Efectividad de la terapia láser combinada con la técnica convencional en pacientes con discromías dentales / Effectiveness of laser therapy combined with the conventional technique in patients with dental dischromya

Introducción: La discromía dental es una afectación estética, de causa multifactorial, caracterizada por el cambio de coloración de uno o varios dientes. Objetivo: Evaluar la efectividad de la terapia láser como fuente de luz y calor en pacientes con discromías dentales. Método: Se realizó un estudio cuasi experimental, de intervención terapéutica, en 24 pacientes con discromías dentales atendidos en la Clínica Estomatológica Provincial DocenteMártires del Moncada de Santiago de Cuba, desde julio de 2017 hasta julio de 2018. Los integrantes del estudio se asignaron de forma aleatoria a 2 grupos de tratamiento:a los pares (grupo de estudio) se les aplicó láser combinado con la técnica convencional de peróxido de hidrógeno;a los impares (grupo control), tratamiento convencional solamente.Se utilizaron las frecuencias absoluta y relativa como medidas de resumen, así como la prueba de X 2 de homogeneidad para la validación estadística, con un nivel de significación de 0,05. Resultados: Para los pacientes del grupo de estudio, la segunda y tercera sesiones fueron más efectivas. Al culminar el tratamiento, ambos resultaron efectivos, pero los que recibieron láser evolucionaron más rápidamente que los tratados solo con peróxido de hidrógeno. Conclusiones: El uso de la terapia láser y peróxido de hidrógeno fue efectivo en pacientes con discromías dentales y demostró que no provoca efectos adversos en los dientes tratados.

Introduction: The dental dischromya is an esthetic disorder, of multifactorial cause, characterized by the change of coloration of one or several teeth. Objective: To evaluate the effectiveness of laser therapy as a source of light and heat in patients with dental dischromya. Method: A quasi-experiment, of therapeutic intervention study, was carried out in 24 patients with dental dischromya assisted in Mártires del Moncada Teaching Provincial Stomatological Clinic in Santiago de Cuba, from July, 2017 to March, 2018. The members of the study were assigned at random with 2 treatment groups: a study group (pairs) to whom laser combined with the conventional technique of peroxide of hydrogen was applied; to odd number patients (control group), conventional treatment only. The absolute and relative frequencies were used as summary measures, as well as the chi-square test of homogeneity for the statistical validation, with a level of significance of 0.05. Results: For the patients of the study group, the second and third sessions were more effective. When culminating the treatment, both were effective, but those that received laser evolved more quickly than those treated with peroxide of hydrogen. Conclusions: The use of the laser therapy and peroxide of hydrogen was effective in patients with dental dischromya and it was demonstrated that doesn't cause adverse effects in the treated teeth.

Caracterización clínico epidemiológica de pacientes con discromía dental / Clinical epidemiological characterization of patients with dental dyschromia

Introducción: La odontología conservadora ha afrontado un problema conocido como discromía, la cual ocurre cuando el diente sufre un cambio de color. No es grave en cuanto a la repercusión para la salud, pero es una condición desagradable que afecta la estética del paciente y su estado psíquico. Algunos estudios evidencian un aumento en cuanto a la discromía dental, como motivo de consulta de los pacientes, quienes en ocasiones solicitan la avulsión dentaria. Objetivo: Describir las características clínicas y epidemiológicas de pacientes con discromía. Método: Se realizó una investigación observacional, descriptiva transversal, en pacientes que acudieron a consulta en la clínica estomatológica docente del Hospital Militar Central Dr. Carlos J. Finlay, en el período comprendido entre febrero de 2016 a octubre de 2019, con un universo de 349 pacientes. Resultados: Los pacientes menos afectados fueron los menores de 19 años con un 4,3 por ciento, el sexo masculino representó un 65,9 por ciento. Predominaron las tinciones por bacterias cromógenas tanto para el sexo masculino como el femenino, con un 27,3 por ciento y 15,9 por ciento respectivamente, el grupo de edad de 35-59 años fue el más afectado con un 44,1 por ciento; las tinciones por descomposición aparecieron en el 48,4 por ciento de los pacientes. Conclusiones: Los pacientes más afectados por discromía dental fueron del sexo masculino, del rango de edad entre 35-59 años y causas extrínsecas(AU)

Introduction: Conservative dentistry has faced a problem known as dyschromia, which occurs when the tooth undergoes a color change. It is not serious in terms of consequences for health, but it is an unpleasant condition that affects the aesthetics of the patient and her psychic state. Some studies show an increase in terms of dental dyschromia, as a reason for consulting patients, who sometimes request dental avulsion. Objective: To describe the clinical and epidemiological characteristics of patients with dyschromia. Method: An observational, descriptive cross-sectional investigation was carried out in patients who came to the clinic at the teaching dental clinic of the Central Military Hospital Dr. Carlos J. Finlay, in the period from February 2016 to October 2019, with a universe of 349 patients. Results: The least affected patients were under 19 years old with 4.3 percent, the male sex represented 65.9 percent. Staining by chromogenic bacteria predominated for both the male and female sex, with 27.3 percent and 15.9 percent respectively, the age group of 35-59 years was the most affected with 44.1 percent; decomposition stains appeared in 48.4 percent of patients. Conclusions: The patients most affected by dental dyschromia were male, with an age range between 35-59 years and extrinsic causes(AU)

Recromía en un diente del maxilar superior / Tooth bleaching in the maxilla

Se describe el caso clínico de una paciente de 28 años de edad, quien acudió a la consulta de atención integral de la Clínica Estomatológica Provincial Docente Mártires del Moncada de Santiago de Cuba por presentar cambio de color en un diente anterosuperior izquierdo. Se indicó radiografía periapical que mostró tratamiento pulpo radicular en ese diente. Se decidió realizar la técnica de blanqueamiento para discromía de origen orgánico en 3 o 4 sesiones. Se obtuvo el resultado esperado y la paciente quedó satisfecha.

The case report of a 28 year-old patient who went to the comprehensive care service of Mártires del Moncada Provincial Teaching Stomatological Clinic in Santiago de Cuba for presenting a change of color in the anterosuperior left tooth is described. Periapical X-ray was indicated that showed pulpar radicular treatment in that tooth. It was decided to carry out the blenching technique for dyschromia of organic origin for 3 or 4 sessions. The expected result was obtained and the patient was satisfied.

Recromía en dientes no vitales. Reporte de caso / Non-vital teeth bleaching. Case report

En la actualidad, la estética dentaria es una gran preocupación para todos. Los dientes blancos han establecido un patrón estético y estándar de belleza. La alteración del color de los dientes se denomina discromía y varía en cuanto a localización, severidad y causas externas o internas. Los dientes no vitales con discromía se pueden tratar mediante el blanqueamiento interno; alternativa conservadora frente a otros procedimientos invasivos, pues preserva la estructura dentaria. Se presenta una paciente de 26 años de edad, atendida en el Servicio de Estomatología del Policlínico Manuel Fajardo Rivero de Urbano Noris, Holguín, Cuba, con discromía del diente 11 y su recromía (blanqueamiento). Para la recromía se usó el peróxido de hidrógeno al 30%, activado con calor. La edad de la paciente, tiempo de oscurecimiento, la severidad y origen de la discromía, son factores que influyeron en el éxito del blanqueamiento y su resultado final.

Teeth aesthetic is a matter of great concern for the general public. White teeth set beauty´s standards and aesthetic patterns. Teeth color alteration is known by dyschromia which varies in location, severity and external or internal causes. Non vital teeth with dyschromia can be treated with internal bleaching. This is a conservative alternative to other invasive procedures so it preserves teeth structure. In this case report we present a 26 years old patient, with tooth 11 discoloration and bleaching, attended at Stomatological services, at Manuel Fajardo Rivero Policlinic, from Urbano Noris, Holguin, Cuba. Non-vital bleaching technique we used was 100-volume hydrogen peroxide (30%) activated with heat. There are several factors that could affect the effectiveness of non-vital bleaching, such as: patient age, time, degree and etiology of discoloration. All of these can influence the final result and treatment longevity.

Efectividad del Oleozón® en el tratamiento de pacientes con discromía dental / Effectiveness of Oleozon® in the treatment of patients with dental dischromya

Se realizó un estudio cuasiexperimental, de intervención terapéutica, para evaluar la efectividad del Oleozón® tópico y la luz halógena como fuente de luz azul y calor en el tratamiento de 52 pacientes con discromías dentales, atendidos en el Policlínico Docente Ramón López Peña del municipio de Santiago de Cuba, desde junio del 2015 hasta marzo del 2016. Se conformaron 2 grupos: de estudio (pares), a los cuales se les aplicó Oleozón® tópico; de control (impares), quienes recibieron tratamiento convencional con peróxido de hidrógeno. Al culminar las sesiones, ambos medicamentos resultaron efectivos en 100 por ciento de los afectados, aunque los del segundo grupo evolucionaron más rápidamente que los del primero. Se demostró que el Oleozón® tópico y la luz halógena son efectivos en el tratamiento de pacientes con discromías dentales y no provocan efectos adversos en los dientes tratados

A quasi-experiment, of therapeutic intervention study was carried out, to evaluate the effectiveness of the topic Oleozon® and the halogen light as source of blue light and heat in the treatment of 52 patients with dental dischromyas, assisted in Ramón López Peña Teaching Polyclinic in Santiago de Cuba from June, 2015 to March, 2016. Two groups were conformed: a study group (pairs), to whom topic Oleozon® was applied; a control group (odd numbers) who received conventional treatment with peroxide of hydrogen. When culminating the sessions, both medications were effective in 100 percent of the affected patients, although those of the second group evolved more quickly than those of the first one. It was demonstrated that topic Oleozon® and halogen light are effective in the treatment of patients with dental dischromyas and they cause no adverse effects in the treated teeth

Blanqueamiento interno: Reporte de caso / Non-vital bleaching: Case report

La discromia de un diente es una alteración que varía en etiología, localización y severidad. Esta puede estar relacionada a causas extrínsecas, intrínsecas o una combinación de ambos. Una manera de tratar estas piezas no vitales, es el blanqueamiento interno, el cual se presenta como una alternativa conservadora frente a otros procedimientos como restauraciones con resina, carillas o coronas cerámicas, ya que preserva al máximo la estructura dentaria. El objetivo de este trabajo es presentar un reporte de caso de una paciente con discromia de la pieza 21 y cómo fue tratada con blanqueamiento interno, además hacer una revisión de la literatura actual presentando la etiología de las alteraciones de color en dientes no vitales, las alternativas de tratamiento, así como los agentes disponibles para este fin. Las técnicas para realizar el blanqueamiento de una pieza no vital son: la técnica en consultorio o In-office bleaching, las técnicas ambulatorias (Walking bleach e inside/outside bleaching) y por último la técnica mixta. Asimismo existen agentes blanqueadores disponibles en diferentes concentraciones para realizar dichas técnicas, cuya efectividad será revisada en este trabajo. Existen diversos factores que afectarán la eficacia del blanqueamiento interno, como la edad del paciente, tiempo de oscurecimiento, el grado y origen de la discromia, que podrían afectar el resultado final y la longevidad del tratamiento.

Tooth discoloration varies in etiology, location and severity. It may be extrinsic, intrinsic or a combination of both. A treatment option in such cases is non-vital bleaching, which presents itself as a conservative alternative to other procedures like composite restorations, veneers or ceramic crowns, as it preserves the most of tooth structure. The aim of this paper is to report a clinical case of a patient with non vital tooth discoloration and how it was successfully treated with internal bleaching procedures; also to review the current literature discussing the etiology of discoloration in non-vital teeth, treatment options and agents available. Non-vital bleaching techniques include: In-office bleaching, walking bleach, inside/outside bleaching and finally, the combined technique. Bleaching agents are available in different concentrations for these techniques, whose effectiveness is discussed in this paper. There are several factors that could affect the effectiveness of non-vital bleaching, such as patient age, time, degree and etiology of discoloration. All of these can influence the final result and treatment longevity.

Discromia en Incisivo central superior derecho / Dischromya in Upper righ central incisive

Paciente masculino de 52 años de edad, tez blanca, residente en una comunidad urbana en La Habana, sin antecedentes patológicos referidos; que acude a consulta estomatológica preocupado por su estética; al examen bucal se observa cambio de color en el diente 11 (Incisivo central superior derecho) hacia carmelita oscuro que evidencia una discromía. A la imagen de una radiografía periapical se observa previo tratamiento pulpo radicular (TPR), por lo que se decide comenzar un tratamiento de recromia; en 5 consultas a intervalos con posterior restauración del diente en cuestión. Después del tratamiento se observó recuperación del color normal del diente, mejoría en la estética y gran satisfacción nuestra y del paciente.

A 52 years old male patient of white race, resident in an urban community of Habana City, he does not suffer from any disease; he was worried because his aesthetic, the oral examination shows a different colour on tooth 11 (upper righ central incisive) to dark brown that confirm a diagnosis of dischromya. The periapical x-ray disclosed a previous root canal treatment, according to the signs the treatment to recover from the disease is a rechromya, in 5 appointment with a dental restoration the patient presents good evolution and report a better appearance and a great satisfaction from ours and the patient.

Acropigmentación reticulada de Dohi: revisión de genodermatosis con pigmentación reticular a partir de un caso clínico / Reticulated acropigmentation of Dohi: review of genodermatosis with reticular pigmentation

La acropigmentación reticulada de Dohi (ARD) o discromía simétrica hereditaria se encuentra dentro de los desórdenes con pigmentación reticular hereditaria. Es una rara entidad que se describió por primera vez en 1929 en Japón por Toyama. Presenta herencia autosómica dominante y el gen responsable se encuentra en el cromosoma 1q21 que codifica para una proteína ARN-adenosina desaminasa (ADAR1 o DSRAD). A pesar, que es un desorden benigno y no reviste complicaciones suele ser estéticamente desfigurante. A continuación, se presenta un caso clínico y se realizará una revisión de la literatura de los otras genodermatosis con pigmentación reticular.

Hereditary symmetric dyschromatosis, also known as reticulated acropigmentation of Dohi is included within a spectrum of reticulate pigment disorders of the skin. It’s a pigmentary disorder characterized by the presence of hypopigmented and hyperpigmented macules giving a reticular pattern in acral areas. It is a rare entity first described in 1929 by Toyama in Japan. It has autosomal dominant inheritance and the responsible gene codes for an RNA adenosine deaminase protein (ADAR1 or dsRAD) on chromosome 1q21. Although, it`s a benign disorder, it can be aesthetically disfiguring. We present a case report and review of the literature of genodermatosis with reticular pigmentation.

Prevalencia de pigmentaciones exógenas en dentición primaria por ingesta de suplementos férricos en los municipios de: Guaymango, Citalá y Guacotecti / Prevalence of exogenous pigmentation in primary dentition due to the intake of iron supplements in the municipalities of: Guaymango, Citalá and Guacotecti

En este estudio se determinó la prevalencia de pigmentaciones negras asociadas a la ingesta de suplementos de hierro en la dentición primaria, se identificó los dientes más afectados, el tiempo de consumo y dosis del suplemento férrico y se relacionó la presencia de pigmentación con la dosis y la higiene oral. Se seleccionaron 3 Unidades Comunitarias de Salud Familiar (UCSF)) de los municipios de Citalá, Guaymango y Guacotecti. La población de estudio corresponde a 436 niños en edades de 3 a 5 años 11 meses, que asisten a la consulta médica y odontológica que consumen suplementos férricos. La muestra total quedo dividida para cada municipio, de acuerdo a parámetros que cada Plan Operativo Anual (POA) establece en las UCSF. El procedimiento fue basado en la técnica del muestreo estratificado con afijación proporcional. El diseño de la investigación corresponde a un estudio observacional descriptivo de corte transversal, se utilizó una guía de observación en la cual se registró el diagnóstico de presencia de pigmentaciones exógenas con el respectivo código de la clasificación de Shourie y la cédula de entrevista para la recolección de datos en el periodo de Abril a Junio 2015. Se utilizó el programa SPSS para procesar datos obtenidos en el paso de instrumentos, y Microsoft Excel para la realización de gráficos. La prevalencia de pigmentación negra asociada a la ingesta de suplemento férrico es del 6%. Presentándose la mayoría de casos en el municipio de Guaymango.

This study determined the prevalence of black pigmentations associated to the intake of iron supplements in primary dentition. There was identification of most affected teeth, time of consumption and dose of iron suplement. The presence of pigmentation was related to dosage and oral hygiene. Three Family Health Community Units (UCSF) were selected from the municipalities of Citala, Guaymango and Guacotecti. The study population consisted of 436 children from 3 to 5 years old 11 months who attend medical and odontological consultation who take in iron supplements. The total sample was divided for each municipality according to parameters that each Annual Operating Plan (POA) establishes at UCSF's. The procedure was based on the stratified sampling technique with proportional allocation. The research design corresponds to a descriptive observational study with transversal cut. An observation guide was used, on which there was registration of the diagnosis of presence of exogenous pigmentations with the respective code of Shourie classification and the interview card for the collection of data from April to June, 2015. The SPSS program was used to process data obtained during the administration of instruments and Microsoft Excel for the elaboration of graphs. The prevalence of black pigmentation associated to the intake of iron supplement is 6%, having the majority of cases in the municipality of Guaymango.

Blanqueamiento dental intrínseco utilizando técnica termo-catalítica: Presentación de un caso clínico / Intrinsic tooth whitening using thermo-catalytic technique: Clinical case report

Paciente femenino de 20 años de edad, quien acudió al Servicio de Odontología del Hospital Militar Regional de Guadalajara, Jalisco, por cambio de color en sus dientes. A la exploración, se observó discromía en el incisivo central superior derecho, las pruebas de sensibilidad negativas, radiográficamente ausencia de zona radio-lúcida, diagnosticándose necrosis pulpar, lo cual condujo al tratamiento de conductos en sesión única, para posteriormente realizar blanqueamiento intracoronario con técnica termocatalítica. Se llevó a cabo control clínico-radiográfico a uno, tres, seis y 12 meses, observándose en estos periodos, una adecuada evolución clínica, ausencia de sintomatología, zona radiolúcida y coloración adecuada de los tejidos dentales.

A 20 year old female patient attended the dental hospital of the Regional Military Hospital, Guadalajara, Jalisco. The patient's complaint was tooth discoloration. Exploration revealed dyschromia in the upper central right incisor. Sensitivity tests elicited negative results, radiographic examination revealed lack of radio-lucid areas. Emitted diagnosis was pulp necrosis. Root canal treatment was conducted in one single visit. Intra-coronary whitening with thermo-catalytic technique was achieved at a later date. Clinical and radiographic follow-up were conducted 3, 6 and 12 months after procedure. At these sessions the following traits were observed: suitable clinical evolution, absence of symptomatology, radio-lucid area and suitable coloring of dental tissues.

Estudo clínico dos pacientes portadores de vitiligo no Serviço de Dermatologia do HU-UFJF / Clinical study of patients with vitiligo in the dermatology department of HU-UFJF

Os autores apresentam um estudo clínico dos pacientes portadores de vitiligo no Serviço de Dermatologia do Hospital Universitário da UFJF. Foram cadastrados 40 pacientes, no período compreendido entre março de 2000 a março de 2001. Foram avaliados dados referentes à idade do início da enfermidade, característica inicial, doenças associadas, fatores precipitantes, peliose, fenômeno de Koebner, história familiar, classificação e terapêutica.