam questões relacionadas ao bullying há mais de cinco anos. A escala foi avaliada em quatro dimensões: objetividade, simplicidade, clareza e credibilidade. Os dados foram tabulados utilizando-se o programa Microsoft Excel, a estatística descritiva permitiu definir os índices de validade de conteúdo e fidedignidade. O índice de validade de conteúdo alcançou a pontuação máxima (100%) nas quatro dimensões avaliadas. A verificação de fidedignidade demonstrou desempenho médio de 94%. Após o uso do Método Delphi foi proposta versão final, em português, da escala sobre bullying e desengajamento moral. O destaque do estudo reside na apresentação e aplicação rigorosa do Método Delphi.

Bullying is a type of violence of which the moral disengagement corresponds to a socio-cognitive process. Although the association between these variables is widely explored, there are still no validated instruments for its analysis in the Brazilian context. This study aimed to present the Delphi Method and explore its applicability in the process of cultural adaptation and validation of the Moral Disengagement Questionnaire for Bullying Situations. The expert panel included seven health and education professionals (six women, average age ­ 41 years). All participants were Ph.D. and had been investigating issues related to bullying for more than five years. The scale was evaluated in four dimensions: objectivity, simplicity, clarity and credibility. The data were tabulated using the Microsoft Excel program and descriptive statistics allowed the definition of content validity and reliability indexes. The content validity index reached the maximum score (100%) in the four dimensions evaluated. The reliability check showed an average performance of 94%. After using the Delphi Method, a final version of the scale on bullying and moral disengagement in Portuguese was proposed. The strength of the study lies on the rigorous presentation and application of the Delphi Method.

Ética del cuidado y cuidado de enfermería / Ética do cuidado e cuidado de enfermagem / Ethics of Care and Nursing Care

Resumen: Introducción. El cuidado de enfermería tiene una connotación ética reflejada en los atributos que implica el ejercicio del deber, establecido principalmente en el Código de ética profesional, mientras la ética de la virtud apela al desarrollo de valores. Autoras como Gilligan, Noddigns y Tronto han aportado desde la ética del cuidado, como referentes ético-teóricos al ámbito de una enfermería feminizada. Objetivo. Describir la contribución de la Ética del cuidado a la enfermería profesional. Metodología. Reflexión de tipo teórica que pretende aumentar la comprensión del cuidado a partir de los marcos conceptuales y epistemológicos desarrollado por las autoras revisadas. Resultados y discusión. El manuscrito se organizó describiendo: a) los conceptos considerados clave en la Ética del cuidado, b) Gilligan y la Ética del cuidado, y finalmente, b) el aporte realizado por Tronto y Noddigns que han ampliado la discusión sobre el cuidado a nivel universal, aportando al cuidado informal como profesional. Conclusiones. La Ética del cuidado ha permitido desarrollar marcos conceptuales que facilitan la comprensión del cuidado de manera universal, dándole un estatus fundamental para la vida en sociedad. Recuperar las virtudes éticas para el cuidado en un justo equilibrio con el deber, contribuye a que la enfermería revalore lo emocional en la relación de ayuda que establece con los pacientes y las comunidades.

Resumo: Introdução. O cuidado de enfermagem tem uma conotação ética que se reflete nos atributos que o exercício do dever implica, estabelecidos principalmente no Código de Ética Profissional, enquanto a ética das virtudes apela ao desenvolvimento de valores. Autores como Gilligan, Noddigns e Tronto contribuíram a partir da ética do cuidado, como referenciais ético-teóricos para o campo da enfermagem feminizada. Objetivo. Descrever a contribuição da Ética do Cuidado para o profissional de enfermagem. Metodologia. Reflexão de tipo teórico que visa ampliar a compreensão do cuidado a partir dos referenciais conceituais e epistemológicos desenvolvidos pelos autores revisados. Resultados e discussão. O manuscrito foi organizado descrevendo a) conceitos considerados fundamentais na Ética do cuidado, b) Gilligan e a Ética do cuidado, e por fim, b) a contribuição de Tronto e Noddigns que ampliaram a discussão sobre o cuidado em nível universal, contribuindo para o cuidado informal como profissional. Conclusões. A Ética do Cuidado tem permitido o desenvolvimento de marcos conceituais que facilitam a compreensão do cuidado de forma universal, conferindo-lhe um estatuto fundamental para a vida em sociedade. Recuperar as virtudes éticas para o cuidado em justo equilíbrio com o dever, contribui para a enfermagem reavaliar o emocional na relação de ajuda que estabelece com o paciente e a comunidade.

Abstract: Introduction. Nursing care has an ethical connotation reflected in the attributes that the exercise of duty implies, established mainly in the Code of Professional Ethics, while the ethics of virtues appeals to the development of values. Authors such as Gilligan, Noddigns and Tronto have contributed from the ethics of care, as ethical-theoretical references to the field of feminized nursing. Objective. Describe the contribution of the Ethics of care to professional nursing. Methodology. A theoretical reflection that aims to increase the understanding of care based on the conceptual and epistemological frameworks developed by the authors reviewed. Results and Discussion. The manuscript was organized describing the a) concepts considered key in the Ethics of care, b) Gilligan and the Ethics of care, and finally, b) the contribution made by Tronto and Noddigns who have broadened the discussion about care at a universal level, contributing to informal care as a professional. Conclusions. The Ethics of Care has allowed the development of conceptual frameworks that facilitate the understanding of care in a universal way, giving it a fundamental status for life in society. Recovering the ethical virtues for care in a fair balance with duty, contributes to nursing re-evaluating the emotional in the helping relationship it establishes with patients and communities.

Desenvolvimento de competência moral na formação médica / Development of moral competence in undergraduate medical education

Resumo: Introdução: A prática da medicina requer competência moral, além de competências técnicas. Na formação médica, os docentes são corresponsáveis por apresentar os valores intrínsecos aos direitos humanos e mediar o desenvolvimento de atitudes, motivação e práticas, além de servirem como modelos aos jovens aprendizes. Desenvolvimento: Educar em valores não significa que os professores podem escolher aqueles a serem seguidos pelos alunos. A competência moral compreendida como a capacidade de julgar e tomar decisões segundo princípios internos é uma habilidade, mais do que uma simples atitude, que pode e deve ser construída ao longo da vida. Assim, a educação/formação moral deve ser entendida como um processo que conduz o sujeito à reflexão sobre situações cotidianas, envolvendo dilemas morais. O futuro profissional tem a oportunidade de se sensibilizar para considerar a singularidade de cada situação diante de decisões e avaliações, bem como se responsabilizar pelas escolhas feitas e pelas suas consequências. Para o desenvolvimento da competência moral nos processos formativos, os professores devem ampliar, para além da transmissão de informações, a reflexão sobre o compromisso social e ético e buscar a formação de cidadãos autônomos, críticos e participativos. Acreditar que apenas o exemplo do professor é capaz de promover o desenvolvimento moral restringe a questão aos seus aspectos afetivos, pois, assim, não se vislumbram os aspectos cognitivos da formação moral e o pensamento crítico para o favorecimento da abordagem e condução de conflitos morais ao longo da vida acadêmica e profissional. Conclusão: Os valores morais necessitam deixar de serem impostos por agentes externos e converterem-se em diretrizes internas, legitimadas pela própria pessoa e, portanto, desenvolvidas por meio de uma reflexão crítica, responsável, autônoma e criativa de cada sujeito. Mais do que aprender teorias ou discutir os grandes filósofos, os alunos devem ser capazes de despertar em si mesmos sentimentos e atitudes que os levem a valorizar convicções humanistas e humanitárias, e adotar comportamentos justos e empáticos como elementos essenciais da boa prática médica, de modo que se tornem moralmente competentes.

Abstract: Introduction: The practice of medicine requires moral competence, in addition to technical competence. In medical training, professors are jointly responsible for presenting values intrinsic to human rights and for mediating the development of attitudes, motivation, and practices, as well as serving as a model for young apprentices. Development: Educating on values does not mean that teachers can choose the values be followed by students. Moral competence understood as the ability to judge and make decisions according to internal principles is a skill, more than a simple attitude, which can and should be built throughout life. Thus, moral education/training must be understood as a process that leads the subject to reflect on everyday situations, involving moral dilemmas. The future professional has the opportunity to become aware of the uniqueness of each situation in the face of decisions and evaluations, as well as being responsible for the choices made and their consequences. For the development of moral competence in training processes, in addition to transmitting information, teachers must expand reflection on social and ethical commitment and seek the formation of autonomous, critical, and participatory citizens. Believing that only the teacher's example can promote moral development restricts the issue to its affective aspects, ignoring the cognitive aspects of moral education, and thereby favoring the approach and handling of moral conflicts throughout academic and professional life. Conclusion: Moral values should no longer be imposed by external agents, but rather become internal guidelines, legitimized by the person, developed through a critical, responsible, autonomous, and creative reflection of each subject. More than learning theories or discussing great philosophers, students should be touched to spark feelings and attitudes that lead them to value humanistic and humanitarian convictions and to adopt fair, empathetic behavior as essential elements of good medical practice, thus becoming morally competent.

Valores morais vão à escola?: relação entre concepções de professores e a qualidade da formação / Moral values go to school?: relationship between teachers' conceptions and the quality of their education / ¿Valores morales van a la escuela?: relación entre concepciones del profesor y calidad de formación

O professor possui papel central no incentivo ao desenvolvimento dos jovens. A formação de qualidade do docente propicia reflexões sobre seu papel de formador moral. Este estudo objetiva examinar se a formação ­ inicial e continuada ­ de professores dos anos finais do ensino fundamental, em Porto Alegre, RS, relaciona-se às suas concepções sobre o papel da escola na educação em valores. Participaram 260 docentes. Utilizaram-se uma Ficha de Perfil do Professor, o Questionário de Formação Inicial (QFI) e o Questionário de Formação Continuada (QFC). Rodaram-se estatísticas descritivas, análise de clusters, análise de conteúdo e teste qui-quadrado. A formação de alta qualidade aumenta as chances de o docente conceber a escola como responsável pela educação moral. A de baixa qualidade amplia as chances de considerar apenas a família. A formação apresenta-se como meio privilegiado para engajar os professores na construção de valores dos jovens.

The teacher plays a central role in encouraging youth development. The high-quality teacher education provides reflections on his/her role as moral educator. This study aims to examine whether the education ­ initial e continuing ­ of elementary school teachers, from Porto Alegre, RS, is associated with their conception of the school's role about the moral education. Two hundred and sixty elementary school teachers participated in this research. We used a Teacher Profile Questionnaire, the Initial Education Questionnaire, and the Continuing Education Questionnaire. We performed descriptive statistics, clusters analysis, content analysis and chi-square test. High-quality teacher education increases the chances of conceiving the school as responsible for moral education. Poor-quality education rises the chances of considering only the family. Teacher education is a relevant way to engage the professionals in the construction of youth values.

El profesor tiene papel central en el fomento del desarrollo juvenil. La educación de calidad de los docentes ofrece reflexiones sobre su papel como educadores morales. Este estudio tiene como objetivo examinar si la educación inicial y continua de los docentes en los últimos años de la escuela primaria, en Porto Alegre, RS, se relaciona con sus concepciones sobre el papel de la escuela en la educación moral. Participaron 260 docentes. Se utilizaron un Instrumento de Perfil del Profesor, el Cuestionario de Formación Inicial y el Cuestionario de Formación Continua. Se realizaron estadísticas descriptivas, análisis de grupos, análisis de contenido y chi-cuadrado. La buena formación aumenta la probabilidad de que el profesor conciba a la escuela como responsable por la educación moral. La mala aumenta la probabilidad de considerar solo a la familia. La formación es una forma de involucrar a los docentes en la construcción de valores.

Agreeing with moral disengagement statements: an experimental study with young adults / Concordância com afirmativas de desengajamento moral: um estudo experimental com jovens

How do individuals react to statements that condone acts of corruption and violence? This article contributes to the understanding of how people respond to discourses related to antisocial practices by examining how (1) information about the person who made the statement, and (2) the use of additional information as justification for the antisocial statement affect individuals' agreement with this type of discourse. Relying on moral disengagement theory, we present an experimental study conducted with 487 high school students that assesses the level of agreement with statements made by Brazilian politicians that illustrate different mechanisms of moral disengagement. While overall results indicate low levels of agreement with these statements, comparisons across experimental groups suggest that providing case-based arguments as justification increases agreement with statements in favor of violence but reduces agreement with statements that condone acts of corruption.

Como indivíduos reagem a declarações que aceitam atos de corrupção e violência? Este artigo contribui para a compreensão de como indivíduos respondem a discursos de práticas antissociais ao examinar como (1) a informação sobre o emissor da frase e (2) o uso de dados adicionais como justificativa para a afirmação antissocial afetam sua concordância com este tipo de discurso. Utilizando-se da teoria de desengajamento moral, apresenta-se um estudo experimental conduzido com 487 estudantes de Ensino Médio, o qual avalia o grau de concordância com declarações feitas por políticos brasileiros que representam diferentes tipos de desengajamento moral. Enquanto os resultados gerais apontam um nível baixo de concordância com as declarações, as comparações entre os grupos experimentais sugerem que o uso de argumentos baseados em casos como justificação aumenta a concordância com afirmações em favor de violência, mas reduz a concordância com afirmações que aceitam atos de corrupção.

Bullying y mecanismos de no compromiso moral: revisión sistemática de la literatura con metaanálisis / Bullying e mecanismos de desengajamento moral: revisão sistemática da literatura com metanálise / Bullying and mechanisms of moral disengagement: systematic literature review with meta-analysis

O bullying é um dos principais problemas enfrentados por crianças e adolescentes nas escolas. Este estudo teve por objetivo examinar evidências disponíveis na literatura sobre o efeito do desengajamento moral no envolvimento de estudantes em situações de bullying. Para tanto, foi realizada revisão sistemática com metanálise e consulta a oito bases de dados. As publicações elegíveis foram analisadas por meio da análise conceitual e do pacote estatístico Metafor. O estudo foi registrado na base PROSPERO. No total, 15 artigos foram incluídos na revisão. Os dados evidenciam que o desengajamento moral é um forte preditor para o comportamento de bullying (OR 0,27; IC95%: 0,18, 0,35) e estudantes propensos a se desengajarem moralmente podem praticar mais bullying quando comparados com estudantes com maior engajamento moral. Conclui-se que fatores cognitivos relacionados ao desengajamento moral devem ser incluídos na discussão do fenômeno, bem como ser considerados nas propostas de intervenção antibullying.

El bullying es uno de los principales problemas enfrentados por niños y adolescentes en las escuelas. En este estudio se tuvo por objetivo examinar evidencias disponibles en la literatura sobre el efecto del no compromiso moral en el envolvimiento de estudiantes en situaciones de bullying. Para tanto, se realizó revisión sistemática con metaanálisis y consulta a ocho bases de datos. Las publicaciones elegibles se analizaron por intermedio del análisis conceptual y del paquete estadístico Metafor. El estudio fue registrado en la base PROSPERO. En total, 15 artículos se incluyeron en la revisión. Los datos evidencian que el no compromiso moral es un fuerte predictor para el comportamiento de bullying (OR 0.27; IC95%: 0.18, 0.35) y estudiantes propensos a no comprometerse moralmente pueden practicar más bullying cuando comparados con estudiantes con más compromiso moral. Se concluye que factores cognitivos relacionados a la falta de compromiso moral deben ser incluidos en la discusión del fenómeno, así como ser considerados en las propuestas de intervención antibullying.

Bullying is one of the main problems faced by children and adolescents in schools. This study aimed to examine evidence available in the literature on the effect of moral disengagement on the involvement of students in situations of bullying. To this end, a systematic review was carried out with meta-analysis and consultation of eight databases. Eligible publications were analyzed using conceptual analysis and the Metafor statistical package. The study was registered on the PROSPERO database. In total, 15 articles were included in the review. The data show that moral disengagement is a strong predictor for bullying behavior (OR 0.27; 95% CI: 0.18, 0.35) and students prone to morally disengage can practice more bullying when compared to students with greater moral engagement. It is concluded that cognitive factors related to moral disengagement must be included in the discussion of the phenomenon, as well as be considered in the anti-bullying intervention proposals.

A Reforma Psiquiátrica Brasileira como luta pelo reconhecimento e progresso moral / The Brazilian Psychiatric Reform as a struggle for recognition and moral progress

RESUMO A partir de um trabalho de aproximação e reelaboração conceitual entre a teoria do reconhecimento e o paradigma da desinstitucionalização, buscou-se destacar os traços que permitam retratar a Reforma Psiquiátrica Brasileira (RPB) como luta pelo reconhecimento e progresso moral da sociedade. Com isso, além de contribuir com material empírico para as teses da teoria do reconhecimento e ampliar a normatividade do conceito de reconhecimento, pretende-se colaborar para o desenvolvimento teórico do processo de desinstitucionalização e para os esforços que visam reanimar as lutas do coletivo antimanicomial para transitar pelos impasses estruturais e conjunturais.

ABSTRACT Based on a work of approximation and conceptual re-elaboration between the theory of recognition and the paradigm of deinstitutionalization, we sought to highlight the features that make it possible to portray the Brazilian Psychiatric Reform as a struggle for the recognition and moral progress of society. Thus, in addition to contributing with empirical material for the recognition theory theses and expanding the normativity of the concept of recognition, is intended to collaborate for the theoretical development of the deinstitutionalization process and for the efforts aimed at reviving the struggles of the anti-asylum collective to transit through structural and conjunctural impasses.

The ethical dimension of problems faced in general medicine: relationship with moral sensitivity / Dimensão ética dos problemas enfrentados em ambientes de clínica médica: relações com a sensibilidade moral / Dimensión ética de los problemas que se enfrentan en entornos de clínicas médicas: relaciones con sensibilidad moral

Objective: to identify the main ethical problems and how these relate to the moral sensitivity of nurses working in a general medicine ward. Method: this qualitative, exploratory, and descriptive study was conducted in a university hospital located in the south of Brazil. A total of 18 nurses working in a general medicine ward were interviewed. A semi-structured interview script was used, and data were analyzed using discursive textual analysis. Results: nurses considered the main ethical problems to include conflicts at the institutional level, situations involving conflicts with patients and/or family members, and conflicts within the staff. The perception of nurses and how they deal with these problems relate to moral sensitivity. Two categories emerged: experiencing ethical problems, and relationship with moral sensitivity. Conclusion: because of the multidimensional nature of moral sensitivity, it trains and enables nurses to recognize and deal with ethical problems faced in clinical practice so that nurses become able to make fair and prudent decisions, improving the quality of nursing care.

Objetivo: conhecer os principais problemas éticos e como estes são relacionados com a sensibilidade moral em enfermeiros atuantes em uma Unidade de Clínica Médica. Método: pesquisa qualitativa, do tipo exploratório-descritiva, desenvolvida em um hospital universitário do sul do Brasil, com 18 enfermeiros atuantes em uma unidade de clínica médica, por meio de entrevistas semiestruturadas ponderadas via análise textual discursiva. Resultados: verificou-se que os conflitos institucionais, com o paciente e/ou familiar e com a equipe foram elencados como os principais problemas éticos identificados pelos enfermeiros, sendo a percepção e enfrentamento destes relacionados com a sensibilidade moral, compreendendo duas categorias: vivenciando problemas éticos e relações com a sensibilidade moral. Conclusão: a sensibilidade moral, pelo seu caráter multidimensional, capacita e habilita os enfermeiros para o reconhecimento e enfrentamento dos problemas éticos na prática clínica e contribui para a tomada de decisão justa e prudente, o que repercutirá na qualificação da assistência de enfermagem.

Objetivo: conocer los principales problemas éticos y cómo están relacionados con la sensibilidad moral en los enfermeros que trabajan en una Unidad de Clínica Médica. Método: investigación cualitativa, exploratoria-descriptiva, desarrollada en un hospital universitario en el sur de Brasil, con 18 enfermeros que prestan servicios en una unidad de clínica médica, a través de entrevistas semiestructuradas sometidas a análisis discursivo textual. Resultados: Se detectó que los conflictos institucionales, así como con el paciente y/o la familia y los conflictos con el equipo se enumeraron como los principales problemas éticos identificados por los enfermeros, siendo que, la percepción y el manejo de los mismos se relacionó con la sensibilidad moral, bajo la órbita de dos categorías: "problemas éticos" y "relaciones con sensibilidad moral". Conclusión: la sensibilidad moral, debido a su carácter multidimensional, capacita y permite a los enfermeros reconocer y enfrentar problemas éticos en la práctica clínica y, por lo tanto, realizar un proceso de toma de decisiones justo y prudente, que tendrá un impacto en la calificación de la atención de enfermería.

Estratégias para o desenvolvimento da sensibilidade moral: perspectiva dos enfermeiros de unidades de terapia intensiva / Estrategias para eldesarrollo de lasensibilidad moral: perspectiva de lãs enfermerasen unidades de cuidados intensivos / Strategies to develop moral sensitivity: a perspective of intensive care unit nurses

Resumo Objetivo conhecer estratégias para o desenvolvimento da sensibilidade moral na perspectiva dos enfermeiros que atuam em unidades de terapia intensiva. Método pesquisa qualitativa, do tipo exploratório descritiva, realizada com 19 enfermeiros atuantes em três unidades de terapia intensiva de um hospitalfilantrópico do Sul do Brasil através de entrevistas semiestruturadas, analisadas mediante análise textual discursiva. Resultados emergiram duas categorias: desenvolvimento da sensibilidade moral a partir da formação acadêmica e desenvolvimento da sensibilidade moral a partir da experiência profissional. Entre as estratégias verificadas destacaram-se as discussões e reflexões acerca de problemas éticos, a vivência de atividades extracurriculares, a comunicação efetiva, o trabalho multidisciplinar, a realização de reuniões, a busca pelo conhecimento e a educação permanente em saúde. Conclusões e implicações para a prática o desenvolvimento da sensibilidade moral dos enfermeiros pode auxiliá-los no reconhecimento e enfrentamento de situações eticamente inadequadas, de modo a favorecer o exercício da autonomia e a capacidade de lidar com os conflitos éticos emergentes do contexto de trabalho. Neste estudo, foi possível conhecer ainda, que priorizar espaços para a reflexão e discussão coletiva nos ambientes de formação e atuação da enfermagem, oportuniza o fortalecimento de tomadas de decisões éticas, coerentes, autônomas e eficientes.

Resumen Objetivo conocer estrategias para el desarrollo de la sensibilidad moral desde la perspectiva de las enfermeras que trabajan en unidades de cuidados intensivos. Método investigación cualitativa, exploratoria, descriptiva, realizada con 19 enfermeras que trabajan entres unidades de cuidados intensivos de un hospital filantrópico em el Sur de Brasil a través de entrevistas semiestructuradas, analizadas mediante análisis textual discursivo. Resultados surgieron dos categorías: desarrollo de la sensibilidad moral de la formación académica y desarrollo de la sensibilidad moral de la experiência profesional. Entre lãs estrategias verificadas, discusiones y reflexiones sobre problemas éticos, se destacó la experiencia de actividades extracurriculares, comunicación efectiva, trabajo multidisciplinario, reuniones, búsqueda de conocimiento y educación permanente em salud. Conclusiones e implicaciones para la práctica el desarrollo de la sensibilidad moral de lãs enfermeras puede ayudarlas a reconocer y hacer frente a situaciones éticamente inapropiadas, a fin de favorecer el ejercicio de la autonomía y lacapacidad de lidiar com los conflictos éticos que surgen del contexto laboral. En este estudio, también fue posible saber que priorizar los espacios de reflexión y discusión colectiva em los entornos de educación y desempeño em enfermería, brinda oportunidades para fortalecer la toma de decisiones éticas, coherentes, autónomas y eficientes.

Abstract Objective identify strategies, which from the perspective of intensive care unit nurses support the development of moral sensitivity. Method this qualitative, descriptive and exploratory study addressed 19 nurses working in three intensive care units of a philanthropic hospital located in southern Brazil, using semi-structured interviews and discursive textual analysis. Results two categories emerged: development of moral sensitivity during academic training and development of moral sensitivity during professional experience. Discussion and reflection upon ethical problems, extracurricular activities, effective communication, multidisciplinary work, meetings, and the search for knowledge along with continuous health education stood out among strategies. Conclusions and implications for practice the development of moral sensitivity among nurses can support help them recognizing and dealing with ethically inappropriate situations, favoring nurses' autonomy and ability to deal with ethical conflicts emerging in the workplace. This study's results show that giving priority to collective reflection and discussion in both training and care settings strengthen ethical, coherent, autonomous and efficient decision-making.

Criterios para el análisis y evaluación de casos en la educación moral / Criteria for the analysis and evaluation of cases in moral education / Critérios para a análise e avaliação de casos na educação moral

Resumen (descriptivo): El objetivo central del artículo es proponer unos criterios para el análisis y evaluación de casos en la educación moral. Los criterios que se proponen son cuatro: 1) la identificación de los dilemas morales que se encuentran en la narración del caso; 2) el análisis de las circunstancias y hechos; 3) la consistencia argumentativa; y 4) la justificación moral de las alternativas de decisión. Estos criterios sirven para orientar los procesos pedagógicos en el aula a partir de casos con dilemas que fortalecen el desarrollo del juicio moral. Los docentes pueden adoptar los criterios para orientar sus clases y evaluar el desempeño de sus estudiantes. Los criterios propuestos pueden ser implementados tanto en la educación básica y media como superior.

Abstract (descriptive): The central objective of the article is to propose different criteria for the analysis and evaluation of cases in moral education. The article proposes four criteria: 1) the identification of moral dilemmas that are identified in the narration of the case; 2) the analysis of facts and circumstances; 3) argumentative consistency and 4) the moral justification of the alternatives for moral decisions that students identify. These criteria serve to guide pedagogical processes in the classroom through cases with dilemmas that strengthen the development of students' moral judgment. Teachers can adopt these criteria for use in their classrooms and to evaluate the performance of their students. The proposed criteria can be implemented in both secondary and higher education.

Resumo (descritivo): O principal objetivo do trabalho é propor critérios para a análise e avaliação de casos na educação moral. Os critérios propostos são quatro: 1) a identificação de dilemas morais encontrados na narrativa do processo; 2) Análise das circunstâncias e fatos; 3) consistência argumentativa e 4) a justificação moral das alternativas decisão moral feitas pela mesma. Estes critérios servem para orientar os processos de aprendizagem na sala de aula a partir de casos com dilemas que fortalecem o desenvolvimento do juízo moral. Os professores podem adotar os critérios para orientar suas aulas e avaliar o desempenho de seus alunos. Os critérios propostos podem ser implementados tanto no ensino primário e secundário como superior.

Por uma educação para a autonomia de sujeitos situados no mundo / For an education that promotes autonomy of subjects situated in the world / Por una educación para la autonomía de los sujetos situados en el mundo

Autonomia, em sentido etimológico, significa autoria na forma de lidar com a lei e pode ser traduzida como capacidade de autogovernar-se. O desenvolvimento da autonomia humana tem sido ponto de debate milenar de diversos saberes tais como a filosofia, a educação e a psicologia. Seria o desenvolvimento da autonomia o objetivo de toda formação humana? Eis a pergunta de que partimos na busca de contribuir com esse debate. O objetivo desta reflexão foi de localizar, de uma forma sistêmica, diversas contribuições do pensamento científico visando uma formação para a autonomia, mas não numa perspectiva meramente gnosiológica ou epistemológica e sim considerando também as determinações ontológicas e sociais mais amplas. Na condição de ensaio teórico realizamos incursões na interface entre diversos campos de saberes, especialmente psicologia e educação. Trata-se do que denominamos aqui de sujeitos autônomos situados no mundo. A título de ilustração descrevemos, de modo exploratório, a relação entre a formação de professores no Brasil e uma educação para autonomia.

Autonomy in the etymological sense means authorship in the form of dealing with the law and can be translated as the capacity to self-govern. The development of the human autonomy has been the point of an old debate of diverse knowledge fields such as philosophy, education and psychology. Is the development of autonomy the goal of all human training? That is the question that we follow in order to contribute to this debate. The purpose of this reflection was to locate, in a systemic way, several contributions of the human thought in the formation for autonomy, not in a purely gnosiological perspective but also considering the broader ontological and social determinations. In the condition of a theoretical essay, we explored the interface between several fields of knowledge, especially psychology and education. That is what we called here autonomous subjects located in the world. To illustrate the situation, we describe, in an exploratory way, the relationship between the teacher formation in Brazil and an education for autonomy.

Autonomía en el sentido etimológico significa autoría en la forma de lidiar con la ley y puede ser traducida como capacidad de autogobernarse. El desarrollo de la autonomía humana ha sido punto de debate milenar de diversos conocimientos como la filosofía, la educación y la psicología. ¿Sería el desenvolvimiento de la autonomía el objetivo de todo saber humano? Ésta es la pregunta de la cual partimos con el intento de contribuir con ese debate. El objetivo de esta reflexión fue localizar, de manera sistémica, distintas contribuciones del pensamiento científico para la formación de la autonomía, pero no en una perspectiva meramente gnoseológica o epistemológica y si considerando también las determinaciones ontológicas y sociales más amplias. En la condición de ensayo teórico se realizaron también incursiones en la interface entre diversos campos de pensamiento, especialmente la psicología y educación. Se trata de lo que denominamos acá de sujetos autónomos situados en el mundo. Así deseamos describir, de manera exploratoria, la relación entre la formación de profesores en Brasil y una educación para autonomía.

Bioética e ampliação moral biotecnológica / Bioethics and biotechnical moral enhancement / Bioética y realce moral biotécnico

Resumen El acelerado desarrollo de la neurociencia abre expectativas para aplicaciones médico-terapéuticas en afecciones neurológicas y conductuales, aún muy incipientes y provisorias. Con más celeridad avanzan propuestas de intervenciones cerebrales para realzar cognición, memoria y aprendizaje. Usos y abusos, así como beneficios y riesgos de tales intervenciones de biorealce son analizados por la neuroética. En la literatura bioética reciente se debate sobre la necesidad urgente de un biorealce moral instrumental, dada la lentitud e insuficiencia de la maduración moral tradicional mediante educación y socialización, peligrosamente rezagada con respecto al desarrollo cognitivo de la tecnociencia por el riesgo de que potentes armas destructivas caigan en manos de personas y grupos dispuestos a generar catástrofes masivas. La bioética latinoamericana debe participar activamente en el debate del realce moral biotécnico, en vista de las consecuencias locales que presenta la investigación y eventual implementación de intervenciones cerebrales con fines morales.

Abstract The rapid development of neuroscience has given rise to expectations regarding the potential medical- therapeutic applications of neurological and behavioral diseases, which remain incipient and provisional. Proposals of cerebral interventions to enhance cognition, memory and learning, meanwhile, have advanced more quickly. Neuroethics analyzes the uses, abuses, benefits and risks of bioenhancement. Recent publications in bioethics journals have debated the urgent need for an instrumental and moral bioenhancement, due to the protracted and insufficient moral maturation achieved by the traditional processes of education and socialization, which have been too slow to meet the cognitive development of technoscience, due to the risk that such technology might fall into the hands of individuals and groups who wish to carry out actions with catastrophic results. Latin American bioethics must actively participate in the debate on the moral enhancement of biotechnology, in view of the local consequences of research and the potential implementation of cerebral interventions for moral ends.

Resumo O rápido desenvolvimento da neurociência estimula expectativas para aplicações médico-terapêuticas em doenças neurológicas e comportamentais, ainda muito incipientes e provisórias. Com maior rapidez avançam propostas de intervenções cerebrais para melhorar cognição, memória e aprendizagem. Usos e abusos, assim como benefícios e riscos de tais intervenções de ampliação são analisados pela neuroética. Na literatura bioética recente se debate sobre a necessidade urgente de uma bioampliação moral instrumental, dada a lentidão e insuficiência do amadurecimento moral tradicional mediante a educação e socialização, perigosamente atrasado em relação ao desenvolvimento cognitivo da tecnociência dado o risco de potentes armas destrutivas caírem nas mãos de pessoas e grupos dispostos a gerar catástrofes massivas. A bioética latino-americana deve participar ativamente do debate sobre a ampliação moral da biotecnologia, em vista das consequências locais da pesquisa e eventual implementação de intervenções cerebrais com fins morais.

Construção moral do estudante de graduação em Enfermagem como fomento da humanização do cuidado / Desarrollo moral del estudiantes de postgrado en Enfermería como insentivo para humanización de la atención / Moral construction of undergraduate Nursing students to promote care humanization

RESUMO Objetivo: refletir sobre como a construção moral do estudante de graduação em enfermagem pode fomentar a humanização do cuidado. Método: trata-se de uma reflexão teórica pautada em duas diferentes correntes: piagetina e a kohebergina. Resultados: mencionam-se como possíveis encaminhamentos desta reflexão: o reconhecimento da dimensão moral do cuidado; a necessidade de considerar a cultura dos sujeitos envolvidos no cuidado; a superação do tecnicismo na enfermagem, contemplando-se também a dimensão ética do cuidado e, finalmente, a instrumentalização de docentes para que sejam habilitados a trabalhar a moralidade humana como um exercício de cidadania em todos os momentos acadêmicos. Conclusão: acredita-se que a formação acadêmica em enfermagem dedicada à construção moral pode auxiliar na constituição de um enfermeiro capaz de cuidar de maneira humanizada.

RESUMEN Objetivo: reflexionar sobre cómo la construcción moral del estudiante de enfermería, de grado, puede promover la humanización de la atención. Método: se trata de un estudio reflexivo que Resultados: se mencionan como posibles referencias de esta reflexión: el reconocimiento de la dimensión moral de la atención; la necesidad de considerar la cultura de los sujetos involucrados en el proceso; la superación de tecnicismo en la enfermería, también es contemplada la dimensión ética de la atención y, por fín, la instrumentalización a los profesores para que sean capaces de trabajar, a lo largo del momento académico, la moralidad humana como un ejercicio de la ciudadanía. Conclusión: se cree que la educación de enfermería académica dedicada a la construcción moral puede ayudar en la creación de un enfermero capaz de cuidar de manera humana.

ABSTRACT Objective: to reflect on how the moral construction of the undergraduate nursing student can promote the humanization of care. Method: this is a theoretical reflection based on two different frameworks: Piaget and Kohlberg. Results: the following are mentioned as possible consequences of this reflection: the recognition of the moral dimension of care; the need to consider the culture of the subjects involved in care; overcoming technicality in nursing, also considering the ethical dimension of care and, finally, the provision of instruments to teachers in order to enable them to address human morality as an exercise of citizenship at all academic times. Conclusion: we believe that academic nursing education dedicated to the moral construction can help to prepare nurses who are capable of humanized care.

Teaching strategies: promoting the development of moral competence in undergraduate students / Estrategias docentes: fomentando el desarrollo de la competencia moral en los estudiantes / Estratégias docentes: promovendo o desenvolvimento da competência moral em estudantes

ABSTRACT Objective: To identify strategies and spaces used by professors to promote the development of the moral competence of nursing undergraduate students. Method: Qualitative research, developed with 20 nursing professors, through a semi-structured interview, from July to October 2016. Data were submitted to discursive textual analysis. Results: Three categories were constructed: Active methodologies as strategies for the development of moral competence; Knowledge and development of clinical reasoning as motivating spaces of moral competence; Attitude of professors as a strategy for dialogue, empathy, recovery of moral values and development of caring skills. Final considerations: The use of strategies and spaces to develop pedagogical actions favors the search for knowledge, clinical reasoning and the approach of ethical and moral aspects that collaborate for the development of the moral competence of nursing undergraduate students.

RESUMEN Objetivo: Identificar estrategias y espacios utilizados por docentes para promover el desarrollo de la competencia moral de los estudiantes de graduación en enfermería. Método: Investigación cualitativa, desarrollada con 20 docentes de enfermería, por medio de entrevista semiestructurada, en el período de julio a octubre de 2016. Los datos fueron sometidos al análisis textual discursivo. Resultados: Se construyeron tres categorías: Metodologías activas como estrategias al desarrollo de la competencia moral; Conocimiento y desarrollo del raciocinio clínico como espacios motivadores de la competencia moral; Actitud docente como estrategia para el diálogo, la empatía, el rescate de valores morales y el desarrollo de habilidades para cuidarlo. Consideraciones Finales: La utilización de estrategias y espacios para desarrollar acciones pedagógicas favorece la búsqueda del conocimiento, el raciocinio clínico y el abordaje de aspectos éticos y morales que colaboran para el desarrollo de la competencia moral de los estudiantes de graduación en enfermería.

RESUMO Objetivo: Identificar estratégias e espaços utilizados por docentes para promover o desenvolvimento da competência moral dos estudantes de graduação em Enfermagem. Método: Pesquisa qualitativa, desenvolvida com 20 docentes de enfermagem, por meio de entrevista semiestruturada, no período de julho a outubro de 2016. Os dados foram submetidos à análise textual discursiva. Resultados: Construíram-se três categorias: Metodologias ativas como estratégias ao desenvolvimento da competência moral; Conhecimento e o desenvolvimento do raciocínio clínico como espaços motivadores da competência moral; Atitude docente como estratégia para o diálogo, a empatia, o resgate de valores morais e o desenvolvimento de habilidades para o cuidar. Considerações finais: A utilização de estratégias e espaços para desenvolver ações pedagógicas favorece a busca do conhecimento, o raciocínio clínico e a abordagem de aspectos éticos e morais que colaboram para o desenvolvimento da competência moral dos estudantes de graduação em Enfermagem.

Significados de autonomía durante la toma del asentimiento informado al menor con enfermedad autoinmune percibidos por los clínicos e investigadores / Meanings of autonomy during the taking of informed consent to the minor with autoimmune disease perceived by clinicians and researchers / Significados de autonomia durante a obtenção do consentimento informado para o menor com doença autoimune percebida por clinico e pesquisadores

El presente artículo presenta un análisis sobre los significados que tienen los clínicos e investigadores, con respecto a la autonomía del menor maduro con enfermedad autoinmune; los cuales podrían llevar a diferentes prácticas de poder durante el momento de la toma del asentimiento informado. Teniendo presente la doctrina del menor maduro, es deber de los clínicos e investigadores contribuir al desarrollo moral o la autonomía del menor desde la misma reflexión de sus prácticas de poder. El objetivo del presente artículo es describir los significados o percepciones de los clínicos e investigadores, al momento del asentimiento informado, en relación con la autonomía o desarrollo moral del menor con enfermedad autoinmune, que surgen de sus experiencias, conocimientos y concepciones previas sobre el menor. La metodología utilizada fue de naturaleza cualitativa con enfoque subjetivista e interpretativista y alcance transversal. Se aplicaron entrevistas semiestructuradas a 21 personas, investigadores y clínicos, que atienden niños con enfermedades autoinmunes, cuyos datos fueron analizados por medio del programa Atlas Ti. 8.0. Como conclusión, el asentimiento informado es un proceso de modelo ético de comunicación asertiva, que busca la estructuración moral del menor más allá de lo percibido por el clínico o investigador. Además, los clínicos e investigadores consideran que estructurar al menor es percibirlo como un sujeto autónomo, lo cual es posible cuando presenta adherencia al tratamiento y cuidado responsable, independientemente del apoyo del tutor.

This article presents an analysis on the meanings that clinicians and researchers, have regarding the autonomy of the mature minor with autoimmune disease, which could lead to different power practices during the moment of taking the informed consent, keeping in mind the doctrine of the minor mature, it is the duty of the clinicians and researchers to contribute to the moral development or the autonomy of the minor from the same reflection of his practices of power. The objective was to describe the meanings or perceptions of clinicians and researchers, at the time of informed consent, in relation to the autonomy or moral development of the child with autoimmune disease, which arise from their experiences, knowledge and previous conceptions about the child. The methodology used was of a qualitative nature with a subjectivist and interpretative approach and a transversal scope. Semistructured interviews were applied to 21 people, researchers and clinicians, who attend children with autoimmune diseases, whose data were analyzed through the Atlas Ti program. 8.0. In conclusion, the informed consent is a process of assertive communication ethical model that seeks the moral structuring of the child beyond what is perceived by the clinician or researcher, in addition the clinicians and researchers consider that to structure the minor is to perceive him as an autonomous subject; which is possible when it shows adherence to treatment and responsible care independently of the tutor's support.

Este artigo apresenta uma análise sobre os significados que clínicos e pesquisadores têm em relação à autonomia do menor maduro com doença autoimune, o que poderia levar a diferentes práticas de poder durante o momento de obtenção do consentimento informado, tendo em vista a doutrina da menor maturidade, É dever dos clínicos e pesquisadores contribuir para o desenvolvimento moral ou a autonomia do menor a partir do mesmo reflexo de suas práticas de poder. O objetivo foi descrever os significados ou percepções de clínicos e pesquisadores, no momento do consentimento informado, em relação à autonomia ou desenvolvimento moral da criança com doença autoimune, que decorrem de suas experiências, conhecimentos e concepções prévias sobre a criança. A metodologia utilizada foi de natureza qualitativa, com uma abordagem subjetivista e interpretativa e um escopo transversal. Entrevistas semiestruturadas foram aplicadas a 21 pessoas, pesquisadores e clínicos, que atendem crianças com doenças autoimunes, cujos dados foram analisados por meio do programa Atlas Ti. 8,0 Em conclusão, o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido é um processo de comunicação assertiva, modelo ético que busca a estruturação moral da criança além do percebido pelo clínico ou pesquisador, além dos clínicos e pesquisadores considerarem que estruturar o menor é percebê-lo como um sujeito autônomo; o que é possível quando mostra aderência ao tratamento e cuidados responsáveis independentemente do suporte do tutor.