An investigation on disease burden of Vibrio parahaemolyticus diarrhea in Jiaxing City / 预防医学

Objective To learn the epidemiological characteristics and the disease burden of Vibrio parahaemolyticus diarrhea,and to provide the evidence for developing the scientific food -borne diseases prevention and control strategies. Methods Seven counties in Jiaxing City,and one general hospital from each was selected to be investigated.Feces or anal swabs of clinical diarrhea cases during the research period were collected to test Vibrio Parahaemolyticus,and the information about direct or indirect medical expense and other indirect expense were collected from the positive cases by household survey.Results 2 711 diarrhea cases were reported in 2014,and 71 cases were Vibrio parahaemolyticus positive,the infection rate was 2.62%.The number of cases peaked during July to October,and 33.80% were farmers. The majority of serum type were O3:K6 and O4:K8,taken up 70.42%.The disease burden of every case was 927.76 Yuan per time.The speculated annual total population economic burden of Vibrio parahaemolyticus diarrhea in Jiaxing was 15 963.8 thousand Yuan .The disease burder of rural cases was heavier than that of urban ones (P <0.05).The disease burden of females was heavier than males (P <0.05 ).The difference of disease burden among age groups were not statistically significant(P >0.05).Conclusion The disease burden of Vibrio parahaemolyticus diarrhea was heavy.The supervision of catering units and the advertisement of food hygiene information should be strengthened to lower the incidence level and disease burden.

Aeromonas associated diarrhoeal disease in south Brazil: prevalence, virulence factors and antimicrobial resistance

Aeromonas were isolated from 27 (6.6 percent) of 408 patients admitted with acute gastroenteritis in two hospitals at Rio Grande do Sul, Brazil. Isolates were classified as A. hydrophila (51.8 percent), A. caviae (40.8 percent), and A. veronii biotype sobria (7.4 percent). The highest prevalence of Aeromonas associated infections occurred in lactants and children. Virulence genes (aerA -aerolysin/hemolysin, ahpA -serine-protease, satA - glycerophospholipid-cholesterol acyltransferase, lipA -lipase, and ahyB -elastase) and virulence factors (hemolytic, proteolitic, lipolitic activities, and biofilm formation) were identified in most A. hydrophila and A. veronii biotype sobria isolates, with lower frequencies on A. caviae. All Aeromonas isolates were resistant to ampicillin, ticarcillin/clavulanic acid, cephalotin, and cephazolin, and most of them (>70 percent) exhibited resistance to imipenem, carbenicillin, amoxillin/sulbactan, and piperacillin. Multiple-resistance, more than four antibiotics, was evidenced in 29.6 percent of the isolates. The most efficient antibiotics were the quinolones (ciprofloxacin and norfloxacin), and the aminoglycosides (amikacin and netilmicin).

Aeromonas foram isoladas de 27 (6.6 por cento) dos 408 pacientes admitidos com gastroenterite aguda em dois hospitais do Rio Grande do Sul, Brasil. Os isolados foram classificados com A. hydrophila (51.8 por cento), A. caviae (40.8 por cento), e A. veronii biotype sobria (7.4 por cento). A maior prevalência de Aeromonas ocorreu em lactantes e crianças. Genes (aerA -aerolisina/hemolisina, ahpA -serina-protease, satA - glicerofosfolipidio-colesterol aciltransferase, lipA -lipase, e ahyB -elastase) e factores (atividade hemolítica, proteolítica, lipolítica, e formação de biofilme) de virulência foram identificados na maioria dos isolados de A. hydrophila e A. veronii biotype sobria, com freqüências menores em A. caviae. Todos os isolados de Aeromonas apresentaram resistência a ampicilina, ticarcilina/ácido clavulânico, cefalotina e cefazolina, e a maior parte (>70 por cento) exibiram resistência a imipenem, carbenicilina, amoxacilina/sulbactam e piperacilina. Resistência múltipla foi evidenciada em 29,6 por cento dos isolados. Os antibióticos mais eficientes foram as quinolonas (ciprofloxacina e norfloxacina) e os aminoglicosídicos (amicacina e netilmicina).

Alteraciones hidroelectrolíticas y ácido-base más frecuentes en el paciente con diarrea / Diarrhea and vomiting cause dehydration and electrolyte imbalance

Como consecuencia de la pérdida de agua y electrolitos por heces y por vómitos en la enfermedad diarreica aguda se produce deshidratación. Las alteraciones iónicas principales son: hipernatremia (cuando se ofrecen líquidos hiperosmolares o con alta concentración de sodio) y la hiponatremia (si se ofrecen líquidos hipoosmolares y faltos o pobres en sodio). La deshidratación normonatrémica es la más frecuente. La deshidratación produce una reacción de vasoconstricción. La contracción de espacio vascular priva de oxígeno a muchos tejidos, cuyas células recurren a la mayor producción de ATP por la vía de la glucólisis y su utilización da por resultado gran producción de hidrogeniones y lactato, los que no pueden ser convertidos a ATP por la mitocondria por falta de oxígeno. La hipoxia aumenta la producción de radicales o especies activadas de oxígeno (EAO) en las arteriolas periféricas. La acidemia y el aumento de las EAO abren los canales de potasio K ATP en los vasos periféricos y la salida de este ion produce hiperpotasemia y vasodilatación. Si el paciente tuvo déficit previo de este elemento puede presentar normo o hipopotasemia. Lo opuesto sucede en las arteriolas pulmonares. La acidemia y la disminución de EAO en las arteriolas pulmonares cierran los Kv y se produce despolarización de la membrana celular de los miocitos y vasoconstricción pulmonar. También la acidemia abre los canales de cloro ClC-2 con lo que se produce una salida de este ion hacia el espacio extracelular. Las alteraciones de calcio, fosfato y magnesio son mínimas. La administración de soluciones polielectrolíticas balanceadas, sea por vía oral, o endovenosa cuando fuera necesario, logran corregir en poco tiempo todas estas alteraciones revertiendo la hipertensión pulmonar y normalizando la presión arterial periférica.

Normonatremic dehydration is by far the most common electrolyte imbalance. Hyponatremic and hypernatremic dehydration are less frequent and are caused by offering the patient hypotonic fluid in cases presenting hyponatremic dehydration or hypertonic and/or fluid containing high sodium concentration in cases presenting hypernatremic dehydration. Dehydration promotes vasoconstriction. Intravascular space contraction causes tissue hypoxia. The aerobic ATP production in mitochondria diminishes, the glycolytic ATP production is enhanced and its consumption yields high hydrogen and lactate concentration, causing acidemia. The production of activated oxygen species (AOS) increases in systemic arteries and diminishes in pulmonary arterioles. Acidemia and AOS open K ATP in systemic arteries. Potassium extrusion causes hyperpotassemia, hyperpolarization of miocytes and vasodilatation. In pulmonary arterioles acidemia and diminishing in AOS release cause closure of Kv, membrane depolarization and pulmonary vasoconstriction. Acidemia causes opening of Cl-C2 chloride channels and outward rectification. Imbalance in calcium, phosphate and magnesium is minimum. Oral or intravenous rehydration with balanced polyelectrolytic rehydration solution rehydrates successfully the diarrheic dehydrated patients presenting electrolyte and acid-base imbalance.

Aplicación del programa de atención integral a las enfermedades prevalentes en la infancia (AIEPI) del Ministerio de Salud Pública, en niños menores de 4 años. Cantón Ventanas: Provincia Los Ríos. Enero-Junio 2003 / The Application of an integral attention program with diseases that prevail in childhood of the Department of Public Health, in children less the 4 years of age. Ventanas Canton: Los Rios Province. January-June 2003

En nuestro país de manera general, y en el Cantón Ventanas en particular, se agudiza periódicamente el alto riesgo de enfermar y en algunos casos, morir, de los menores de 4 años por enfermedades prevenibles, tal como enfermedades infecciosas y parasitarias, infecciones respiratorias agudas, diarreas y desnutrición, asociadas con otras enfermedades infecciosas como malaria, tuberculosis, dengue, chagas, meningitis, las cuales tratadas con terapéutica accesible a la población, producirá resultados positivos, que permitirán mejorar el crecimiento y desarrollo del niño y por ende el nivel de vida de la familia (1, 13).Objetivos: Determinar las 10 principales patologías en menores de 4 años en el cantón Ventanas, durante el primer semestre, año 2003. Determinar la incidencia de las 2 principales patologías. Realizar un estudio comparativo retrospectivo de las referidas patologías.Resultados: De los 2722 niños, 893 presentaron enfermedad respiratoria aguda, 632 enfermedad diarreica aguda y 601 con diagnóstico de paludismo.La incidencia de la enfermedad respiratoria aguda y paludismo fue mayor en el mes de marzo, mientras que la enfermedad diarreica aguda tuvo su mayor incidencia en el mes de febrero.Conclusión: Las tres patologías señaladas, son las principales causas de morbilidad de los niños menores de 4 años; la incidencia de estas enfermedades está en relación con las características geográficas y de infraestructura de salud en el cantón Ventanas.

In our country in the general population and in Ventanas canton in particular it has become a seriously periodically problem the high risk that exists for children less than 4 years old to become sick or in many cases die of preventable diseases like infectious diseases, parasitosis, acute respiratory infections, diarrhea and malnutrition. They are associated with other diseases such as malaria, tuberculosis, dengue, chagas and meningitis. If the diseases are treated with accessible therapeutic measures it would have a positive result in the population. This would allow for child to have a better development and lead to a better life for the family.Objectives:„XTo determine the 10 main pathologies that will affect a child less than 4 years of age in Ventanas Canton during the first semester of year 2003.„XTo determine the incidence of the 2 main pathologies.„XTo have a retrospective comparative study of the pathologies referred to in this article.Results: Of the 2722 children studied, 893 had acute respiratory diseases, 632 acute diarrhea disease and 601 were diagnoses with malaria.The incidence of acute respiratory disease and malaria was higher during the month of March while acute diarrhea disease had a higher incidence during the month of February.Conclusion: The three pathologies that were pointed out in this study are the main cause of morbidity in children less then 4 years of age. The incidence of this diseases are in relation to the geographic characteristics and of the health infrastructure in Ventanas Canton.

Cólera en Apartadó, Antioquia: aspectos clínicos y epidemiológicos / Cholera in Apartado, Colombia: clinical and epidemiological aspects

Este trabajo fue realizado en el Hospital Regional de Apartadó, Antioquia, motivado por la falta de experiencia con cólera en la región y por la similitud clínica y epidemiológica que esta enfermedad presenta con otras enteritis agudas, endémicas en la zona. Los objetivos fueron: analizar algunas variables epidemiológicas y clínicas, verificar la eficacia del tratamiento y comparar el comportamiento del cólera con el de la Enfermedad Diarreica Aguda (EDA) sin cólera. Se revisaron las historias clínicas y epidemiológicas de 181 pacientes atendidos entre agosto 11 y octubre 11 de 1991. Se configuró un estudio retrospectivo con las siguientes variables: coprocultivo para Vibrio cholerae, edad, sexo, ocupación, procedencia, estado de hidratación al consultar, duración de la estadía hospitalaria, equilibrio hídrico, asociación epidemiológica y condiciones sanitarias. Se confirmó cólera por coprocultivo en 87 casos (48 por ciento). Al comparar el cólera con la EDA sin cólera, sólo se encontró diferencia significativa en cuanto al grupo de edad afectado (p=0.042) ya la duración de la hospitalización (p=0.016). El tratamiento recomendado por la OMS fue eficaz según el criterio clínico. No hubo complicaciones ni reingresos; ningún paciente falleció

One hundred and eighty one patients with acute diarrhea disease (ADD) were analyzed from the clinical and epidemiological points of view; 87 of them (48.1%) had confirmed cholera while the remaining 94 (51.9%) were classified as non-cholera ADD; the only significant differences between these two groups were observed in age and days of hospital stay: cholera predominated In patients older than 5 years (p=O.O42) and the frequency of a hospital stay longer than 2 days was higher in cholera patients (p=O.O16). WHO recommended treatment was effective according to clinical criteria; neither complications nor deaths were found