ABSTRACT
Resumen Objetivo: Se realizó un estudio ecológico sobre la mortalidad por enfermedades diarreicas en Costa Rica, con el propósito de aportar evidencias sobre las inequidades en salud y su determinación social. Materiales y métodos: Se calculó el riesgo relativo de morir por diarreas estandarizado por edad (del año 2008 al 2013) y se construyeron mapas. Se establecieron correlaciones espaciales entre la mortalidad por diarreas, factores socioeconómicos (como Gini) y la calidad de la salud ambiental (medida a través de un indicador sintético multifactorial). Resultados: Se identificó la tendencia espacial de incremento del riesgo de morir por diarreas hacia los territorios externos al área metropolitana, costeros y fronterizos, coincidiendo con las zonas de peor condición socioeconómica y ambiental del país. Conclusiones: Se observan inequidades en la mortalidad por diarreas que pueden ser explicadas a partir de las condiciones ambientales.
Abstract Objective: An ecological study was carried out on the mortality due to diarrheal diseases in Costa Rica, with the purpose of providing evidence on inequities in health and social determination. Material and methods: We estimated the relative risk of dying from diarrhea standardized by age (from the year 2008 to 2013) and maps were constructed. Spatial correlations were observed between the mortality from diarrhea, socio-economic factors (as Gini) and the quality of the environmental health (measured through a synthetic multifactorial indicator). Results: We identified the spatial trend of increasing the risk of dying from diarrhea toward the territories outside the metropolitan area, coastal and border, coinciding with the areas of worst socio-economic and environmental condition of the country. Conclusions: The It observed inequalities in mortality from diarrhea, which can be explained from the environmental conditions.
Resumo Objetivo: Realizou-se um estudo ecologico sobre a mortalidade por enfermidades diarreicas na Costa Rica, com o proposito de apresentar evidências sobre as iniquidades na Saúde e sua determinação social. Materiais e métodos: Calculou-se o risco relativo de morrer por diarrea padronizado por idade (do ano de 2008 a 2013) e se construiram os mapas. Estabeleceu-se correlações geográficas entre a mortalidade por diarreas, fatores socio-economicos (como Gini) e a qualidade da saude ambiental (medida por meio de um indicador sintético multifatorial). Resultados: Identificou-se a tendência geográfica de aumento do risco de morrer por diarreas na periferia das áreas metropolitanas, costeiras e fronteiriças, coincindindo com as áreas de pior condição socio-economica e ambiental do país. Conclusões: Observou-se iniquidades na mortalidade por diarrea que podem ser explicadas a partir das condições ambientais.
Résumé Objectif: Une étude écologique sur la mortalité due aux maladies diarrhéiques a été menée au Costa Rica afin de fournir des évidences sur les inégalités en matière de santé et de détermination sociale. Matériel et méthodes: Le risque relatif de décès par diarrhée, standardisé par âge, a été calculé pour les années 2008 à 2013, et des cartes ont été élaborées. Des corrélations spatiales entre mortalité par diarrhée, facteurs socio-économiques (tels que Gini) et qualité de la santé environnementale (mesurée par un indicateur synthétique multifactoriel) ont été établies. Résultats: La tendance spatiale à l'augmentation du risque de mortalité para diarrhée dans les territoires extérieurs à la zone métropolitaine, côtiers et frontaliers, qui coïncident avec les zones ayant les pires conditions socio-économiques et environnementales du pays, a été identifiée. Conclusions: Des inégalités de mortalité due à la diarrhée sont observées qui peuvent être expliquée par les conditions environnementales.
ABSTRACT
Se describen algunos de los determinantes de la mortalidad infantil analizando los resultados con base en diferentes fuentes de información como son las estadisticas vitales, los censos de población y las encuestas demográficas. se presenta un análisis de la confiabtlidad de las diferentes fuentes de información. La tasa de mortalidad infantil alrededor de 1980, una vez corregido el subregistro, se estima en 60 por mil nacimientos. La importancia de los factores socioeconómicos, en particular la ocupación y la residencia en áreas urbanas o rurales, se destaca con el análisis de sus diferenciales. Algunas relaciones entre factores "biológicos" de la madre y la mortalidad infantil son estudiados también. Se concluye con propuestas de nuevas líneas de investigación