Niveles enzimáticos de lactato deshidrogenasa en saliva según la condición periodontal / Enzyme levels of lactate dehydrogenase in saliva according to the condition periodontal

Objetivo: Comparar los niveles enzimáticos de lactato deshidrogenasa (LDH) en la saliva según la condición periodontal. Material y métodos: Estudio descriptivo, transversal. Se incluyeron 40 pacientes entre 23 y 73 años de edad, de una clínica especializada en odontología. Hubo 10 pacientes en cada grupo: uno control (periodontalmente sanos) y tres de estudio. Las muestras de saliva no estimulada (2 ml) fueron recogidas en frascos para muestra de esputo, directamente de la boca; se trasladaron a tubos Eppendorf de 2 ml y se centrifugaron a 300 rpm por 10 minutos. Para evaluar la actividad enzimática, fueron colocados en el analizador automático “Vitalab Selectra II” (vital cientific, Holanda) con el reactivo LDH-P UV AA líquido, para muestras de suero o plasma. El dinucleótido de nicotinamida y adenina (NADH) consumido, fue directamente proporcional a la actividad de LDH en la muestra de saliva. Los datos se analizaron con las pruebas de Kruskal-Wallis y post hoc de Dunn-Bonferroni. Resultados: Se encontró diferencias significativas en los niveles de LDH entre los pacientes con periodontitis crónica generalizada frente a los periodontalmente sanos y en fase de mantenimiento (p<0,01). También hubo diferencia significativa (p=0,006) entre los valores de LDH de los pacientes con periodontitis crónica localizada y los periodontalmente sanos. Conclusiones: Los niveles enzimáticos de LDH están disminuidos en los pacientes en fase de mantenimiento periodontal respecto a los pacientes con periodontitis crónica generalizada, así mismo estos valores son muy cercanos a los pacientes periodontalmente sanos y con periodontitis crónica localizada.

Objective: To compare those levels enzyme of lactate dehydrogenase (LDH) in the saliva according to the condition periodontal. Material and methods: Descriptive, cross-sectional study. It was included 40 patients between 23 and 73 years, of a clinic specializing in dentistry. There were 10 patients in each group: one control (periodontally healthy) and three study. Not stimulated saliva samples (2 ml) were collected in vials for sample of sputum, directly from the mouth; they moved to 2 ml Eppendorf tubes and centrifuged at 300 rpm for 10 minutes. To assess enzymatic activity, they were placed in the automatic Analyzer “Vitalab Selectra II” (life science, the Netherlands) with reagents LDH-P UV AA liquid for serum or plasma samples. The dinucleotide of NICOTINAMIDE and adenine (NADH) consumed, was directly proportional to the activity of LDH in the saliva samples. The data were analyzed with post hoc Bonferroni-Dunn and Kruskal-Wallis tests. Results: It was found significant differences in the levels of LDH among patients with generalized chronic periodontitis versus periodontally healthy and in phase of maintenance (p<0.01). Also there was difference significant (p= 0.006) between the values of LDH of them patients with localized chronic periodontitis and the periodontally healthy. Conclusions: Enzyme LDH levels are decreased in patients during periodontal maintenance in respect to patients that have generalized chronic periodontitis, also these values are very close to periodontally healthy patients and localized chronic periodontitis.

Aspergilosis pulmonar invasiva en paciente neutropenico / Invasive pulmonary aspergillosis in neutropenic patient

La aspergilosis pulmonar invasiva (API) es una infección micótica oportunista necrotizante en pacientes inmunocomprometidos. El germen causante de la enfermedad tiene tropismo vascular que ocasiona trombosis y necrosis isquémica con la formación de cavidades, y según el grado de deterioro inmunitario se asocia a una mortalidad elevada. La clásica triada en pacientes neutropénicos comprende: la fiebre, el dolor pleurítico y la hemoptisis. La radiografía de tórax puede ser normal en la aspergilosis pulmonar invasiva o mostrar algunos signos radiológicos característicos como la consolidación, nódulos, y el signo de halo o el signo del aire creciente, en la tomografía computarizada. Lo más frecuente es la consolidación pulmonar que se presenta en alrededor del 60% de los pacientes. La mortalidad por API excede el 50% en pacientes neutropénicos, y es mayor a 90% en los casos de trasplante de médula ósea. El medicamento de elección es el voriconazol, otras alternativas es la anfotericina B. Los resultados del tratamiento no son siempre satisfactorios debido a la tardanza en la iniciación de la terapia farmacológica y la limitación en el número de agentes antimicóticos activos disponibles. Se presenta el caso de un paciente de sexo masculino de 61 años, con diagnóstico de API por la importancia que merece en la identificación temprana de esta patología, diagnóstico y tratamiento oportunos, evitando complicaciones que lleven a una mortalidad elevada

Invasive pulmonary aspergillosis (IPA) is an necrotizing opportunistic fungal infection in immunocompromised patients necrotizing. The germ causing the disease has vascular tropism that causing thrombosis and ischemic necrosis with the formation of cavities, and the degree of immune impairment is associated with high mortality. The classic triad in neutropenic patients include: fever, pleuritic pain and hemoptysis. The chest radiograph may be normal in the IPA or showing some characteristic radiological signs such as consolidation, nodules, and the sign of halo or air crescent sign, on computed tomography. The most frequent presentation is pulmonary consolidation having about 60% of patients. API mortality exceeds 50% in neutropenic patients, and more than 90% in cases of bone marrow transplantation. The drug of choice is voriconazole, amphotericin B in other alternatives. Treatment results are not always satisfactory because of the delay in the initiation of drug therapy and the limitation on the number of active antifungal agents available. Its reports the case of a male patient of 61 years, diagnosed with API for the importance it deserves in the early identification of this pathology, diagnosis and treatment, avoiding complications with high mortality.