Identification of the Most Appropriate Site for the Cold Test in Molar Teeth / Identificación del sitio más apropiado para la prueba de frío en dientes molares

Abstract A test frequently used to complement endodontic diagnoses is the cold test; however, in the last 20 years, authors have reported incorrect results within pulp sensitivity tests. Specifically, a high frequency of false results in posterior teeth, were found. The aim of this study was to identify the most appropriate site for the cold test in molar teeth with a need for endodontic treatment, calculating predictive values, accuracy and reproducibility. A cross-sectional study was performed, evaluating 390 subjects. A total of 152 subjects of both genders from the ages of 15-65 years old participated. The ideal standard was established by direct pulp inspection, and the cold test agent used was 1,1,1,2-tetrafluoroethane. The patients were divided into four groups in relation to the molar tooth: (1) mandibular first molar, (2) mandibular second molar, (3) maxillary first molar, and (4) maxillary second molar. 169 teeth and 676 sites were studied. (a) The most appropriate sites for cold test were the middle third of the buccal surface and cervical third of the buccal surface in the mandibular molars with the following results: Middle third of the first molar: Accuracy 0.93, positive predictive value 0.90 and negative predictive value 0.96. Middle third of the second molar: Accuracy 0.93, positive predictive value 1.00 and negative predictive value 0.90. In relation to third cervical the results were: First molar: Accuracy 0.93, positive predictive value 0.89 and negative predictive value 0.97 y second molar: Accuracy 0.93, positive predictive value 1.00 and negative predictive value 0.90. (b) The highest reproducibility was observed in the middle third of the buccal surface with cervical third of the buccal surface in the mandibular second molar (1.00). The most appropriate site and reproducibility of the sites are auxiliary to complement endodontic diagnose with the cold test.

Resumen Una prueba frecuentemente utilizada para complementar los diagnósticos endodónticos es la prueba de frío. Sin embargo, en los últimos 20 años, los autores han reportado resultados incorrectos con las pruebas de sensibilidad pulpar. Específicamente, se ha observado una alta frecuencia de resultados falsos en dientes posteriores. El objetivo del estudio fue identificar el sitio más adecuado para la prueba de frío en dientes molares con necesidad de tratamiento endodóntico, calculando valores predictivos, exactitud y reproducibilidad. Se realizó un estudio transversal donde se evaluaron a 390 sujetos. 152 sujetos de ambos sexos de 15 a 65 años cumplieron con los criterios de inclusión. El estándar ideal que se utilizó en el estudio fue la inspección directa de pulpa en la cámara pulpar y la prueba de frío utilizada fue el 1,1,1,2-tetrafluoroetano. Los pacientes fueron divididos en cuatro grupos en relación al diente molar: (1) primer molar mandibular, (2) segundo molar mandibular, (3) primer molar maxilar, y (4) segundo molar maxilar. En el estudio se evaluaron 169 dientes con 676 sitios. (a) Los sitios más adecuados para la prueba de frío fueron el tercio medio y el tercio cervical de la superficie bucal en los molares mandibulares con los siguientes resultados: Tercio medio del primer molar: Exactitud 0.93, valor predictivo positivo 0.90 y valor predictivo negativo 0.96. Tercio medio del segundo molar: Exactitud 0.93, valor predictivo positivo 1.00 y valor predictivo negativo 0.90. En relación al tercio cervical los resultados fueron: Primer molar: Exactitud 0.93, valor predictivo positivo 0.89 y valor predictivo negativo 0,97 y segundo molar: Exactitud 0.93, valor predictivo positivo 1.00 y valor predictivo negativo 0.90. (b) La más alta reproducibilidad (1.00) se observó entre el tercio medio con el tercio cervical de la superficie bucal en el segundo molar inferior. El sitio más apropiado y la reproducibilidad de los sitios son auxiliares para complementar el diagnóstico endodóntico con la prueba de frío.

Frecuencia y variabilidad de la morfología dental de molares temporales y permanentes en un grupo de mestizos caucasoides de Popayán (Cauca, Colombia) / Frequency and variability of dental morphology of temporal and permanent molars in a group of Caucasoid mestizos from Popayán (Cauca, Colombia)

Objetivo: Determinar la frecuencia y variabilidad de la morfología dental en molares temporales y permanentes de un grupo de mestizos caucasoides de Popayán (Cauca, Colombia), con el fin de generar nuevos marcadores grupales que permitan comparar las diferentes poblaciones colombianas y mundiales a partir de nueve rasgos morfológicos dentales coronales (RMDC). Materiales y métodos: Estudio descriptivo transversal cuantitativo que determinó la frecuencia y variabilidad de nueve RMDC (cúspide de Carabelli, reducción del hipocono, metaconulo, patrón cuspídeo, número de cúspides, pliegue acodado, protostílido, cúspide 6 y cúspide 7) mediante la metodología ASUDAS en 101 individuos autoreconocidos como mestizos caucasoides (59 femeninos y 42 masculinos), con edades comprendidas entre los 10 y los 17 años. Resultados: Se identificaron frecuencias significativas de reducción del hipocono (89,9%), Patrón cuspídeo en Y (81,6%) y número de cúspides (92,7%); y bajas frecuencias de metacónulo (0,2%), protostílido (0,6%) y cúspide 6 (0,2%). No se encontró dimorfismo sexual y asimetría bilateral en los RMDC estudiados. Conclusiones: La muestra estudiada se caracteriza por presentar una morfología dental propia de poblaciones mestizas colombianas que se incluyen en el complejo dental caucasoide (cúspide Carabelli, reducción del hipocono y número de cúspides); sin embargo, debido a los procesos etnohistóricos de la región geográfica donde se ubican, presentan influencia de grupos indígenas (patrón cuspídeo) incluidos en el complejo dental mongoloide. Palabras clave: Antropología dental, morfología dental, dientes molares, rasgos morfológicos dentales coronales, mestizos caucasoides

Objective: To determine the frequency and variability of dental morphology in temporary and permanent molars of a group of Caucasoid mestizos from Popayán (Cauca, Colombia), in order to generate new group markers that allow comparing the different Colombian and world populations from nine coronal dental morphological features (NMDT). Materials and methods: quantitative, descriptive, cross-sectional study that determined the frequency and variability of nine NMDT (Carabelli trait, hypocone reduction, metaconule, cusp pattern, cusp number, defleckting wrinkle, protostilyd, cusp 6 and cusp 7) using the ASUDAS methodology In 101 self-described individuals as Caucasoid mestizos (59 females and 42 males), aged between 10 and 17 years. Results: Significant reduction frequencies of the hypoconus (89.9%), cusp pattern in Y (81.6%) and number of cusps (92.7%) were identified; And low frequencies of metacele (0.2%), protostilyd (0.6%) and cusp 6 (0.2%). No sexual dimorphism and bilateral asymmetry were found in the NMDT studied. Conclusions: The sample studied is characterized by a dental morphology characteristic of Colombian mestizo populations that are included in the Caucasoid dental complex (Carabelli cusp, reduction of the hipocono and number of cusps). However, due to the ethnohistorical processes of the geographic region where they are located, they are influenced by indigenous groups (cuspid expression) included in the mongoloid dental complex