Microagulhamento no vitiligo: Uma revisão sistemática / Microneedling in vitiligo: A systematic review

Panorama: Esta revisão analisa a literatura sobre técnicas, eficácia e segurança do microagulhamento, para o tratamento do vitiligo. Métodos: Relatos de casos e de séries de casos, e ensaios foram pesquisados no PubMed para identificar o tratamento com microagulhamento para vitiligo. Resultados: Os 14 artigos avaliados relataram melhora das lesões após o tratamento com microagulhamento. A combinação de microagulhamento e tacrolimo tópico, 5-FU, calcipotriol e betametasona tópicos, NB-UVB com ou sem TFD e solução de triancinolona acetonida apresentou maior eficácia do que microagulhamento em monoterapia. Conclusão: O microagulhamento é uma técnica segura e eficiente e uma terapia adjuvante para o tratamento do vitiligo.

Background: Microneedling was initially introduced for skin rejuvenation. This review analyzes the current literature on microneedling techniques, efficacy, and safety for vitiligo treatment. Methods: An extensive PubMed search was performed to identify literature on microneedling therapy for vitiligo. Case reports, case series, and clinical trials were included. Results: All 14 articles evaluated showed improvement of lesions after microneedling treatment. Combination of microneedling and topical tacrolimus, 5-FU, topical calcipotriol and betamethasone, NB-UVB with or without PDT, and triamcinolone acetonide solution yielded more efficacy than microneedling monotherapy. Conclusion: Microneedling is a safe and efficient technique and an adjuvant treatment for vitiligo treatment.

Vitiligo in equine: a four-year case study of a roan horse - case report / [Vitiligo em equinos: um estudo de caso de quatro anos de um cavalo roan - relato de caso]

Vitiligo is a dermatological disease affecting both animals and humans. It is characterized by depigmented macules of varying shape and size, originated from melanocyte destruction. Even though there are some theories tackling causation, disease etiopathology is not yet certain. Moreover, lesion areas can either increase or diminish over time, and therefore, available treatment alternatives tend to prove inconsistencies. No epidemiological data or registered cases were found for equines in Brazil. The horse in this case description displayed depigmentation areas in facial regions, including upper lip, nose and lips. However, the individual did not happen to develop any systemic alteration. Through clinical evaluation, backed by a histopathological exam, a definitive vitiligo diagnosis was obtained. However, no therapeutic plan was stipulated. The animal was accompanied for four years, during which period some affected areas diminished while others increased in size. In addition, emergence of new skin lesions was also observed during the time the animal was studied. Overall, this disease does not display alterations to organism functionality, only aesthetic changes. Therefore, treatment plans may vary from case to case, occasionally being even ruled out.(AU)

O vitiligo é uma doença dermatológica que pode afetar animais e humanos. Caracteriza-se por áreas despigmentadas, de formas e tamanhos variáveis, que surgem devido a destruição dos melanócitos. Existem algumas teorias que tentam explicar a etiopatogenia da doença, entretanto ainda não é totalmente esclarecida. As lesões podem aumentar ou diminuir com o tempo, por isso os tratamentos disponíveis são inconsistentes. Não foram encontrados dados epidemiológicos ou relatos de vitiligo em cavalos no Brasil. O equino deste relato apresentava lesões despigmentadas na região da face, incluindo pálpebras, narina e lábios, sem alterações sistêmicas. Por meio da avaliação clínica em conjunto com o exame histopatológico obteve-se o diagnóstico definitivo de vitiligo. Não foi instituído nenhuma terapia, e o equino foi acompanhado durante quatro anos. Durante esse período algumas lesões diminuíram e outras aumentaram de tamanho sendo também observado o aparecimento de novas lesões. O vitiligo não traz alterações sistêmicas, apenas mudanças estéticas, por isso a escolha pelo tratamento dependerá de cada caso.(AU)

Melanin bleaching with potassium permanganate for melanocytic lesions diagnosis in veterinary medicine / Despigmentação de melanócitos com permanganato de potássio para diagnóstico de lesões melanocíticas na medicina veterinária

The aim of this study was to microscopically re-evaluate the melanocytic lesions diagnoses established by the Animal Pathology Laboratory of the Federal University of Uberlândia, in the state of Minas Gerais, Brazil, over a period of eleven years; in addition, to perform a comparative analysis between the conventional histopathological (CH) method and the use of the melanin bleaching (MB) technique with potassium permanganate, sulfuric acid, and oxalic acid solutions. The results of the MB method presented a disagreement in 24.32% of the diagnosis previously by CH, with low agreement (61.0%) and low Kappa coefficient (0.2267). Melanoma was the most frequent lesion, more frequent in elderly and non-breed female dogs. The most frequent melanoma location was in the cutaneous tissue. The presence or absence of a pagetoid spread in cutaneous samples, distribution of melanin, pattern of cell layout, cell morphology, degree of cellular atypia, and the number of mitoses verified after MB were the most important criteria to confirm the diagnosis of malignancy or benignity of the lesions. Evaluating pathologists considered MB to be essential for the majority of diagnoses and an efficient complementary method for the diagnosis of melanocytic lesions, even in cases with a moderate degree of pigmentation.(AU)

Este estudo objetivou reavaliar microscopicamente os diagnósticos de lesões melanocíticas estabelecidos pelo setor de Patologia Animal da Universidade Federal de Uberlândia, em um período de 11 anos, e, com base nesse levantamento, realizar uma análise comparativa entre o método histopatológico convencional (HC) e o método de despigmentação de melanócitos (DM) com permanganato de potássio, ácido sulfúrico e ácido oxálico. A DM revelou discordância em 24,32% dos diagnósticos previamente estabelecidos por HC, apresentando baixa concordância (61,0%) e baixo valor de coeficiente Kappa (0,2267). A alteração mais frequente foi o melanoma, com maior ocorrência em cadelas idosas sem raça definida (SRD). A localização mais frequente dos melanomas foi cutânea. A presença ou ausência de disseminação pagetoide nos casos cutâneos, a forma de distribuição da melanina, o padrão de disposição das células, a morfologia celular, o grau de atipia celular e a quantidade de mitoses verificada após a despigmentação foram critérios de elevada importância para firmar o diagnóstico quanto à malignidade ou benignidade da lesão. A despigmentação foi considerada pelos patologistas avaliadores como essencial para o diagnóstico na maioria dos casos, o que leva a concluir que ela constitui um método complementar eficiente no diagnóstico das lesões melanocíticas, mesmo em casos com grau moderado de pigmentação.(AU)

Estética gengival: despigmentação melânica / Gingival esthetics: depigmentation melanin ­ a case report

As pigmentações melânicas gengivais são manchas escuras localizadas na mucosa mastigatória, resultado da produção excessiva de melanina pelos melanócitos situados na camada basal do epitélio, entre algumas células epiteliais e em algumas células do tecido conjuntivo, podendo comprometer a estética bucal. Podem ocorrer em indivíduos de todas as raças e em fumantes, no entanto, na raça negra sua manifestação é mais frequente. O presente trabalho relatou um caso clínico de remoção cirúrgica de pigmentação melânica em paciente do sexo feminino, pela técnica da mucodermoabrasão com instrumentos manuais e abrasão epitelial com instrumentos rotatórios. A associação das técnicas mostrou-se efetiva na remoção do pigmento melânico, possibilitando satisfação estética ao paciente.

The dark spots of melanin pigmentation are located on the masticatory mucosa as a result of excessive production of melanin by melanocytes located in the basal layer of the epithelium, including some epithelial cells and certain cells in the connective tissue the may compromise the oral aesthetics. It can occurs in all races and in smokers, being, however, its prevalence higher in black patients. This paper reports a case of surgical removal of melanin pigmentation in female patient by manual dermabrasion and epithelial abrasion with rotary instruments. This combination proved to be effective to remove the melanin pigmentation, which allowed for patient esthetic satisfaction.

Body length of Hylodes cf. ornatus and Lithobates catesbeianus tadpoles, depigmentation of mouthparts, and presence of Batrachochytrium dendrobatidis are related / Tamanho do corpo, despigmentação das partes bucais e presença de Batrachochytrium dendrobatidis estão relacionados em Hylodes cf. ornatus e Lithobates catesbeianus

A fungal pathogen Batrachochytrium dendrobatidis (Bd), which can cause morbidity and death of anurans, has affected amphibian populations on a worldwide basis. Availability of pure cultures of Bd isolates is essential for experimental studies to understand the ecology of this pathogen. We evaluated the relationships of body length of Hylodes cf. ornatus and Lithobates catesbeianus tadpoles to depigmentation of mouthparts and determined if dekeratinization indicated an infection by Batrachochytrium dendrobatidis. A strong association existed for both species, one from South America (Brazil: São Paulo) and one from North America (USA: Maine). We believe it prudent not to kill adult amphibians if avoidable, thus obtaining tissue for isolating Bd from tadpoles is reasonable because infected specimens of some species can be selectively collected based on depigmentation of mouthparts.

O fungo patógeno Batrachochytrium dendrobatidis (Bd) é apontado como o causador de morbidade e morte em anuros, e tem afetado populações de anfíbios em uma base mundial. Avaliar culturas puras de isolados de Bd é essencial para estudos experimentais para o entendimento da ecologia desse patógeno. Avaliou-se a relação entre o comprimento do corpo em girinos de Hylodes cf. ornatus e Lithobates catesbeianus com a despigmentação das peças bucais, para verificar se a desqueratinização indica uma infecção por Batrachochytrium dendrobatidis. Uma forte associação existe para ambas as espécies, uma da América do Sul (Brasil: São Paulo) e uma da América do Norte (USA: Maine). Acredita-se ser prudente este uso, para evitar a morte de anfíbios adultos; dessa forma, obter tecidos para isolar o Bd de girinos é razoável, porque espécimes infectados podem ser coletados seletivamente com base na despigmentação do aparelho bucal.