Disfunção cardíaca induzida por obesidade genética e dietética: modulação pelo trânsito de cálcio / Cardiac dysfunction induced by genetic and dietetic obesity: modulation by calcium handling

Introdução: A obesidade é considerada importante problema de saúde pública e fator de risco para o desenvolvimento de doenças cardiovasculares. Estudos apontam que o trânsito de cálcio (Ca+2) intracelular e extracelular, mecanismo essencial no acoplamento excitação-contração-relaxamento cardíaco, está envolvido nesse processo patológico. Enquanto o influxo de Ca+2 promove aumento da concentração de Ca+2 livre no citosol na fase de contração, a recaptura e a extrusão do Ca+2 são importantes para a diminuição do Ca+2 intracelular durante o relaxamento. Objetivo: Identificar, baseado na literatura científica, a modulação da disfunção cardíaca pelo trânsito de cálcio em modelos de obesidade genética e dietética. Métodos: A busca de artigos em bases de dados eletrônicas foi realizada com palavras-chaves e seus correspondentes em inglês. Resultados: Inicialmente os artigos que apresentassem uma das palavras-chaves no título foram selecionados. Após processo de triagem, foram identificados 23 artigos para leitura na íntegra. Foram selecionados ao debate na seção "Discussão" apenas 18 artigos, visto que apresentaram conteúdo satisfatório sobre o tema abordado. Conclusão: A literatura mostra que a obesidade, genética ou dietética, promove disfunções cardíacas moduladas por diversas alterações no trânsito de Ca+2 intracelular e em suas proteínas regulatórias.

Introduction: Obesity is considered an important public that presents increasing prevalence on a global scene. Obese individuals have greater susceptibility to the development of cardiac disease. Studies show that calcium (Ca2+) handling, essential mechanism in the process contraction-relaxation of the cardiac muscle, is associated with cardiac dysfunction in obesity models. While Ca2+ influx promotes elevation of free Ca2 + concentration in the cytosol in the contraction period, the recapture and extrusion Ca2 + are important to Ca2+ reduction during the relaxation. Objective: To identify, based on scientific literature, modulation of cardiac function by calcium handling impairments in models of genetic and dietetic obesity. Methods: The search for articles in electronic databases was performed with key words. Results: Initially studies that showed in title one of the key words were selected for analysis. 23 articles were obtained for reading in full. Then, 18 relevant articles were identified on cardiac dysfunction in obesity, both genetic and dietary and participation of the intracellular calcium handling. Conclusion: The literature presents that both genetic and dietetic obesity promotes cardiac dysfunction modulated by various changes in traffic intracellular Ca2+ and its regulators protein.

Insuficiência cardíaca, exercício físico e sistema inflamatório / Heart failure, exercise training and systemic inflammatory

Fundamentação: No contexto do tratamento da insuficiência cardíaca (IC) se torna relevante a melhor compreensão das repercussões da interação entre exercício físico e inflamação, tendo em vista a forte influência de ambos na evolução clínica dos portadores da síndrome. Objetivo: Busca de informações sobre as repercussões do exercício físico no perfil inflamatório de pacientes com IC. Métodos: Busca por periódicos nas bases de dados, CONCHRANE, PUBMED, LILACS. Os seguintes termos MeSH foram utilizados: heart failure, inflammatory mediators e exercise. Os estudos foram selecionados por dois avaliadores, segundo critérios do instrumento Delphi List. Resultados: Dezenove ensaios clínicos controlados foram selecionados. Os estudos foram semelhantes quanto à modalidade e protocolos de exercícios físicos utilizados na investigação dos efeitos no comportamento dos mediadores inflamatórios, havendo, entretanto, predominância no uso da atividade aeróbica de moderada intensidade. Os desfechos dos estudos mostram redução crônica de citocinas pró-inflamatória de ação sistêmica e cardíaca, como também de ação endotelial e de apoptose celular em decorrência do exercício físico. Nenhum estudo avaliou a influência do exercício de alta intensidade sobre os marcadores inflamatórios. Conclusões: Tem sido demonstrado que o exercício físico utilizado predominantemente de forma aeróbica com intensidade moderada proporciona estabilização e diminuição dos marcadores pró-inflamatórios, algo desejável no tratamento da IC. Não foram encontrados estudos evidenciando o efeito isolado do exercício resistido, assim como o efeito do exercício de alta intensidade sobre os marcadores inflamatórios em pacientes com insuficiência cardíaca.

Efeitos da hiperalimentação no início da vida sobre a programação dos metabolismos sistêmico e cardíaco dos filhotes / Effects of overfeeding in early life on the programming of systemic and cardiac metabolism of offspring

Introdução: Estudos populacionais e investigações em modelos animais demonstraram que um ambiente perinatal adverso, incluindo a hipernutrição materna, está associado com consequências metabólicas em longo prazo, particularmente a obesidade, a Diabetes Mellitus tipo 2 (DM2) e as doenças cardiovasculares. No presente estudo, nós primeiro investigamos a associação entre a hiperalimentação através da redução da ninhada com alterações nas cascatas de sinalização da insulina e da leptina nos corações de ratos Wistar no início da vida. Em um segundo momento, nós investigamos adaptações metabólicas, genéticas e cardíacas nas proles de camundongos C57BL/6J, cujos pais foram alimentados com uma dieta hiperlípidica (DH) antes do acasalamento, e cujas mães permaneceram nesta mesma dieta durante a gestação e a lactação. Métodos: Para a primeira parte do nosso estudo, ratos Wistar machos foram hiperalimentados através da redução da ninhada para apenas 3 filhotes. Aos 10 e 21 dias de vida, proteínas-chave como, os receptores de insulina e de leptina, a PI3-quinase, a JAK2, a STAT3 e o GLUT4 foram medidas por Western Blotting. Além disso, o peso dos filhotes, bem como os níveis plasmáticos de glicose, insulina e leptina foram determinados. Para a segunda parte do estudo, camundongos C57BL/6J foram alimentados por uma dieta controle ou por uma DH por 4 semanas antes do acasalamento, e as fêmeas grávidas foram mantidas nestas mesmas dietas até o desmame. Após o desmame, os filhotes foram alimentados ou com uma ração controle (PCC e PHC), ou com uma DH (PCH e PHH) por 9 semanas. Aos 3 meses, o metabolismo sistêmico, a função e o metabolismo cadíacos, bem como a expressão gênica foram investigados nos machos. Resultados: Ratos hiperalimentados através da redução da ninhada apresentaram sobrepeso, tiveram altos níveis plasmáticos de insulina e leptina, e um aumento no conteúdo cardíaco de todos os componentes das cascatas de sinalização da insulina e da leptina investigados...

Introduction: Population studies and investigations in animal models have shown that adverse peri-natal environments, including maternal overnutrition, are associated with long-term metabolic consequences, particularly obesity, insulin resistance, type 2 diabetes and cardiovascular diseases. In the present study, we first investigated the association between overfeeding through litter size reduction and alterations in insulin and leptin signaling in the hearts of Wistar rats at early life. At a separate occasion, we analyzed metabolic, genetic and cardiac adaptations in the male adult offspring of C57BL/6J mice, whose parents were fed a high-fat diet (HFD) before breeding, and whose mothers were kept in the HFD throughout gestation and lactation. Methods: For the first part of the study, Wistar rats were overfed through litter size reduction to only three pups. At 10 and 21 days of life, key proteins such as insulin receptor, leptin receptor, PI3-kinase, JAK2, STAT3, and GLUT4 were measured by Western Blot. Furthermore, the pups' weight and the plasma levels of insulin, leptin and glucose were determined. For the second part of the study, the parents were fed either control or HDF for 4 weeks before breeding, and the pregnant females were kept on the same respective diets until weaning. After weaning, the offspring were fed either normal chow (Control and PHF) or a HFD (Cont-HF and PHF-HF) for 9 weeks. At 12 weeks, systemic metabolic parameters, cardiac function and metabolism, and gene expression were investigated. Results: Rats overfed through litter size reduction were overweight, had high insulin and leptin plasma levels, and increased cardiac content of all components from insulin and leptin signaling cascades investigated, leading to an increased translocation of GLUT4 at 10 and 21 days of age. At 12 weeks, body weight, body fat and plasma levels of insulin, adiponectin and leptin were unchanged in PHF mice. Moreover, these mie had improved gluycose...