Custos atribuíveis a obesidade, hipertensão e diabetes no Sistema Único de Saúde, Brasil, 2018 / Costs attributable to obesity, hypertension, and diabetes in the Unified Health System, Brazil, 2018 / Costos atribuibles a la obesidad, la hipertensión y la diabetes en el Sistema Único de Salud de Brasil, 2018

RESUMO Objetivo. Estimar os custos atribuíveis a hipertensão arterial, diabetes e obesidade no Sistema Único de Saúde (SUS) no Brasil em 2018. Métodos. Realizou-se uma estimativa dos custos atribuíveis a doenças crônicas não transmissíveis a partir dos riscos relativos e das prevalências populacionais de hipertensão, diabetes e obesidade, considerando custos de hospitalizações, procedimentos ambulatoriais e medicamentos distribuídos pelo SUS para tratamento dessas doenças. As informações de custo foram obtidas nos sistemas de informação em saúde disponíveis no SUS. A análise explorou os custos das doenças segundo sexo e idade na população adulta. Resultados. Os custos totais de hipertensão, diabetes e obesidade no SUS alcançaram 3,45 bilhões de reais (R$) (IC95%: 3,15 a 3,75) em 2018, ou seja, mais de 890 milhões de dólares (US$). Desses custos, 59% foram referentes ao tratamento da hipertensão, 30% ao do diabetes e 11% ao da obesidade. No total, 72% dos custos foram com indivíduos de 30 a 69 anos de idade e 56%, com mulheres. Considerando separadamente a obesidade como fator de risco para hipertensão e diabetes, os custos atribuíveis a essa doença chegaram a R$ 1,42 bilhão (IC95%: 0,98 a 1,87), ou seja, 41% dos custos totais. Conclusões. As estimativas dos custos atribuíveis às principais doenças crônicas associadas à alimentação inadequada evidenciam a grande carga econômica dessas doenças para o SUS. Os dados mostram a necessidade de priorizar políticas integradas e intersetoriais para a prevenção e o controle da hipertensão, do diabetes e da obesidade e podem apoiar a defesa de intervenções como medidas fiscais e regulatórias para alcançar os objetivos da Década de Ação das Nações Unidas sobre Nutrição.(AU)

ABSTRACT Objective. To estimate the cost attributable to arterial hypertension, diabetes and obesity in the Unified Health System of Brazil in 2018. Method. The study estimated the cost attributable to non-communicable chronic diseases based on relative risk and population prevalence of hypertension, diabetes, and obesity, considering the cost of hospitalizations, outpatient procedures, and medications distributed by the SUS to treat these diseases. Cost data were obtained from SUS information systems. The analysis explored the cost of disease according to sex and age in the adult population. Results. The total cost of hypertension, diabetes, and obesity in the SUS reached R$ 3.45 billion (95%CI: 3.15-3.75) in 2018, that is, more than US$ 890 million. Of this amount, 59% referred to the treatment of hypertension, 30% to diabetes, and 11% to obesity. The age group from 30 to 69 years accounted for 72% of the total costs, and women accounted for 56%. When obesity was considered separately as a risk factor for hypertension and diabetes, the cost attributable to this diseases reached R$ 1.42 billion (95%CI: 0.98-1.87), i.e., 41% of the total cost. Conclusions. The estimates of costs attributable to the main chronic diseases associated with inadequate diet revealed a heavy economic burden of these disorders for the SUS. The data show the need to prioritize integrated and intersectoral policies for the prevention and control of hypertension, diabetes, and obesity, and may support the advocacy for interventions such as fiscal and regulatory measures to ensure that the objectives of the United Nations Decade of Action on Nutrition are met.(AU)

RESUMEN Objetivo. Estimar los costos atribuibles a la hipertensión arterial, la diabetes y la obesidad en el Sistema Único de Salud (SUS) de Brasil en el 2018. Métodos. Se estimaron los costos atribuibles a las enfermedades crónicas no transmisibles a partir de los riesgos relativos y de las tasas de prevalencia poblacional de hipertensión, diabetes y obesidad, teniendo en cuenta los costos de hospitalización, los procedimientos ambulatorios y los medicamentos distribuidos por el SUS para el tratamiento de esas enfermedades. Los datos de costos se obtuvieron en los sistemas de información de salud disponibles en el SUS. En el análisis se exploraron los costos de las enfermedades según el sexo y la edad de la población adulta. Resultados. Los costos totales atribuibles a la hipertensión, la diabetes y la obesidad en el SUS alcanzaron R$ 3,450 milliones (IC 95%: de 3,15 a 3,75) en el 2018, o sea, más de US$ 890 millones. De esos costos, 59% correspondió al tratamiento de la hipertensión, 30% al de la diabetes y 11% al de la obesidad. En total, 72% de los costos correspondieron a personas de 30 a 69 años y 56%, a mujeres. Al considerarse por separado la obesidad como factor de riesgo de hipertensión y diabetes, los costos atribuibles a esa enfermedad alcanzaron R$ 1.420 millones (IC 95%: de 0,98 a 1,87), o sea, 41% del total. Conclusiones. Las estimaciones de los costos atribuibles a las principales enfermedades crónicas relacionadas con la alimentación inadecuada ponen de manifiesto la pesada carga económica de esas enfermedades para el SUS. Los datos muestran la necesidad de priorizar políticas integradas e intersectoriales para la prevención y el control de la hipertensión, la diabetes y la obesidad, y permiten apoyar la defensa de intervenciones como medidas fiscales y regulatorias para alcanzar los objetivos del Decenio de las Naciones Unidas de Acción sobre la Nutrición.(AU)

Perfill de pacientes con cáncer en un centro de oncología en Bogotá / Profile of Cancer Patients at an Oncology Center in Bogotá / Perfil de pacientes com câncer em um centro de oncologia em Bogotá

Introducción: La experiencia de vivir con un cáncer repercute significativamente en la vida, pues afecta todo el ser, lo que demanda de enfermería comprender las características del cuidado de las personas y de sus seres queridos para poderlo cuidar. Objetivo: Describir y comparar la caracterización para el cuidado de los pacientes con cáncer. Método: Estudio descriptivo comparativo realizado con 131 pacientes con cáncer atendidos en tres servicios oncológicos, determinando el perfil sociodemográfico, la carga percibida y la apropiación de las tecnologías para el cuidado. El análisis se realizó utilizando estadística descriptiva, la comparación con prueba chi cuadrado y de Kruskal-Wallis. Resultados: Predomina el género femenino, edad promedio de 54 años (DE: 17,4), baja dependencia y estado cognitivo intacto, baja escolaridad, falta de ocupación laboral, nivel socioeconómico bajo y alto nivel de apoyo familiar. La percepción de bienestar es positiva en el aspecto físico, social y espiritual, para la mayoría. La apropiación de las tecnologías es media. Excepto por algunas variaciones, los pacientes presentan condiciones comunes para el cuidado. Conclusión: Los pacientes perciben apoyo, en especial familiar, bienestar físico, social y espiritual, excepto psicológico, lo que permite planear un cuidado de enfermería que garantice mejor acceso, seguridad y continuidad.

Introduction: The experience of living with cancer impacts significantly the life as it affects the whole being. In the nursing practice all this demands to understand the care characteristics of people living with cancer and their beloved ones in order to be able to care them. Objective: To describe and compare the characterization of care for cancer patients. Method: This is a comparative descriptive study conducted using 131 cancer patients who received health care in three oncologic services; it is intended to determine the sociodemographic profile, the measured load and the appropriation of care technologies. The analysis was carried out by using descriptive statistics and comparisons based on chi-square and Kruskal-Wallis tests. Results: Most of the patients were women with an average age of 54 years (SD: 17.4); they showed low drug-dependence, intact cognitive condition, and low schooling levels; many of them lacked a job and had a low socio-economic status but with strong family support. The well-being perception was positive regarding the physical, social, and spiritual aspects for most of the patients. There was a mean appropriation of technologies. Except for some variations, the patients show some conditions requiring a common care. Conclusion: Patients perceive support, especially from their families, with physical, social and spiritual wellbeing, but not psychological well-being. This allows to plan the nursing care so as to ensure a better access, safety and continuity.

Introdução: A experiência de conviver com cancro afeta significativamente a vida, pois magoa o ser tudo, e isso demanda da enfermagem compreender as carateristicas do cuidado das pessoas e seus seres queridos para puderem cuidá-los. Objetivo: Descrever e comparar a caracterização para o atendimento de pacientes com cancro. Método: Estudo descritivo comparativo realizado com 131 pacientes com cancro atendidos em três serviços oncológicos, determinando o perfil sociodemográfico, a sobrecarga percebida e a apropriação das tecnologias para o cuidado. A análise foi feita mediante estatística descritiva, a comparação com teste qui-quadrado e de Kruskal-Wallis. Resultados: Predomina o género feminino, idade média de 54 anos (SD: 17,4), baixa dependência e estado cognitivo intacto, baixa escolaridade, falta de ocupação laborai, baixas rendas e alto nível de apoio familiar. A percepção de bem-estar é positiva no aspecto físico, social e espiritual, para a maioria. A apropriação das tecnologias é média. Com exceção de algumas variações, os pacientes apresentam condições comuns para o cuidado. Conclusão: Os pacientes percebem apoio, em especial familiar, bem-estar físico, social e espiritual, exceto psicológico, o que permite planejar um cuidado de enfermagem garantindo melhor acesso, segurança e continuidade.

Socioeconomic Costs of Age-related Macular Degeneration in Korea

PURPOSE: To estimate the annual socioeconomic costs of age-related macular degeneration (AMD) in the Republic of Korea. METHODS: We estimated the costs of illness to society of AMD patients, including medical, nonmedical, and productivity costs. The medical costs included official and nonofficial medical costs, and the nonmedical costs consisted of transportation, time, and nursing costs. We used Korea National Health Insurance Claims Database, National Health Insurance Service-National Sample Cohort, and Korea Health Panel study data in the analysis. RESULTS: The socioeconomic costs of AMD were estimated to be 694 billion Korean won (KRW) in 2016. This figure was divided into 501 billion KRW (72.1%) for medical costs, 61 billion KRW (8.8%) for nonmedical costs, and 133 billion KRW (19.1%) for productivity costs. The annual per capita socioeconomic cost of AMD was 1.32 million KRW. CONCLUSIONS: We determined the scale and composition of the socioeconomic costs of AMD. Importantly, the productivity costs accounted for approximately 20% of all costs, suggesting that AMD had a significant impact on productivity. Because the disease costs of AMD are expected to increase continuously with the aging population, effective planning at the governmental level for prevention and treatment of AMD should be considered to reduce socioeconomic costs.

Socioeconomic Costs of Glaucoma in Korea

PURPOSE: The purpose of this study was to estimate the socioeconomic costs of glaucoma in Korea. It is to be used as an academic reference regarding policy making for the introduction of glaucoma screening tests in the national health check-ups. METHODS: We estimated the socioeconomic costs of glaucoma from a societal perspective, which included medical, nonmedical, and productivity costs. The medical costs consisted of official and nonofficial medical costs, and the nonmedical costs consisted of transportation, time, and nursing costs. We used the National Health Insurance Service-National Sample Cohort 2002–2013 and the Korea Health Panel study. RESULTS: The socioeconomic costs of glaucoma were estimated to be 3,000 billion Korean won (KRW) in 2013. These total costs were divided into 1,539 billion KRW (51.3%) for medical costs, 1,292 billion KRW (43.1%) for nonmedical costs, and 168 billion KRW (5.6%) for productivity costs. CONCLUSIONS: Glaucoma is a large economic burden from a societal perspective. The nonmedical and productivity costs, as well as the medical costs are especially high. Because the disease costs of glaucoma are expected to increase continuously, political support for early detection of glaucoma should be considered.

Economic costs and burden of dengue disease in Cavite Province, Philippines / Custos econômicos e impacto da dengue na Província de Cavite, Filipinas

AIMS: To determine the economic costs and the burden of dengue disease in Cavite Province, one of the areas highly inflicted by dengue disease in the Philippines. METHODS: This study used Disability Adjusted Life Years (DALYs) to calculate burden of dengue disease and quantified direct and indirect costs due to hospitalization and ambulatory dengue cases. DALYs were estimated using methods developed by the World Health Organization and the World Bank. We specifically calculated Years of Life Lost from 2009 to 2014 using patient-level data from hospitals and derived Years Lived with Disability from hospital records of dengue specific type (dengue fever/dengue hemorrhagic fever) in Cavite Province. RESULTS: An annual cost of Philippine Peso (PHP) 99,147,173 which is equivalent to United States Dollar (USD) 2,300,000 was obtained. The average annual cost per dengue case was PHP 32,324 (USD 734). The 21-25 age sub-groups had the highest average annual direct cost which amounted to PHP 243,181 (USD 5,526), followed by the 45-54 age sub-groups which amounted to PHP 201,481 (USD 4,579). From 2009 to 2014, the annual burden of disease was estimated at 178,282 DALYs (equivalent to one DALY lost per 17 persons in Cavite Province). CONCLUSIONS: The estimates of costs and DALYs suggested substantial dengue disease burden and economic costs in Cavite Province, Philippines.

OBJETIVOS: Determinar os custos econômicos e o impacto da dengue na Província de Cavite, uma das áreas altamente infligidas por dengue nas Filipinas. MÉTODOS: Este estudo utilizou os anos de vida ajustados por incapacidade (Disability Adjusted Life Years - DALYs) para calcular o impacto da dengue e quantificar os custos diretos e indiretos devidos aos casos de dengue atendidos em hospital ou em ambulatório. Os DALYs foram estimados usando métodos desenvolvidos pela Organização Mundial de Saúde e pelo Banco Mundial. Calculamos especificamente os anos de vida perdidos entre 2009-2014, usando dados dos pacientes hospitalizados. Os anos vividos com incapacidade foram derivados de registros hospitalares sobre o tipo específico da dengue (dengue clássica / dengue hemorrágica) na Província de Cavite. RESULTADOS: Foi identificado um custo anual de 99.147.173 pesos das Filipinas (PHP), equivalentes a 2.300.000 dólares dos Estados Unidos (USD). O custo médio anual por caso de dengue foi 32.324 PHP (734 USD). O subgrupo etário 21-25 anos teve o maior custo direto anual, que atingiu 243.181 PHP (5.526 USD), seguido pelo subgrupo 45-54 anos, que atingiu 201.481 PHP (4.579 USD). De 2009 a 2014, o impacto anual da doença foi estimado em 178,282 DALYs (equivalentes a um DALY pedido por cada 17 pessoas na Província de Cavite). CONCLUSÕES: As estimativas de custos e os DALYs sugerem um alto impacto e substanciais custos econômicos da dengue na Província de Cavite, Filipinas.

Costo monetario del tratamiento de la enfermedad deAlzheimer en Colombia / Monetary cost of treatment for Alzheimer’s disease in Colombia

Las demencias y, en particular la enfermedad de Alzheimer, representan una carga financieraimportante para los sistemas de salud; sin embargo, los estudios de costo de la enfermedad en países en desarrolloson poco frecuentes.Objetivo: estimar el costo social potencial directo e indirecto de la enfermedad de Alzheimer por estados deseveridad en Colombia para el periodo 2010-2020.Materialers y métodos: se tómo el número de personas con la enfermedad de un trabajo preliminar queusó datos secundarios y un método de proyección de la población. Se asumió una duración promedio deltratamiento de la enfermedad de 8 años, 3 en estado leve, 3 en moderado y 2 en severo. La canasta de bienesy servicios asociados al tratamiento y cuidado de los pacientes se construyó para cada estado con base enhistorias clínicas, consulta con expertos y otras fuentes para estimar los precios unitarios. Las estimacionesse realizaron incluyendo y excluyendo el valor imputado del cuidado informal, valorado por el método delcosto de salarios dejados de percibir. Resultados: el costo mínimo directo promedio por paciente/año por estado de severidad estimado es: $1.5millones (leve), $4 millones (moderado) y $8.5 millones (severo).Conclusiones: las estimaciones de costo presentadas muestran que la enfermedad de Alzheimer tendrá uncosto alto para la sociedad colombiana en la medida que aumente el acceso al tratamiento. Los métodos queincorporan los requerimientos de cuidado según estados de la enfermedad son más apropiados y permitieronidentificar que las estimaciones de modelos internacionales que usan relaciones constantes de costo a PIB porpersona tienden a subestimar el costo monetario. Estimar los costos de enfermedades crónicas es clave parapara el planeamiento fiscal de políticas de salud...

Dementia, particularly Alzheimer’s disease, represents an important financial burden uponhealth systems; however cost-of-illness studies are not frequent in developing countries.Objective: to estimate the potential direct and indirect social cost for Alzheimer’s disease, by stages of severityin Colombia for the period 2010-2020.Materials and methods: the prevalence of the disease is taken from previous work that used secondary dataand a method of population projection. We assumed average treatment duration of the disease of 8 years,3 in mild condition, 3 in moderate and 2 in severe. The basket of benefits and services associated with thetreatment and care of patients was built for each stage based on medical records, consultation with expertsand other sources to estimate unitary prices. Estimates were performed including and excluding the imputedvalue of informal care, valued by the cost method of salaries not perceived. Finally, the aggregated cost wasadjusted by the cost of use of services, utilizing information reported in the provision module of the nationalinformation system on social protection (Ministry of Health).Results: the potential direct cost per stage of severity per patient...