Effects of different toothpaste formulations on erosive tooth wear prevention: systematic review / Efeitos de diferentes dentifrícios na prevenção do desgaste dentário erosivo: revisão sistemática de literatura

Objective: erosive tooth wear is a multifactorial condition that results in loss of dental hard tissue, caused by a chemical and mechanical process. This paper aims to carry out a systematic review presenting the effects of different toothpaste formulations on the loss of dental enamel surface in vitro. Material and Methods: the searches were performed in the databases PubMed, Web of Science, LILACS and Scielo. Articles published from 2010 to 2020 were filtered, without language restriction. Articles that included abrasion and erosion protocols were searched, as they were more similar to clinical reality, since toothpaste is applied through tooth brushing. The searches with descriptors and free terms on the topic resulted in 992 articles, however only 12 were within the search criteria. Results: the selected studies appointed that association of conventional fluorides (NaF) with metallic fluorides can be a promising strategy for the reduction of surface loss by erosive tooth wear. Toothpastes containing sodium fluoride, as well as tin without chitosan, showed a reduction in surface loss, considered sufficient for individuals with medium exposure to acids. In children's toothpastes, the one containing sodium fluoride showed a reduction in surface loss when compared to non-fluoride dentifrices. Conclusion: different protocols may result in less or greater loss of enamel surface, and methodological differences should be considered. To clarify the effects of dentifrices on erosive tooth wear, other properties of dentifrices should be investigated. (AU)

Objetivo: o desgaste erosivo é uma condição multifatorial que resulta em perda de tecido duro dentário, causado por um processo químico e mecânico. Este trabalho tem como objetivo realizar uma revisão sistemática de literatura apresentando os efeitos de diferentes formulações de dentifrícios na perda de superfície de esmalte dentário in vitro. Material e Métodos: a busca foi realizada nas bases de dados PubMed, Web of Science, LILACS e Scielo. Foram filtrados artigos publicados no intervalo de 2010 a 2020, sem restrição de idioma. Buscou-se artigos que incluíssem protocolos de abrasão e erosão, por mais se assemelhar a realidade clínica, uma vez que o dentifrício é aplicado através da escovação dentária. A busca com descritores e termos livres sobre o tema encontrou 992 artigos, entretanto somente 12 estavam dentro dos critérios da pesquisa. Resultados: os estudos selecionados apontaram que associação dos fluoretos convencionais (NaF) com os metálicos pode ser uma estratégia promissora para a redução de perda de superfície pelo desgaste dentário erosivo. Dentifrícios contendo fluoreto de sódio, assim como estanho sem quitosana, apresentaram redução na perda de superfície, sendo considerada suficiente para indivíduos com exposição média aos ácidos. Em dentifrícios infantis, aquele que continha fluoreto de sódio apresentou uma redução de perda de superfície quando comparado com dentifrícios sem fluoreto. Conclusão:diferentes protocolos podem resultar em menor ou maior perda de superfície de esmalte e as diferenças (AU)

Wear of dental ceramics / Desgaste das cerâmicas odontológicas

Com base no desenvolvimento da odontologia adesiva, restaurações minimamente invasivas em cerâmica são utilizadas como alternativas para restaurar um dente. As cerâmicas odontológicas são amplamente aplicadas na área odontológica principalmente devido à sua estética e resistência mecânica. Uma das propriedades da cerâmica a ser bem conhecida antes de seu uso, é a resistência ao desgaste que deve ser compatível com o comportamento de desgaste do antagonista para evitar desempenhos indesejados. Portanto, vários métodos têm sido realizados para avaliar o comportamento do desgaste dos materiais cerâmicos considerando diferentes condições presentes no complexo meio oral. Este estudo teve como objetivo compilar os métodos utilizados para investigar o desgaste das cerâmicas odontológicas e descrever os mecanismos de desgaste envolvidos nos mesmos. A obtenção e análise de dados também é abordada para discutir os resultados obtidos a partir de diferentes métodos, bem como a análise clínica do desgaste e perspectivas futuras sobre esse tema. Em conclusão, muitas metodologias estão disponíveis para medir o desgaste cerâmico. Portanto, os métodos devem ser selecionados com base na relevência clínica de cada estudo e devem seguir parâmetros previamente relatados para padronização, permitindo a comparação da literatura (AU)

Based on the development of adhesive dentistry, minimally invasive restorations in ceramics are used as alternatives to restore a tooth. Dental ceramics are largely applied in the dentistry field mainly due to their esthetic and mechanical strength. One of the ceramic properties to be well known before its use is the wear resistance that should be compatible with the antagonist wear behavior to avoid unwanted performance. Therefore, several methods have been performed to assess the ceramic materials wear behavior considering different conditions present in the complex oral medium. This study aimed to compile the methods used to investigate dental ceramics wear and to describe the wear mechanisms involved on them. Obtaining and analyzing data is also addressed to discuss the results obtained from different methods, as well as the clinical analysis of wear and future perspectives on this topic. In conclusion, many methodologies are available to measure the ceramic wear. Therefore, the methods must be selected based on the clinical significance of each study and should follow previously reported parameters for standardization, allowing literature comparison. (AU)

Effect of 10% Proanthocyanidin gel on demineralized organic matrix degradation: ELISA method / Efeito do gel de Proantocianidina a 10% na degradação da matriz orgânica desmineralizada: método ELISA

Objective: This study evaluated Proanthocyanidin protective effect on dentin subjected to erosion and its inhibition on degradation of the demineralized organic matrix (DOM). Material and Methods: The tested groups were: G1 - 10% Proanthocyanidin gel (test group), G2 - 1.23% NaF (positive control 1), G3 - 0.012% Chlorhexidine (positive control 2) and G4 ­ Placebo (negative control with no active compound) and two methodologies were performed: contact profilometry and ICTP ELISA method. To quantify dentin wear, profilometry was performed. Data were submitted to Analysis of Variance followed by Fisher's LSD Test. To assess the collagen degradation, ICTP ELISA method was performed. Data were submitted to the Kruskal-Wallis followed by the Dunn ́s test. Simple linear regression and Pearson Correlation test were also performed (p<0.05). Results: The profilometry showed significantly lower wear of G1 when compared to other groups and G2, G3 and G4, which did not present significant difference among them. In the ICTP ELISA analysis, G1 and G4 did not show significant differences and the same happened between G2 and G3. However, G1 and G4 had lower values of collagen degradation compared to groups G2 and G3. Data showed that degraded DOM is a significant predictor to explain the values obtained through the ICTP ELISA. Conclusions: The results allow to verify that 10% proanthocyanidin provided less tooth wear and decreased degradation of the DOM, suggesting a good ability to prevent dentin erosion. The regression analysis also suggests that contact profilometry is a good strategy to quantify dentin wear (AU)

Objetivo: Este estudo avaliou o efeito protetor da proantocianidina na dentina submetida à erosão e sua inibição na degradação da matriz orgânica desmineralizada (MOD). Material e Métodos: Os grupos testados foram: G1 - gel de Proantocianidina 10% (grupo teste), G2 - NaF 1,23% (controle positivo 1), G3 - Clorexidina 0,012% (controle positivo 2) e G4 - Placebo (controle negativo sem princípio ativo) e duas metodologias foram realizadas: perfilometria de contato e método ICTP ELISA. Para quantificar o desgaste da dentina, a perfilometria foi realizada. Os dados foram submetidos à Análise de Variância seguida do Teste LSD de Fisher. Para avaliar a degradação do colágeno, foi realizado o método ICTP ELISA. Resultados: Os dados foram submetidos ao teste de Kruskal-Wallis seguido do teste de Dunn. Regressão linear simples e teste de correlação de Pearson também foram realizados (p<0,05). A perfilometria mostrou desgaste significativamente menor do G1 quando comparado aos outros grupos e G2, G3 e G4, que não apresentaram diferença significativa entre si. Na análise ICTP ELISA, G1 e G4 não apresentaram diferenças significativas e o mesmo ocorreu entre G2 e G3. No entanto, G1 e G4 apresentaram valores menores de degradação do colágeno em relação aos grupos G2 e G3. Os dados mostraram que a MOD degradada é um preditor significativo para explicar os valores obtidos pelo ICTP ELISA. Conclusão: Os resultados permitem verificar que a proantocianidina a 10% proporcionou menor desgaste dentário e diminuição da degradação da MOD, sugerindo uma boa capacidade de prevenir a erosão dentinária. Também sugere que a perfilometria de contato é uma boa estratégia para quantificar o desgaste da dentina (AU)

Facetas de desgaste por atrição em criancas brasileiras e má oclusão: um estudo trasnversal / Attribution wear facets in brazilian children and malocclusion: a transversal study / Hechos de gasto de atracción en niños brasileños y mal occusión: un estudio trasnversal

O objetivo do estudo foi avaliar a associação entre facetas de desgaste por atrição e má oclusão em escolares brasileiros. Este estudo transversal realizado com 433 escolares de 8 a 10 anos, junto a seus pais/responsáveis, das redes pública e privada na cidade de Diamantina. Informações sobre sociodemográfico da família da criança e saúde geral da criança foram colhidos a partir de um questionário previamente estruturado, direcionado aos pais/cuidadores. Foram realizados exame intrabucal em cada criança para avalição da presença de facetas de desgaste por atrição, perda de tecido dentário por erosão, ausência/presença de má oclusão e traumatismo dentário. Os resultados foram obtidos a partir da análise descritiva de frequência absoluta e relativa dos dados e analise de Regressão de Poisson (IC 95%; p<0,05). Os resultados mostraram uma prevalência de crianças com facetas de desgaste de 73,7%, a sobressaliência anterior superior (RP= 1,16; IC: 95%; 1,03-1,31; p= 0,014) e a relação molar (RP=1,15; IC 95%: 1,00­1,29; p=0,030) associadas a presença de facetas de desgastes por atrição, e o apinhamento dentário (RP: 0,87; IC: 95%; 0,78-0,98; P= 0,023) um fator de proteção para a facetas de desgaste em escolares, independentemente do sexo e idade da criança. Os resultados do presente mostraram que a alta prevalência de facetas de desgaste, sendo a sobressaliência anterior superior e a relação molar associadas a presença desse desgaste dentário. Dessa forma, os dados sinalizam a necessidade dos cirurgiões-dentistas estarem atentos a presença de desgaste fora dos padrões fisiológicos e relacionados a presença de má-oclusão.

The aim of the study was to evaluate the association between attrition wear facets and malocclusion in Brazilian schoolchildren. This cross-sectional study was carried out with 433 schoolchildren aged 8 to 10 years, along with their parents/guardians, from public and private schools in the city of Diamantina. Information about the child's family sociodemographic and general health was collected from a previously structured questionnaire, directed to parents/caregivers. Intraoral examinations were performed on each child to assess the presence of attrition wear facets, loss of dental tissue by erosion, absence/presence of malocclusion and dental trauma. The results were obtained from the descriptive analysis of absolute and relative frequency of data and Poisson Regression analysis (95% CI; p<0.05). The results showed a prevalence of 73.7% of children with wear facets, superior anterior overjet (PR= 1.16; CI: 95%; 1.03-1.31; p= 0.014) and molar relationship ( PR=1.15; 95% CI: 1.00­1.29; p=0.030) associated with the presence of attrition wear facets, and dental crowding (PR: 0.87; CI: 95%; 0. 78-0.98; P= 0.023) a protective factor for wear facets in schoolchildren, regardless of gender and age of the child. The present results showed that the high prevalence of wear facets, with superior anterior overjet and molar relationship associated with the presence of this tooth wear. Thus, the data indicate the need for dentists to be aware of the presence of wear outside of physiological standards and related to the presence of malocclusion.

objetivo del estudio fue evaluar la asociación entre las facetas del desgaste por atracción y la pobre oclusión en las escuelas brasileñas. Este estudio transversal se llevó a cabo con 433 escuelas de 8 a 10 años de edad, con sus padres/directores, en redes públicas y privadas de la ciudad de Diamantina. La información sobre la sociodemografía familiar del niño y la salud general del niño se recopiló a partir de un cuestionario preestructurado dirigido a los padres y cuidadores. En cada niño se realizó un examen intraabucal para evaluar la presencia de rasgos de desgaste, pérdida de tejido dental por erosión, ausencia/presencia de maloclusión y trauma dental. Los resultados se obtuvieron a partir del análisis descriptivo de la frecuencia absoluta y relativa de los datos y análisis de la regresión de Poisson (IC 95%; p<0,05). Los resultados mostraron una prevalencia de niños con facetas de desgaste del 73,7%, sobresaliencia anterior superior (RP= 1,16; IC del 95%; IC del 1,03-1,31; p= 0,014) y relación molar (RP=1,15; IC del 95%: 1,00-1,29; p=0 030) asociada a la presencia de facetas de fragancia por atracción, y de plomería dental (RP: 0,87; IC: 95%; 0,78-0,98; P= 0,023), un factor de protección para las facetas de desgaste en las escuelas, independientemente del género y la edad del niño. Los resultados de la presente muestra que la alta prevalencia de las facetas desgaste, con la proyección de legado superior y la relación molar asociada con la presencia de este desgaste dental. Así pues, los datos indican la necesidad de que los cirujanos dentales estén alerta ante la presencia de desgaste y desgaste fuera de las normas fisiológicas y relacionados con la presencia de maloclusión.

Relationship between stress and bruxism in university students: a cross-sectional study

Background: Bruxism is defined as repetitive masticatory muscle activity characterized by clenching or grinding of the teeth and it has been related to psychological factors, such as personality traits, anxiety and stress. Objective: To investigate association between stress and bruxism among university students. Materials and methods:Lipp's Stress Symptoms Inventory for Adults (LSSI) was applied to 253 university students in Diamantina, Brazil. The y were clinically evaluated to verify dental wear. The non-instrumental evaluation of probable bruxism was determined by the patients' reports. Sociodemographic variables and self-reported stress data were collected by usi ng the questionnaire. The chi-square test was used, and significance level of 5% ( p<0.05) was adopted. Results: The prevalence of bruxism was 45.8% and stress, 37.9%. There was no significant association between the presence of stress diagnosed by ISSL and bruxism (p = 0.815). Among the students diagnosed as stressed, 31.6% were in the resistance phase. Self-reported stress was associated with the habit of tooth grinding (p < 0.001). Conclusions: No association was found between stress and bruxism. Nevertheless, the prevalence of bruxism among these students was considered high.

Fundamento: O bruxismo é definido como atividade muscular repetitiva da mastigação caracterizada pelo ranger dos dentes e tem sido relacionado a fatores psicológicos, como traços de personalidade, ansiedade e estresse. Objetivo: Verificar a associação entre estresse e bruxismo em universitários. Materiais e métodos:O Inventário de Sintomas de Stress para Adultos de Lipp (ISSL) foi aplicado a 253 estudantes universitários em Diamantina, Brasil. Eles foram avaliados clinicamente para verificar o desgaste dentário. A avaliação não instrumental de provável bruxismo foi determinada pelos relatos dos pacientes. Variáveis sociodemográficas e dados de estresse autorreferido foram coletados por meio do questionário. Foi utilizado o teste do qui-quadrado e adotado nível de significância de 5% (p <0,05). Resultados: A prevalência de bruxismo foi 45,8% e estresse, 37,9%. Não houve associação significativa entre a presença de estresse diagnosticado pelo ISSL e bruxismo (p = 0,815). Entre os alunos com diagnóstico de estresse, 31,6% encontravam-se na fase de resistência. O estresse autorreferido foi associado ao hábito de ranger os dentes (p <0,001). Conclusões: Não foi encontrada associação entre estresse e bruxismo. Apesar disso, a prevalência de bruxismo entre esses estudantes foi considerada alta.

A Etiologia da Lesão Cervical não Cariosa: Um Novo Desafio para o Cirurgião-Dentista do Século XXI / The Etiology of Noncarius Cervical Lesions: a New Challenge for the 21ST Century Dentist

O termo Lesões Cervicais Não Cariosas (LCNCs) refere-se à perda de tecido dentário duro na Junção Cemento-Esmalte (JCE), cuja etiologia não está relacionada com o envolvimento bacteriano. A origem e a progressão desses defeitos cervicais são consideradas multifatoriais, sendo atribuídas a três fatores principais, sendo eles: abfração, biocorrosão e abrasão. Tais fatores podem estar combinados e associados a eventos de força excessiva aplicada durante a escovação, juntamente com a abrasividade de dentifrícios, hábitos alimentares e/ou parafuncionais. Essas lesões podem ter morfologias diferentes de acordo com seu fator etiológico principal, podendo se apresentar em forma de cunha, oval ou arredondada. O objetivo deste trabalho foi realizar uma revisão de literatura a fim de apresentar os desafios do Cirurgião-Dentista na descoberta dos diferentes fatores etiológicos das LCNCs. O desafio em questão se dá pelo estudo da combinação desses diversos fatores, bem como a realização de um diagnóstico preciso, fazendo-se necessário o conhecimento adequado da etiologia a fim de prevenir futuras novas lesões, estagnar as existentes e assim, capacitar o Cirurgião-Dentista a realizar um tratamento eficaz e longínquo das LCNCs. No entanto, ainda existem muitas controvérsias na literatura, tornando necessária a elaboração de mais estudos para elucidar a etiologia das LCNCs

The term noncarious cervical lesions (NCCL) refers to the loss of hard tooth tissue at the Cemento-Enamel Junction (CEJ), whose etiology is not related to bacterial involvement. The origin and progression of these cervical defects are considered multifactorial, being attributed to three main factors: abfraction, biocorrosion and abrasion. Such factors may be combined and associated with excessive force events applied during brushing, along with the abrasiveness of dentifrices, eating and/or parafunctional habits. These lesions may have different morphologies according to their main etiological factor, and may be wedge-shaped, oval or rounded. Our aim in this paper was to perform a literature review in order to present the challenges of the dental surgeon in identifying the different etiological factors of NCCL. Such challenge regards the study of the combination of these factors, as well as the achievement of an accurate diagnosis, requiring adequate knowledge of the etiology in order to prevent future lesions, stagnate existing ones, thus enabling the Dental Surgeon to treat NCCL effectively in the long term. However, there are still many controversies in the literature, making it necessary to develop more studies to elucidate the etiology of NCCL

Weight-loss and surface roughness of enamel after microabrasion procedure with different agents / Perda de peso e rugosidade da superfície do esmalte após procedimento de microabrasão com diferentes agentes

Introduction: Enamel microabrasion is achieved by abrasion of the enamel surface and it is a quick, practical and efficient procedure. Objective It was assessed the weight loss and surface aspect of enamel after microabrasion procedures with commercial and mixtures made in-office. Material and method Eighty bovine incisors were divided into four groups (n=10): OpalustreTM (6.6% HCl + silicon carbide); Whiteness RMTM (6% HCl + silicon carbide); 37% H3PO4 + pumice and 10% HCl + pumice. Treatment was performed by 15 applications of 10s duration. The enamel weight loss was determined by the difference in weight before and after the microabrasion. The surfaces were analyzed by a surface roughness equipment and scanning electron microscopy. Data were submitted to paired-T test, one-way ANOVA and Tukey tests (α=0.05). Result It was observed significantly weight loss for all groups. The difference in weight loss ranged from 0.037±0.012 for group 37% H3PO4 and from 0.054±0.009 for group 6,6% HCl. There was a significant increase in surface roughness for all groups and 10% HCl group showed the lower results (0.65±0.09). It was observed different patterns of enamel morphology by SEM images. Conclusion The in-office mixtures resulted in the lowest enamel structure loss (37% H3PO4) and the lowest surface roughness (10% HCl).

Introdução: A microabrasão do esmalte é realizada através da abrasão da superfície do mesmo, apresentando-se como um procedimento rápido, prático e eficiente. Objetivo Avaliar a perda de peso e o aspecto superficial do esmalte após procedimentos de microabrasão com agentes comerciais e não comerciais. Material e método Oitenta incisivos bovinos foram divididos em quatro grupos (n = 10): OpalustreTM (6,6% HCl + carboneto de silício); Whiteness RMTM (6% HCl + carboneto de silício); 37% H3PO4 + pedra-pomes e 10% HCl + pedra-pomes. O tratamento foi realizado em 15 aplicações de 10s de duração. A perda de peso do esmalte foi determinada pela diferença de peso antes e depois da microabrasão. As superfícies foram analisadas por equipamento de rugosidade superficial e microscopia eletrônica de varredura. Os dados foram submetidos ao teste T-pareado, ANOVA one-way e teste de Tukey (α = 0,05). Resultado Foi observada perda de peso significativa para todos os grupos, a diferença na perda de peso variou de -0,037±0,012 para o grupo 37% H3PO4 a -0.054±0.009 para o grupo 6.6% HCl. Houve um aumento significativo na rugosidade da superfície para todos os grupos e o grupo 10%HCl apresentou os resultados mais baixos (0,65±0,09). Foram observados diferentes padrões de morfologia do esmalte por meio de imagens MEV. Conclusão Os agentes não comerciais resultaram na menor perda de estrutura do esmalte (37% H3PO4) e na rugosidade superficial (10% HCl).

Hipersensibilidade Dentinária Associada a Lesões Cervicais não Cariosas: Revisão de Literatura / Dentin Hypersensitivite Associated with Non-Carious Cervical Lesions: a Literature Review

O objetivo deste trabalho foi apresentar uma revisão de literatura sobre a etiologia, diagnóstico e tratamento da hipersensibilidade dentinária. A hipersensibilidade dentinária é caracterizada por dor curta e aguda, que surge da dentina exposta em resposta a estímulos, tipicamente térmicos, evaporativos, táteis, osmóticos ou químicos e que não podem ser atribuídos a qualquer outro defeito ou patologia dentária. O termo "Hipersensibilidade radicular" é usado para descrever a hipersensibilidade da dentina associada normalmente às recessões gengivais, abrasões, erosões e abfrações. A etiologia é multifatorial e a escolha do tratamento ideal é dependente de diagnóstico correto. Outras entidades relacionadas à hipersensibilidade são as lesões cervicais não cariosas (LCNC) que são condições comuns numa sociedade mais longínqua e com novos hábitos. Todos os tratamentos apresentados, como uso de agentes bloqueadores associados ao creme dental dessensibilizante, procedimentos restauradores, uso de lasers e procedimentos cirúrgicos são eficazes em reduzir a hipersensibilidade dentinária. Uma avaliação do perfil periodontal também torna-se importante principalmente quando objetivam-se estabilidade marginal e prevenção de possíveis LCNC futuras. Com isso, pode-se concluir que a hipersensibilidade dentinária e as lesões cervicais não cariosas são condições que exigem o conhecimento do cirurgião-dentista em relação à sua etiologia, formas de tratamento e manutenção a longo prazo.

The aim of this study was to present a literature review on the etiology, diagnosis and treatment of dentin hypersensitivity. Dentin hypersensitivity is characterized by short and acute pain, which arises from exposed dentin in response to stimuli, typically thermal, evaporative, tactile, osmotic or chemical and which cannot be attributed to any other dental defect or pathology. The term "Root Hypersensitivity" is used to describe the dentin hypersensitivity normally associated with gingival recessions, abrasions, erosions and abfractions. The etiology is multifactorial and the choice of the ideal treatment depends on a correct diagnosis. Other entities related to hypersensitivity are non-carious cervical lesions (NCCL), which are common conditions in a more distant society with new habits. All treatments presented, such as the use of blocking agents associated with desensitizing toothpaste, restorative procedures, the use of lasers and surgical procedures are effective in reducing dentinal hypersensitivity. An evaluation of the periodontal profile is also important especially when aiming at marginal stability and prevention of possible future NCCL. Thus, it can be concluded that dentin hypersensitivity and non-carious cervical lesions are conditions that require the dentist's knowledge in relation to their etiology, forms of treatment and long-term maintenance.

Correlação de Ansiedade com a Presença de Lesões Cervicais Dentárias não Cariosas / Association between anxiety and the presence of non-carious dental cervical lesions

Objetivo: este estudo tem como objetivo avaliar a associação entre ansiedade, hábitos alimentares, parafuncionais, condições sistêmicas, hábitos de higiene oral em associação com a ansiedade de pacientes com lesões cervicais dentárias não cariosas (LCNCs) em uma população. Material e Métodos: por meio de um estudo quantitativo, observacional, 100 pacientes, obtidos por cálculo do tamanho da amostra, com presença de LCNCs, foram avaliados por exame clínico e cálculo amostral; entre 20 e 58 anos, com idade média de 37 anos. Os dados foram coletados por meio de um questionário elaborado por um pesquisador previamente calibrado, referente à avaliação médica, odontológica, de histórico social e de ansiedade. Após a obtenção dos dados, eles foram tabulados e submetidos à análise estatística pelo teste binomial exato de Fisher de duas proporções, adotando um nível de significância de 5%. Resultados: o consumo de bebida gaseificada (81,6%), frutas cítricas (76,3%), frequência de escovação dentária igual ou superior a três vezes ao dia (100%) e abrasividade do creme dental (100%) foram significativamente associados à presença de NCCL (p = 0,0001). Doença do refluxo gastrointestinal, xerostomia, bulimia e anorexia demonstraram associação negativa com o NCCL (p=1,000). A ansiedade não mostrou relação direta com a NCCL na população estudada (36,8%). Conclusão: assim, pode-se concluir que não houve associação direta entre a presença de lesões cervicais não cariosas e a ansiedade

Objective: This study evaluated the association between parafunctional anxiety, eating habits, systemic conditions and assessment of oral hygiene habits with dental non-carious cervical lesions (NCCL). Material and Methods: this quantitative, observational study included 100 patients between 20 and 58 years old (mean of 37 years) with NCCL evaluated by clinical examination and sample calculation. The data were collected with use of a questionnaire made by a previously calibrated researcher, which referred to medical, dental, social history and anxiety assessments. After obtaining the data they were tabulated and subjected to statistical analysis using Fisher's exact two-proportion binomial test, adopting a 5% significance level. Results: consumption of carbonated drinks (81.6%), citrus fruits (76.3%), tooth brushing frequency equal or higher than three times a day (100%) and abrasiveness of toothpaste (100%) were significantly associated with presence of NCCL (p=0.0001). Gastrointestinal reflux, xerostomia, bulimia and anorexia showed negative association with NCCL (p=1.000). Anxiety was not directly associated with NCCL in the study population (36.8%). Conclusion: there was no direct association between the presence of non-carious cervical lesions and anxiety

Behavioral and clinical aspects associated with probable sleep bruxism in early childhood / Aspectos comportamentais e clínicos associados ao provável bruxismo do sono na primeira infância

Introduction: Although many studies are being carried out with sleep bruxism, the literature points to a lack of studies with methodological quality in children. Objective: To evaluate the behavioral and clinical aspects associated with probable sleep bruxism in early childhood. Material and method: A cross-sectional observational study carried out with 371 children between 4 and 6 years of age. Parents answered a questionnaire with aspects related to their children's sleep behavior. Among the clinical characteristics, the presence of lip sealing, clicking, teeth marks on the jugal mucosa, and the side of the tongue was evaluated. Tooth wear was assessed using the BEWE index criteria. Simple logistic regression models were adjusted for each independent variable, estimating the gross odds ratios with the respective 95% confidence intervals. Variables with P <0.20 in the individual analyzes were adjusted in a multiple logistic regression model, with those with P ≤ 0.05 remaining in the model. Result: 42.4% of parents reported that their children gritted their teeth while sleeping. Children who showed wear on their teeth were 1.53 times more likely to grind their teeth. There was no significant association with the other variables analyzed (P > 0.05). Conclusion: Behavioral aspects were not associated with probable sleep bruxism. Among the clinical characteristics evaluated, tooth wear showed an association, which may indicate the probable bruxism of sleep in early childhood.

Introdução: Embora muitos estudos estejam sendo realizados com o bruxismo do sono, a literatura aponta uma carência de estudos com qualidade metodológica em crianças. Objetivo: Avaliar os aspectos comportamentais e clínicos associados ao provável bruxismo do sono na primeira infância. Material e método: Estudo observacional transversal realizado com 371 crianças entre 4 e 6 anos de idade. Os pais responderam a um questionário com aspectos relacionados ao comportamento do sono de seus filhos. Entre as características clínicas, foram avaliados a presença de selamento labial, estalidos, marcas dos dentes na mucosa julgal e na lateral da língua. O desgaste dentário foi avaliado por meio dos critérios do índice de BEWE. Foram ajustados modelos de regressão logística simples, para cada variável independente, estimando-se os odds ratios brutos com os respectivos intervalos de 95% de confiança. As variáveis com P< 0.20 nas análises individuais foram ajustadas em um modelo de regressão logística múltipla, permanecendo no modelo aquelas com P ≤ 0.05. Resultado: 42.4% dos pais relataram que seus filhos rangiam os dentes enquanto dormiam. Crianças que apresentaram desgastes nos dentes, tinham 1.53 vezes mais chances de ranger os dentes. Não houve associação significativa com as demais variáveis ​​analisadas (P> 0.05). Conclusão: Aspectos comportamentais não apresentaram associação com o provável bruxismo do sono. Entre as características clínicas avaliadas, o desgaste dentário apresentou associação, podendo ser um indicador para o provável bruxismo do sono na primeira infância.

Characteristics and severity of tooth wear in 2 to 5-year-old kindergarten children in Medellin / Facetas de desgaste y características de severidad en niños de 2 a 5 años de un jardín infantil, Medellín

The aim of the present study was to identify the characteristics and severity of tooth wear in children aged 2 to 5 years attending a kindergarten in the city of Medellin. The study population comprised 92 children aged 2 to 5 years attending a kindergarten in Medellin; the final sample included 86 children selected using a non-probabilistic sampling method. All assessments were performed using the index devised by Hansson and Nilner (1989). Prevalence of tooth wear in the studied population was 100%. The observed results confirm previous findings showing that the severity of tooth wear is proportionally related with increase in age, and is mainly due to the physiological wear of teeth. No significant differences in tooth wear facets were observed among the different types of teeth (incisors, canines, molars). It is necessary to develop validated, precise, and comparable indices that allow establishing the etiology and orienting treatment of non-physiological tooth wear.

El objetivo del estudio fue identificar las facetas de desgaste y las características de severidad en niños de 2 a 5 años de un jardín infantil de la ciudad de Medellín. El estudio incluyó 92 niños entre los 2 y 5 años de un jardín infantil de la ciudad de Medellín, con una muestra final de 86 seleccionados a partir de un muestreo no probabilístico. Se utilizó como instrumento el índice propuesto por Hansson y Nilner (1989). El 100% (86) de los niños evaluados presentaron facetas de desgaste. Los resultados encontrados confirman datos previos en cuanto a que las severidades de las facetas de desgaste dentario están relacionadas proporcionalmente con el aumento de edad y se deben principalmente al desgaste fisiológico de los dientes. No se encontraron diferencias significativas en la prevalencia o severidad de desgaste entre los grupos anatómicos dentarios (incisivos, caninos y molares). Es necesario establecer índices validados, precisos y comparables para evaluar la etiología y orientar hacia la solución de las causas no fisiológicas.

Estudo Comparativo do Preparo Transversal Produzido pelo Emprego de Instrumentos de NiTi e Manual em Molares Inferiores / Comparative Study of the Transversal Preparation Carried Out by NiTi and Manual Instruments in Lower Molars

Objetivo: avaliar o desgaste dentinário promovido por instrumentação rotatória com diferentes sistemas de NiTi e instrumentação manual em raízes mesiais de molares inferiores. Material e Métodos: Foram selecionados 60 molares inferiores extraídos que foram divididos em 6 grupos (n=10). Nos grupos A, B, C e D os canais radiculares foram preparados utilizando-se os sistemas de NiTi ProFile®, ProTaper Universal®, K3® e Race®, respectivamente. No grupo E, os canais radiculares foram preparados com limas manuais do tipo K Flexofile®, e no grupo F os canais radiculares não foram preparados (controle). Após os preparos, foram realizados dois cortes perpendiculares ao longo eixo da raiz mesial, sendo um no terço cervical e outro no terço apical. As imagens dos cortes foram capturadas por meio de microscópio e analisadas através de software. Para cada corte, foram realizadas três medidas correspondentes à menor espessura da parede dentinária, sendo obtida uma média de cada espécime. As comparações entre os grupos das medidas obtidas foram realizadas pelo teste t, com nível de significância de 5%. Resultados: Tanto no terço cervical quanto apical houve diferença significante entre o grupo E (Flexofile) e os grupos de sistemas de NiTi, bem como entre o grupo controle. No terço apical foi observada diferença significante entre o grupo A (Profile®) e o grupo D (Race®) em comparação ao grupo controle. Conclusões: Pôde-se concluir que as técnicas que utilizaram instrumentos de NiTi preservaram mais estrutura dentinária quando comparados à técnica que se utilizou de limas manuais.

Objective: to evaluate dentinal wear promoted by rotary instrumentation with different NiTi systems and manual instrumentation in mesial roots of lower molars. Material and Methods: Sixty extracted lower molars were selected and divided into 6 groups (n = 10). In groups A, B, C and D the root canals were prepared using the NiTi ProFile®, ProTaper Universal®, K3® and Race® systems, respectively. In group E, the root canals were prepared with manual files of type K Flexofile®, and in group F the root canals were not prepared (control). After the preparation, two perpendicular cuts were made along the axis of the mesial root, one in the cervical third and the other in the apical third. The images of the cuts were captured by means of a microscope and analyzed through software. For each cut, three measurements were made corresponding to the lowest thickness of the dentin wall, obtaining an average of each specimen. The comparisons between the groups of measures obtained were performed by the t test, with a significance level of 5%. Results: In both the cervical and apical thirds there was a significant difference between the group E (Flexofile) and the groups of NiTi systems, as well as between the control group. In the apical third, a significant difference was observed between group A (Profile®) and group D (Race®) compared to the control group. Conclusions: It could be concluded that the techniques that used NiTi instruments preserved more dentin structure when compared to the technique used of manual files.

Bariatric surgery impact on gastroesophageal reflux and dental wear: a systematic review / Impacto da cirurgia bariátrica no refluxo gastroesofágico e no desgaste dental: uma revisão sistemática

ABSTRACT Introduction: Several oral problems may be perceived in individuals who were submitted to bariatric surgery, due to metabolic and behavioral changes relative to diet and oral hygiene. Tooth wear appears to suffer impact after bariatric surgery, because there may be an increase in gastroesophageal reflux. Objective: To systematically review the literature regarding the impact of bariatric surgery on gastroesophageal reflux and tooth wear. Method: The following databases were accessed by two independent, calibrated examiners: PubMed, Medline, Lilacs, Scielo and Cochrane using the following descriptors: "bariatric surgery" AND "dental erosion" OR "bariatric surgery" AND "dental erosion" AND "gastroesophageal reflux disease". After excluding duplicate studies, 12 studies were initially evaluated by the title and abstract. The excluded studies were those without relevance to the present research, literature review studies and case reports. Thus, four articles were included in this study. All the articles evaluated indicated high association between gastroesophageal reflux and tooth wear in patients submitted to bariatric surgery. Association of these outcomes was more evident six months after the surgical procedure. Conclusion: Patients submitted to bariatric surgery showed higher prevalence of gastroesophageal reflux and tooth wear.

RESUMO Introdução: Diversos problemas bucais podem ser percebidos nos indivíduos que foram submetidos à cirurgia bariátrica, frente às mudanças metabólicas e comportamentais referentes à alimentação e higienização. O desgaste dentário parece sofrer impacto após a cirurgia bariátrica, uma vez que pode ocorrer o aumento do refluxo gastresofágico após a operação. Objetivo: Analisar o impacto da cirurgia bariátrica no refluxo gastresofágico e no desgaste dentário por meio de uma revisão sistemática da literatura. Método: As seguintes bases de dados foram acessadas por dois examinadores independentes e calibrados: PubMed, Medline, Lilacs, Scielo e Cochrane usando os descritores: "bariatric surgery" AND "dental erosion" OR "bariatric surgery" AND "dental erosion" AND "gastroesophageal reflux disease". Após a exclusão dos estudos duplicados, 12 estudos foram avaliados inicialmente pelo título e resumo. Foram excluídos os sem relevância para a presente pesquisa, os de revisão da literatura e os relatos de caso. Sendo assim, foram incluídos neste estudo quatro artigos. Todos os artigos avaliados indicaram uma alta associação entre refluxo gastresofágico e desgaste dentário em pacientes submetidos à cirurgia bariátrica. A associação destes desfechos foi mais evidente após seis meses do procedimento cirúrgico. Conclusão: Pacientes submetidos à cirurgia bariátrica mostram maior prevalência de refluxo gastresofágico e desgaste dentário.

Efeitos comparativos de diferentes géis à base de cranberry e proantocianidina sobre a dentina submetida à erosão: estudo in vitro / In vitro effect of Cranberry and proanthocyanidin on dentin erosion

Considerando que a Proantocianidina e outros componentes do Cranberry possam inibir as metaloproteinases da dentina quando esta é exposta a ação de agentes erosivos e tal fato pode minimizar o desgaste dentinário, o presente trabalho tem como objetivo avaliar o efeito protetor in vitro de géis à base de extrato de Cranberry e Proantocianidina em diferentes concentrações, aplicados sobre a dentina posteriormente submetida à erosão. Para tal, 150 espécimes de dentina bovina (4 x 4 mm) foram confeccionados e igualmente divididos em 10 grupos: G1- gel de clorexidina a 0,012%; G2- gel placebo; G3- gel a base de extrato de Cranberry a 0,05%; G4- gel a base de extrato de Cranberry a 1%; G5- gel a base de extrato de Cranberry a 5%; G6- gel a base de extrato de Cranberry a 10%; G7- gel a base de Proantocianidina 0,05%; G8- gel a base de Proantocianidina 1%, G9- gel a base de Proantocianidina 5%; G10- gel a base de Proantocianidina 10%. Os diferentes géis foram aplicados uma única vez sobre os espécimes antes do primeiro desafio erosivo durante 5 minutos. Em seguida, os espécimes foram submetidos a 3 ciclagens erosivas seguidas (imersão em bebida à base de Cola por 5 minutos seguido de imersão em saliva artificial por 3 horas) por dia, durante 5 dias. Após as 3 cilclagens erosivas diárias, os espécimes foram mantidos em saliva artificial por 15 horas. A perfilometria foi utilizada para quantificar o desgaste dentinário (μm). Os dados foram analisados pelo teste ANOVA seguido do teste de Fisher (p<0,05). Os resultados (G1: 15,6 ± 2,4b; G2: 23,1 ± 1,4e; G3: 15,1 ± 2,3b; G4: 20,4 ± 1,9cd; G5: 19,0 ± 2,1ac; G6: 18,7 ± 1,4a; G7: 18,2 ± 1,6a; G8: 21,1 ± 1,2d; G9: 19,2 ± 2,6ac; G10: 15,2 ± 2,5b) mostraram que o gel de Cranberry a 0,05% (G3) e gel de Proantocianidina 10% (G10) apresentaram eficácia estatisticamente significante na redução da erosão dentinária em comparação aos outros grupos analisados.

Considering that Proanthocyanidin and other Cranberrys components might inhibit dentin metalloproteinases exposed to erosive agents and it can prevent dental wear, the aim of this in vitro study was to evaluate the effect of Cranberry and Proanthocyanidin gels used in different concentrations on dentin before an erosive challenge. For this purpose, 150 bovine root dentin blocks (4x4mm) were treated by different gels and randomly divided into 10 groups: G1- 0.012% Chlorhexidine Gel (positive control), G2- Placebo gel with no active principle (negative control), G3- 0.05% Cranberry gel, G4- 1% Cranberry gel, G5- 5% Cranberry gel, G6- 10% Cranberry gel, G7- 0.05% Proanthocyanidin gel, G8- 1% Proanthocyanidin gel, G9- 5% Proanthocyanidin gel and G10- 10% Proanthocyanidin gel. The gels were applied over specimens once before the first erosive challenge for 5 minutes. After that, the blocks were subjected to 3 sequential erosive cycles (cola drink for 5 minutes and artificial saliva for 3 hours, each) per day, during 5 days. After 3 daily erosive cycles, the blocks were maintained in artificial saliva for 15 h. Profilometry was used to quantify the dentin wear (μm). Data were analyzed by ANOVA and Fisher's test (p<0.05). Results (G1: 15,6 ± 2,4b; G2: 23,1 ± 1,4e; G3: 15,1 ± 2,3b; G4: 20,4 ± 1,9cd; G5: 19,0 ± 2,1ac; G6: 18,7 ± 1,4a; G7: 18,2 ± 1,6a; G8: 21,1 ± 1,2d; G9: 19,2 ± 2,6ac; G10: 15,2 ± 2,5b) showed that 0.05% Cranberry gel (G3) and 10% Proanthocyanidin gel (G10) presented similar results when compared to positive control group (G1), and these three groups showed statistically lowest wear when compared to all other evaluated groups. The results of this study suggest a significant efficacy of Cranberry and Proanthocyanidin gels in preventing wear of dentin subjected to dental erosion in vitro.

Efeitos comparativos de diferentes géis à base de cranberry e proantocianidina sobre a dentina submetida à erosão: estudo in vitro / In vitro effect of Cranberry and proanthocyanidin on dentin erosion

Considerando que a Proantocianidina e outros componentes do Cranberry possam inibir as metaloproteinases da dentina quando esta é exposta a ação de agentes erosivos e tal fato pode minimizar o desgaste dentinário, o presente trabalho tem como objetivo avaliar o efeito protetor in vitro de géis à base de extrato de Cranberry e Proantocianidina em diferentes concentrações, aplicados sobre a dentina posteriormente submetida à erosão. Para tal, 150 espécimes de dentina bovina (4 x 4 mm) foram confeccionados e igualmente divididos em 10 grupos: G1- gel de clorexidina a 0,012%; G2- gel placebo; G3- gel a base de extrato de Cranberry a 0,05%; G4- gel a base de extrato de Cranberry a 1%; G5- gel a base de extrato de Cranberry a 5%; G6- gel a base de extrato de Cranberry a 10%; G7- gel a base de Proantocianidina 0,05%; G8- gel a base de Proantocianidina 1%, G9- gel a base de Proantocianidina 5%; G10- gel a base de Proantocianidina 10%. Os diferentes géis foram aplicados uma única vez sobre os espécimes antes do primeiro desafio erosivo durante 5 minutos. Em seguida, os espécimes foram submetidos a 3 ciclagens erosivas seguidas (imersão em bebida à base de Cola por 5 minutos seguido de imersão em saliva artificial por 3 horas) por dia, durante 5 dias. Após as 3 cilclagens erosivas diárias, os espécimes foram mantidos em saliva artificial por 15 horas. A perfilometria foi utilizada para quantificar o desgaste dentinário (μm). Os dados foram analisados pelo teste ANOVA seguido do teste de Fisher (p<0,05). Os resultados (G1: 15,6 ± 2,4b; G2: 23,1 ± 1,4e; G3: 15,1 ± 2,3b; G4: 20,4 ± 1,9cd; G5: 19,0 ± 2,1ac; G6: 18,7 ± 1,4a; G7: 18,2 ± 1,6a; G8: 21,1 ± 1,2d; G9: 19,2 ± 2,6ac; G10: 15,2 ± 2,5b) mostraram que o gel de Cranberry a 0,05% (G3) e gel de Proantocianidina 10% (G10) apresentaram eficácia estatisticamente significante na redução da erosão dentinária em comparação aos outros grupos analisados...

Considering that Proanthocyanidin and other Cranberrys components might inhibit dentin metalloproteinases exposed to erosive agents and it can prevent dental wear, the aim of this in vitro study was to evaluate the effect of Cranberry and Proanthocyanidin gels used in different concentrations on dentin before an erosive challenge. For this purpose, 150 bovine root dentin blocks (4x4mm) were treated by different gels and randomly divided into 10 groups: G1- 0.012% Chlorhexidine Gel (positive control), G2- Placebo gel with no active principle (negative control), G3- 0.05% Cranberry gel, G4- 1% Cranberry gel, G5- 5% Cranberry gel, G6- 10% Cranberry gel, G7- 0.05% Proanthocyanidin gel, G8- 1% Proanthocyanidin gel, G9- 5% Proanthocyanidin gel and G10- 10% Proanthocyanidin gel. The gels were applied over specimens once before the first erosive challenge for 5 minutes. After that, the blocks were subjected to 3 sequential erosive cycles (cola drink for 5 minutes and artificial saliva for 3 hours, each) per day, during 5 days. After 3 daily erosive cycles, the blocks were maintained in artificial saliva for 15 h. Profilometry was used to quantify the dentin wear (μm). Data were analyzed by ANOVA and Fisher's test (p<0.05). Results (G1: 15,6 ± 2,4b; G2: 23,1 ± 1,4e; G3: 15,1 ± 2,3b; G4: 20,4 ± 1,9cd; G5: 19,0 ± 2,1ac; G6: 18,7 ± 1,4a; G7: 18,2 ± 1,6a; G8: 21,1 ± 1,2d; G9: 19,2 ± 2,6ac; G10: 15,2 ± 2,5b) showed that 0.05% Cranberry gel (G3) and 10% Proanthocyanidin gel (G10) presented similar results when compared to positive control group (G1), and these three groups showed statistically lowest wear when compared to all other evaluated groups. The results of this study suggest a significant efficacy of Cranberry and Proanthocyanidin gels in preventing wear of dentin subjected to dental erosion in vitro...

Prevalence and severity of tooth wear in 12 to 15 year old school children in the Gurgaon district, Haryana, India: a cross-sectional study / Prevalência e severidade de desgaste dentário em escolares de 12 a 15 anos de idade no Distrito Gurgaon, Haryana, India: um estudo transversal

Tooth wear is an ever increasing problem. However, literature on tooth wear prevalence is scarce. Therefore, the aim of the present study was to assess the prevalence and severity of tooth wear among 12 to 15 year old children of private schools of Farukhnagar block (Gurgaon) Haryana. Material and Methods: 973 school children in the age group of 12 to 15 year from the Gurgaon district were included in the study. All permanent teeth were examined by two trained calibrated examiners using CPITN probes in four surfaces, namely cervical (C), buccal (B), occlusal (O) or incisal (I) and palatal (P) or lingual (L) surface using Tooth Wear Index (TWI) . SPSS 19 was used for descriptive statistics and chi-square test. Results: A total of 26,230 teeth were examined. Overall prevalence of tooth wear was 29.7%. Most frequently affected teeth were the Incisors (15.4%), followed by the Molars (7.4%). Incisal/occlusal surface was the most commonly affected surface. All the tooth wear lesions observed were mostly confined to the enamel (76.4%). Boys had statistically significant higher tooth wear prevalence (16.2%) compared to girls (13.5%). Dental fluorosis determined higher tooth wear prevalence (61.5%). Conclusion: There is high prevalence of tooth wear among school children, and boys have more tooth wear compared to girls. Dental fluorosis is associated with high risk for tooth wear. Thus tooth wear poses a significant public health problem, and steps should be taken for early diagnosis, prevention and management...

O desgaste dos dentes é um problema crescente. No entanto, a literatura sobre a prevalência de desgaste dentário é escassa. Portanto, o objetivo do presente estudo foi avaliar a prevalência e a severidade do desgaste dentário entre as crianças de 12 a 15 anos de idade de escolas particulares de Farukhnagar (Gurgaon) Haryana. Material e métodos: 973 crianças em idade escolar na faixa etária de 12 a 15 anos do bairro de Gurgaon foram incluídas no estudo. Todos os dentes permanentes foram examinados por dois avaliadores treinados calibrados utilizando sondas CPITN em quatro superfícies [cervical (C), vestibular (B), oclusal (O) ou incisal (I), e palatina (P) ou lingual (L)] da superfície do dente por meio do Índice de Desgaste Dental (IDD). O SPSS 19 foi utilizado para a estatística descritiva e teste do qui-quadrado. Resultados: Um total de 26.230 dentes foi examinado. A prevalência de desgaste dentário foi de 29,7%. Os dentes mais afetados foram os incisivos (15,4%), seguidos pelo molares (7,4%). A superfície incisal/oclusal foi a mais comumente afetada. Todas as lesões de desgaste dos dentes observados estavam confinadas principalmente ao esmalte (76,4%). Os meninos apresentaram maior prevalência de desgaste dos dentes (16,2%) em comparação às meninas (13,5%). A fluorose dental determinou maior prevalência de desgaste dentário (61,5%). Conclusão: Há uma alta prevalência de desgaste dentário em escolares, e os meninos apresentam mais desgaste em comparação com as meninas. A fluorose dental é associada ao alto risco de desgaste dentário. Assim, o desgaste do dente representa um importante problema de saúde pública, devendo ser tomadas medidas para o diagnóstico precoce, a prevenção e o tratamento...

Estudo das alterações ante-morte da cavidade oral de mãos-peladas (Procyon cancrivorus) de vida livre e de cativeiro / Study of the ante-mortem changes of the oral cavity of crab-eating raccoon (Procyon cancrivorus) free living and in captivity

A maioria das doenças dos animais de natureza e cativeiro encontra-se associada à proximidade humana, que resulta da fragmentação e degradação do habitat destes animais, no isolamento das espécies e no contato mais próximo entre estes e animais domésticos e o homem. Foram estudados os sincrânios de 104 mãos-peladas (Procyon cancrivorus) por meio de avaliação direta, preenchimento de ficha odontológica veterinária e documentação fotográfica, que relataram anormalidades encontradas, as quais foram classificadas e contabilizadas para fins estatísticos. Os achados deste trabalho aludem que os animais de cativeiro foram mais acometidos com as lesões relacionadas à doença periodontal, como cálculo, reabsorção óssea alveolar, deiscência, fenestração, exposição de furca, além de maloclusão, apinhamento dentário e os níveis mais graves de desgaste dentário. Os animais de vida livre apresentaram mais altos índices de fraturas, perdas dentárias ante-morte e escurecimento dentário, que caracterizam maior trauma dentário, durante o processo alimentar. Pretendeu-se, assim, estabelecer um parâmetro do estado de saúde oral da espécie estudada, sua frequência e se esta apresenta as mesmas enfermidades orais em vida livre e em cativeiro, relacionando a prevalência de afecções orais com características da ecologia da espécie.

Most diseases of animals in nature and captivity is linked to human proximity, resulting from habitat fragmentation and degradation of these animal habitats, the isolation of the species and the close contact between them and domestic animals and manhood. We studied 104 crab-eating raccoons (Procyon cancrivorus) skulls by direct assessment of sheet filling veterinary dental and photographic documentation reporting these abnormalities, which were classified and recorded for statistical purposes. The findings show that the captive animals were most affected with injuries related to periodontal disease, such as calculus, alveolar bone resorption, dehiscence, fenestration, furcation exposure, as well as malocclusion, crowding and severe levels of tooth wear. The free-living animals showed the highest rates of fractures, ante-mortem tooth loss and tooth blackout, which feature larger dental injuries during the feeding process. The intention was therefore to establish a parameter of oral health status of the species studied, their frequency and whether it has the same oral diseases in the wild life and in captivity, relating the prevalence of oral diseases with ecological characteristics of the specie.

Diagnóstico clínico e protocolo de tratamento do desgaste dental não fisiológico na sociedade contemporânea / Clinical diagnosis and treatment protocol of non-physiological tooth wear in contemporary society

Os dentes humanos estão sujeitos a um desgaste fisiológico constante, durante toda a vida do indivíduo. Entretanto, esse desgaste pode ser acentuado por fatores extrínsecos e/ou intrínsecos, sendo resultado de três processos: abrasão (desgaste produzido pela interação entre os dentes e os outros materiais), atrição (desgaste através do contato do dente a dente) e erosão (dissolução do tecido duro por substâncias ácidas). Um processo adicional, abfração, pode potencializar o desgaste. As observações clínicas e experimentais mostram que os mecanismos individuais do desgaste atuam raramente sozinhos, embora interajam um com o outro. Essa interação parece ser o fator principal nos desgastes oclusal e cervical. Em função da natureza desse fenômeno, essas lesões podem gerar consequências catastróficas para a saúde bucal. Perdas de tecido podem resultar em sensibilidade, necrose pulpar, dor, perda de dimensão vertical e má aparência. O presente estudo visa orientar o cirurgião-dentista para estabelecer o diagnóstico diferencial entre os desgastes fisiológico e o anormal, esclarecendo o limite entre eles. Ainda, visa identificar sua etiologia e propor condutas clínicas preventivas e curativas. Nele, apresenta-se um caso clínico com lesões de erosão identificadas por meio do índice BEWE (Basic Erosive Wear Examination).

The human teeth are subject to wear a physiological constant throughout the life of the individual. However, this wear can be enhanced by extrinsic factors and / or intrinsic, being the result of three processes: abrasion (wear produced by interaction between teeth and other materials), attrition (wear through tooth to tooth contact) and erosion ( dissolution of hard tissue by acidic substances). An additional process, abfraction may promote wear. The clinical and experimental observations show that the individual wear mechanisms rarely act alone but interact with one another. This interaction, apparently, is the major factor in occlusal and cervical wear. Depending on the nature of this phenomenon, such injuries can have catastrophic consequences for oral health. Tissue loss can result in sensitivity, pulp necrosis, pain, loss of vertical. This study aims to guide the dentist to establish differential diagnosis between physiological and abnormal wear clarifying the boundary between them. Still, identifying its etiology and clinical management propose preventive and curative. We presented a clinical case with erosion lesions identified by index bewe (Basic Erosive Wear Examination).

Perda da estrutura dentária por erosão: etiologia, diagnóstico e fatores de risco / Erosion tooth wear: aetiology, diagnostic and risk factor

O desgaste dentário é um processo fisiológico e natural. Entretanto, lesões como abrasão, atrição, abfração e erosão podem ser patológicas dependendo da severidade e relacionada com a idade. Enquanto o declínio da incidência de cárie tem sido observado, o desgaste dentário por aqueles mecanismos tem se tornado um achado clínico importante. Em muitas situações é impossível distinguir qual o principal fator envolvido com as lesões por Perda da Estrutura Dentária (PED) devido a sua etiologia multifatorial e diagnóstico complexo. Adicionalmente, fatores específicos podem atuar sinergicamente com a etiologia da PED, incluindo as atividades funcionais e parafuncionais, dieta, doenças, fatores salivares, hábitos de higiene e atividade ocupacional.Entretanto, a erosão é o principal assunto dos estudos de PED, pois pesquisas clínicas indicam o aumento da sua prevalência e apontam o seu efeito dominante sobre os outros mecanismos.A erosão origina-se por meio do contato crônico dos dentes com substâncias ácidas que podem ser de origem extrínseca e intrínseca, sem o envolvimento bacteriano. A avaliação minuciosa dos hábitos do paciente associado ao exame clínico auxiliam na determinação da etiologia e dos fatores de risco, sendo esses o foco do manejo da erosão. A mensagem deste trabalho é apresentar uma abordagem de base sólida para a PED onde o seu restabelecimento deve ser acompanhado por aconselhamentos e mudanças de hábitos alimentares e quando presente doenças sistêmicas ou aos distúrbios alimentares o tratamento médico deve estar associado.

Tooth wear is a physiological and natural process. However, lesions like abrasion, attrition and erosion may be pathological depending on their age-related severity. While the rate of caries has decreased, pathological tooth wear has become an increasingly common clinical finding. In most cases it is a challenge to determine the main factor involved with the tooth wear lesion, given its multifactorial etiology and complex diagnostic. Additionally, specific factors can act synergistically with tooth wear etiology including functional and parafunctional activities, diet, diseases, salivary factors, hygiene habits and occupational activity. Erosion seems to be a major source and main topic on tooth wear studies since recent clinical research has pointed its increased prevalence and also its dominant effect over other mechanisms. Erosion is caused by chronic contact of teeth with acid substances that can be of extrinsic or intrinsic origin, without bacterial involvement.A thorough assessment of patient habits, and clinical exam aiming at determination of etiological and risk factors are the goals of erosion management. The message of this paper is to provide a sound basis approach to tooth wear, where restoration of lost dental structure should be coupled with counseling and changes of dietary habits and/or medical treatment if associated with eating disorders or systemic diseases.