Reanatomização dentária e sua importância nos resultados estéticos do sorriso: relato de caso / Dental rehabilitation and its importance the aesthetic results of smile: case report

Uma das tendências da odontologia é a área da estética que consiste na harmonização entre dentes, gengivas, lábios e face. O objetivo deste trabalho é relatar um caso clínico de reanatomização dentária pela técnica restauradora direta com resina composta, onde a queixa principal do paciente se baseava nos espaços interdentais e formato dos dentes na região anterior. Foi elaborado um plano de tratamento que consistiu inicialmente na realização da moldagem de estudo, enceramento diagnóstico e mock-up, onde foi detectada a necessidade de uma gengivoplastia. Em seguida foi realizado um tratamento clareador e então o procedimento restaurador pela técnica direta com resina composta. Sendo assim, obteve-se um resultado satisfatório, suprindo as expectativas do paciente, conservador, pois não houve necessidade de desgaste dentário e com grande previsibilidade técnica.

One of the trends of dentistry, is the area of aesthetics, consists of harmonization between teeth, gums, lips and face. The objective of this study is to report a clinical case of dental reanatomization using the direct composite resin restorative technique, where the patient's main complaint was based on interdental spaces and tooth format in the anterior region. For the solution of the case the following procedures were performed: study molding, diagnostic waxing, mock-up, through this procedure the need for a gingivoplasty was detected, followed by a bleaching treatment and then the restorative procedure by the direct resin technique composed. Thus, a satisfactory result was obtained, supplying the patient's expectations, conservative because there was no need for dental wear and with great technical predictability.

Diastemas: etiologia, diagnóstico e possíveis formas de reabilitação / Diastemas: etiology, diagnostic and possible forms of rehabilitation

Introdução: Atualmente, o apelo estético pela harmonização do sorriso faz com que os indivíduos motivem-se ao tratamento de diastemas dentais, principalmente em região anterior, tendo diversas opções de intervenção terapêutica para correção do problema. Objetivo: Realizar uma revisão de literatura acerca das possíveis formas terapêuticas para o tratamento de diastemas. Metodologia: Revisão de literatura por meio de busca bibliográfica nas bases de pesquisa online: PubMED, Medline, Lilacs, Scielo e Google Acadêmico, através do rastreio de artigos relevantes publicados entre o período de 2000 a 2019. Resultados: O diastema dental possui etiologia multifatorial, onde as principais causas são, frequentemente, devido à microdontia, má inserção do freio labial, e hábitos parafuncionais. Logo, o correto diagnóstico do fator causal do diastema deve ser investigado para que seja feito o melhor planejamento para seu tratamento, evitando assim recidivas. Diante disso, encontram-se na literatura diversas formas terapêuticas para a reabilitação, sendo a mais utilizada por meio da técnica restauradora direta com resina composta, porém relatam-se casos onde há a presença de grandes diastemas fazendo a associação da técnica restauradora direta com a motivação ortodôntica, e além desses, existem casos em que se necessita fazer a correção do freio labial para iniciar a reabilitação do tratamento para a correção dos diastemas. Conclusão: Com base na literatura, as diversas possibilidades terapêuticas se mostram bastantes eficazes para a solução dos diastemas dentais, entretanto, é necessário que o cirurgião-dentista faça o correto diagnóstico para aplicar a melhor opção terapêutica, garantindo maior segurança no resultado do fechamento do diastema.

Introduction: Currently the aesthetic appeal for harmonizing the smile makes individuals motivate themselves to treat dental diastemas, especially in the anterior region; where there are several options for therapeutic intervention to correct the problem. Objective: To carry out a literature review about the possible therapeutic forms for the treatment of diastemas. Methodology: The literature review through bibliographic search in the online research bases: PubMED, Medline, Lilacs, Scielo and Google Academic, through the screening of relevant articles published between 2000 and 2019. Results: The dental diastema has a multifactorial etiology, where the main causes are often due to microdontia, poor insertion of the lip brake, and parafunctional habits. Therefore, the correct diagnosis of the causal factor of the diastema must be investigated correctly so that the best planning for its treatment is made, thus preventing recurrences. In view of this, there are several therapeutic forms in the literature for rehabilitation, the most used by means of the direct restorative technique with composite resin, however cases are reported where there is the presence of large diastemas making the association of the direct restorative technique with orthodontic motivation, and in addition to these, there are cases in which it is necessary to make the correction of the lip brake to start the rehabilitation of the treatment for the correction of the diastemas. Conclusion: Based on the literature, the various therapeutic possibilities prove to be quite effective for the solution of dental diastemas, however, it is necessary for the dental sugeon make the correct diagnosis to apply the best therapeutic option, ensuring greater safety in the result of closing the diastema.

Estudio de espacios fisiológicos en niños de 5 años de círculos infantiles. Policlínico René Vallejo Ortiz. Bayamo / Study of physiological spaces in 5-year-old children in children's circles. René Vallejo Ortiz Polyclinic. Bayamo / Estudo de espaços fisiológicos em crianças de 5 anos de idade em círculos infantis. Policlínica René Vallejo Ortiz. Bayamo

RESUMEN Introducción: los espacios primates y diastemas interincisales se presentan en la dentición decidua y en su gran mayoría son de carácter fisiológico, la presencia o ausencia de uno de estos tipos de diastema repercute directamente en la dentición mixta y permanente provocando apiñamiento dental y una maloclusión, estos espacios se presentan desde los 3 hasta los 6 años aproximadamente, donde el primer molar definitivo se presenta en boca cerrando los espacios. Objetivo: analizar los espacios primates y diastemas interincisales en dentición decidua en niños de los círculos infantiles que pertenecen al policlínico René Vallejo Ortíz de Bayamo. Método: la muestra estuvo constituida por 65 infantes de 5 años, de los cuales 33 masculinos y32 femeninas que acudieron a la clínica estomatológica del Policlínico René Vallejo. Se le realizó una encuesta y con una regla milimétrica se midieron los espacios que presentan los diastemas interincisales y los espacios primates. Resultados: los espacios primates se presentaron en el 81.53% de los niños y se ausentaron en 18.46% tomando en cuenta solo los niños que presentaron espacios primates, los niños tuvieron mayor prevalencia con 50.94% y las niñas con 49.05%, por otro lado los diastemas interincisales se presentaron en el 78.46% de los niños y se ausentaron con el 21.53% tomando en cuenta solo los niños con diastemas interincisales, los niños tienen mayor prevalencia con el 50.98% y las niñas con el 49.01%, en cuanto al tipo de arco de Baumen más, frecuente en los niños es el tipo I con el 60% , seguido del tipo II con 21.53% y el tipo III con 18.46%, finalmente la probabilidad de apiñamiento fue menor que los espacios necesarios para la correcta ubicación de la dentición permanente. Conclusiones: la presencia de espacios de primates fue mayor que los diastemas interincisivos. El sexo masculino predominó en los diastemas fisiológicos y espacios de primates en ambos maxilares. El tipo de arco según Baumen más prevalente fue el tipo I en ambos sexos.

ABSTRACT Introduction: the primate spaces and interincisaldiastemas occur in the deciduous dentition and most of them are physiological, the presence or absence of one of these types of diastema has a direct effect on the permanent and mixed dentition causing dental crowding and malocclusion, these spaces They appear from 3 to 6 years approximately, where the first definitive molar is presented in the mouth closing the spaces. Objective: to analyze the primate spaces and interincisaldiastemas in deciduous dentition in children of nursery schools belonging to the Rene Vallejo Ortíz polyclinic in Bayamo. Method: the sample consisted of 65 infants of 5 years, of which 33 were male and 32 were female who attended the stomatological clinic of the René Vallejo Polyclinic. A survey was carried out and with a millimeter ruler the spaces presented by the interincisaldiastemas and the primate spaces were measured. Results: the primate spaces were presented in 81.53% of the children and were absent in 18.46% taking into account only the children who presented primate spaces, the children had higher prevalence with 50.94% and the girls with 49.05%, on the other hand the interincisaldiastemas occurred in 78.46% of children and were absent with 21.53% taking into account only children with interincisaldiastemas, children have a higher prevalence with 50.98% and girls with 49.01%, in terms of the type of Baumen arc more, frequent in children is type I with 60%, followed by type II with 21.53% and type III with 18.46%, finally the probability of crowding was less than the spaces required for the correct location of the permanent dentition. Conclusions: the presence of primate spaces was greater than the interincisivediastemas. The male sex predominated in the physiological diastemas and primate spaces in both jaws. The type of bow according to Baumen most prevalent was type I in both sexes.

RESUMO Introdução: os espaços de diastema primata e interincisal estão presentes na dentição decídua e, na grande maioria, são fisiológicos, a presença ou ausência de um desses tipos de diastema afeta diretamente a dentição mista e permanente, causando apinhamento dentário e má oclusão, Esses espaços aparecem de 3 a 6 anos aproximadamente, onde o primeiro molar definitivo é apresentado na boca fechando os espaços. Objetivo: analisar os espaços de diastema primata e interincisal na dentição decídua em crianças de círculos infantis pertencentes à policlínica René Vallejo Ortíz de Bayamo. Método: a amostra foi constituída por 65 crianças de 5 anos de idade, sendo 33 do sexo masculino e 32 do sexo feminino que compareceram à clínica estomatológica da Policlínica René Vallejo. Foi realizado um levantamento e, com régua milimétrica, foram medidos os espaços apresentados pelos diastemas interincisais e os espaços primatas. Resultados: os espaços primatas foram apresentados em 81,53% dos meninos e ausentes em 18,46%, considerando apenas os meninos que apresentavam espaços primatas, os meninos tiveram maior prevalência com 50,94% e as meninas com 49,05%, por outro lado. diastemas interincisais ocorreram em 78,46% dos meninos e estavam ausentes com 21,53%, considerando apenas os meninos com diastemas interincisais, os meninos são mais prevalentes com 50,98% e as meninas com 49,01%, em termos do tipo de Quanto mais Baumen, mais frequente em crianças é o tipo I com 60%, seguido pelo tipo II com 21,53% e tipo III com 18,46%, finalmente a probabilidade de aglomeração foi menor do que os espaços necessários para a correta localização do local. dentição permanente. Conclusões: a presença de espaços primatas foi maior que o diastema interincisivo. O sexo masculino predominou em diastemas fisiológicos e espaços de primatas nas duas mandíbulas. O tipo de arco mais prevalente de acordo com Baumen foi o tipo I em ambos os sexos.

Influencia de la lactancia materna en los diastemas fisiológicos de crecimiento / Influence of maternal breastfeeding in the physiologic diastema of growth

RESUMEN Introducción: el amamantamiento ha sido la primera forma de alimentación del género humano. Es indiscutible la repercusión de este acto en el desarrollo integral del niño, y el aparato estomatognático no está ajeno a este influjo. Objetivo: identificar el período de lactancia materna y su repercusión en la presencia de los diastemas fisiológicos de crecimiento. Materiales y métodos: se realizó un estudio descriptivo y transversal, se examinaron los 156 niños, de 2 a 5 años de edad, pertenecientes al círculo infantil "Días de Infancia", del área de salud Playa, en el período febrero 2007-febrero 2008. Los datos obtenidos del examen clínico se reflejaron en un formulario confeccionado al efecto. Variables: período de lactancia materna, espacios fisiológicos de crecimiento, espacios de primate. Los datos fueron procesados en tablas y gráficos. Se emplearon análisis estadísticos. Resultados: el 56,4 % de los niños recibieron lactancia por un período menor de 6 meses. El 15.9 % de los que fueron amamantados por un período menor de 6 meses no presentaban estos espacios. Cuando aumentó el periodo de amamantamiento por más de seis meses, la ausencia de espacios disminuyó y solo se evidenció en el 9.0 % de ellos. El 60.6 % reveló la presencia de todos los espacios. El 1.3 % de los niños no recibieron lactancia materna y, sin embargo, si presentaron todos los diastemas fisiológicos de crecimiento. Conclusiones: se determinó que la mayoría de los niños fueron amamantados por un período de 6 meses o menos. Los diastemas fisiológicos de crecimiento estuvieron más representados cuando la lactancia se prolongó por más de 6 meses (AU).

ABSTRACT Introduction: breastfeeding has been the first feeding form of the humankind. The repercussion of this act is undeniable in the comprehensive development of the child, and the stomatognathic system does not escape to this influence. Objective: to identify the period of maternal breastfeeding and its repercussion on the physiologic diastema of growth. Materials and methods: a cross-sectional, descriptive study was carried out in 156 children aged 2-5 years, assisting the day care center "Dias de Infancia", health area Playa, in the period February 2007-February 2008. Data obtained in the clinical examination were shown in a form elaborated for that. The studied variables were maternal breastfeeding period, physiological spaces of growth, primate spaces. Data were processed in tables and graphics. Statistical analyses were used. Results: 56.4 % of the children were breastfed for less than six months. 15.9 % of those who were breastfed for less than six month did not present these spaces. When the breastfeeding period increased for more than six months, the absence of spaces decreased and was evidenced in only 9.0 % of them. 60.6 % showed the presence of all the spaces. 1.3 % of the children were not breastfed, and nevertheless they did show all the physiological diastemata of growth. Conclusions: it was found that most of the children were breastfed for a period of six months or less. Physiological diastemata of growth were more represented when breastfeeding lasted more than six months (AU).

Minimally invasive approach in esthetic dentistry: composite resin versus ceramics veneers / Abordagem minimamente invasiva em odontologia estética: resina composta versus facetas cerâmicas

Unsatisfactory anatomical shape of anterior tooth promotes disharmony in the smile esthetics. The conservative dental esthetic reestablishment treatments has been improved and evaluated with the development of adhesive materials. The adhesive dentistry allowed minimally invasive preparation through direct treatments with composite resin and indirect ceramic laminates veneers. These two treatments methods present advantages and disadvantages. The aim of this manuscript is to describe two clinical reports and compare alternatives to rehabilitate the smile esthetic appearance by direct and indirect minimally invasive treatments. In the first case, a 24-years-old patient, female, complained of unsatisfactory anterior maxillary size and incisal wear. After the functional and esthetic planning, nanoparticle composite resin by free hand technique was indicated to rehabilitation. In the second case, a 24-years-old patient, male, reported dissatisfied with his anterior central incisive shape. On clinical examination, maxillary anterior conoid teeth were verified. Based on this evaluation, a conservative treatment using minimally invasive ceramic veneers in maxillary central and lateral incisor and ceramic fragments on canine was planed to the smile rehabilitation. It can be concluded that conservative treatment using direct composite resin restorations and minimum thickness ceramic veneers laminate, even with their specific limitations and advantages, provide satisfactory esthetic and functional treatment results, preserving the dental structure.

Dentes com formato anatômico insatisfatório podem causar desarmonia na estética do sorriso. Os tratamentos para restabelecer a estética do sorriso vêm evoluindo concomitantemente com o desenvolvimento dos materiais dentários. A odontologia estética permite um preparo minimamente invasivo através de resinas compostas e laminados cerâmicos. Estes dois métodos de tratamento apresentam algumas vantagens e desvantagens. O objetivo deste artigo é descrever dois relatos de casos clínicos e comparar alternativas para a reabilitação da estética do sorriso pelos tratamentos minimamente invasivos diretos e indiretos. No primeiro caso, paciente de 24 anos do gênero feminino, estava descontente com o tamanho e com o desgaste incisal dos dentes maxilares anteriores. Após o planejamento funcional e estético foi indicado restauração direta com uma resina nanopartículada pela técnica da mão livre. No segundo caso, paciente de 24 anos do gênero masculino relatou insatisfação com a forma dos incisivos centrais superiores. No exame clínico foi observado incisivos conoídes. Baseado no exame clínico foi planejado um tratamento conservador com laminados cerâmicos nos incisivos centrais e laterais, e fragmentos cerâmicos nos caninos. Pode-se concluir que os tratamentos conservadores utilizando resina composta e laminados cerâmicos, mesmo com suas limitações, promove uma estética satisfatória e resultados funcionais preservando a estrutura dental.

Tratamiento estético con laminados cerámicos para cierre de diastemas. relato de caso clínico / Esthetic treatment with ceramic veneers for diastemas closure. a clinical report

El diseño, la planificación, la ejecución y la obtención de una sonrisa armónica trajo consigo el avance de materiales odontológicos, tanto para el uso clínico como laboratorial, y modificaciones en las técnicas restauradoras estéticas. Los diastemas son espacios entre dientes adyacentes que causan generalmente incomodidad estética al paciente. Los laminados cerámicos constituyen una buena alternativa para ofrecer al paciente una sonrisa funcional y armónica por sus propiedades ópticas excelentes, además de su biocompatibilidad con la estructura dentaria y gingival, estabilidad de color y durabilidad a largo plazo, sin embargo la ejecución del tratamiento con estos materiales implica una planificación previa, el análisis estético a través de fotografías digitales y del diseño de la sonrisa, encerado de diagnóstico, ensayos de mock-up, el conocimiento de las características del material, dominio de la técnica clínica en cuanto a la preparación de la estructura dentaria preservando el tejido sano por medio del desgaste selectivo, además de la técnica de provisionales y del protocolo para la cementación. Este trabajo tiene como objetivo presentar una técnica de tratamiento restaurador indirecto con laminados cerámicos para el cierre de diastemas con la finalidad de armonizar la sonrisa.

The design, planning, performance and getting a harmonious smile brought an advance of Dental Materials, of clinical use and laboratory,and changes in esthetic restorative techniques. Diastemas are spaces between adjacent teeth which usually cause an esthetic discomfort of the patient. Ceramic veneers are a good alternative to offer the patient for a functional and harmonious smile with excellent optical properties. In addition to the biocompatibility with the tooth and gingival structure, color stability and durability of a long term, however, the execution of treatment with these material implications prior planning, aesthetic analysis of a through digital photography and smile Design, waxing diagnosis, Mock-up, Testing model, knowledge of material properties, domain the clinical preparation of tooth structure preserving healthy tissue through selective wear, in addition to the temporary restoration technique and protocol for cementation. This clinical report aims to present a technique of indirect restorative treatment with ceramic veneers for diastema closure in order harmonize smile.

Esthetic rehabilitation with minimally invasive feldspathic ceramic veneers: 30 months of clinical follow-up / Reabilitação estética com facetas em cerâmicas feldspáticas minimamente invasivas: 30 meses de acompanhamento clínico

Diastemas among maxillary incisors and gingival contour disharmony are common findings among patients in dental practice. Ceramic veneers are indicated for esthetic rehabilitation of anterior diastemas due their predictable results, optical characteristics, fracture resistance and tooth structure conservation. However, because it is a friable material and have a brittle behavior, fractures occurrences are related to trauma, oclusal overload, parafunctional habits and material fatigue. This article describes 30 months follow-up of an esthetic and functional rehabilitation diastemas closure using feldspathic veneers associated with periodontal surgery and a ceramic repair with composite resin. Gingivectomy and frenectomy needs were found and the surgical procedures performed guided by new anatomic aspects of the crowns. Mock-up was performed after waxing and reverse planning. All anterior teeth underwent minimally invasive preparation. Feldspathic ceramic veneers were made, tried using try in paste and luted with light-cure resin cement. After 24 months, a fracture occurred on the right maxillary canine veneer. The ceramic restoration repair was performed with nano-hybrid composite resin, after the conditioning with 5% hydrofluoric acid, 37% phosphoric acid and silane couple agent. The combination between ceramic veneers and gingivectomy enables to obtain conservative treatments and esthetic success. After six months of the repair, resulting 30 months of follow-up, the anterior restorations were aesthetically and functionally satisfactory.

Presença de diastemas entre os incisivos superiores e desarmonia do contorno gengival são achados comuns entre os pacientes atendidos na rotina clínica. Facetas cerâmicas são indicadas para reabilitação estética de diastemas anteriores devido a previsibilidade de resultados, características óticas, resistências à fratura e conservação de estrutura dentária. Entretanto, por este ser um material frágil e apresentar comportamento friável, fraturas podem estar relacionadas a episódios de trauma, sobrecarga oclusal, hábitos parafuncionais e fadiga do material. Este artigo descreve um acompanhamento clínico de 30 meses de reabilitação estética e funcional de fechamento de diastema utilizando facetas minimamente invasivas confeccionadas com cerâmicas feldspáticas associadas à cirurgia periodontal e necessidade de reparo da cerâmica com resina composta. A indicação de plastia gengival e frenectomia foram constatadas e o procedimento cirúrgico guiado pelo planejamento da nova anatomia das coroas dentárias. Todos os dentes anteriores superiores foram minimamente preparados. O mock-up foi realizado depois do enceramento e do planejamento reverso. Facetas em cerâmicas feldspáticas foram confeccionadas, a cor do cimento resinoso selecionada com pastas testes e a cimentação concluída com cimento de polimerização exclusiva física. Depois de 24 meses de acompanhamento, ocorreu fratura da faceta do canino superior direito. O reparo da restauração cerâmica foi realizado com resina nanohibrida, depois da cerâmica condicionada com ácido fluorídrico 5%, ácido fosfórico 37% e aplicação de agente de união silano. A combinação entre facetas cerâmicas e cirurgia de plastia gengival permite alcançar tratamento conservador e sucesso estético. Posteriormente seis meses do reparo, resultando em 30 meses de acompanhamento clínico, as restaurações anteriores permaneciam estética e funcionalmente satisfatórias.

Rehabilitación estética con carillas de disilicato de litio / Esthetic rehabilitation with lithium disilicate veneers

Debido a sus resultados estéticos y a la máxima conservación de la estructura dentaria, las carillas de disilicato de litio se encuentran indicadas para el tratamiento estético de los dientes anteriores que tengan anomalía en la forma, tamaño y color. El objetivo de este caso es demostrar los pasos en la rehabilitación utilizando carillas de disilicato de litio. El paciente presenta diastemas desde los dientes 15 a 25, se realizo el examen clínico general y oral, se obtuvieron los modelos de estudio, se realizo el encerado diagnóstico en base al DSD y se confeccionó el Mock up con silicona de adición; el laboratorio fabrico las carillas en disilicato de litio y se cementaron con técnica adhesiva. Las carillas permitieron un tratamiento rehabilitador conservador, funcional y estético de nuestro paciente

Because the aesthetic results and preservation of tooth structure, lithium disilicate veneers are indicated for the aesthetic treatment of anterior teeth with abnormal shape, size and color. The aim of this report was to demonstrate the steps in oral rehabilitation using lithium disilicate veneers. The patient had teeth diastemas from 15 to 25; general and oral clinical examination was performed, and study models were obtained. waxed diagnosis was made based on the DSD and Mockup was drawn with addition silicone; the laboratory fabricate veneers lithium disilicate were cemented by adhesive technique. Veneers allowed a conservative, functional and aesthetic rehabilitation treatment of our patient

Thirteen-year follow up of a conservative approach for closing diastema in anterior teeth with composite resin / Treze anos de acompanhamento clínico de restaurações conservativas de resina composta no fechamento de diastemas anteriores

Anterior multiple diastema is a problem when the objective is harmonic an smile. Composite resin direct adhesive restorations provide satisfactory esthetic and function with minimum wear of the dental structures. The treatment success depends mainly on good patient oral health, correct diagnosis and technique. This article describes the step by step of an multiple anterior diastema restoration by using composite resin to mimic the enamel and dentin, improving the smile's esthetic. This 13-year follow up shows imperceptible restorations that maintain the natural reproduction of the dental structures over the long term.

Diastemas anteriores múltiplos podem representar um problema na estética quando o objetivo é um sorriso harmonico. Restaurações de resina composta aplicadas de forma direta promovem função e estética satisfatórias, com o mínimo de desgaste da estrutura dental. O tratamento depende principalmente da boa higiene oral, de um correto diagnóstico e da técnica empregada. Este artigo descreve os passos de restaurar diastemas anteriores usando resinas compostas para mimetizar o esmalte e a dentina, otimizando a estética do sorriso. Este acompanhamento clínico de 13 anos demonstra as restaurações imperceptíveis que mantiveram a reprodução natural das estruturas dentárias ao longo do tempo.

Finalização de tratamento ortodôntico: fechamento de diastemas com resina composta / Orthodontic treatment termination: diastema closure with composite resin

A integração de especialidades na Odontologia tem sido um recurso comumente utilizado na busca pela otimização estética e funcional dos mais variados casos clínicos. Essa multidisciplinaridade, associada à evolução das resinas compostas e de suas técnicas de utilização, proporciona aos cirurgiões dentistas a oportunidade de reproduzir com grande fidelidade os dentes naturais. O presente trabalho descreve casos clínicos multidisciplinares, expondo diferentes soluções para os diastemas dentários anteriores, ressaltando princípios estéticos para obter naturalidade no procedimento restaurador direto

The specialties integration in Dentistry has been a feature commonly used in the search for aesthetic and functional optimization in a variety of clinical cases. This multidisciplinary approach, associated with the development of composite resins and their techniques of use, gives dentists the opportunity to reproduce with great fidelity the natural teeth. This paper describes multidisciplinary clinical cases, exposing different solutions to anterior dental spaces, emphasizing aesthetic principles to achieve naturally in direct restorative procedure

Remodelación estética de la sonrisa con resina compuesta: alternativa conservaroda en pacientes jóvenes con diastemas múltiples / Remodeling aesthetics of the smile with composite resin: conservative alternative in young patients with multiple diastema

Una sonrisa con proporciones armónicas juega un papel importante en la salud psicológica del individuo. Los diastemas en dientes anteriores representan una de las anomalías estéticas más frecuentes por lo que pacientes visitan al odontólogo. El cierre de estos diastemas requiere un análisis minucioso del caso para realizar el tratamiento más conveniente que muchas veces es multidisciplinario. Las resinas compuestas representan una alternativa estética, conservadora, rápida y de excelente relación costo - beneficio. De esta manera este trabajo tiene por objetivo presentar un caso clínico de un paciente que se presentó a la consulta con diastemas múltiples en los dientes anteriores superiores y la resolución del caso paso a paso obteniendo como final una sonrisa estética y armónica tanto desde el punto de vista del profesional y del paciente

An aesthetic smile with harmonic proportions plays an important role in the psychological behavior of the person. Daistemas represent a common aesthetic problem in anterior teeth. A deep case analysis is required in order to choose the best kind of treatment to an esthetic solution of this anomaly. Often a multidisciplinary approach is needed. Resin composite represents an excellent alternative to close diastemas because we can achieve esthetic with a conservative approach and an excellent cost - benefit relation. The objective of this article is to present a clinical case of a patient with multiple diastemas in the anterior superior teeth and its resolution step by step with composite resin. At the end an harmonic and aesthetic smile was accomplish. Patient and professional were agree with the final result

Correção de desnível de margem gengival: interação periodentística no restabelecimento do sorriso / Correction of irregularity of the gingival margin: periodontics/restorative dentistry relationship to restore the smile

O planejamento multidisciplinar é fundamental no restabelecimento da harmonia do sorriso. Nesse contexto, a integração dentística-periodontia tem sido importante para obtenção de resultado mais satisfatório para os pacientes. O presente artigo mostra um caso clínico em que a paciente apresentava diastemas na região ântero-superior, além de desnível gengival anterior notável no lado direito. Foi planejada uma cirurgia periodontal para correção desse desnível, e, em uma segunda etapa, após correta cicatrização gengival, o procedimento restaurador com resina composta foi executado, de modo que se restabeleceu, assim, o sorriso da paciente...

Multidisciplinary treatment planning is essential to reestablish the harmony of the smile. In this context, the interaction between Restorative Dentistry and Periodontics is fundamental to achieve a more satisfactory outcome to patients. This article shows a case where the patient presented diastemas in the maxillary anterior region, and a noticeable discrepancy of the gingival margin at the right side. Periodontal surgery was performed to correct this defect, and the restorative procedure was performed at a second stage after the healing period, using composite resin to restore the patient’s smile...