Quality of Life and Sexual Function in Women with Liver Cirrhosis in Colombia

Introduction: The female sex has been systematically identified as one of the predictors of poor quality of life in patients with cirrhosis. However, the relationship between quality of life and sexual function in women with cirrhosis has not been widely studied. Aim: To determine the relationship between quality of life and sexual function in women with cirrhosis. Materials and methods: A cross-sectional observational study. Female patients aged 18 to 69 years were included. The SF-36-V2 survey assessed health-related quality of life, and the IFSF-6 evaluated sexual function. Univariate and multivariate linear regression was used to identify the relationship between quality of life and sexual function. Statistical significance was set at a p-value < 0.05. Results: 36 patients were available for analysis. The average age was 61 years. In the SF36-V2 survey, the physical component summary mean was 58, and the mental component summary mean was 56. The IFSF-6 had an average of 10. Sexual dysfunction occurred in 80% of patients. The IFSF-6 score was positively related to health-related quality of life. Factors associated with the deterioration of sexual function were age and menopause. The Child-Pugh score and body mass index were the main determinants of health-related quality of life. Conclusions: Sexual function could be a determinant of quality of life in women with cirrhosis.

Introducción: El sexo femenino se ha identificado de forma sistemática como uno de los predictores de mala calidad de vida en pacientes con cirrosis. Sin embargo, la relación de la calidad de vida con la función sexual en mujeres con cirrosis no ha sido ampliamente estudiada. Objetivo: Determinar la relación entre la calidad de vida y la función sexual de mujeres con cirrosis. Métodos: Estudio observacional de tipo transversal. Se incluyó a pacientes femeninas de 18 a 69 años. Se utilizó la encuesta SF-36-V2 para evaluar la calidad de vida relacionada con la salud y la IFSF-6 para valorar la función sexual. Para identificar la relación entre calidad de vida y función sexual se utilizó una relación lineal uni- y multivariante. La significación estadística se fijó con un valor p < 0,05. Resultados: 36 pacientes estuvieron disponibles para el análisis. La media de edad fue de 61 años. En la encuesta SF36-V2, la media del resumen del componente físico fue de 58 y la media del resumen del componente mental fue de 56. El IFSF-6 tuvo una media de 10. La disfunción sexual se presentó en un 80% de las pacientes. El puntaje IFSF-6 se relacionó de forma positiva con la calidad de vida relacionada con la salud. Los factores relacionados con deterioro de la función sexual son la edad y la menopausia. La escala Child-Pugh y el índice de masa corporal se identificaron como los principales determinantes de la calidad de vida relacionada con la salud. Conclusiones: La función sexual podría ser un determinante de calidad de vida de las mujeres con cirrosis.

Asociación entre la esterilización quirúrgica y la disfunción sexual femenina: revisión narrativa / Association between tubal sterilization and female sexual dysfunction: narrative review

Resumen OBJETIVO: Revisar el estado actual del conocimiento acerca de la asociación entre la esterilización quirúrgica femenina y la disfunción sexual en la mujer. METODOLOGIA: Estudio retrospectivo efectuado con base en la búsqueda bibliográfica de artículos publicados en inglés y español en las bases de datos de PubMed, LILACS, MEDLINE y EBSCO entre los años 1990 y 2022. Se seleccionaron artículos con estudios de cohorte, observacionales, casos y controles, revisiones bibliográficas sistemáticas, ensayos clínicos y metanálisis. RESULTADOS: Se obtuvieron 50 artículos de los que se excluyeron 38 por duplicidad, idioma diferente al inglés o español, sin relación con el tema específico o no estaban completos. Al final se incluyeron 12 artículos que cumplieron con los criterios para la revisión. CONCLUSIONES: La asociación entre esterilización quirúrgica y disfunción sexual femenina ha sido ampliamente discutida, pero poco estudiada. Los ensayos disponibles son observacionales efectuados en contextos socioculturales diversos, con desenlaces contradictorios y con limitaciones metodológicas. Los resultados obtenidos varían según el contexto sociocultural y el papel de la mujer en la sociedad donde se estudia, las creencias religiosas y el grado de escolaridad. Es necesario emprender más estudios con mejor calidad metodológica para establecer recomendaciones más precisas y, así, repercutir en la salud sexual de las mujeres.

Abstract OBJECTIVE: Review current status of knowledge about the association between female surgical sterilization and sexual dysfunction in women. METHODOLOGY: Retrospective study based on a literature search of articles published in English and Spanish in PubMed, LILACS, MEDLINE and EBSCO databases between 1990 and 2022. Articles with cohort, observational, case-control, systematic literature reviews, clinical trials and meta-analyses were selected. RESULTS: We obtained 50 articles of which 38 were excluded due to duplicity, language other than English or Spanish, unrelated to the specific topic or not complete. In the end, 12 articles that met the criteria for review were included. CONCLUSIONS: The association between surgical sterilization and female sexual dysfunction has been widely discussed, but little studied. The available trials are observational conducted in diverse sociocultural contexts, with contradictory outcomes and methodological limitations. The results obtained vary according to the sociocultural context and the role of women in the society being studied, the religious beliefs and level of schooling. More studies with better methodological quality are needed to establish more precise recommendations and thus have an impact on women's sexual health.

Disfunción sexual y uso de drogas en mujeres: una relación etiológica recíproca / Sexual dysfunction and drug use in women: A reciprocal etiologic relationship

Resumen Objetivo: Realizar una reflexión sobre la relación etiológica recíproca entre la disfunción sexual femenina y la drogodependencia, y sus implicaciones prácticas e investigativas. Materiales y métodos: Se presenta una descripción de los efectos y las consecuencias a corto y a largo plazo del uso de drogas en mujeres y se analiza si el uso de drogas es la causa de la disfunción sexual o si, por el contrario, la disfunción sexual conduce al uso de drogas. Asimismo, se discute la necesidad de ahondar en la investigación que relaciona estas dos variables y sus implicaciones clínicas. Conclusión: El consumo de drogas afecta la función sexual femenina, por lo que es pertinente un diagnóstico inicial y la rehabilitación sexual tras el uso crónico de sustancias psicoactivas; asimismo, se hace indispensable implementar medidas profilácticas para disminuir el uso de drogas en la actividad sexual y sus consecuencias asociadas, y ampliar la investigación de esta área del conocimiento médico y psicológico.

Abstract Objective: To reflect on the reciprocal etiologic relationship between female sexual dysfunction and drug abuse, and its implications for practice and research. Materials and Methods: A description of the effects and short-term and long-term consequences of drug use in women is presented together with an analysis of whether drug use is the cause of sexual dysfunction or on the contrary, if sexual dysfunction leads to drug abuse. The need to conduct further research into the relationship between these two variables and their clinical implications is also discussed. Conclusion: Drug use affects female sexual function, hence the importance of initial diagnosis and sexual rehabilitation following chronic use of psychoactive substances; Implementing prophylactic measures in order to reduce drug use during sexual activity and its associated consequences; and expanding research in this area of medical and psychological knowledge.

Prevalencia y factores asociados al deseo sexual hipoactivo en hombres del Quindío / Prevalence and Factors Associated with Hypoactive Sexual Desire in Quindío Men

Introducción El deseo sexual hipoactivo describe el bajo interés hacia la actividad sexual en general, caracterizando la escasa o nula motivación para tener relaciones eróticas, con disminución o ausencia de pensamientos o fantasías sexuales. Objetivo Evaluar la prevalencia y factores asociados, al deseo sexual hipoactivo en hombres del Quindío, así como estimar las demás disfunciones sexuales. Métodos Estudio observacional. La población estuvo constituida por 171 hombres que asistieron a consulta externa en una clínica universitaria de la ciudad de Armenia, Colombia, en el 2019. Se excluyeron los hombres menores de 18 años, residentes fuera del Quindío, situación psicopatológica o social que dificultara la comprensión del instrumento y los que no consintieron participar en el estudio. Se aplicó como instrumento el "Massachusetts General Hospital-Sexual Functioning Questionnaire (MGH-SFQ)". Se evaluaron las características socio-demográficas, estilos de vida, salud sexual y reproductiva, antecedentes y comportamiento sexual. Se hizo análisis descriptivo. Resultados La edad promedio fue de 41,79 ± 11,46 años (rango 18­81). La prevalencia de disfunciones sexuales en el grupo estudiado fue de 21,63%. La puntuación del MGH-SFQ fue de 14,61 ± 4,23 puntos (variación: 7,26 - 19,26). Se presentaron dificultades con el interés sexual (15,78%), excitación sexual (6,43%), orgasmo (8,77%), erección (21,63%) y satisfacción sexual global (12,28%). La mediana de disfunciones sexuales por hombre fue de 2, que se hizo presente en el 27,48% %. El análisis multivariado (regresión logística) mostró que los factores asociados al deseo sexual hipoactivo fueron testosterona baja (OR: 5,59; IC95% 1,82­18,37), ansiedad / depresión (OR: 5,53; IC95% 1,72­18,43), convivencia en pareja mayor a 10 años (OR: 5,19; IC95%: 2,71­11,71), ansiedad de desempeño (OR: 4,62; IC95% 1,95­10,56), incremento de la edad (OR: 3,42; IC95%: 1,26­9,36), cansancio / estrés (OR: 2,58; IC95%: 1,08­3,28), trastornos del sueño (OR: 1,89; IC95%: 1,35­2,58), conflictos de pareja (OR: 1,53; IC95%: 1,02­2,37) y antecedente de disfunciones sexuales (OR: 1,47; IC95%: 0,99­2,22); mientras que, el uso de juguetes sexuales (OR: 0,78; IC95%: 0,72­0,96; p = 0,021), consumo de vitamina D (2000 UI / diarias) (OR: 0,64; IC95%: 0,42­0,96) o de Inhibidores de fosfodiesterasa-5 (OR: 0,78; IC95%: 0,63­0,93) constituyeron factores protectores. Conclusiones En el presente estudio, el 21,63% de los hombres presentaron disfunciones sexuales. Los trastornos de la erección (21,63%) y el interés sexual (15,78%), fueron los más afectados. La testosterona baja, ansiedad / depresión y convivencia en pareja mayor a 10 años, encabezan los principales factores asociados al deseo sexual hipoactivo. El hacer actividades juntos (OR: 0,44; IC95%: 0,34­0,68), el respeto a ser personas diferentes (OR: 0,53; IC95%: 0,41­0,71), mantener la armonía en la pareja (OR: 0,61; IC95%: 0,47­0,79) y la expresión de sentimientos a la pareja (OR: 0,68; IC95%: 0,46­0,95) constituyen una línea de protección para mejorar las estrategias de prevención de los trastornos sexuales en esa población

Introduction Hypoactive sexual desire describes the low interest in sexual activity in general, characterizing the little or no motivation to have erotic relationships, with a decrease or absence of sexual thoughts or fantasies. Objective To determine the sexual dysfunctions and to evaluate the prevalence and associated factors, to the hypoactive sexual desire in men of Quindío. Methods Observational study. The population consisted of 171 men who attended an outpatient clinic at a university clinic in the city of Armenia, Colombia, in 2019. Men under 18 years of age, residents outside of Quindío, psychopathological or social situation that made understanding difficult, were excluded of the instrument and those who did not consent to participate in the study. The "Massachusetts General Hospital-Sexual Functioning Questionnaire (MGH-SFQ)" was applied as an instrument. Socio-demographic characteristics, lifestyles, sexual and reproductive health, background and sexual behavior were evaluated. Descriptive analysis was done. Results The average age was 41.79 ± 11.46 years (variation: - 81). The prevalence of sexual dysfunctions in the study group was 21.63%. The MGH-SFQ score was 14.61 ± 4.23 points (range between 7.26 - 19.26). There were difficulties with sexual interest (15.78%), sexual arousal (6.43%), orgasm (8.77%), erection (21.63%) and overall sexual satisfaction (12.28%). The median sexual dysfunction per man was 2, which was present in 27.48%%. The multivariate analysis (logistic regression) showed that the factors associated with hypoactive sexual desire were low testosterone (OR: 5.59; 95% CI 1.82­18.37), anxiety / depression (OR: 5.53 ; 95% CI 1.72­18.43), cohabitation in a couple older than 10 years (OR: 5.19; 95% CI: 2.71­11.71), performance anxiety (OR: 4.62; 95% CI 1.95­10.56), increase in age (OR: 3.42; 95% CI: 1.26­9.36), fatigue / stress (OR: 2.58; 95% CI: 1.08­3, 28), sleep disorders (OR: 1.89; 95% CI: 1.35­2.58), couple conflicts (OR: 1.53; 95% CI: 1.02­2.37) and a history of sexual dysfunctions (OR: 1.47; 95% CI: 0.99­2.22); while, the use of sex toys (OR: 0.78; 95% CI: 0.72­0.96; p = 0.021), vitamin D consumption (2000 IU / daily) (OR: 0.64; 95% CI: 0.42­0.96) or of phosphodiesterase-5 inhibitors (OR: 0.78; 95% CI: 0.63­0.93) constituted protective factors. Conclusions In the present study, 21.63% of men had sexual dysfunction. Disorders of erection (21.63%) and sexual interest (15.78%) were the most affected. Low testosterone, anxiety / depression and coexistence in a couple older than 10 years, lead the main factors associated with hypoactive sexual desire. Low testosterone, anxiety / depression and coexistence in couples older than 10 years, are the main factors associated with hypoactive sexual desire. Doing activities together (OR: 0.44, 95% CI: 0.34­0.68), respect for being different people (OR: 0.53, 95% CI: 0.41­0.71), maintaining harmony in the couple (OR: 0.61; 95% CI: 0.47­0.79) and the expression of feelings toward the couple (OR: 0.68; 95% CI: 0.46­0.95) constitute a protection line to improve prevention strategies for sexual disorders in this population.

Prevalencia y caracterización de disfunciones sexuales masculinas en el personal de la Unidad Académica de Salud y Bienestar de la Universidad Católica de Cuenca, año 2019 / Prevalence and characterization of male sexual dysfunctions in the staff of the Academic Unit of Health and Welfare of the Catholic University of Cuenca, 2019

Objetivo: determinar la prevalencia y caracterizar la disfunción sexual masculina en el personal docente y administrativo de la Unidad Académica de Salud y Bienestar de la Universidad Católica de Cuenca en el 2019. Metodología: estudio cuantitativo, observacional y transversal. Se encuestaron a 114 varones que cumplieron los criterios de inclusión. El análisis se realizó mediante estadística descriptiva, para variables cuantitativas se empleó media y desviación estándar y para las cualitativas frecuencias y porcentajes. Resultados: la prevalencia de disfunciones sexuales masculinas fue de 75.4%. Un 60.5% tuvieron edades entre 20 a 39 años, 60.5% estaban casados, 87.2% religión católica, 67.4% eran docentes. Según trastornos del deseo, el 27.9% presentó hiperactividad masculina, el 18.6% fobia y un 9.3% hipoactividad; según los trastornos de excitación, el 53.5% presentó disfunción eréctil, siendo un 93.5% leve. El trastorno orgásmico y la dispareunia masculina se presentó en el 30.2% y el 29.1% respectivamente. Conclusiones: la prevalencia de disfunciones sexuales fue elevada en comparación con la bibliografía consultada

Objective: to determine the prevalence and characterize male sexual dysfunction in the teaching and administrative staff of the Academic Unit of Health and Welfare of the Catholic University of Cuenca in 2019. Methodology: It is a quantitative, observational and cross-sectional study. A total of 114 men who met the inclusion criteria were surveyed. The analysis was performed using descriptive statistics; mean and standard deviation were used for quantitative variables, and frequencies and percentages for the qualitative variables. Results: the prevalence of male sexual dysfunctions was 75.4%. The 60.5% were between 20 and 39 years old, 60.5% were married, 87.2% were Catholic, and 67.4% were teachers. According to desire disorders, 27.9% presented male hyperactivity, 18.6% phobia and 9.3% hypoactivity; according to arousal disorders, 53.5% presented erectile dysfunction, 93.5% being mild. Orgasmic disorder and male dyspareunia occurred in 30.2% and 29.1% respectively. Conclusions: the prevalence of sexual dysfunctions was high compared to the literature consulted

Esquemas mal adaptativos tempranos del área de la autovaloración y satisfacción sexual en adultos jóvenes de la ciudad de Medellín / Early maladaptive schemas in self-esteem and sexual satisfaction in young adults of Medellin / Esquemas mal adaptativos precoces da área da autovalorização e satisfação sexual nos adultos jovens da cidade de Medellín

Objetivo: describir la relación entre la presencia de esquemas mal adaptativos tempranos del área de la autovaloración y el índice de satisfacción sexual en adultos, hombres y mujeres con preferencia heterosexual, del área metropolitana de Medellín, Antioquia. La satisfacción sexual es un tema de interés de estudio propio de la psicología, pero que ha sido tratado por la ginecología y la urología en nuestro país. Los esquemas mal adaptativos tempranos son estructuras cognitivo-afectivas, con una alta carga emocional que se desarrollan en los primeros años de vida a partir de las interacciones del bebé con los cuidadores y que posteriormente se relacionan directa o indirectamente con trastornos y problemáticas psicológicas. Metodología: investigación cuantitativa, estudio analítico de tipo no experimental, de corte transversal. No se manipularon deliberadamente las variables ni se influyó sobre ellas. Se establecieron comparaciones y se analizaron las relaciones entre el área de la autovaloración de los esquemas mal adaptativos tempranos y el índice de satisfacción sexual en adultos jóvenes del área metropolitana. Resultados: del total de la muestra el 59.3% de la población, tiene activos uno o varios esquemas mal adaptativos tempranos del área de la autovaloración; se encontró que el 60.3% de los sujetos con esquemas activos en el área de autovaloración está insatisfecho sexualmente. Conclusiones: se confirman relaciones estadísticas (p <0.01) y con relevancia clínica, entre esquemas mal adaptativos tempranos del área de la autovaloración y la satisfacción sexual. El esquema con mayor correlación con el índice de satisfacción sexual fue el de Defectuosidad/Inamabilidad.

Objective: To describe the relationship between the presence of early maladaptive schemas in self-esteem and sexual satisfaction in adults; men and women with heterosexual preference in the Medellin metropolitan area. Sexual satisfaction is a topic of interest in the field of psychology, which in Colombia has been treated by gynecologists and urologists. Early maladaptive schemas are cognitive-affective structures with a high emotional charge which develop during the first years of life as a result of the interaction between baby and caregivers and which later on are directly or indirectly related to psychological disorders. Methodology: Observational, analytical, cross-sectional study. Variables were not deliberately manipulated nor influenced upon. Comparisons were established and the relationships between early maladaptive schemas in self-esteem and the index of sexual satisfaction in young adults in Medellin were analyzed. Results: Of the sample total, 59.3% of the population had one or more active early maladaptive schemas in self-esteem; 60.3% of subjects with active schemas in self-esteem were sexually dissatisfied. Conclusions: Statistical relationships (p <0.01) with clinical relevance were confirmed amongst early maladaptive schemas in self-esteem and sexual satisfaction. Defectiveness/unkindness was the schema with highest correlation with the sexual satisfaction index.

Objetivo: descrever a relação entre a presença de esquemas mal adaptativos precoces da área da autovalorização e o índice de satisfação sexual nos adultos, homens e mulheres com preferência heterossexual, da área metropolitana de Medellín, Antioquia. A satisfação sexual é um assunto de interesse de estudo próprio da psicologia, mas que há sido tratado pela ginecologia e a urologia no nosso país. Os esquemas mal adaptativos precoces são estruturas cognitivo-afetivas, com uma alta carga emocional que se desenvolvem nos primeiros anos de vida a partir das interações do bebê com os cuidadores e que posteriormente se relacionam direta ou indiretamente com transtornos e problemáticas psicológicas. Metodologia: investigação quantitativa, estudo analítico de tipo não experimental, de corte transversal. Não se manipularam deliberadamente as variáveis nem se influiu sobre elas. Se estabeleceram comparações e se analisaram as relações entre a área da autovalorização dos esquemas mal adaptativos precoces e o índice de satisfação sexual nos adultos jovens da área metropolitana. Resultados: do total da amostra 59.3% da população, têm ativos um ou vários esquemas mal adaptativos precoce da área da autovalorização; se encontrou que 60.3% dos sujeitos com esquemas ativos na área de autovalorização está insatisfeito sexualmente. Conclusões: se confirmam relaciones estatísticas (p <0.01) e com relevância clínica, entre esquemas mal adaptativos precoces da área da autovalorização e a satisfação sexual. O esquema com maior correlação com o índice de satisfação sexual foi o de Defeituoso/Apego.

Disfunción sexual femenina y algunos factores asociados en la población de Sabanagrande, Francisco Morazán, julio 2011 / females sexual disfunction and some associated factors on the population of Sabanagrande, Francisco Morazán, July 2011

La Disfunción Sexual Femenina (DSF) es un trastorno que afecta la sexualidad, puede considerarse un problema de salud que no pone en peligro la vida de las personas pero afecta la salud física, mental y la relación de pareja, familia trabajo, así como los aspectos sociales, Objetivo: establecer la prevalencia de disfunción sexual femenina y algunas variables asociadas. Metodología: se realizó un estudio descriptivo de corte transversal en 1,651 mujeres mayores de 15 años de la población de la comunidad Sabanagrande, Honduras, julio 2011. La muestra fue de 322 mujeres; se utilizó el muestreo aleatorizado sistemático, se usó el croquis de la comunidad para numeración de datos, se utilizaron dos instrumentos, un cuestionario que recogía datos sociodemográficos, el test que evalua la sexualidad femenina llamado ¨Indice de Función sexual Femenina¨ (IFSH). Este cuestionario consta de 19 preguntas y agrupa seis dominios: deseo, excitación, lubricación, orgasmo, satisfacción dispareunia; cada pregunta tiene 5 o 6 opciones, con un puntaje de 0 a 5. Resultados: La prevalencia de DSF fue 145(45%) de la muetra, las áreas afectadas fueron: anorgasmicas 31%, dispareunia 26%, vaginismo 20%. La DSF segun rangos de edad, 25-39 años 58(40%), 40-69 años 58(40%). La escolaridad; educación secundaria 73(50%) y primaria 58(40%). Estado Civil; unión libre 54(37%) y casada 43(30%). Ingreso económico L.2,500.00 69(48%). Violencia sexual sufrida por la mujer a la edad de 10 años o menos 19(13%). Parejas sexuales; una 75 (52%), dos 46(32%), mas de tres 23(15%). Masturbación 46(32%). Comunicación de la pareja ; regular 55(38%) y mala 15(10%). Conclusión: el estudio mostró que la frecuencia de DSF fue del 45%...