ABSTRACT
Resumen El desplazamiento forzado de personas es un fenómeno social que viene incrementándose en diferentes partes del mundo. El artículo busca analizar a las historias de familias que pasaron por diferentes situaciones de desplazamiento forzado y la percepción del apoyo que recibieron durante y después de este proceso. Se realizó un abordaje cualitativo descriptivo, donde se analizaron las entrevistas con ocho mujeres que sufrieron procesos forzosos de desplazamiento y atendidas por la asistencia social y interpretadas por análisis del discurso a através del software N-Vivo. Los resultados apuntan que el apoyo social ha sido relevante para el desplazamiento y realocación de las familias, aunque por procesos más humanizados e inconstantes, donde no se priorizan solamente benefícios económicos o estructurales. Se concluye que el apoyo social se configura en espacios de diálogo, mediación y atención por parte de los trabajadores y/o entidades encargadas de las familias.
Resumo O deslocamento forçado de pessoas é um fenômeno social que vem se incrementando em diferentes partes do mundo. Este artigo busca dar visibilidade às histórias de famílias que passaram por diferentes situações de deslocamento forçado, assim como analisar a percepção de apoio que receberam durante e depois deste processo. Realizou-se uma abordagem qualitativa-descritiva, por meio de entrevistas, que foram analisadas através de análise do discurso. O apoio social se mostrou relevante no deslocamento e realocação das famílias, ainda que por processos mais humanizados e inconstantes, em que não só se priorizam os benefícios econômicos e estruturais, mas que configuram espaços de diálogo, mediação e acompanhamento por parte de trabalhadores e/ou entidades encarregadas pelas famílias.
Abstract The forced displacement of people is a social phenomenon that has been increasing in different parts of the world. The article seeks to give visibility to the stories of families who have gone through different situations of forced displacement, as well as to analyze the perception of received support during and after this process. We conducted a qualitative descriptive approach, where interviews were done and analyzed by discourse analysis. Social support has proved relevant in the displacement and relocation of families, even for more humanized and unstable processes, which not only give priority to economic and structural benefits, but that the conform spaces for dialogue, mediation and monitoring by workers and / or entities entrusted by families.
ABSTRACT
OBJETIVO: Analisar o acesso geográfico ao parto hospitalar nos municípios brasileiros. MÉTODOS: Foram analisadas informações de óbitos e nascimentos quanto à sua adequação para o cálculo do coeficiente de mortalidade infantil no período de 2005 a 2007 para os 5.564 municípios brasileiros. O acesso geográfico foi expresso por indicadores de deslocamento, oferta e acesso aos serviços de saúde. A associação entre o acesso geográfico ao parto e o coeficiente de mortalidade infantil em municípios com adequação de suas informações vitais foi avaliada por meio de regressão múltipla. RESULTADOS: Dentre os municípios analisados, 56 por cento apresentaram adequação das informações vitais, correspondendo a 72 por cento da população brasileira. O deslocamento geográfico ao parto mostrou-se inversamente associado ao porte populacional, à renda per capita, e à mortalidade infantil, mesmo controlado por fatores demográficos e socioeconômicos. CONCLUSÕES: Embora tenham sido desenvolvidas estratégias importantes para a melhoria da qualidade do atendimento às gestantes no Brasil, as ações para garantir o acesso igualitário à assistência ao parto ainda são insuficientes. O maior deslocamento intermunicipal para o parto se mostrou como um fator de risco para a mortalidade infantil, aliado à desigualdade de oferta de serviços qualificados e à falta de integração com a atenção básica de saúde.
OBJECTIVE: To analyze geographic access to hospital childbirth in Brazilian municipalities. METHODS: Information on deaths and births were analyzed in regards to appropriateness for calculating the infant mortality rate during the period 2005 to 2007, for the 5,564 Brazilian municipalities. Indicators of supply and geographic access to health services were calculated to express hospital childbirth access. A multivariate regression model was used to test the association between geographic access to childbirth and the infant mortality rate in municipalities with adequate vital information. RESULTS: Of the municipalities analyzed, 56 percent had adequate vital information, corresponding to 72 percent of Brazil's population. The geographic distance between the municipality of residence and municipality of hospitalization was inversely associated to population size, per capita income and the infant mortality rate, even when controlling for demographic and socioeconomic factors. CONCLUSIONS: Although important strategies have been developed in Brazil to improve the quality of care for pregnant women, actions to guarantee equal access to childbirth services are still insufficient. Large geographic distance to childbirth facility was identified as a risk factor for infant mortality, together with unequal supply of quality health services and lack of integration with primary care.
OBJETIVO: Analizar el acceso geográfico al parto hospitalario en los municipios brasileños. MÉTODOS: Se analizaron informaciones de óbitos y nacimientos con relación a su adecuación para el cálculo del coeficiente de mortalidad infantil en el período de 2005 a 2007 para los 5.564 municipios brasileños. El acceso geográfico fue expresado por indicadores de desplazamiento y oferta y acceso a los servicios de salud. Se evaluó la asociación entre el acceso geográfico al parto y el coeficiente de mortalidad infantil en municipios con adecuación de sus informaciones vitales por medio de regresión múltiple. RESULTADOS: Entre los municipios analizados, 56 por ciento presentaron adecuación de las informaciones vitales, correspondiendo a 72 por ciento de la población brasileña. El desplazamiento geográfico al parto se evidenció inversamente asociado al porte poblacional y a la renta per capita, y a la mortalidad infantil, aún siendo controlado por factores demográficos y socioeconómicos. CONCLUSIONES: A pesar de que se hayan desarrollado estrategias importantes para el mejoramiento de la calidad de la atención a las gestantes en Brasil, las acciones para garantizar el acceso igualitario a la asistencia al parto son aún insuficientes. El mayor desplazamiento intermunicipal para el parto se mostró como un factor de riesgo para la mortalidad infantil, aliado a la desigualdad de oferta de servicios calificados y a la falta de integración con la atención básica de salud.