A tríade da atleta / The female athlete triad

A Tríade da Atleta (TA) é uma síndrome que se manifesta na mulher por meio da baixa disponibilidade de energia (com ou sem distúrbios alimentares), disfunção menstrual e baixa densidade mineral óssea (DMO). Geralmente, acomete pessoas envolvidas com a prática de atividades físicas que enfatizam o emagrecimento.(1,2,3) O diagnóstico pode ser feito por meio da análise do Índice de Massa Corporal (IMC) da paciente; pelo cálculo da disponibilidade de energia; exames de densitometria óssea e radiografia da coluna vertebral, associados à presença de menstruações infrequentes ou amenorreia no ciclo menstrual da paciente. A incidência da TA vem aumentando na atualidade devido à maior divulgação dos benefícios da prática esportiva e à preocupação excessiva com a estética corporal imposta pela sociedade em que vivemos. Os profissionais da saúde devem estar aptos a detectar precocemente os sinais da TA para dar início ao tratamento, uma vez que este é o fator mais importante para diminuir as severas consequências ao organismo.(3) O presente artigo tem como objetivo informar sobre a existência dessa síndrome, com destaque para os métodos diagnósticos e o tratamento.(AU)

The Athlete Triad (AT) is a syndrome that is manifested in women through low energy availability with or without eating disorders, menstrual dysfunction and low bone mineral density (BMD). Usually affects people involved in physical activities that emphasize weight loss. (1,2,3) The diagnosis can be made through the patient's Body Mass Index (BMI) analysis; by calculating the availability of energy; examination of bone densitometry and radiography of the spine associated with infrequent periods or amenorrhea in the patient's menstrual cycle. The incidence of AT is increasing today because the dissemination of sports benefits and excessive concern with body imposed by society. Health professionals must be able to detect early signs of AT to start the treatment, because is the most important factor to reduce the severe consequences on the body.(3) This article has the objective to inform health professionals about the existence of this syndrome with emphasis on diagnostic methods and treatment tools.(AU)

Desordens alimentares no desporto: situação atual e perspectivas futuras no estudo dos fatores psicológicos / Eating disorders in sport: current status and future directions in the study of the psychological factors

Este trabalho procura atingir dois objetivos. Em primeiro lugar, apresenta-se a situação atual da investigação sobre desordens alimentares no desporto. Neste caso, salientam-se as linhas de investigação dedicadas ao estudo da prevalência destes problemas no desporto e analisam-se as diferenças entre atletas e modalidades desportivas. Dadas as dificuldades destas linhas de investigação na compreensão dos comportamentos alimentares de risco nos atletas, são avançadas outras possibilidades de desenvolvimento da investigação. Assim, e enquanto segundo objetivo deste artigo, salientamos a necessidade de os estudos se dirigirem para a compreensão dos fatores psicológicos associados aos comportamentos alimentares de risco e implicados no desenvolvimento das desordens alimentares. Esta abordagem tem como vantagem adicional ajudar a prevenir estes problemas através da promoção das competências mentais dos atletas no sentido de resistirem melhor aos possíveis efeitos nocivos da prática desportiva, onde se inserem os problemas com a alimentação...

This paper focuses on two main goals. In first place, we present the current status on the research about eating disorders in sport contexts. In this case, we point out studies dedicated to the analysis of the incidence of eating disorders in sport and studies that observe the differences between athletes and different sports in the tendency for these problems. Second, we proposed new research directions on this subject, namely the need of analysing the psychological factors that are related with the development of eating disorders on athletes. This research approach has the advantage of helping the prevention of eating disorders on athletes through the promotion of psychological skills that protect athletes from the negative effects of sport practicing, where are included maladaptive eating behaviors...

A infância na psicanálise winnicottiana / La infancia en la psicoanálisis winnicotiana / Childhood in Winnicott’s psychoanalysis

Baseado em Winnicott, o artigo apresenta inicialmente a maneira como o analista inglês, enquanto pediatra, concebeu o envolvimento da psicanálise tradicional com a infância e como, com base em sua experiência simultânea na pediatria e na psicanálise de adultos psicóticos, passou a estudar em detalhe não a infância em geral, mas mais especificamente a lactância como período no qual se originam distúrbios psíquicos graves. Depois de fazer um breve exame da infância em Freud e Melanie Klein, apresenta-se a contribuição de Winnicott: a teoria do processo de amadurecimento a partir da extrema imaturidade do bebê e da responsabilidade do ambiente que favorece ou falha em favorecer as conquistas fundamentais do processo. Em seguida, com base nesses fundamentos, o artigo estuda brevemente três modalidades de distúrbio em suas formas atuais – as desordens alimentares, a agressividade e o TDAH – para mostrar que as falhas ambientais no período de lactância fazem parte da etiologia de tais distúrbios

Based on Winnicott, this article shows initially how the English analyst, as pediatrician, conceived the connection of traditional psychoanalysis with childhood and how, using his experience both in pediatrics and psychoanalysis for psychotic adults, he started to study childhood thoroughly, especially breastfeeding, as a period during which serious psychic disorders arise. After examining childhood according to Freud and Melanie Klein, Winnicott’s contribution is introduced: the theory of the maturational process from the baby’s extreme immaturity and the importance of the environment which helps or fails in regard to the fundamental accomplishments of the process. And then, based on these principles, the article studies three current types of disorders – eating disorders, aggressiveness and ADHD – in order to show that environmental failures in the breastfeeding period are part of the etiology of such disorders

Basado en Winnicott, el artículo expone inicialmente cómo el analista inglés, en cuanto pediatra, concibió el enlace del psicoanálisis tradicional con la infancia y cómo, con base en su experiencia simultánea en pediatría y en psicoanálisis de adultos psicóticos, pasó a estudiar minuciosamente no la infancia en general sino, más específicamente, la lactancia, como el período en el que tienen origen trastornos psíquicos graves. Después de un conciso examen de la infancia en Freud y en Melanie Klein, se presenta la contribución de Winnicott: la teoría del proceso de maduración a partir de la extrema inmadurez del bebé y de la responsabilidad del ambiente que favorece o falla en favorecer las conquistas fundamentales del proceso. En seguida, con base en estos fundamentos, el artículo analiza brevemente tres modalidades de trastornos, en sus modos actuales – los alimentarios, la agresividad y el TDAH – para mostrar que las fallas ambientales en el período de la lactancia forman parte de la etiología de estos trastornos

Desordens alimentares e perfeccionismo: um estudo com atletas portugueses / Trastornos alimentarios y perfeccionismo: un estudio con atletas portugueses / Eating disorders and perfectionism: a study with Portuguese athletes

Este trabalho analisa a relação entre desordens alimentares e tendência para o perfeccionismo no desporto. Participaram no estudo 299 atletas a competirem nas principais divisões de diferentes modalidades. Foi aplicado um protocolo de avaliação com o Questionário de Avaliação das Desordens Alimentares (Fairburn & Beglin, 1994) e a Escala Multidimensional de Perfeccionismo no Desporto (Dunn et alii, 2006). Aplicaram-se procedimentos de análise de variância multivariada (Manovas) e análises de regressão hierárquica no tratamento dos dados. Dois resultados devem ser salientados: i) atletas mais novos e atletas com maior tendência para as desordens alimentares evidenciaram maior perfeccionismo; ii) a dimensão de preocupação com os erros foi a principal variável preditora das desordens alimentares. Concluindo, observou-se uma relação entre a tendência para as desordens alimentares e a orientação para a exigência pessoal e preocupação com os erros por parte dos atletas.

This study analyses the relationship between eating disorders and perfectionism in sport. Two hundred and ninety nine athletes competing in the main sport leagues were included. The assessment protocol included the Eating Disorder Examination Questionnaire (Fairburn & Beglin, 1994) and the Sport Multidimensional Perfectionism Scale (Dunn et al., 2006). Data analysis involved multivariate variance analysis and regression analysis with blocked entry procedures. Two results should be highlighted: i) younger athletes and athletes with a greater tendency to have eating disorders assumed a higher orientation to perfectionism; ii) the dimension of concern with the mistakes was the main predictor variable of eating disorders. In conclusion, we observed a relationship between the tendency in having eating disorders, the orientation for personal standards of demand and concern with the mistakes.

Este trabajo analiza la relación entre los trastornos alimentarios y la tendencia al perfeccionismo en 299 atletas que compiten en las principales divisiones de diferentes modalidades. El protocolo de evaluación incluye el Cuestionario de Evaluación de los Trastornos Alimentarios (Fairburn y Beglin, 1994) y la Escala Multidimensional de Perfeccionismo en el Deporte (Dunn et al., 2006). Se aplicaron procedimientos de análisis de varianza multivariada (MANOVAS) y análisis de regresión jerárquica en el tratamiento de los datos. De los resultados se deben destacar: i) los atletas más jóvenes y atletas con mayor tendencia a los trastornos alimentarios evidenciaron mayores modelos de perfeccionismo; ii) la dimensión de preocupación con los errores fue la principal variable predictiva de los trastornos alimentarios. En conclusión, se observó una relación entre la tendencia a los trastornos alimenticios y la orientación hacia la exigencia personal y la preocupación con los errores por parte de los atletas.