Tasa de supervivencia de prótesis fija unitaria de cerámica feldespática y feldespática reforzada / Survival rate of feldspathic and reinforced feldspathic ceramic single-unit fixed prostheses

Introducción: Gracias a su eficiencia y al uso exclusivo de cerámicas libres de metal, en rehabilitación oral se ha logrado alcanzar los estándares estéticos y mecánicos, manteniendo o, incluso, superando, la calidad de los tratamientos en comparación con las restauraciones metal cerámicas tradicionales. Actualmente los mecanismos de confeccion de cerámica libre están evolucionando cada vez mas hacia las tecnologías maquinadas CAD-CAM y disminuyendo su producción mediante la técnica de Inyeccion PRESS. Objetivo: Comparar la tasa de supervivencia de prótesis fija unitaria realizadas con cerámicas feldespáticas convencionales y reforzadas con disilicato de litio, confeccionadas con sistema CAD/CAM de CEREC® chair-side, en comparación con el método de inyección de laboratorio PRESS convencional de prensión. Métodos: Revisión sistemática realizada a través de búsqueda de evidencia científica en PubMed, PubMed Clinical Queries, Epistemónikos, Tripdatabase, Cochrane Library, recursos electrónicos de la Universidad de los Andes y bibliografía retrógrada, de artículos publicados hasta el año 2019. Se incluyeron todos aquellos estudios referentes a prótesis fija unitaria de cerámicas feldespática convencional y feldespática reforzada con disilicato de litio, confeccionadas mediante CAD/CAM y/o método convencional. Resultados: Un total de 28 artículos cumplieron los criterios de inclusión: 21 estudios observacionales de cohorte, 4 ensayos clínicos aleatorizados y 3 no aleatorizados. A corto y mediano plazo, CAD/CAM de CEREC® registró tasas de supervivencia de 98 por ciento y 91,9 por ciento, respectivamente. El sistema convencional registró tasas de supervivencia de 97,5 por ciento a corto plazo y 93 por ciento a mediano. Conclusiones: A corto plazo se describe en la literatura que CAD/CAM de CEREC® tuvo una tasa de supervivencia ligeramente superior al sistema convencional. Por otro lado, a mediano plazo CAD/CAM de CEREC® presentó una leve disminución respecto al sistema convencional. Aún no hay estudios disponibles para determinar la supervivencia clínica de los tratamientos a largo plazo(AU)

Introduction: Thanks to its efficiency and the exclusive use of metal-free ceramics, in oral rehabilitation it has been possible to achieve aesthetic and mechanical standards, maintaining or even exceeding the quality of the treatments compared to traditional metal-ceramic restorations. Currently, free ceramic manufacturing mechanisms are increasingly evolving towards CAD-CAM machined technologies and decreasing their conventional production through the PRESS Injection technique. Objective: Compare the survival rate of single-unit fixed prostheses made with conventional feldspathic ceramics and reinforced with lithium disilicate by the CEREC® CAD/CAM chairside system, with the conventional PRESS laboratory injection method. Methods: A systematic review was conducted of scientific evidence included in papers published until the year 2019 in PubMed, PubMed Clinical Queries, Epistemonikos, Tripdatabase, Cochrane Library, electronic resources of Los Andes Peruvian University, and retrograde bibliography. The papers selected dealt with conventional and lithium-disilicate reinforced feldspathic ceramic single-unit prostheses made by CAD/CAM and/or the conventional method. Results: A total 28 papers met the inclusion criteria. Of these, 21 were observational cohort studies, four were randomized clinical assays and three were non-randomized assays. Short- and mid-term, CEREC® CAD/CAM achieved survival rates of 98 percent and 91.9 percent, respectively. The conventional system achieved survival rates of 97.5 percent short-term and 93 percent mid-term. Conclusions: As described in the literature, CEREC® CAD/CAM had a slightly higher survival rate than the conventional system in the short term. In the medium term, however, CEREC® CAD/CAM displayed a slight reduction in comparison with the conventional system. No studies are available to determine the clinical survival of the treatments in the long term(AU)

Desarrollo mecánico y experimental de un implante discal cervical flexible / Mechanical and experimental development of a flexible cervical disc implant

Introducción: La artroplastía cervical es una cirugía que implica el uso de implantes discales con la capacidad de conservar el movimiento del segmento. Constituye un reto para paises como el nuestro desarrollar alternativas a los altos costos de los mencionados implantes, con diseños patentado, elaborado viables de manufacturar, con biocompatibilidad, seguridad, y que simule lo máximo posible los movimientos cervicales fisiológicos. Objetivo: Desarrollar la geometría y mecánica de un diseño discal patentado, elaborado, sea por manufactura aditiva de titanio ELI, así como verificar su compatibilidad con la fisiología de los movimientos cervicales. Métodos: El diseño del estudio tuvo tres etapas iterativas: la primera, el desarrollo de la geometría del implante y el estudio de elementos finitos utilizando como referencia normas internacionales; en segundo lugar, se desarrollaron estudios de metalografía, caracterización del material incluyendo pruebas de fatiga del implante; finalmente, se utilizó un modelo animal cadavérico para confirmar la compatibilidad del implante con los movimientos cervicales. Resultados: Se demostró que el implante elaborado sea por manufactura aditiva o por forja, fue compatible con las normas internacionales. Se realizaron 84 estudios de rayos X en 18 cuellos de porcino. En el 100% de las columnas cervicales de los porcinos, el rango en flexión fue menor que el de extensión. Existió mayor rango de movimiento cuando se utilizaron dos implantes y cuando el implante fue más grande. Conclusiones: El implante cervical flexible elaborado por forja o por manufactura aditiva de titanio ELI presentó resultados prometedores, por lo que podría postularse su uso experimental en pacientes tributarios de artroplastía cervical.

Introduction: Cervical arthroplasty is a surgical procedure that involves the use of disc implants with the capacity of preserving segmental movement. It is a challenge for countries like ours to develop alternatives to the high costs of the aforementioned implants, with patented designs, feasible to manufacture, with biocompatibility, safety, and that simulates as much as possible the physiological cervical movements. Objectives: To develop the geometry and mechanics of a patented disc design elaborated with titanium ELI by additive manufacturing, as well as, to verify its compatibility with the physiology of cervical movements. Methods: The study design had three iterative stages: the first one was the development of the implant geometry and the finite-element study using international standards as a reference. In second place, studies of metallography, characterization of the material and fatigue tests of the implant were developed. Finally, a cadaverous animal model was used to confirm the compatibility of the implant with cervical movements. Results: The implants manufactured by forging or by additive manufacturing are compatible with international standards. 84 x-ray studies were performed on 18 pig necks. In 100% of the cervical columns of the pigs, the range in flexion was smaller than that of extension. There was a greater range of motion when two implants were used and when the implant was larger. Conclusions: The flexible cervical implant made by forging or a titanium-ELI additive manufacturing have promising results, because of that, an experimental use in patients, who needs cervical arthroplasty, could be considered.

Resultados evaluativos en la asignatura prótesis removible en relación con los componentes académico, investigativo y laboral. Universidad de Guayaquil, 2017-2018 / Test results in the subject removable prosthesis in relation to the labor, research and academic components. University of Guayaquil, 2017-2018

RESUMEN Fundamento: En la carrera de Odontología de la Universidad de Guayaquil, la asignatura prótesis removible carece de un sistema estructurado para el contenido, que garantice la articulación de los componentes académico investigativo y laboral. Ello puede revertirse a mediano y largo plazo en deficiencias en el desempeño laboral de los futuros profesionales. Objetivo: describir los resultados evaluativos en la asignatura prótesis removible en relación con los componentes académico, investigativo y laboral. Métodos: se realizó un estudio observacional, correlacional, con diseño longitudinal de panel, para realizar un análisis en la asignatura prótesis removible, de la carrera de Odontología, en la Universidad de Guayaquil, Ecuador, durante el curso académico 2017-2018. Las variables fueron los resultados obtenidos en las evaluaciones por 57 estudiantes; y las valoraciones acerca los tres componentes articulados: académico, investigativo y laboral. Se emplearon estadísticos descriptivos de tendencia central y de dispersión, así como la prueba alternativa no paramétrica de los rangos con signo de Wilcoxon. Resultados: se observaron diferencias significativas en el promedio de las calificaciones en ambos trabajos investigativos para cada uno de los grupos. Los tres componentes mostraron un comportamiento similar, aunque quedó evidenciada una acentuada disminución del componente laboral. Conclusión: las calificaciones obtenidas revelan mejores resultados en el conocimiento teórico y en relación a habilidades para la actividad investigativa, no así para las actividades prácticas vinculadas al diseño de las prótesis. La integración de los tres componentes del proceso enseñanza-aprendizaje se ve afectada, al no estar debidamente potenciado el componente laboral.

ABSTRACT Foundation: in Odontology studies at the University of Guayaquil, the subject removable Prosthesis lacks a structured system that guarantees the articulation of the labor, research and academic components. That could be reverted at a medium and long terms in deficiencies at working performance in future professionals. Objective: to describe the tests results in the subject removable prosthesis in regards to abor, research and academic components. Methods: a correlational, observation study was developed with panel design, to develop the analysis of the subject removable prosthesis, of the Odontology studies at the University of Guayaquil, Ecuador during the academic year 2017-2018. The variables were the results obtained in the test of 57 students, valuations about the three components articulated: academic, research and labor, so as the alternative non parametric ranking test with Wilcoxon sign. Results: significant differences were observed in the average marks in both research works for each of the groups. The three components had a similar behavior, though there was evidence of a decrease in the labor component. Conclusion: the marks obtained revealed better results in theoretical knowledge related to research abilities, not in the same way in at the job practice linked to prosthesis design. The integration of the three components of the teaching learning process is affected since the labor component isn not properly developed.

Results of total lumbar intervertebral disk replacement with m6-l: a multicenter study / Resultados da substituição total de disco intervertebral lombar com m6-l: um estudo multicêntrico / Resultados de la sustitución total de disco intervertebral lumbar con m6-l: un estudio multicéntrico

ABSTRACT Objective: In this paper we report the clinical and radiological results of lumbar intervertebral disk (IVD) replacement with M6-L for the treatment of patients with IVD degeneration. Methods: One hundred and fifty-six patients with IVD degeneration were operated with the one level implantation of an M6-L prosthesis at three neurosurgical departments, in Irkutsk, Krasnoyarsk and Vladivostok. We assessed pain intensity (VAS), the Oswestry disability index (ODI) and outcomes by the Macnab scale up to 36 months after surgery. Instrumental data were used to assess range of motion in the operated segment and heterotopic ossification by the McAfee-Suchomel classification. Results: The average VAS before surgery was 6.9 ± 1.6 cm. After surgery, this value reduced significantly, to an average of 1.3 ± 1.2 cm (p<0.001). The average ODI before surgery was 40.2 ± 6.9%, and after IVD arthroplasty, this indictor improved to 12.3 ± 6.1% (p <0.001). Range of motion in the operated segment at baseline averaged 36.8 ± 2.6o, and within 36 months after the operation, this had increased to 41.2 ± 2.9o. During the entire follow-up period, signs of severe (13.4%, n = 21) or moderate (10.2%, n = 16) heterotopic ossification were observed. Conclusions: The use of M6-L prosthesis can significantly reduce the level of pain, improve quality of life and maintain the physiological range of motion in the operated spinal segment in patients with degenerative lesions IVD at a low level of adverse outcomes. [249 Words].

RESUMO Objetivo: Neste artigo, relatamos os resultados clínicos e radiológicos da substituição de disco intervertebral lombar (IVD) com M6-L para tratamento de pacientes com degeneração de IVD. Métodos: Cento e cinquenta e seis pacientes com degeneração de IVD foram operados com a implantação de prótese M6-L em um nível, em três departamentos neurocirúrgicos de Irkutsk, Krasnoyarsk e Vladivostok. Avaliamos a intensidade da dor (EVA), o Índice de Incapacidade de Oswestry (ODI) e os resultados pela escala de Macnab até 36 meses após a cirurgia. Os dados de instrumentação foram utilizados para avaliar a amplitude de movimento no segmento operado e a ossificação heterotópica pela classificação McAfee-Suchomel. Resultados: O valor médio da EVA para dor antes da cirurgia foi de 6,9 ± 1,6 cm. Após a cirurgia, esse valor teve redução significativa, em média de 1,3 ± 1,2 cm (p < 0,001). O ODI médio antes da cirurgia foi de 40,2 ± 6,9%, e depois da artroplastia do IVD esse índice melhorou para 12,3 ± 6,1% (p < 0,001). A amplitude de movimento do segmento operado no início do estudo foi em média 36,8 ± 2,6o e 36 meses após a cirurgia, aumentou para 41,2 ± 2,9o. Durante todo o acompanhamento, foram observados sinais de ossificação heterotópica grave (13,4%, n = 21) ou moderada (10,2%, n = 16). Conclusões: O uso da prótese M6-L pode reduzir significativamente o nível de dor, melhorar a qualidade de vida e manter a amplitude de movimento fisiológico no segmento espinal operado em pacientes com lesões degenerativas do IVD com baixo nível de desfechos adversos.

RESUMEN Objetivo: En este trabajo, relatamos los resultados clínicos y radiológicos de la sustitución de disco intervertebral lumbar (IVD) con M6-L para tratamiento de pacientes con degeneración de IVD. Métodos: Ciento cincuenta y seis pacientes con degeneración de IVD fueron operados con la implantación de prótesis M6-L en un nivel, en tres departamentos de neurocirugía de Irkutsk, Krasnoyarsk y Vladivostok. Se evaluó la intensidad del dolor (EVA), el Índice de Discapacidad de Oswestry (ODI) y los resultados por escala de Macnab hasta 36 meses después de la cirugía. Los datos de instrumentación se utilizaron para evaluar el rango de movimiento en el segmento operado y la osificación heterotópica mediante la clasificación de McAfee-Suchomel. Resultados: El valor promedio de la EVA para el dolor antes de la cirugía fue de 6,9 ± 1,6 cm. Después de la cirugía, ese valor tuvo una reducción significativa, en promedio de 1,3 ± 1,2 cm (p < 0,001). El ODI promedio antes de la cirugía fue de 40,2 ± 6,9% y después de la artroplastia del IVD ese índice mejoró para 12,3 ± 6,1% (p < 0,001). El rango de movimiento del segmento operado al inicio del estudio fue en promedio 36,8 ± 2,6o y 36 meses después de la cirugía, aumentó a 41,2 ± 2,9o. Durante toda el seguimiento se observaron signos de osificación heterotópica grave (13,4%, n = 21) o moderada (10,2%, n = 16). Conclusiones: El uso de la prótesis M6-L puede reducir significativamente el nivel de dolor, mejorar la calidad de vida y mantener el rango de movimiento fisiológico en el segmento espinal operado en pacientes con lesiones degenerativas de IVD con bajo nivel de resultados adversos.

Femoral offset and its relationship to femoral neck-shaft angle and torsion angle / Desplazamiento femoral y su relación con el ángulo cuello-diáfisis femoral y el ángulo de torsión

The aims to study the femoral offset and its relationship to femoral neck-shaft angle and torsion angle. One hundred paired (50 males and 50 females) Chinese femurs were used to measure the femoral offset, femoral neck-shaft angle and torsion angle. The data were analyzed by SPSS software. Femoral offsets were male right 44.40±4.56 mm, left 42.70±4.95 mm; female right 39.90±6.00 mm, left 38.90±6.18 mm. Femoral torsion angles were male right 6.02±10.85°, left 7.08±9.30°; female right 10.02±11.69, ° left 6.02±10.85°. Neck-shaft angles were male right 131.80±4.36°, left 134.00±4.78°; female right 132.10±5.94°, left 132.80±4.93°. There were no sexual differences in the two femoral angles (P>0.05) while there was a significant sexual difference in the femoral offset (P<0.01). The differences between left and right femoral offset and neck-shaft angle were significant (P<0.01). Clinically, our results indicate that FO could be obtained using the regression equation when the torsion angle and/or neck-shaft angle is measured.

El objetivo fue estudiar el desplazamiento femoral y su relación con el ángulo cuello-diáfisis femoral y el ángulo de torsión. Se utilizaron 100 pares de fémures (50 hombres y 50 mujeres) y se tomaron las medidas del desplazamiento femoral, ángulo cuello-diáfisis femoral y ángulo de torsión. Los datos fueron analizados con el software SPSS. El desplazamiento femoral en los hombres fue 44,40±4,56 mm en el lado derecho y 42,70±4,95 mm en el lado izquierdo, y en las mujeres, fue de 39,90±6,00 mm y 38,90±6,18 mm para el lado derecho e izquierdo, respectivamente. El ángulo de torsión femoral del lado derecho en los hombres fue 6,02±10,85° y 7,08±9,30° del izquierdo; mientras que en las mujeres, fue de 10,02±11,69° y 6,02±10,85° para el lado derecho e izquierdo, respectivamente. Los ángulos cuello-diáfisis fueron 131,80±4,36° en el lado derecho, y 134,00±4,78° en el izquierdo, para los hombres, mientras que en las mujeres fueron de 132,10±5,94° en el lado derecho y 132,80±4,93° en el izquierdo. No hubo diferencias según sexo en los dos ángulos femorales (P>0,05), mientras que si hubo una diferencia significativa en el desplazamiento femoral (P<0,01). Las diferencias entre el desplazamiento femoral izquierdo y derecho, y el ángulo cuello-diáfisis fueron significativas (P<0,01). Clínicamente, nuestros resultados indican que el desplazamiento femoral podría obtenerse utilizando la ecuación de regresión cuando se mide el ángulo de torsión o el ángulo cuello-diáfisis.

Lições sobre a substituição total de disco cervical após sete anos de acompanhamento / Lecciones sobre el reemplazo total de disco cervical después de siete años de seguimiento / Lessons learned on cervical total disc replacement after 7-year follow-up

OBJETIVOS: Apresentar a experiência clínica e radiológica da artroplastia cervical no tratamento da degeneração do disco intervertebral, mantendo o movimento e reduzindo o estresse e a degeneração dos segmentos adjacentes. MÉTODOS: Foram estudadas as radiografias de 280 níveis em 161 pacientes (média de idade de 45,4 anos) tratados entre os níveis cervicais C3-4 e C7-T1. Setenta e um pacientes foram operados em um único nível, 67 pacientes em dois, 17 em três, e seis em quatro níveis. Os resultados radiológicos e clínicos foram coletados no pré-operatório, 1 semana, 1, 3 e 6 meses e anualmente. Questionários NDI/VAS foram utilizados para avaliar a dor e os resultados funcionais. Para a análise da degeneração facetária, foi utilizada uma escala de quatro graus com base em tomografias computadorizadas. RESULTADOS: Os resultados clínicos melhoraram significativamente em todas as visitas pós-operatórias. A maioria dos pacientes evoluiu com grau I e II de degeneração facetária, e para esses casos não houve piora clínica, diferentemente de casos com grau III e IV. Entre os níveis estudados, 25 (8,93%) revelaram algum grau de HO: 14 apresentaram grau I (56%), 7 de grau II (28%), 3 com grau III (12%) e apenas um com grau IV (4%). Em 92% dos pacientes que desenvolveram HO havia presença de osteófitos incipientes. Ocorreu doença em nível adjacente em 5,7% dos pacientes. CONCLUSÃO: Os bons resultados clínicos também corroboram a superioridade do CTDR em comparação com a ACDF, já descritos na literatura.

OBJECTIVE: To present the clinical and radiological experience of cervical arthroplasty in the treatment of intervertebral disc degeneration, maintaining movement and reducing adjacent segments stress and degeneration. METHODS: We studied the radiographs of 280 levels in 161 patients (mean age 45.4 years) treated between cervical levels C3-4 and C7-T1. Seventy-one patients were operated at one disc level, 67 at two, 17 at three, and 6 at four levels. Radiological and clinical outcomes were collected preoperatively, 1 week and 1, 3 and 6 months and annually. NDI/VAS questionnaires were used to assess pain and functional outcomes. For facet degeneration analysis, we used a four-grade scale based on CT scans. RESULTS: The clinical outcomes significantly improved at all postoperative visits. The majority of patients progressed to grade I and II facet degeneration, and in these cases there was no clinical deterioration, unlike cases with grade III and IV. Among the studied levels, 25 (8.93%) revealed some degree of HO: 14 had grade I level (56%), 7 grade II (28%), 3 grade III (12%) and 1 grade IV (4%). In 92% of patients that developed HO it was found incipient presence of osteophytes. Adjacent level disease occurred in 5.7% of patients. CONCLUSION: The good clinical results also confirm the superiority of outcomes of CTDR in comparison with those of ACDF, described in the literature.

OBJETIVOS: Presentar las manifestaciones clínicas y radiológicas de la artroplastia cervical en el tratamiento de la degeneración del disco intervertebral, manteniendo el movimiento y reduciendo el estrés y la degeneración del segmento adyacente. MÉTODOS: Se estudiaron las radiografías de 280 niveles en 161 pacientes (edad promedio de 45,4 años) tratados entre los niveles cervicales C3-4 a C7-T1. 71 pacientes fueron operados en un solo nivel, 67 pacientes en dos, 17 en tres niveles, siendo 4 niveles en seis. Los resultados clínicos y radiológicos fueron recolectados antes de la operación, 1 semana, y 1, 3 y 6 meses y anualmente. Cuestionarios de NDI/VAS se utilizaron para evaluar el dolor y los resultados funcionales. Para el análisis de la degeneración de las facetas, se utilizó una escala de cuatro grados basada ​​en la tomografía computarizada. RESULTADOS: Los resultados clínicos han mejorado significativamente en todas las visitas posoperatorias. La mayoría de los pacientes progresó hasta los grados I y II de degeneración facetária, y en estos casos no hubo deterioro clínico, a diferencia de los casos con grados III y IV. Entre los niveles estudiados, 25 (8,93%) mostraron algún grado de HO: 14 fueron de grado I (56%), 7 de grado II (28%), tres con grado III (12%) y solo uno de grado IV (4%). En 92% de los pacientes, que desarrollaron HO, había incipiente presencia de osteofitos. La enfermedad de niveles adyacentes se produjo en el 5,7% de los pacientes. CONCLUSIÓN: Los buenos resultados clínicos también corroboran la superioridad de CTDR en comparación con los resultados del ACDF descritos en la literatura.

Prótese para substituição total de disco intervertebral: desenvolvimento de modelo computacional e análise por elementos finitos / Prótese de reemplazo total del disco intervertebral: modelo de desarrollo computacional y análisis de elementos finitos / Prosthesis for total intervertebral disc replacement: computacional model development and finite element analysis

A idéia de um disco intervertebral artificial não é nova. O campo de estudos sobre próteses para artroplastia de coluna desenvolve-se ao passo que novas tecnologias na área de materiais e engenharia médica são desenvolvidas ou introduzidas para o surgimento de novos projetos. OBJETIVO: estabelecer metodologia de desenvolvimento de produto em um projeto de prótese para substituição total de disco intervertebral pela utilização de ferramentas computacionais de engenharia. MÉTODOS: a metodologia de desenvolvimento de prótese para substituição total de disco iniciou-se com a definição do seu modelo virtual, seguida pela a análise mecânica virtual por elementos finitos. RESULTADOS: a prótese de disco foi concebida com três componentes, sendo eles o flange superior, o flange inferior e o núcleo. Aplicando o critério de von Mises para solução da análise virtual, verificou-se que o núcleo da prótese é o componente mais solicitado durante compressão axial e compressão/cisalhamento. CONCLUSÃO: este estudo demonstra a viabilidade do desenvolvimento de um projeto para fabricação de prótese para substituição total de disco intervertebral, por meio de metodologia computacional já consagrada em projetos mecânicos de engenharia, principalmente, nos ramos automotivo e aeronáutico.

The idea of an artificial intervertebral disc is not new. The studies of spinal arthroplasty prostheses are in developing, while new materials and technologies are developed to suply medical engineering projects. OBJECTIVE: to establish a methodology for product development on a project of prosthesis for total disc replacement, trough the use of computacional engineering tools. METHODS: the methodology of prosthesis development began with the definition of their virtual model, followed by the virtual mechanical analysis by finite element. RESULTS: the prosthesis is designed with three components: the top flange, bottom flange and the core. Applying the von Mises criterion for the virtual analysis solution, it was found that the core of the prosthesis is the most stressed component during axial compression and compression/shear. CONCLUSION: this study demonstrated that the development of a total disc replacement prosthesis is viable through computational methods already known in mechanical engineering projects, mainly in automotive and aeronautics.

La idea de un disco intervertebral artificial no es nueva. Los estudios de la columna vertebral artroplastia prótesis están en desarrollo, mientras las nuevas tecnologías en el ámbito de la ingeniería y los materiales médicos son desarr llados o introducidos a la aparición de nuevos proyectos. OBJETIVO: establecer una metodología para el desarrollo de producto en un proyecto de prótesis para reemplazo total del disco intervertebral, a través del uso de herramientas de ingeniería computacional. MÉTODOS: la metodología de desarrollo de prótesis para reemplazo total del disco se inició con la definición de su modelo virtual, seguido por el virtual mecánica de análisis de elementos finitos. RESULTADOS: la prótesis discal, fue diseñado con tres componentes, que son la parte superior de brida, la brida inferior y núcleo. Aplicando el criterio de von Mises solución virtual para el análisis, se constató que el núcleo de la prótesis es la más solicitada durante la compresión axial y la compresión y cortante. CONCLUSIÓN: por último, este estudio demuestra la viabilidad de elaborar un proyecto para la construcción de una prótesis para reemplazo total del disco intervertebral, a través de métodos computacionales ya consagrados en los proyectos de ingeniería mecánica, principalmente en automoción y sector aeroespacial.