Ocorrência de dengue no município de Araçatuba-SP / Dengue occurrence in the city of Araçatuba-SP

Objetivo ­ Verificar a incidência de casos de dengue no município de Araçatuba-SP, bem como a evolução clínica desses casos. A dengue é uma doença viral causada por um arbovírus do gênero Flavivirus, pertencente à família Flaviviridae. O principal vetor do vírus é o mosquito fêmea da espécie Aedes aegypti que possui hábitos diurnos e alimenta-se principalmente de sangue humano. Métodos ­ Trata-se de um estudo exploratório, retrospectivo, descritivo de caráter observacional, em que foi utilizado o banco de dados de Investigação Epidemiológica do Sistema de Informação de Agravos de Notificação (SINAN), referente ao período de 2012 a 2017, no município de Araçatuba. Resultados ­ No total de seis anos analisados foram observados 5.410 casos positivos de dengue no município de Araçatuba, sendo 58,15% do sexo feminino. É notada uma diminuição dos casos a partir do ano de 2014, mas apesar dessa redução, a dengue continua sendo uma importante doença da atualidade. Conclusão ­ A faixa etária mais acometida foi acima de 20 anos, com incidência maior em mulheres; apesar disso, foram encontrados poucos casos de gestantes. A confirmação laboratorial foi a mais utilizada para o diagnóstico da dengue e a maioria dos casos foram autóctones. Apenas três casos de óbitos por dengue foram confirmados, tendo a maioria dos indivíduos positivos evoluiu para cura

Objective ­ To verify the incidence of dengue cases in the city of Araçatuba-SP, taking into account the sociodemographic profile of the individuals referred to the epidemiological clinical diagnosis and laboratory, as well as the clinical evolution of the cases. Dengue is a viral disease caused by an arbovirus of the genus Flavivirus, belonging to the Flaviviridae family. The main vector of the virus is the Aedes aegypti mosquito that has diurnal habits and feeds mainly on human blood. It is extremely important to prevent dengue through the awareness of the population, aiming to reduce its incidence. Methods ­ This is an exploratory, retrospective, descriptive study of an observational nature, in which the Epidemiological Investigation Database of the Information System for Notifiable Diseases (SINAN) was used for the period from 2012 to 2017 in the city of Araçatuba. Results ­ A total of 5,410 positive cases of dengue in the city of Araçatuba were observed in the six years analyzed, with 58.15% being female. There is a decrease in cases starting in 2014, but despite this decrease, dengue continues to be one of the most important diseases today, contributing to the loss of many healthy years of life in the general population. Conclusion ­ The laboratory confirmation was the most used for the diagnosis of dengue, in addition to few cases of positive pregnant women. The most affected age group was over 20 years, with a higher incidence in women. The majority of dengue cases were autochthonous. Only three cases of dengue deaths were confirmed, with most positive individuals evolving to cure

Tumores malignos. Evaluación de la calidad de los diagnósticos premortem. 1993-1999 / Tumores malignos Avaliação da qualidade dos diagnósticos pre-mortem. 1993-1999 / Malignant tumors. Quality assessment of premortem diagnoses. 1993-1999

Introducción: el cáncer en Cuba se considera un problema de salud nacional por ocupar la segunda causa de muerte del país, y el objetivo primordial de nuestro sistema de salud es prolongar en cantidad y calidad la vida del hombre. Objetivo: valorar el comportamiento de los tumores malignos y la calidad de los diagnósticos pre mortem. Método: se realizó un estudio en necropsias realizadas de forma consecutiva en el Hospital General Docente "Dr. Agostinho Neto" de Guantánamo en el período comprendido desde el último trimestre de 1993 hasta diciembre de 1999. De un total de 5359 necropsias, en 926 se diagnosticaron tumores malignos como causa básica de muerte, lo que constituyó nuestro universo de estudio. Se utilizaron los criterios de la OMS para causas de muerte, se analizaron las causas básica y directa de muerte, seleccionadas sobre la base de una correlación clínico-patológica, incluyendo, algún trastorno funcional o alteración bioquímica como causa directa de muerte. Resultados: entre los diez primeros sitios de origen, el pulmón ocupó el primer lugar, con la cuarta parte de los casos, y la próstata como segunda causa de enfermar y morir por cáncer. Como causa básica de muerte el tumor maligno representa el 89,8 por ciento, mientras que la bronconeumonía, el tromboembolismo pulmonar y el estadio terminal representaron más de la mitad de los fallecidos, en lo que la bronconeumonía, por sí sola, afecto a más de la tercera parte. Se observó un elevado porcentaje de discrepancias diagnósticas al evaluar cada caso individualmente. Conclusiones: el grupo de edades con más afectados fue el de 65-74 años, con predominio del sexo masculino. Los tumores malignos de mayor incidencia fueron los de pulmón, próstata y cuello uterino. La bronconeumonía fue la causa directa de muerte más frecuente. Existió menor porcentaje de discrepancia diagnóstica clínico-patológica para la causa básica de muerte, no así para la causa directa de muerte(AU)

Introduction: cancer in Cuba is considered a national health problem because it occupies the second cause of death in the country, and the primary objective of our health system is to prolong the quantity and quality of human life. Objective: to assess the behavior of malignant tumors and the quality of pre-mortem diagnoses. Method: a study was carried out in necropsies performed consecutively in the Teaching General Hospital "Dr. Agostinho Neto "from Guantánamo, in the period from the last quarter of 1993 to December 1999. Of a total of 5359 necropsies, in 926 malignant tumors were diagnosed as the basic cause of death, which constituted our universe of study. The WHO criteria for causes of death were used, the basic and direct causes of death were analyzed, selected on the basis of a clinical-pathological correlation, including, some functional disorder or biochemical alteration as a direct cause of death. Results: among the first ten sites of origin, the lung occupied the first place, with a quarter of the cases, and the prostate as the second cause of getting sick and dying from cancer. As a basic cause of death, the malignant tumor represents 89.8 percent, while bronchopneumonia, pulmonary thromboembolism and terminal stage represented more than half of the deceased, in which bronchopneumonia, by itself, affected more than the third part. A high percentage of diagnostic discrepancies was observed when evaluating each case individually. Conclusions: the most affected age group was 65-74 years old, with a predominance of males. The malignant tumors with the highest incidence were those of the lung, prostate and cervix. Bronchopneumonia was the most frequent direct cause of death. There was a lower percentage of clinical-pathological diagnostic discrepancy for the basic cause of death, but not for the direct cause of death(AU)

Introdução: o câncer em Cuba é considerado um problema nacional de saúde porque ocupa a segunda causa de morte no país, e o objetivo primordial de nosso sistema de saúde é prolongar a quantidade e a qualidade da vida humana. Objetivo: avaliar o comportamento dos tumores malignos e a qualidade dos diagnósticos pre-mortem. Método: foi realizado um estudo em necropsias realizadas consecutivamente no Hospital Geral de Ensino "Dr. Agostinho Neto "Guantánamo, no período desde o último trimestre de 1993 até dezembro de 1999. De um total de 5359 necropsias, 926 malignidades como causa básica de morte foram diagnosticados, o que constituiu o nosso universo de estudo. Que foram usados para critérios causas de morte, causas básicas, directos de morte, seleccionados com base numa correlação clínico-patológico, incluindo qualquer desordem funcional ou alteração bioquímica como uma causa directa da morte analisados. Resultados: entre os primeiros dez locais de origem, o pulmão ocupou o primeiro lugar, com um quarto dos casos, e a próstata como a segunda causa de adoecer e morrer de câncer. Subjacente a causa da morte como tumor maligno respondendo por 89,8 por cento, enquanto broncopneumonia, embolia pulmonar e terminais representaram mais de metade dos mortos no que broncopneumonia, sozinho, afetou mais a terceira parte. Uma alta porcentagem de discrepâncias diagnósticas foi observada ao avaliar cada caso individualmente. Conclusões: a faixa etária mais acometida foi de 65 a 74 anos, com predomínio do sexo masculino. Os tumores malignos com maior incidência foram os do pulmão, próstata e colo do útero. A broncopneumonia foi a causa direta mais frequente de morte. Houve uma menor porcentagem de discrepância diagnóstica clínico-patológica para a causa básica da morte, mas não para a causa direta da norte(AU)

Pseudolinfoma cutâneo: relato de caso / Cutaneous pseudolymphoma: case report

Os pseudolinfomas cutâneos representam um grupo heterogêneo de reações linfoproliferativas benignos que podem simular clinica e histologicamente linfomas cutâneos. O objetivo deste estudo foi relatar a apresentação anatomoclínica de um caso de pseudolinfoma cutâneo para o aperfeiçoamento do seu diagnóstico diferencial com linfomas cutâneos. Paciente do gênero masculino, 66 anos procurou atendimento médico relatando história de nódulos em região superior do dorso há seis anos. Ao exame físico foram observados sete nódulos com aproximadamente 0,5 cm de diâmetro e sem sinais de linfonodomegalias. A biópsia de pele mostrava um denso infiltrado de linfócitos e histiócitos na derme. A análise imuno-histoquímica revelou uma população mista de linfócitos B (CD 20) e linfócitos T (CD 3). O diagnóstico diferencial entre as lesões benignas e malignas é a principal prioridade nesses casos. Tanto o pseudolinfoma, quanto o linfoma cutâneo se manifestam como nódulos solitários, pápulas e placas decorrentes de infiltração linfocitária. Para o diagnóstico diferencial, estão indicadas a avaliação imuno-histoquímica e técnicas de biologia molecular...

Cutaneous pseudolymphoma represents heterogeneous groups of benign lymphoproliferative reactions that may simulate clinically and histologically cutaneous lymphomas. The aim of this study was to report a case of cutaneous pseudolymphoma. Male patient, 66-year-old, came to us reporting a 6-year history of nodules on the upper back. On physical examination we noticed 7 nodules with 0.5 cm of diameter and no sign of adenopathy. The skin biopsy showed a dense infiltrate of lymphocytes and histiocytes in the dermis. The immunohistochemical analysis revealed a mixed population of B lymphocytes (CD 20) and T lymphocytes (CD 3). Differential diagnosis between benign and malignant lesions is the main concern in these cases. In some cases, pseudolymphoma manifests as solitary nodules, papules and plaques that are clinically indistinguishable from cutaneous lymphomas. The differentiation process can be further facilitated by immunohistochemical and molecular biological techniques...

Ultra-high resolution optical coherence tomography analysis of bull's eye maculopathy in chloroquine users / Análise da maculopatia em bull's eye pela tomografia de coerência óptica de alta resolução em usuários de cloroquina

Purpose: Register and compare anatomical changes, structural and quantitative found in optical coherence tomography Stratus and Topcon 3D in chronic users of chloroquine. Methods: Five patients were diagnosed with toxic "bull's eye" maculopathy was submitted to macular optical coherence tomography examination (Stratus and Topcon 3D). Results: Both tools demonstrated an increase reflectivity of choriocapillaris unit just foveal retinal pigment epithelium atrophy. However, Topcon 3D provided to all patients better description of the line corresponding to the transition between inner and outer segments of photoreceptors. Using the possibility of assembling threedimensional images and subtraction selective retinal layers, we found a lesion with a target that reflects the greater thickness of retinal pigment epithelium in central and parafoveal region that is matched to preserve macular photoreceptors. Conclusion: it was observed better resolution and faster image capture by Topcon 3D than Stratus OCT, that provided more detailed analysis of the line corresponding to transition between outer and inner segment of photoreceptors in macular region. With Topcon 3D, it was possible to evaluate soundly the thickness of retinal pigment epithelium in central and parafoveal region that caused an increase reflectivity of choriocapillaris creating a image with a target unpublished before. .

Objetivo: Comparar e registrar as alterações quantitativas e qualitavivas na tomografia de coerência óptica nos pacientes com uso prolongado de cloroquina. Métodos: Avaliaram-se cinco pacientes com diagnóstico de bull’s eye no exame de tomografia de coerência óptica macular com dois modelos de aparelhos: Stratus e Topcon 3D. Resultados: Ambos aparelhos registraram aumento da refletividade coriocapilar foveal provocada pela atrofia do epitélio pigmentar da retina. Somente o Topcon 3D permitiu melhor visibilização da linha de transição entre o segmento interno e externo dos fotorreceptores. Este aparelho também permitiu a formação de imagens tridimensionais e subtração das camadas retinianas, com registro da diminuição da espessura do epitélio pigmentado da retina na região central e parafoveal macular. Conclusão: Foi possível observar a captação mais rápida e com melhor resolução das imagens geradas pelo Topcon 3D. A diminuição da espessura do epitélio pigmentado da retina, provocando o aumento da refletividade coriocapilar, com a formação de uma imagem linear circular cincundando a fóvea, foi mais detalhado pelos cortes realizados no Topcon 3D. .

Contribuição oftalmológica no exame de pacientes do Serviço de Genética do Hospital das Clínicas da UFMG / Ophthalmology contribution to patients referred from the genetic service of UFMG University Hospital

Objetivos: determinar o perfil dos pacientes encaminhados do Serviço Especial de Genética do Hospital das Clínicas da UFMG para avaliação oftalmológica no Hospital São Geraldo, no período de julho de 2008 a janeiro de 2010; determinar as principais causas desses encaminhamentos, as alterações encontradas nos pacientes e os achados mais comuns em algumas das doenças encontradas. Métodos: estudo descritivo baseado em dados dos pacientes atendidos no Setor de Retina do Hospital São Geraldo, encaminhados do Serviço Especial de Genética do Hospital das Clínicas da UFMG, no período de julho de 2008 a janeiro de 2010. Foram coletadas informações sobre gênero, idade, motivo do encaminhamento, principais características clínicas e suspeita diagnóstica. Para cada paciente foram realizados biomicroscopia do segmento anterior e exame do fundo de olho. Resultados: no período foram avaliados 100 pacientes. As principais suspeitas diagnósticas foram retardo mental e dismorfismos sem diagnóstico estabelecido (21%), síndrome de Marfan (12%), síndrome de Cohen (11%), erro inato do metabolismo (9%), neurofibromatose tipo 1 (5%) e síndrome de Stickler (4%). A avaliação oftalmológica contribuiu para o esclarecimento diagnóstico em 66% dos casos. As principais alterações encontradas foram: palidez de disco óptico 10%; estrabismo, iridodonese e alteração da pigmentação da retina, 7% cada; aumento da escavação do disco óptico 6%, disco óptico hipoplásico 5%, coloboma eptose palpebral, 4% cada. Conclusões: as alterações oftalmológicas são características importantes em diversas doenças genéticas. Quando avaliadas adequadamente podem contribuir para o diagnóstico e para estabelecer o prognóstico das síndromes genéticas...

Objectives: To identify the profile of the patients referred from the Special Genetic Service of UFMG University Hospital to ophthalmologic evaluation at São Geraldo Hospital from July 2008 through January 2010; to determine the major causes of such referrals, the patients? disorders, and the most common findings for some of the diseases. Methods: This is a descriptive study based on data of patients at the Retina Sector of São Geraldo Hospital that were referred from the Special Genetic Service of UFMG University Hospital from July 2008 through 2010. The collection included data on gender, age, reason for referral, main clinical characteristic, and suspected diagnosis. Biomicroscopy of the anterior segment and fundoscopy were carried out for all patients. Results: A total of 100 patients was assessed in the period. The main suspected diagnoses were mental retardation and dimorphisms without established diagnosis (21 %), Marfan syndrome (12 %), Cohen syndrome (11 %), innate errors of the metabolism (9 %), neurofibromatosis type 1 (5 %), and Sitckler syndrome (4 %). The ophthalmologic examination contributed to clarifying diagnosis in 66 % of the cases. The major disorders found were: pale optic disc (10 %); strabismus, irregular retinal pigmentation, and iridodonesis (7 % each); increased optic disc cupping (6 %); hypoplastic optic disc (5 %); and coloboma and ptosis (4 % each). Conclusions: Ophthalmologic disorders are important characteristics inherent to several genetic disorders. When properly assessed, they are of great relevance for diagnosis and prognostic of genetic syndromes...

Reconhecimentodos diagnósticos de enfermagem da nanda: uma contribuição / Recognition of nanda nursing diagnosis: a contribution / Reconocimiento de diagnósticos de enfermería de nanda: una contribución

Estudo descritivo com o objetivo de verificar o reconhecimento dos Diagnósticos de Enfermagem (DEs) da NANDA por enfermeiros de diferentes Estados brasileiros. Utilizou-se instrumento estruturado, enviado por correio, a uma população de 205 enfermeiros que deveriam taxar os DEs quanto à freqüência de identificação nos pacientes. Retornaram 59 questionários, cujos dados foram processados no programa estatístico Epi-Info 6.0. Os DEs mais freqüentes foram: ansiedade (69,5%), risco para Infecção (67,8%), risco para a integridade da pele prejudicada (59,3%), integridade da pele prejudicada (55,9%), dor aguda (52,5%) e integridade tissular prejudicada (44,1%). Percebeu-se que os enfermeiros reconhecem alguns diagnósticos de enfermagem propostos pela NANDA. No entanto, a identificação e a documentação dos diagnósticos são essenciais para uma prática sistematizada.

This is a descriptive study to verify the recognition in Brazil of the NANDA Nursing Diagnosis (ND). A structured questionnaire was used and tested. It was sent by mail to a sample of 205 nurses who had to classify the ND as to how often they got a correct diagnosis. Fifty-nine questionnaires were filled-in and returned, and then processed by the program Epi Info 6.0.The results show that most frequent ND were: anxiety (69,5%), risk of infection (67,8%), risk of impaired skin integrity (59,3%), impaired skin integrity (55,9%), sharp pain (52,5%) and impaired tissue integrity (44,1%). It was observed that nurses recognize some NANDA nursing diagnoses. However, the nursing diagnosis identification and documentation are considered very important for a systematic nursing practice.

Estudio descriptivo que busca verificar si enfermeros de distintos estados brasileños reconocen los Diagnósticos de Enfermería de la NANDA. Para el estudio se aplicó un instrumento estructurado enviado por correo a una muestra de 205 enfermeras quienes debían clasificar los DEs según la frecuencia de identificación en sus pacientes. Devolvieron cincuenta y nueve encuestas cuyos datos fueron procesados en el programa estadístico Epi Info 6.0. Los diagnósticos de enfermería más frecuente fueron: ansiedad (69,5%), riesgo de infección (67,8%), riesgo de integridad superficial dañada (59,3%), integridad superficial dañada (55,9%), dolor agudo (52,5%) e integridad del tejido dañado (44,1%). Se observó que los enfermeros reconocen algunos diagnósticos de enfermería propuestos por la NANDA.Tanto la identificación como la documentación de diagnósticos, sin embargo, son consideradas esenciales para la práctica sistematizada.

Actualización en el diagnóstico y tratamiento de los hemangiomas / Update on diagnosis and treatment of hemangiomas

Enfatizar en la correcta clasificación es aún una alta prioridad en la literatura ya persiste una gran desinformación al respecto. Nuevos progresos en la ciencia han permitido una mejor comprensión de estas lesiones. El avance en el diagnóstico precoz y la experiencia terapéutica han mejorado nuestra habilidad para tratar lesiones extensas y mejorar la calidad de vida de los pacientes.

Emphasis on correct classification is still a high priority in the literature and yet there remains a great deal of misinformation. Many new developments in the basic science of these lesions are allowing better understanding of why these lesions occur while improving our management in these patients. Advances in early diagnosis and therapeutic experience have improved our ability to treat extensive lesions and also improve patients' quality of life.