Medicina de precisión y transhumanismo: una mirada desde la Bioética

Propósito/Contexto. Mostrar la concatenación de la digitalización médica con fines terapéuticos perfeccionados por la medicina de precisión, la cual arrastra consigo a la medicina desiderativa del realce para incrementar y sobrepasar el funcionamiento y la morfología del cuerpo humano considerado normal. Las técnicas de realce culminan con la pretensión de crear entes transhumanos. Metodología/Enfoque. Selección de publicaciones bioéticas que reflexionan sobre las investigaciones y detallan posibles aplicaciones prácticas de la medicina de precisión, así como textos que promulgan proyectos de transhumanismo, extremos que engloban las múltiples aristas de la medicina desiderativa en la cual todo objetivo o fin sirve de medio para una próxima meta. Resultados/Hallazgos. Tanto la medicina de precisión como el transhumanismo han despertado expectativas públicas de terapias más eficaces y de posibilidades de realce funcional tanto cognitivo como moral, investigaciones que han logrado capturar importantes recursos financieros dispuestos por empresas que anticipan una mercantilización lucrativa de estos proyectos. Discusión/Conclusiones/Contribuciones. Dadas las incertidumbres, las expectativas desmesuradas y los intereses económicos que se juegan en las diversas formas de digitalización biomédica, la Bioética no ha podido generar un debate sólido en la materia, por lo que ha de centrarse en alertar sobre dos consecuencias inevitables: la desigualdad de acceso, los efectos negativos de la expansión biotecnológica sobre el equilibrio adaptativo entre lo humano, los seres vivos no humanos y el medioambiente común. Es urgente llamar la atención sobre los ingentes recursos de la biotecnociencia sofisticada, en desmedro del apoyo al estudio de problemas sociales y éticos por ella exacerbados.

Purpose/Background. To present the concatenation of medical digitalization that unravels from the goal of therapeutic improvement through precision medicine and moves on to enhancement medicine beyond the normal function and form of the human body in order to reach the final purpose of creating transhuman beings. Methodology/Approach. To select papers that discuss research and eventual practical applications of precision medicine and encourage the possible development of transhumanism through the progression of biomedical enhancement procedures. Results/Findings. Both precision medicine and transhumanism have nourished public expectations for more effective therapies, and the possibilities of functional enhancement in the areas of cognition and ethics. Research has poured huge resources in anticipation of products allowing for lucrative marketing. Discussion/Conclusions/Contributions. Given the incertitude, excessive expectations and vested interests that play a large part in biomedical digitalization, bioethics has been unable to generate a robust debate on these matters. Some inevitable consequences need to be addressed: Unequal access and the negative effects of biotechnological expansion, have a destabilizing impact on adaptation between humans, nonhuman living beings and global environment. It is urgent to call attention about the huge amounts of resources poured into sophisticated biomedical research to the detriment of the ensuing social and ethical problems.

Finalidade/Contexto. Mostrar a concatenação da digitalização médica com fins terapêuticos aperfeiçoados pela medicina de precisão, o que traz consigo a medicina desiderativa de aperfeiçoamento para aumentar e superar o funcionamento e morfologia do corpo humano considerado normal. As técnicas de aperfeiçoamento culminam com a reivindicação da criação de entidades transhumanas. Metodologia/Aproximação. Publicações bioéticas seleccionadas que reflectem sobre a investigação e detalham possíveis aplicações práticas da medicina de precisão, bem como textos promulgando projectos de transumanismo, extremos que abrangem as múltiplas vertentes da medicina desiderativa em que cada objectivo ou fim serve como um meio para um próximo objectivo. Resultados/Descobertas. Tanto a medicina de precisão como o transhumanismo suscitaram na opinião pública expectativas de terapias mais eficazes e possibilidades de melhoria funcional tanto cognitiva como moral, investigação que capturou recursos financeiros significativos de empresas que antecipam uma mercantilização lucrativa destes projectos. Discussão/Conclusões/Contribuições. Dadas as incertezas, expectativas pouco razoáveis e interesses económicos em jogo nas várias formas de digitalização biomédica, a bioética não tem sido capaz de gerar um debate robusto sobre o assunto e deve, portanto, concentrar-se em alertar para duas consequências inevitáveis: a desigualdade de acesso, e os efeitos negativos da expansão biotecnológica sobre o equilíbrio adaptativo entre seres vivos humanos, não humanos e o ambiente comum. É urgente chamar a atenção para os enormes recursos da sofisticada biotecnociência, em detrimento do apoio ao estudo dos problemas sociais e éticos por ela exacerbados.

Economía, Comercio Digital y el Consumo del Ciudadano de Lima Metropolitana / Economy, Digital Commerce and Consumption of the Citizen of Lima Metropolitan / Economia, Comércio Digital e Consumo Do Cidadão De Lima Metropolitana

Resumen Introducción. Se exponen los resultados de la investigación compatibilizando hallazgos y conceptos identificados en la economía. Objetivo. Identificar el contexto en que se desarrolla la economía digital, su avance e impacto en la economía peruana específicamente en la ciudad de Lima, y su relación con el consumo. Materiales y métodos. El enfoque de investigación es cuanticualitativo con un alcance descriptivo. Se aplican dos cuestionarios, estructurado para usuarios y no estructurado para expertos. Resultados. La aplicación de cuestionarios y compatibilización con datos secundarios, exponen la acelerada aplicación de tecnologías de información y comunicación y el fortalecimiento de la economía digital. El comercio electrónico relacionado impulsa el desarrollo de la bancarización de los consumidores. La tendencia de los países hacia la economía digital, requiere modificaciones sociales y normativas para aprovechar la tecnología. Los consumidores de Lima Metropolitana el 58,4 % reconocen su importancia para la sociedad, pero solo el 6,0 % destina más del 50 % del presupuesto en compras en línea. Conclusiones. El desarrollo de la economía digital y el comercio electrónico favorece a la sociedad con menores costos, diversidad de oferta y ahorro de tiempo en desplazamiento físico. Se necesitan políticas que promuevan la inclusión e igualdad de acceso. En los consumidores de Lima Metropolitana existe posibilidad de desarrollo del comercio electrónico y limitaciones.

Abstract Introduction. The results of the research are presented, making the research and concepts identified in the economy compatible. Objective. Identify the context in which the digital economy develops, its progress and impact on the Peruvian economy, specifically in the city of Lima, and its relationship with consumption. Materials and methods. The research approach is quantitative-qualitative with a descriptive scope. Two questionnaires are applied, structured for users and unstructured for experts. Results. The application of questionnaires and compatibility with secondary data expose the accelerated application of information and communication technologies and the strengthening of the digital economy. Related electronic commerce drives the development of consumer banking. The trend of countries towards the digital economy requires social and regulatory changes to test the technology. 58.4 % of consumers in Metropolitan Lima recognize its importance for society, but only 6.0 % allocate more than 50 % of the budget to online purchases. Conclusions. The development of the digital economy and electronic commerce favors society with lower costs, diversity of supply and time savings in physical travel. Policies that promote inclusion and equal access are needed. In the consumers of Metropolitan Lima there is the possibility of developing electronic commerce and limitations.

Resumo Introdução. Os resultados da pesquisa são apresentados, compatibilizando os achados e conceitos identificados na economia. Objetivo. Identificar o contexto em que a economia digital se desenvolve, seu progresso e impacto na economia peruana, especificamente na cidade de Lima, e sua relação com o consumo. Materiais e métodos. A abordagem da pesquisa é quantitativa-qualitativa com escopo descritivo. São aplicados dois questionários, estruturados para usuários e não estruturados para especialistas. Resultados. A aplicação de questionários e a compatibilidade com dados secundários expõem a aplicação acelerada das tecnologias de informação e comunicação e o fortalecimento da economia digital. O comércio eletrônico relacionado impulsiona o desenvolvimento do banco de consumo. A tendência dos países para a economia digital exige mudanças sociais e regulatórias para aproveitar a tecnologia. 58,4% dos consumidores da região metropolitana de Lima reconhecem sua importância para a sociedade, mas apenas 6,0 % destinam mais de 50 % do orçamento para compras online. Conclusões. O desenvolvimento da economia digital e do comércio eletrônico favorece a sociedade com menores custos, diversidade de oferta e economia de tempo nas viagens físicas. São necessárias políticas que promovam a inclusão e a igualdade de acesso. Nos consumidores da região metropolitana de Lima existe a possibilidade de desenvolvimento do comércio eletrônico e limitações.

Comprensión Hermenéutica de una Ontologia del Presente en la Era Digital / Hermeneutic Understanding of an Ontology of the Present in the Digital Age / Compreensão Hermenêutica de uma Ontologia do Presente na Era Digital

Resumen EL presente como categoría filosófica, expresa un carácter conductual, que se asume como una actitud (ethos) frente a un mundo digital. Este "ethos" configura una relacionalidad entre Lo humano y La máquina, construye puentes de apertura (apertus) que consolida unidades de posibilidad existencial a través de prácticas que manifiestan, no una digitalización, sino, una digitalización, esto es, una praxis particular y singular que, en el marco digital, pretende comprender intencionalmente el campo existencial del ser humano en las lógicas digitales. Esta digitalización como práctica, configura, "el presente" que en el marco de lo digital se constituye en una racionalidad, una especie de capacidad que tienen los seres humanos de analizar a través de un ejercicio mental la realidad existencial de sí mismo y de su entorno.

Abstract The present as a philosophical category, expresses a behavioral character, which is assumed as an attitude (ethos) towards a digital world. This "ethos" configures a relationship between the human and the machine, builds bridges of opening (apertus) that consolidates units of existential possibility through practices that manifest, not a digitization, but a digitiza-tion, that is, a praxis particular and unique that, in the digital framework, intends to intentionally understand the existential field of the human being in digital logics. This digitaliza-tion as a practice configures "the present" that in the digital framework constitutes a rationality, a kind of capacity that human beings have to analyze through a mental exercise the existential reality of themselves and of your environment.

Resumo O presente como categoria filosófica expressa um caráter comportamental, que se assume como uma atitude (ethos) em relação a um mundo digital. Esse "ethos" configura uma relação entre o humano e a máquina, constrói pontes de abertura (apertus) que consolida unidades de possibilidade existencial por meio de práticas que manifestam, não uma digitalização, mas uma digitalização, ou seja, uma práxis particular e única que, no quadro digital, pretende compreender intencionalmente o campo existencial do ser humano nas lógicas digitais. Essa digitaliza-ção como prática configura "o presente" que no quadro digital constitui uma racionalidade, uma espécie de capacidade que os seres humanos têm de analisar por meio de um exercício mental a realidade existencial de si e de seu ambiente.

Assessment of remineralization potential of Theobromine and Sodium Fluoride gels on Artificial Caries like lesions / Avaliação do potencial de remineralização de géis de teobromina e fluoreto de sódio em lesões de cárie artificial

Objective: To compare the remineralization potential of theobromine and sodium fluoride gels on artificial caries like lesion. Materials and Methods: Forty longitudinal halves of human mandibular premolars were equally divided into 4 groups of 10 samples each: control group (C), samples were stored in distilled water during the experiment period. The remaining 30 specimens were subjected to demineralization protocol to create caries like lesions. samples were immersed for three days in a demineralization solution (pH 5.0) containing 0.2% carbopol and 0.1% lactic acid saturated with calcium phosphate tribasic. The samples were subdivided into 3 equal groups according to the treatment applied during the pH cycle. Demineralization group "D": no treatment applied. Group "F" treated with 2000 mg/liter sodium fluoride gel. Group "T" treated with 200 mg/liter theobromine gel. The specimens of the two studies groups were subjected to Demineralization- Remineralization PH Cycle Protocol for 5 days (Alternating four steps: 1: Treatment material, fluoride or theobromine ˜= 3 minutes. 2: Demineralizing solution 3 hours. 3: treatment material ˜= 3 minutes. 4: Remineralizing solution till the next cycle). The samples were investigated by scanning electron microscope (SEM) and energy dispersive x-ray analysis (EDXA). Results: The enamel of the demineralization group was porous with artificial caries like changes exposing the subsurface enamel rods with severe rod core defects. Theobromine gel and fluoride gel groups showed marked improvement in the surface characteristics in the enamel in both groups. Theobromine gel group showed more observable enamel surface improvement than the fluoride gel group. EDXA revealed that the calcium-phosphorus ratio displayed a descending order: (C > T > F > D). The differences between the two tested groups were not statistically significant. Conclusion: Theobromine gel had more effective remineralizing potential than fluoride gel as a result of its effect in improving the enamel surface characteristics of human teeth. (AU)

Objetivo: Comparar o potencial de remineralização dos géis de teobromina e fluoreto de sódio em lesões de cáries artificiais. Materiais e Métodos: Quarenta metades longitudinais de pré-molares inferiores humanos foram igualmente divididas em 4 grupos de 10 amostras cada: grupo controle (C), as amostras foram armazenadas em água destilada durante o período do experimento. As 30 amostras restantes foram submetidas ao protocolo de desmineralização paracriar lesões artificiais de cárie. As amostras foram imersas por três dias em uma solução de desmineralização (pH 5,0) contendo 0,2% de carbopol e 0,1% de ácido lático saturado com fosfato de cálcio tribásico. As amostras foram subdivididas em 3 grupos iguais, de acordo com o tratamento aplicado durante o ciclo do pH. Grupo de desmineralização "D": nenhum tratamento aplicado. Grupo "F" tratado com 2000 mg / litro de fluoreto de sódio em gel. Grupo & quot;T &q uot; tratado com 200 mg / litro de gel de teobromina. As amostras dos dois grupos de estudo foram submetidas ao protocolo de ciclo de desmineralização - remineralização por 5 dias (quatro etapas alternativas: 1: material de tratamento, flúor ou teobromina ˜= 3 minutos. 2: solução desmineralizante 3 horas. 3: material de tratamento ˜= 3 minutos 4: Solução de remineralização até o próximo ciclo). As amostras foram investigadas por microscopia eletrônica de varredura(MEV) e análise de raios-x dispersivos de energia (EDXA). Resultados: O esmalte do grupo de desmineralização era poroso, com cáries artificiais, como alterações que expunham as hastes de esmalte do subsolo com graves defeitos no núcleo da haste. Os grupos gel de teobromina e flúor apresentaram melhora acentuada nas características da superfície do esmalte nos dois grupos. O grupo gel de teobromina mostrou uma melhoria na superfície do esmalte mais observável do que o grupo gel de fluoreto. A EDXA revelou que a razão cálcio-fósforo exibia uma ordem decrescente: (C> T> F> D). As diferenças entre os dois grupos testados não foram estatisticamente significantes. Conclusão: O gel de teobromina teve um potencial remineralizante mais eficaz que o gel de flúor como resultado de seu efeito na melhoria das características da superfície do esmalte dos dentes humanos. (AU)

Accuracy of 3D digital modeling of dental arches

ABSTRACT Objective: The aim of the study was to verify and compare the accuracy of full-arch digital impressions obtained using two intraoral scanners and three scanning methodologies. Methods: A resin model created with dental 3-D printing was scanned by a reference scanner (Zfx Evolution - Zimmer Biomet, Palm Beach Gardens, FL) in order to obtain a 3D reference; the same resin model was then scanned with two different intraoral scanners (Zfx IntraScan and Carestream 3600 - CS 3600®, Carestream, Rochester, NY, USA) using: Technique A (from tooth #27 up to tooth #17); Technique B (from tooth #11 up to tooth #17 and then from tooth #21 up to tooth #27) and Technique C (from tooth #22 up to tooth #17, and then from tooth #12 up to tooth #27 - the MeshLab software v. 1.3.3 was then used to match the two scans). The scans obtained were superimposed over the reference scan by means of a software, and the volumetric discrepancies were calculated. Results: The mean results for the Zfx Intrascan scanner were: Technique A = 302.47 ± 37.42 µm; Technique B = 180.45 ± 29.86 µm; Technique C = 147.34 ± 28.23 µm. The mean results for the Carestream 3600 scanner were: Technique A = 303.59 ± 40.20 µm; Technique B = 181.53 ± 29.61 µm; Technique C = 142.28 ± 35.33 µm. Technique C, used by both scanners, produced less volumetric discrepancies compared to the other techniques. Conclusions: The scanning technique had a statistically significant effect on the quality of the scan (p< 0.0001), whereas the scanner did not present any significant influence (p= 0.91).

RESUMO Objetivo: o objetivo do presente estudo foi verificar e comparar a precisão de modelos digitais de uma arcada dentária completa obtidos utilizando-se dois tipos de scanners e três metodologias de digitalização. Métodos: um modelo de resina feito com impressão 3D foi digitalizado em um scanner de referência (Zfx Evolution - Zimmer Biomet, Palm Beach Gardens, FL) para se obter uma referência em 3D; o mesmo modelo de resina foi, então, digitalizado com dois scanners intrabucais diferentes (Zfx IntraScan e Carestream 3600 - CS 3600®, Carestream, Rochester, NY, EUA) utilizando: Técnica A (do dente #27 ao dente #17); Técnica B (do dente #11 ao dente #17 e, em seguida, do dente #21 ao dente #27); e Técnica C (do dente #22 ao dente #17 e, em seguida, do dente #12 ao dente #27 - osoftware MeshLab v. 1.3.3 foi, então, usado para mesclar as duas leituras). Em seguida, as imagens digitalizadas foram sobrepostas à imagem de referência, utilizando-se um software, e as discrepâncias volumétricas foram calculadas. Resultados: a média dos resultados para o scanner Zfx Intrascan foram: Técnica A = 302,47 ± 37,42 µm; Técnica B = 180,45 ± 29,86 µm; Técnica C = 147,34 ± 28,23 µm. A média dos resultados para o scanner Carestream 3600 foram: Técnica A= 303,59 ± 40,20 µm; Técnica B = 181,53 ± 29,61 µm; Técnica C = 142,28 ± 35,33 µm. A Técnica C, utilizada em ambos os scanners, produziu as menores discrepâncias volumétricas, quando comparada às outras técnicas. Conclusões: a técnica de digitalização teve um efeito estatisticamente significativo sobre a qualidade do modelo digital (p< 0,0001), enquanto o tipo de scanner usado não apresentou qualquer influência significativa (p= 0,91).

Avaliação da influência da compressão (megapixels) no diagnóstico de perdas ósseas alveolares em radiografias digitalizadas por meio de máquinas fotográficas digitais / Evaluation of the influence of compression (megapixels) in the diagnosis of alveolar bone loss in digitized radiographs using digital cameras

Introdução: o presente trabalho avaliou qual é a resolução necessária para se digitalizar radiografias por meio de máquinas fotográficas digitais. Método: foram selecionadas radiografias periapicais da Clínica Integrada da Faculdade Ingá, as quais foram digitalizadas por meio de três máquinas fotográficas digitais amadoras, usando-se diferentes megapixels. Resultados: a câmera digital Sony W110 apresentou valores de aceitabilidade muito próximos entre si nas resoluções VGA, 3, 5 e 7 megapixels (96,6; 94,7; 97,3 e 97,3%; respectivamente). A Fuji FinePix 2800HD se mostrou 100% aceitável a 7 megapixels. A Sony T110 apresentou valores mais aceitáveis a partir de 5 megapixels. Conclusão: o melhor resultado obtido foi com a câmera Fuji FinePix 2800HD a 7 megapixels. As três marcas se mostraram adequadas para o diagnóstico a partir de 5 megapixels.

Introduction: This study aimed to evaluate the required digital camera resolution for x-ray digitalization. Materials and Methods: Periapical x-rays were selected from the undergraduate dental clinics, and digitalized with 3 different amateur digital cameras, which were set at different megapixel resolutions. Results:The Sony W110 digital camera showed similar acceptability results in all evaluated resolutions, which were VGA, 3, 5 and 7 megapixels (96.6%, 94.7%, 97, 3% and 97.3% respectively). The Fujifinepix 2800HD digital camera presented 100% acceptability when set at 7 megapixels resolution. The Sony T110 digital camera showed acceptable results when set at 5 megapixels resolution or higher. Conclusions: The best results were obtained by the Fujifinepix 2800HD digital camera when set at a 7 megapixel resolution. The three evaluated brands, when set at a 5 megapixel resolution or higher, showed adequate results for diagnosis.

Avaliação da compressão JPEG no diagnóstico de cárie em radiografias digitalizadas / Evaluation of JPEG compression on the diagnosis of caries in digitalized radiographs

A digitalização de imagens e a radiografia digital estão se tornando um meio prático que facilita a vida do profissional. Um problema, porém, que vem aparecendo é o seu armazenamento. Sabe-se que existem inúmeros programas que compactam imagens, porém muitas vezes há perda da qualidade, dificultando sua interpretação. Este trabalho tem a finalidade de avaliar a influência da compressão JPEG no diagnóstico de cárie. Obtivemos: 1) as imagens com compressão JPEG maior ou igual ao nível 9 foram consideradas adequadas e 2) as imagens com compressão JPEG menor ou igual ao nível 3 foram consideradas inadequadas para o diagnóstico.

Avances en el PMK-R / Advances in PMK-R

El objetivo de este trabajo es presentar un actualización de la investigación que sobre el PMK de Mira y López hemos realizado en la Universidad de Barcelona. El artículo consta de dos partes claramente diferenciadas. A) Una revisión conceptual en la que se redefinen: 1) los conceptos clásicos de respuesta miokinética por respusta propioceptiva; 2) el concepto de significación psicológica de la respuesta motora, según el espacio en que esta se da, por la significación de las respuestas propioceptivas, según poblaciones seleccionadas en base a criterios psicológicos; 3) los rasgos de personalidad por la correlación de la respuestas a cuestionarios verbales; 4) el concepto de coherencia intrapsiquica, por una definición empírica del mismo, según la correlación obtenida entre mano dominante y no dominante. B) Una revisión metodológica en la que presentamos el nuevo PMK-R como una alternativa, basada en las aportaciones de la informática en su capacidad de digitalización y procesamiento de la información, aplicadas a la presentación, corrección y análisis de las respuestas.

O objetivo deste trabalho é apresentar uma atualização da investigação querealizamos na Universidade de Barcelona, sobre o PMK de Mira y López.O artigo consta de duas partes claramente diferenciadas. A) Uma revisãoconceitual na qual se redefinem: 1) os conceitos clássicos de respostamiocinética por resposta propioceptiva; 2) o conceito de significaçãopsicológica da resposta motora, segundo o espaço em que esta se dá, pelasignificação das respostas propioceptivas, segundo população selecionadacom base em critérios psicológicos; 3) os traços de personalidade pelacorrelação da resposta motora com as respostas a questionários verbais; 4)o conceito de coerência intrapsíquica, por uma definição empírica domesmo, segundo a correlação obtida entre mão dominante e não dominan-te. B) Uma revisão metodológica onde apresentamos o novo PMK-R comouma alternativa, baseada nas contribuições da informática em sua capacida-de de digitalização e processamento da informação, aplicadas à apresenta-ção, correção e análise das respostas