The comparison of the rate of apical displacement in curved root canals using Neoniti and RaCe files by cone beam CT Scan / Comparação da taxa de desvio apical em canais radiculares curvos utilizando limas Neoniti e RaCe por meio de tomografia computadorizada cone beam (TCCB)

Objective: There is a high prevalence of root canal transportation in the teeth with the curve. Effect of root canal transportation on the success of root canal therapy of tooth is negative and there is no study about comparing RaCe and Neoniti files in root canal transportation. The aim of this study is assessment and comparing two different RaCe and Neoniti files to determine transportation error in various parts of root using CBCT assessment and comparing them with each other. Material and Methods: In this experimental study 50 extracted mandibular molar teeth selected. Teeth were divided randomly into two groups i.e. 25 teeth threated with RaCe file (first group) and 25 teeth threated with Neonitu files (second group). CBCT images were used to measurement thickness of dentine, before and after instrumentation that obtain from NNT viewer 6.1.0 software. Results: In the first group, the mean tooth transportation in 5 mm of apex was 0.15 and, in the second group, the mean tooth transportation in 5 mm of apex was 0.18 mm. There was no statistically significant difference in canal transportation between RaCe and Neoniti files in five millimeters distant from apex area (p = 0.492) and the mean transportation from 9 mm of apex were 0.14 in the second group. There was no statistically significant difference in canal transportation between two groups (p = 0.911). Conclusion: In comparison of these two rotary files, both are equally safe regarding the extent of apical transportation. (AU)

Objetivo: Existe uma alta prevalência de desvio apical em canais radiculares curvos. O efeito do desvio apical no canal radicular sobre o sucesso da terapia endodôntica é desfvorável e não há nenhum estudo comparando as limas RaCe e Neoniti em relação ao desvio apical dos canais radiculares durante o preparo. O objetivo deste estudo é avaliar e comparar duas diferentes limas, RaCe e Neoniti, a fim de para determinar o erro de desvio em várias porções radiculares através de análise por TCCB e compará-los entre eles. Material e Métodos: Neste estudo experimental, 50 dentes molares mandibulares extraídos foram selecionados. Os dentes foram divididos aleatoriamente em dois grupos, ou seja, 25 dentes preparados com as limas RaCe (primeiro grupo) e 25 dentes preparados com limas Neoniti (segundo grupo). Neste estudo para medir a espessura da dentina através do escaneamento, antes e depois da instrumentação, ao mesmo tempo, usamos imagens axiais obtidas do software NNT viewer 6.1.0. Resultados: No primeiro grupo, o desvio apical médio a 5 mm do ápice foi de 0,15 e no segundo grupo o desvio apical médio a 5 mm do ápice foi de 0,18 mm, não havendo diferença estatisticamente significante entre as limas RaCe e Neoniti a cinco milímetros da porção apical (p = 0,492) e o transporte médio a 9 mm do ápice foi de 0,14 no segundo grupo não havendo diferença estatisticamente significante no desvio apical entre os dois grupos (p = 0,911). Conclusão: Os resultados indicaram que não houve diferença significativa no desvio apical médio entre dois sistemas de limas em 3, 9, 7, 5 e 11 mm do ápice e ambos as limas foram seguras (AU)

Análise de sistemas reciprocantes quanto a produção de desvios e remoção de material obturador em canais radiculares: estudo in vitro / Analysis of reciprocal systems regarding the production of deviations and removal of filling material in root canals: in vitro study

O retratamento endodôntico é um procedimento realizado quando o tratamento anterior tem insucesso e visa reverter os processos infecciosos, removendo completamente o material obturador permitindo uma nova limpeza, modelagem e reobturação dos canais radiculares. Com vistas a melhoria das taxas de sucesso e eficiência do retratamento, vários sistemas de níquel-titânio (NiTi) têm sido desenvolvidos com a utilização de apenas um instrumento por meio de um movimento reciprocante, levantado novas perspectivas para o preparo biomecânico do canal radicular, bem como, o retratamento. Portanto, este estudo teve por objetivo analisar a produção de desvio e capacidade de limpeza durante retratamento dos canais mesiais de molares inferiores com curvaturas severas (30° e 70°), obturados com BioC Sealer após utilização dos sistemas reciprocantes. Uma amostra de sessenta molares inferiores foi dividida em quatro grupos experimentais, assim distribuídos: G1- X1-Blue (25.06); G2- WaveOne Gold Primary (25.07); G3- Reciproc Blue (25.08); G4- WA1 (25.07). Cada grupo continha 15 molares, totalizando 120 canais mesiais, os quais passaram pela aquisição e processamento das imagens iniciais no Microtomográfo, para que posteriormente, fosse realizado o pareamento dos grupos. Todos os grupos foram instrumentados com o sistema de rotação continua Pro Taper Next. Após instrumentação, foram obturados com cone de guta percha ProTaper Universal, selados e colocados em estufa a 37 °C, 100% de umidade durante 72 horas. Para análise de desvio e remoção da obturação dos canais as amostras foram escaneadas por meio da Microtomografia (MicroCT). Por fim, foi avaliado e medido o desvio apical através da comparação das imagens dos canais obtidas pelas Micro-CT após o retratamento, bem como a remoção do material obturador, para posterior análise estatística. Os resultados quanto a produção de desvio após remoção do material obturador, entre grupos, demonstrou não haver diferença estatisticamente significante tanto para os canais radiculares mesio vestibulares como para os canais mesio linguais (p > 0,05). Na análise intra grupo, não houve diferença em relação aos grupos G1(X1 Blue), G2 (Wave one Gold) e G3 (Reciproc Blue) (p > 0,05), porém o grupo G4 (WA1) apresentou diferença significante, mostrando maior grau de desvio no canal mesio lingual do que no mesio vestibular (p < 0,05). Com relação a remoção do material obturado, na análise entre grupo, para o canal Mesio vestibular, pode-se observar que em todos os grupos houve uma diminuição no sentido cervical para apical, porém, no grupo G4 (WA1) observou-se uma maior remoção tanto no terço médio quanto no apical. No terço cervical a maior remoção do material obturador ocorreu no grupo G2 (Wave one Gold), seguido do G4 (WA1), G3 (Reciproc Blue) e G1(X1 Blue). Para o canal mesio lingual, o grupo G4 (WA1) demonstrou uma maior estabilidade de remoção do material obturador em todos os terços. No terço cervical houve uma maior remoção do material obturador no grupo G2, seguido do G4, G3 e G1, já no terço médio foi no grupo G2, seguido do G1, G4 e G3. No terço apical, o grupo G4 promoveu maior capacidade de remoção de material obturador, seguido de G1, G2 e G3. Para comparação entre médias intragrupos, não houve diferença estatisticamente significante quando se comparou os terços cervical/médio para os Grupos G1 e G4 (tanto no canal Mesio vestibular como no mesio lingual) e terços médio/apical (apenas no canal Mesio lingual), porém, o terço apical foi observado uma maior dificuldade na remoção do material obturador. Conclui-se que a maiorias dos sistemas reciprocantes testados no retratamento promoveram desvio apical, porém o sistema WA1 foi capaz de produzir menos desvio no canal Mesio vestibular. Os sistemas reciprocantes utilizados foram capazes de remove grande parte do material obturador, mas não em sua totalidade, o terço apical foi o que mais dificultou a remoção do material obturador, porém, o sistema WA1 foi o que apresentou maior desempenho neste terço (AU).

Endodontic retreatment is a procedure performed when the previous treatment is unsuccessful and aims to reverse infectious processes, completely removing the shutter material allowing a new cleaning, modeling and reobturation of root canals. With a view to improving success rates and retreatment efficiency, several nickel-titanium (NiTi) systems have been developed with the use of only one instrument through a reciprocal movement, raising new perspectives for biomechanical preparation of the root canal, as well as retreatment. Therefore, this study aimed to analyze the production of deviation and cleaning capacity during retreatment of the mesiaal channels of lower molars with severe curvatures (30° and 70°), obtained with BioC Sealer after using reciprocating systems. A sample of sixty lower molars was divided into four experimental groups, thus distributed: G1- X1-Blue (25.06); G2- WaveOne Gold Primary (25.07); G3- Reciproc Blue (25.08); G4- WA1 (25.07). Each group contained 15 molars, totaling 120 mesiaal channels, which passed through the acquisition and processing of the initial images in the Microtomográfo, so that later, the pairing of the groups was performed. All groups have been instrumented with the continuous Rotation System Pro Taper Next. After instrumentation, they were filled with protaper universal percha gutcone, sealed and placed in a greenhouse at 37 °C, 100% humidity for 72 hours. For analysis of deviation and removal of the filling of the channels, the samples were scanned by microtomography (Micro-CT). Finally, apical deviation was evaluated and measured by comparing the images of the channels obtained by micro-CT after retreatment, as well as removal of the shutter material, for further statistical analysis. The results regarding the production of deviation after removal of the shutter material between groups, showed no statistically significant difference both for vestibular mesium root canals and for lingual mesio channels (p > 0.05). In the intra-group analysis, there was no difference in relation to groups G1(X1 Blue), G2 (Wave one Gold) and G3 (Reciproc Blue) (p > 0.05), but group G4 (WA1) showed a significant difference, showing a higher degree of deviation in the lingual mesium channel than in the vestibular mesium (p < 0.05). Regarding the removal of the obtained material, in the analysis between group, for the vestibular Mesio canal, it can be observed that in all groups there was a decrease in the cervical direction to apical, however, in group G4 (WA1) there was a greater removal in both the middle and apical third. In the cervical third the highest removal of the shutter material occurred in group G2 (Wave one Gold), followed by G4 (WA1), G3 (Reciproc Blue) and G1 (X1 Blue). For the lingual mesio channel, group G4 (WA1) demonstrated greater shutter material removal stability across all thirds. In the cervical third, there was a higher removal of the shutter material in group G2, followed by G4, G3 and G1, already in the middle third it was in group G2, followed by G1, G4 and G3. In the apical third, group G4 promoted higher shutter material removal capacity, followed by G1, G2 and G3. For comparison between intragroup means, there was no statistically significant difference when comparing the cervical/middle thirds for Groups G1 and G4 (both in the vestibular mesio channel and in the lingual mesium) and middle/apical thirds (only in the lingual Mesio canal), however, the apical third was observed a greater difficulty in removing the shutter material. It was concluded that most of the reciprocal systems tested in the retreatment promoted apical deviation, but the WA1 system was able to produce less deviation in the vestibular Mesio canal. The reciprocal systems used were able to remove much of the shutter material, but not in its entirety, the apical third was the one that most difficult to remove the shutter material, however, the WA1 system was the one that performed higher in this third (AU).

Influência da sequência técnica do sistema K3 Endo na segurança e rapidez do preparo de canais curvos simulados / Influence of the sequence technique of K3 Endodontic system on the safety and speed of the preparation of simulated curved canals

O objetivo do presente trabalho foi comparar duas sequências diferentes na rapidez e segurança no preparo de canais curvos simulados. Foram empregados 30 blocos de acrílico com canais simulados que foram divididos em Grupo 1 – La Axxess 20 e 35/.06 25/.06, 20/.06, 25/.04 e 20/.04 e Grupo 2 – K3 Universal (VTVT) – 25/.10, 25/.08, 35/.06, 30/.04, 25/.06 e 20/.04. No preparo de todos os blocos empregou-se a velocidade de 250 rpm e torque de 1.4N/cm. Foram confeccionados dois pontos externos de amálgama para mensuração do desvio e adotou-se 17 mm como comprimento de trabalho. No Grupo 1, dilatou- -se até o instrumento 25/.04, enquanto que no Grupo 2 até o 25/.06, e cronometrou-se o tempo de preparo de cada bloco. Na análise do desvio, radiografias com lima k 15 (antes) e K 25 (depois) foram realizadas e digitalizadas, medindo-se o ângulo antes e depois no programa Digora for Windows 1.51. Os dados foram comparados pelo teste T-Student e Mann-Whitney. Os resultados mostraram que em ambas as técnicas não ocorreram diferenças significantes entre o ângulo antes e depois e que não ocorreu diferença significante entre os desvios médios do Grupo 1 (0,130) e do Grupo 2 (1,330). No tempo de preparo, o Grupo 1 foi significantemente mais rápido que o Grupo 2. No Grupo 1, ocorreu a fratura de 1 instrumento, enquanto que no Grupo 2 ocorrerem duas fraturas. Concluiu-se que ambas as técnicas são seguras para o preparo de canais simulados curvos, sendo que no Grupo 1 o tempo de preparo é menor

The objective of this paper was to compare two different sequences of simulated curved canals preparation regarding speed and safety. Thirty acrylic blocks with simulated curved canals were divided into Group 1 – La Axxess 20 and 35/.06, 25/.06, 20/.06, 25/.04 and 20/.04 and Group 2 – K3 Universal (VTVT) – 25/.10, 25/.08, 35/.06, 30/.04, 25/.06 and 20/.04. At the preparation of the blocks it was applieda 250 rpm speed and torque of 1.4N/cm. Two external points of amalgamwere made to assist the measurement of the deviation and the stipulated work length was 17mm. The instrument dilatation reached 25/.04 at Group 1 and 25/.06 at Group 2, and the preparation time of each block was registered. For the deviation analysis two radiographs, an initial with K-file 15 and a final with K-file 25 were obtained and digitalized, measuring the initial and final deviation using the softwareDigora for Windows 1.51. Data were compared statistically by T-Student test and Mann-Whitney test. The results showed that,for both techniques,there were no significant differences between initial and final angle, neither between average deviation at Group 1 (0.130) and Group 2 (1.330). Regarding preparation time, Group 1 was significantly quicker than Group 2. The breakage of one instrument occurred at Group 1 and two breakages at occurred at Group 2. It was concluded that both the techniques are safe to prepare simulated curved canals and at Group 1 the preparation was faster

Efeitos do preparo cervical com brocas Gates-Glidden e LA Axxess no desvio apical após preparo biomecânico de canais radiculares / Effects of coronal flaring using Gates-Glidden and LA Axxess burs on apical deviation after root canals biomechanical preparation

Este trabalho teve por objetivo comparar a influência do desgaste cervical realizado com as bricas Gates-Glidden e LA Axxess sobre a ocorrência de desvio apical após o preparo biomecânico dos canais radiculares. Foram selecionados trinta canais mesiovestibulares de molares inferiores humanos do Banco de Dentes da Faculdade de Odontologia da Universidade de Passo Fundo. Os dentes foram acessados e, com auxílio de uma plataforma posicionada, foi realizada uma tomada radiográfica inicial com uma lima # 10 no comprimento real de trabalho. As películas radiográficas utilizadas não foram reveladas a fim de permitir uma segunda exposição. Os dentes foram divididos aleatoriamente em dosi grupos (n =15): Grupo 1 - preparo cervical com brocas Gattes-Glidden; Grupo 2 - preparo cervical com brocas LA Axxes. Posteriormente, os canais foram instrumentados até a lima # 30 no comprimento real de trabalho. Uma nova tomada radiográfica foi realizada pela técnica da dupla exposição sobre plataforma posicionadora. As películas radiográficas foram reveladas e, após, avaliadas por três examinadores. Os dados foram submetidos ao Teste U de Mann-Whitney, que demonstrou não haver diferença estatística significativa entre os dois grupos (p>0,05). Nas condições experimentaisfoi possível concluir que os preparos cervicais realizados com as brocas Gates-Glidden e LA Axxess mostraram níveis semelhantes de ocorrência de desvio apical.

Análise morfológica entre dois tipos de instrumentos endodônticos no preparode canais simulados / Morphological analysis between two types of endodontic tools in the preparation of simulated canals

O objetivo deste trabalho foi avaliar a presença de desvio apical e a conicidade do preparo após a instrumentação de giro alternado NSK, utilizando-se limas tipo K-Flexofi le (Grupo 1) e instrumentação com o sistema Protaper (Grupo 2). Trinta canais simulados, com curvatura, foram divididos aleatoriamente em dois grupos e instrumentados pelos diferentes sistemas. A análise dos resultados (Exato de Fisher), obtidos de imagens por meio de uma plataforma radiográfica, demonstrou não haver diferença estatisticamente significante quanto à avaliação da presença de desvioentre os dois sistemas. No entanto, o instrumento Protaper manual obteve melhor qualidade de preparos dos canais radiculares (p<0,05).

The present study evaluated the presence of apical deviation and tapering in preparations performed with the use of the automated handpieces with alternate motion, the NSK (Group 1), and instrumentation manually with Protaper (Group 2). 30 simulated roots were divided into two groups and prepared according to each technique. The alteration caused by root canal preparation was analyzed by radiographs obtained by a radiographic desk specially made for the study. The results (Fisher’s exact) demonstrated that there wasn’t significant statistically differences between the two systems as to the evaluation of the presence of apical deviation. However, the system Protaper produced a greater tapering of the root canals (p<0,05).