Uma mãe desamparada, uma criança que pede socorro e a "rede" que tece cuidados / A helpless mother, a child who calls for help, and the "network" that cares / Una madre desamparada, un niño que pide socorro y la "red" que teje cuidados

RESUMO Esse artigo aborda a complexidade que é construir linha de trabalho entre equipamentos públicos de territorios diferentes, onde situações de desamparos predominam. Descreve o que foi possível alinhar entre os equipamentos e profissionais de diferentes formações para dar o suporte básico a uma dupla de mãe e filha para seguirem em frente. O Atendimento da dupla realizou-se em Unidade Básica de Saúde por solicitação da Pediatra da criança, que aos quatro anos apresenta recusa em se alimentar e em aceitar os cuidados básicos que a mãe propicia, confrontando-a, o que aumenta as desorganizações psíquicas e incertezas da mãe diante dos próprios fantasmas. A história pregressa desta, são de perdas significativas precocemente, em 2004 é diagnosticada como esquizofrênica, engravida em 2013, o pai da criança a rejeita. Nada exige deste, cria sua filha fazendo todos os tipos de sacrifícios. Constata-se deterioração dos vínculos familiares, e, em tempos de vínculos incertos, a vulnerabilidade parece rondar como um fantasma aqueles cujo desamparo os condenou. Utilizamos o aporte teórico será da Psicanálise Clássica e dos que se dedicam ao estudo da Psicanálise das Configurações Vinculares.

ABSTRACT This article addresses the complexity of building a line of work between public facilities in different territories, where situations of helplessness predominate. It describes what it was possible to align between equipment and professionals from different backgrounds to provide the basic support for a mother and daughter to move on. Their care took place in the Basic Health Unit at the request of the child's pediatrician. At four years of age, the child refused to eat and accept the basic care that the mother provided, confronting her. That increased the mother's psychic disorganization and uncertainties while facing her own demons. The mother's history shows significant losses at early age. In 2004, she was diagnosed as schizophrenic, then she got pregnant in 2013 and the child's father rejected it. No one demanded anything from him, and the mother raised her daughter making all kinds of sacrifices. Family bonds were deteriorating and, in times of uncertain bonds, vulnerability seemed to prowl around those whose helplessness had condemned them. The theoretical contribution used is from Classical Psychoanalysis and those dedicated to the study of Psychoanalysis of Bonding Configurations.

RESUMEN Este articulo aborda la complejidad que es construir una línea de trabajo entre los diversos equipos públicos de territorios diferentes, donde situaciones de desamparados predominan. Describe aquello que fue posible alinear entre los equipos de profesionales de diferentes formaciones para dar un soporte básico a una dupla de madre e hija para seguir adelante. La atención a la dupla se realizado en una Unidad Básica de Salud a pedido del Pediatra del niño, que a los cuatro años presenta un rechazo a se alimentar y aceptar los cuidados básicos que la madre le provee, confrontándola, lo que aumenta la desorganización psíquica e incertezas de la madre frente a sus propios fantasmas. La historia anterior de la misma estaba teñida de perdidas significativas precoces, en 2004 es diagnosticada de esquizofrénica, en 2013 ella queda encinta y el padre rechaza el embarazo. Ella nada le exige y cría su hija haciendo una serie de sacrificios. Se constata un deterioro dos vínculos familiares, e, em tempos de incertezas nos vínculos, la vulnerabilidad parece rondar como un fantasma aquellos cuya desamparo los condeno. Utilizamos la contribución teórica del Psicoanálisis Clásico y los que se dedican al Psicoanálisis de las configuraciones vinculares.

Psychodynamic Study about Reflux and Colic During the First Year of Life / Estudo Psicodinâmico dos Sintomas Refluxo e Cólica no Primeiro Ano de Vida / Estudio Psicodinámico de los Síntomas de Reflujo y Cólico en el Primer Año de Vida

Abstract The aim of this study was to analyze the psychodynamics of three mother-infant pairs with reflux diagnosis and two with colic diagnosis and their possible relation to the referred psychosomatic disorders. Qualitative exploratory study in which the sample was composed after signing the informed consent form. Instruments: semi-directed interview, seven boards of the Thematic Apperception Test and Naturalistic Observation. Content analysis of the interviews and TAT boards was performed and the way the mother perceived the productions of the baby was considered from naturalistic observation. These analyses supported psychodynamic interpretations of the functioning of the dyads studied. As main results, the reflux group highlights the need for maternal support and the presence of maternal ambivalence. In mother-infant pairs with colic, there is anxiety regarding their own ability to care for their child. In both groups, there is environmental influence on the way mothers feel about sufficiently good mothering.

Resumo O objetivo deste estudo foi analisar a psicodinâmica de três pares mãe-bebê com diagnóstico de refluxo e dois com diagnóstico de cólica e sua possível relação com as referidas desordens psicossomáticas. Trata-se de estudo qualitativo e exploratório cuja a amostra foi composta após assinatura do termo de consentimento. Instrumentos: entrevista semi-dirigida, sete pranchas do Teste de Apercepção Temática (TAT) e Observação Naturalista. Procedeu-se análise de conteúdo das entrevistas e das pranchas do TAT e, da observação naturalista, valorizou-se principalmente a maneira como a mãe percebeu as produções do bebê. Estas análises respaldaram interpretações psicodinâmicas do funcionamento das díades estudadas. Como principais resultados, destaca-se no grupo refluxo a necessidade de apoio para maternar e presença de ambivalência materna. Já nos pares mães-bebês com cólica, há ansiedade frente à própria capacidade de cuidar do filho. Nos dois grupos, há influência ambiental na maneira como as mães se sentem no exercício da maternagem suficientemente boa.

Resumen El objetivo de este estudio fue analizar la psicodinámica de 3 parejas madre-bebé con diagnóstico de reflujo y 2 con cólico y la posible relación de estos síntomas con trastornos psicosomáticos. El estudio es cualitativo y exploratorio. La muestra se compuso después de que los participantes firmaron el formulario de consentimiento. Instrumentos: entrevista semidirigida, 7 láminas del Test de Apercepción Temática y observación naturalista. Se realizó un análisis de contenido de las entrevistas y de las láminas del TAT y, a partir de la observación naturalista, se valoró la forma en que la madre percibió las producciones del bebé. Estos análisis respaldaron interpretaciones psicodinámicas del funcionamiento de las díadas estudiadas. Como resultados principales, en el grupo reflujo se destacan la necesidad de apoyo a la madre y la presencia de ambivalencia materna. En las parejas madre-bebé con cólico, se percibe ansiedad con respecto a la capacidad para cuidar al niño. En ambos grupos, hubo influencia ambiental en los sentimientos de las madres sobre el buen ejercicio de la maternidad.

A Natureza em Sade / Nature in Sade

A proposta deste artigo é analisar a ideia de natureza na obra clandestina de Sade, mais especificamente, nas histórias de "Justine" (1787/1999) e de "Juliette" (1801). O exame recairá sobre a fala de dois narradores (dos "Infortúnios da virtude" e da "Nova Justine") e de cinco personagens (Dubois, Noirceuil, Rodin, Braschi e Juliette). Pretende-se estudar quatro noções diferentes de natureza (a compensadora, a criadora, a estúpida e a inexistente) a fim de demonstrar que tais noções formam, na verdade, um único raciocínio, desenvolvido em uma gradação regressiva. Tudo começa em uma natureza onipotente e amoral. Esta se transforma em noção imoral, menos poderosa e que necessita do libertino para desorganizar a matéria, mas passa a se mostrar impotente e inconsequente, até revelar-se uma força tão misteriosa e incompreensível quanto a divindade.

The purpose of this article is to analyze the idea of nature in Sade's clandestine work, more specifically, in the stories of "Justine" (1787/1999) and "Juliette" (1801). The discussion will be based on the speech of two storytellers (from "The Misfortunes of Virtue" and "The New Justine") and five characters (Dubois, Noirceuil, Rodin, Braschi and Juliette). It is intended to study four different notions of nature (the compensator, the creator, the stupid and the nonexistent) in order to show that these notions actually form a single reasoning, developed in a regressive gradation. Everything begins in an omnipotent and amoral nature, which develops in an immoral, less powerful one that requires the libertine to disorganize matter, but it becomes impotent and inconsequential until it reveals itself to be as mysterious and incomprehensible as divinity.

Pulsões de destruição e doenças somáticas / Destructive drives and somatic illnesses / Pulsiones de destrucción y enfermedades somáticas

O autor examina primeiramente a ambiguidade dos conceitos de P. Marty (regressão, desorganização). Considera a necessidade da revisão do conceito de pulsão, que, tal qual concebido, explica insuficientemente as desorganizações da psicossomática. Propõe a hipótese de uma dissociação precoce entre a pulsão e o objeto nas estruturas psicossomáticas. Conclui com o exemplo de Goya, que sofreu crises somáticas que quase o levaram à morte, e sua produção das Pinturas negras, posterior a esse período

The author first examines the ambiguity in the concepts of Pierre Marty (regression, disorganisation). He considers the need to revise the concept of the drive which as it now stands, does not account well enough for disorganisations in psychosomatics. He proposes the hypothesis of an early dissociation between the drive and the object in psychosomatic structures. He concludes using the example of Goya who suffered from somatic crises which almost killed him, afterwards leading him to produce the Black paintings

El autor destaca en primer lugar la ambigüedad de los conceptos de Pierre Marty (regresión, desorganización) y contempla la necesidad de revisar el concepto de pulsión que, tal cual, no refleja las desorganizaciones de la psicosomática. Propone la hipótesis de una disociación precoz entre la pulsión y el objeto en las estructuras psicosomáticas. Concluye con el ejemplo de Goya y las crisis de somatización que le llevaron al borde de la muerte y desembocaron en la producción de las Pinturas negras

Pulsões de destruição e doenças somáticas / Destructive drives and somatic diseases

O autor examina primeiramente a ambiguidade dos conceitos de Pierre Marty (regressão, desorganização). Considera a necessidade da revisão do conceito de pulsão, que, tal qual concebido, explica insuficientemente as desorganizações da psicossomática. Propõe a hipótese de uma dissociação precoce entre a pulsão e o objeto nas estruturas psicossomáticas. Conclui com o exemplo de Goya, que sofreu crises de somatização que quase o levaram à morte, e sua produção das Pinturas Negras posterior a esse período

Mitologias: perspectivas clínicas dos movimentos de integração e desintegração / Mythologies: clinical perspectives of integration and disintegration movements / Mitologías: perspectivas clínicas de los movimientos de integración y desintegración

Inerentes à vida, em todas as espécies, as dinâmicas de integração e desintegração assumem no humano formas inesperadas e surpreendentes. Desde os primeiros momentos da concepção, na vida intrauterina, durante todo o desenvolvimento e até a morte, essas dinâmicas forjam a existência de cada um, marcando o corpo e a subjetividade. Vivemos e nos desenvolvemos em meio a tais dinâmicas. Em nós convivem e interagem, permanentemente, processos de organização, que promovem a vida, e de desorganização, que tendem a conduzir à morte. Na multiplicação celular e na apoptose, na diferenciação das funções corporais e nos processos neoplásicos de indiferenciação, na complexificação do aparelho em funções psíquicas e na pulverização e dissolução do pensamento e do desejo, entre muitas outras. Dessa perspectiva, sugerida por Freud, na segunda forma de sua teoria das pulsões ("a nossa mitologia", segundo ele), vislumbramos as experiências de prazer e de sofrimento, as manifestações sintomáticas orgânicas, psíquicas, motoras e, mesmo, sociais, no âmbito coletivo. A clínica oferece não apenas um lugar privilegiado para a observação dos processos de integração e desintegração, mas também um recurso relacional para lidar e transformar muitos dos efeitos de suas manifestações. Também ali, no par terapêutico ou na solidão dos momentos de relação impossível, vida e morte manifestam-se por meio de diferentes matizes transferenciais e contratransferenciais, que buscaremos reconhecer e compreender neste trabalho...

the integration and disintegration dynamics are inherent to all forms of life. In the human being, they assume unexpected and surprising manifestations. From the first moments of conception, during the intrauterine life, throughout the development and even in the death process, these dynamics fake the existence of each one, shaping the body and the subjectivity. We live and we develop throughout those dynamics, in which interact in a permanent way organization processes, promoting life, and disorganization ones, which lead to death, for example in cell proliferation and apoptosis, in neoplastic processes of indifference, in the complexity of the psychic functions and the dissolution of thought and desire, among many others. From this perspective - suggested by Freud in his second theory of drives ("our mythology", as he said), we glimpse the experiences of pleasure and pain, the physical, psychological, motor and even social symptomatic manifestations. The clinic offers us not only a privileged place for the observation of integration and disintegration processes, but also a relational tool to handle and transform many of the effects of those manifestations. Between the therapeutic pair or in the loneliness moments of impossible relationship, life and death manifest themselves through different shades of transference and counter transfers, which we'll seek to recognize and understand in this work...

En todas las especies, las dinámicas de la integración y la desintegración son inherentes a la vida. En el ser humano, pueden asumir formas inesperadas y sorprendentes. Desde los primeros momentos de la concepción, durante la vida intrauterina, a través del desarrollo e incluso hasta la muerte, estas dinámicas forjan la existencia de cada uno, marcando el cuerpo y la subjetividad. Vivimos y nos desarrollamos en medio a esas dinámicas. En nosotros, conviven et inter ajen (interactúan) de forma permanente, los procesos de organización, que promueven la vida, y los de desorganización, que tienden a provocar la muerte: en la proliferación celular y en la apoptosis, en la diferenciación de las funciones corporales y en los procesos neoplásicos de des diferenciación, en la complejidad de las funciones psíquicas, y en la dispersión y disolución del pensamiento y del deseo, entre muchos otros. Desde esta perspectiva, propuesta por Freud, en su segunda teoría de las pulsiones ("nuestra mitología", dice él), vislumbramos las experiencias de placer y de dolor, las manifestaciones sintomáticas físicas, psicológicas, motoras e incluso sociales. La clínica nos ofrece no sólo un sitio privilegiado para la observación de los procesos de integración y desintegración, sino también un recurso para manejar esas relaciones y transformar muchos de los efectos de sus manifestaciones. También allí, en la pareja terapéutica o en los momentos de soledad de una relación imposible, la vida y la muerte se manifiestan a través de diferentes modulaciones de la transferencia y de la contra transferencia, que trataremos de reconocer y comprender en este trabajo...

Redes sociais em comunidades de baixa renda: os efeitos diferenciais dos laços fracos e dos laços fortes / Social networks in low-income communities: the differential effects of weak and strong ties

Neste artigo demonstramos, a partir de uma replicação qualitativa de um estudo quantitativo, que os sistemas fechados de interação - aqui denominados capital social - e os abertos - laços fracos - são fenômenos de natureza distinta e, consequentemente, desempenham funções distintas na determinação da capacidade de articulação coletiva de indivíduos e no grau de eficácia de ações coletivas. A hipótese principal do artigo é que, enquanto capital social tem a ver com maior capacidade dos membros da comunidade para articular mobilização social, os laços fracos dizem respeito à capacidade de a comunidade conseguir benefícios, como saneamento básico, segurança pública, transporte coletivo, saúde e lazer - aqui denominada eficácia coletiva. A metodologia adotada baseia-se na replicação qualitativa de um survey, com três estudos de caso em comunidades periféricas da Região Metropolitana de Belo Horizonte, sobre a importância dos laços fracos para a ação eficaz da comunidade diante do poder público.