Evaluación de un programa nutricional para la prevención de trastornos alimentarios en estudiantes de secundaria / Evaluation of a nutritional program for the prevention of eating disorders in junior high school students

Introducción: Los patrones de belleza establecidos por la sociedad y difundidos por los medios de comunicación han ocasionado que los adolescentes presenten trastornos alimentarios; por lo que se desarrollan estrategias de prevención para contrarrestar dicha problemática. Objetivo: Evaluar el efecto de un programa de prevención universal de trastornos alimentarios en estudiantes de una secundaria del Estado de México. Métodos: Estudio cuantitativo de corte longitudinal, la muestra estuvo conformada por cinco grupos de intervención (n = 183) y un grupo control (n = 38), a los que se les aplicó el test de actitudes alimentarias (EAT-23), el test se aplicó antes y después de la intervención de un programa nutricional. Se utilizó la prueba t de Student para muestras relacionadas entre la preprueba y la posprueba del grupo con intervención. Resultados: Se observaron diferencias estadísticamente significativas en la subescala de patrones y estilos alimentarios (t = 1,94, p = 0,05) y en las preguntas de me gusta comer con otras personas y siento que los alimentos controlan mi vida, se vieron cambios positivos en ambas preguntas. Conclusiones: Los programas interactivos generan mayores resultados que aquellos que se basan en la transmisión de conocimientos, de ahí que se deban desarrollar programas específicos para la alfabetización de los medios de comunicación y así generar una actitud crítica ante la presión que ejercen la publicidad y la moda(AU)

Introduction: Beauty patterns established by society and disseminated by the media have caused that adolescents present eating disorders; therefore, prevention strategies are developed to counteract this problem. Objective: Evaluate the effect of a universal prevention program of eating disorders in students from a junior high school in the State of Mexico. Methods: Quantitative longitudinal study. The sample consisted of five intervention groups (n = 183) and a control group (n = 38), to which the dietary attitudes test (EAT-23) was applied. The test was applied before and after the intervention of a nutritional program. Student's t-test was used for samples related to pre-testing and post-testing of the intervention group. Results: Statistically significant differences were observed in the subscale of eating patterns and styles (t = 1.94, p = 0.05) and in the questions ¨I like to eat with other people¨ and I feel that food controls my life¨, positive changes were seen in both questions. Conclusions: Interactive programs generate greater results than those based on the transmission of knowledge, hence specific programs must be developed for media literacy and thus generate a critical attitude towards the pressure exerted by advertising and fashion(AU)

Disonancia cognitiva y educación universitaria en tiempo demigración venezolana / Cognitive dissonance and university education in Venezuelanmigration time

La disonancia cognitiva (DC) representa un elemento psicológico bastante común en la sociedad. Las personas, sin importar edades ni condición social y mucho menos niveles de estudios, suelen caer permanentemente en este juego de ideas entre valores y realidades. Esto hace que el desarrollo moral y ético de una sociedad muchas veces se vea empañado por circunstancias que inciden directamente en el bien propio y común. La disonancia cognitiva, con base en las representaciones simbólicas de cada actor social, puede ser estudiada desde el campo universitario, visto éste como un espacio en el que los individuos se reúnen con base a un pensamiento libre y donde la construcción y de construcción delas ideas complejiza la propia realidad del individuo lo que hace incida en su entorno. La disonancia cognitiva, en una realidad venezolana donde la migración ha causado desolación en las universidades, pasa a formar parte de las discusiones dialógicas del estamento docente y ocupa la atención de numerosos investigadores, políticos y economistas del país. En este escrito, el objetivo se orienta a develar las representaciones simbólicas del pensamiento estudiantil y docente en consideración a la disonancia cognitiva y al tema de migración venezolana. Sus ideas, sus opiniones y sus sentires son expuestas como una forma de expresión sobre sus mundos internos como participantes pertenecientes a una sociedad con características propias. El método es la hermenéutica basada en la metodología cualitativa. Se utilizó la entrevista como técnica principal de recolección de información. Conclusión: el ambiente social venezolano se ve envuelto por una crisis de análisis, personalidad y de valores, los cuales hacen presencia gracias a la gran disonancia cognitiva (y auto engaño que la misma conlleva) en casi todos los aspectos dela vida diaria, convirtiéndose así en una nación triste, despectiva y poco comprometida(AU)

Cognitive dissonance (CD) represents a fairly common psychological element in society. People, regardless of age or social status and much less levels of education, often fall permanently in this game of ideas between values andrealities. This means that the moral and ethical development ofa society is often marred by circumstances that directly affect the own and common good. Cognitive dissonance, based on the symbolic representations of each social actor, can be studied from the university field, seen as a space in which individuals meet based on free thinking and where the construction and deconstruction of ideas and that complicates the individual'sown reality which makes an impact on his environment. Cognitive dissonance, in a Venezuelan reality where migration has caused desolation in universities, becomes part of the dialogic discussions of the teaching staff and occupies the attentionof numerous researchers, politicians and economists in the country. In this paper, the objective is to reveal the symbolic representations of student and teacher thinking in consideration of cognitive dissonance and the issue of Venezuelan migration.Their ideas, their opinions and their feelings are exposed as a form of expression about their internal worlds as participants belonging to a society with their own characteristics. the method is hermeneutics based on qualitative methodology. The interview was used as the main information gathering technique. Conclusion: the Venezuelan social environment is surroundedby a crisis of analysis, personality and values, which they presentthanks to the great cognitive dissonance (and self-deception thatit entails) in almost all aspects of daily life, thus becoming in asad nation, contemptuous and little compromised(AU)

Música y psicoanálisis / Music and psychoanalysis

El presente artículo propone algunas relaciones entre música y psicoanálisis. A partir de interrogaciones clínicas que han llevado a buscar respuestas en la música, el autor se permite salir del puro contexto transferencial para explorar algunos momentos de la historia del movimiento psicoanalítico en los que la música ha jugado un rol importante cuando se busca transmitir una noción, y también respecto de la escritura del psicoanálisis y la construcción de hipótesis clínicas por parte del psicoanalista. En terreno clínico en el que el autor desarrolla su reflexión, el "psicoanálisis en situaciones extremas", resulta especialmente necesaria la elaboración de una posición de respuesta al vacío o a través de la negatividad y la música resulta a veces un campo privilegiado en la construcción de un espacio metafórico capaz de figurar la gran ambigüedad y la discordancia que caracterizan, en términos pulsionales, los encuentros con estos pacientes y que permiten el acceso a un terreno de encuentro en el que la palabra puede renacer

This article explores some possible relations between music and psychoanalysis. The author develops his reflection in the clinical field of "extreme situations", in which it is often necessary to develop a response to emptiness. Music is a privileged field in the construction of a metaphorical space capable of figuring out the great ambiguity that characterize the encounters with these patients, creating a ground in which the language can be reborn and deploy. Based on these clinical interrogations that have led the author beyond the psychoanalytical theory, the role of music in the history of the psychoanalytic movement is also explored, as well as in the writing of the case and in the construction of clinical hypotheses, in the transfer situation, by the psychoanalyst

Creación de disonancia cognoscitiva a partir de una premisa histórico sociocultural de la pareja / Creation of cognitive dissonance from a Sociocultural Historical Premise of the couple

Las Premisas Histórico-Socioculturales (PHSC) son normas y creencias que regulan el comportamiento de cada cultura. En México, una premisa de cómo deben conducirse las parejas es "El compromiso da formalidad a la relación de pareja". Sin embargo, los individuos no reciben pasivamente las PHSC, las modifican o las contradicen con sus acciones lo que puede crear disonancia cognoscitiva. Entonces, la disonancia ocurre cuando coexisten dos cogniciones incongruentes en un individuo, lo que puede ocurrir por la llegada de nueva información o por trasgredir una norma cultural. El objetivo del estudio fue comprobar si la opinión contra actitudinal sobre PHSC acerca del compromiso en las relaciones de pareja ocasiona disonancia cognoscitiva en los individuos, medida como ansiedad. Se diseñó un experimento donde se manipuló la PHSC sobre la relación de pareja que los individuos recibían y el estatus de la fuente proveniente: 2 (PHSC: Concordante/ Contra actitudinal) × 2 (Fuente de alto o bajo estatus). Como variable dependiente se midió la ansiedad estado y como covariable el nivel de compromiso en su relación de pareja. Participaron 41 individuos. Los resultados muestran que el grupo de fuente de bajo estatus y PHSC concordante tuvo más preocupación, mientras que los que recibieron una PHSC contra actitudinal estuvieron más tranquilos. En el primer grupo se creó disonancia debido a dos cogniciones incongruentes: nivel educativo y pensar igual que una fuente de bajo estatus, lo que afectó su autoconcepto; mientras que la condición de artículo de alto estatus no generó diferencias

Historical Sociocultural Premises (PHSCs) are norms and beliefs that regulate the behavior of each culture. A premise for Mexican couples is that "Commitment gives formality to couple relationships". However, individuals do not passively receive PHSCs, they modify or contradict them with their actions, which can lead to cognitive dissonance. So, dissonance occurs when two incongruous cognitions coexist in an individual, caused by either receiving new information or transgressing a cultural norm. The objective of the study is in order to verify if counter attitudinal opinions on PHSCs about commitment in couple relationships cause cognitive dissonance in individuals, measured as anxiety. We designed an experiment where we manipulated the PHSCs about couple relationships that individuals received, and the status of the source they came from: 2 (PHSC: Concordant / Counter attitudinal) × 2 (High and low status sources). We measured state anxiety as a dependent variable and the participants' level of commitment in their couple relationship as a covariate. 41 individuals participated. The results of this research showed that, in the low status source group, participants with a concordant PHSC were more worried, while those who received a counter attitudinal PHSC were calmer. In the first group, there was dissonance due to two incongruous cognitions (educational level and thinking like a low status source), which affected their self concept, while the condition of high status article did not generate any differences

Bienestar espiritual en el ámbito hospitalario: aportes para la humanización en salud / Spiritual well-being in the hospital environment: contributions for health humanization / Bem-estar espiritual no âmbito hospitalar: contribuições para a humanização em saúde

Resumen: El objetivo del presente artículo es determinar el bienestar espiritual (BE) del personal de enfermería y su aporte ético a la humanización en salud. El método seguido corresponde al enfoque cuantitativo, descriptivo, transversal. El muestreo es no probabilístico, constituido por 148 enfermeros de dos instituciones de salud de la ciudad de Bogotá (A y B). Se aplicó instrumento SHALOM-3 para medir el bienestar espiritual (disonancia y armonía) en los dominios personal, trascendental, ambiental y comunal. En cuanto a los resultados, la evaluación del BE mostró un alto porcentaje de armonía en las dos instituciones; sin embargo, se encontraron porcentajes de disonancia en la institución B, en los dominios trascendental (16% vs 22%), ambiental (12% vs 19%) y personal (11% vs 18%). Se destaca la importancia del Bienestar Espiritual para la humanización de los servicios de salud en el ámbito hospitalario, dado que contribuye a la mejora continua y a la garantía de calidad, preocupaciones relevantes para la bioética en el estudio del clima ético en las instituciones de salud.

Abstract: The objective of this article is to determine the spiritual well-being (SW) of nursing staff and their ethical contribution to health humanization. The method followed corresponds to the quantitative, descriptive and transversal approach. The sampling is not probabilistic, consisting of 148 nurses from two health institutions in the city of Bogotá (A and B). The SHALOM-3 instrument was applied to measure spiritual well-being (dissonance and harmony) in the personal, transcendental, environmental and communal domains. Regarding the results, the evaluation of the BE showed a high percentage of harmony in the two institutions; however, percentages of dissonance were found in institution B, in the transcendental (16% vs. 22%), environmental (12% vs. 19%) and personal (11% vs. 18%) domains. The importance of Spiritual Wellbeing for the humanization of health services in the hospital field is highlighted, since it contributes to a continuous improvement and quality assurance, both relevant concerns for bioethics in the study of the ethical climate in healthcare institutions.

Resumo: O objetivo do presente artigo é determinar o bem-estar espiritual (BEE) da equipe de enfermagem e sua contribuição ética para a humanização em saúde. O método corresponde ao enfoque quantitativo, descritivo e transversal. A amostragem é não probabilística, constituída por 148 enfermeiros de duas instituições de saúde da cidade de Bogotá (A e B). Usou-se instrumento SHALOM-3 para medir o bem-estar espiritual (dissonância e harmonia) nos domínios pessoal, transcendental, ambiental e comunitário. Quanto aos resultados, a avaliação do BEE mostrou uma alta porcentagem de harmonia nas duas instituições; no entanto, encontraram-se porcentagens de dissonância na instituição B, nos domínios transcendental (16% v. 22%), ambiental (12% v. 19%) e pessoal (11% v. 18%). Destaca-se a importância do Bem-estar Espiritual para a humanização dos serviços de saúde no âmbito hospitalar, dado que contribui para a melhora contínua e a garantia de qualidade, preocupações relevantes para a bioética no estudo do clima ético nas instituições de saúde

Nossos erros me afetam? Efeito de informações negativas na identificação com endogrupo e na autoestima / Nos erreurs me touchent? Effet des informations négatives sur l'identification avec endogroupe et l'estime de soi / Nuestros errores me afectan? Efecto de la información negativa sobre la identificación con el grupo y en la autoestima / Do our mistakes affect me? Effect of negative information in ingroup identification and self-esteem

Resumo Teorias clássicas sobre consistência cognitiva recentemente têm sido exploradas enquanto processos não apenas intraindividuais, mas influenciados por aspectos grupais. Tendo em vista a tendência humana ao enaltecimento pessoal e grupal e a teoria unificada de cognição social implícita, informações negativas a respeito do endogrupo têm potencial de gerar inconsistência por meio da dissonância cognitiva e de desbalanceamento. Para testar as funções protetivas da consistência cognitiva diante das ameaças à avaliação positiva do endogrupo, 156 participantes passaram por pré e pós-teste de autoestima e por manipulação experimental de ameaça ou neutra. Não houve diferença significativa na autoestima dos participantes, nem no estado afetivo. Nos grupos experimentais, embora apontassem os comportamentos como negativos, muitos alegaram ser esperteza e jeitinho brasileiro. Pesquisas sobre dissonância apontam que, quando o objeto da redação contra-atitudinal é uma norma cultural, os efeitos da dissonância e a possibilidade de mudança de atitude são minimizados. Resultados serão discutidos.

Résumé Les théories classiques de la cohérence cognitive ont été récemment exploré les processus non seulement intra-individuelle, mais influencé par les aspects de groupe. Compte tenu de la tendance humaine à agrandissement personnel et de groupe et théorie unifiée de la cognition sociale implicite, des informations négatives sur l'endogroupe a le potentiel pour générer incohérence en dissonance cognitive et de déséquilibre. Pour tester les fonctions de protection de la cohérence cognitive contre les menaces à l'évaluation positive de l'endogroupe, 156 participants ont subi l'estime de soi pré- et post-test et manipulation expérimentale de la menace ou neutre. Il n'y avait pas de différence significative dans l'estime de soi des participants, ou l'état affectif. Dans les groupes expérimentaux, bien que les comportements pointus comme négatif, beaucoup prétendu être moyen ruse et jeitinho brasileiro. La recherche sur la dissonance souligner que lorsque l'attitude contre l'écriture de l'objet est une norme culturelle, les effets de la dissonance et la possibilité d'un changement d'attitude sont minimisés. On discute les résultats.

Resumen Teorías clásicas sobre consistencia cognitiva recientemente han sido exploradas como procesos no solo intraindividuales, pero también influenciados por aspectos grupales. Reconociendo la tendencia humana al engrandecimiento personal y grupal y la teoría unificada de la cognición social implícita, informaciones negativas sobre el endogrupo tienen el potencial para generar inconsistencia por intermedio de la disonancia cognitiva y del desequilibrio. Para probar las funciones de protección de la consistencia cognitiva contra amenazas a la evaluación positiva del endogrupo, la autoestima de 156 participantes fue medida antes y después de la manipulación experimental de amenaza o neutra. No hubo diferencia significativa en la autoestima de los participantes, o en el estado afectivo. En los grupos experimentales, aunque consideraban los comportamientos como negativos, muchos dijeron que era astucia y el jeitinho brasileiro. Investigaciones sobre disonancia indican que cuando el objetivo de la redacción contra actitudinal es una norma cultural, los efectos de la disonancia y la posibilidad de cambio de actitud son minimizados. Resultados son discutidos.

Abstract Classical theories on cognitive consistency have recently been explored not only as intraindividual processes, but influenced by group aspects. Given the human tendency to personal and group enhancement and the unified theory of implicit social cognition, negative information about the ingroup has the potential of generating inconsistency through cognitive dissonance and imbalance. To test the protective functions of cognitive consistency considering the threats to the positive evaluation of the ingroup, 156 participants underwent pre- and post-test of self-esteem and by neutral or threat experimental manipulation. There was no significant difference in participants' self-esteem nor in their affective state. In experimental groups, although behaviors were pointed as negative, many claimed to be cunning and the jeitinho brasileiro (the Brazilian way of doing things). Research on dissonance point that, when the object of counterattidudinal writing is a cultural norm, the effects of dissonance and the possibility of change in attitude are minimized. Results will be discussed.

Moral Disengagement Mechanisms and Armed Violence. A Comparative Study of Paramilitaries and Guerrillas in Colombia / Los Mecanismos de Desconexión Moral y la Violencia Armada. Un Estudio Comparativo de Paramilitares y Guerrilleros en Colombia / Mecanismos de Desengajamento Moral e a Violência Armada. Um Estudo Comparativo dos Paramilitares e da Guerrilha na Colômbia

Abstract Moral disengagement mechanisms are strategies to make immoral actions appear moral. This study explores their usage by two Colombian illegal armed groups (guerrillas and paramilitaries), as well as differences between the groups. The analysis covered 367 communiqués issued in 55 months. A deductive content analysis revealed that the most used mechanisms were: attribution of blame, euphemistic labeling, moral justification and labeling with undesirable names. Results showed differences between groups only in the number of press releases, but not in frequency or type of the mechanisms used. The findings are analyzed in the discussion section in relation to the theory of dissonance, extreme violence and motives for joining illegal armed groups.

Resumen Los mecanismos de desconexión moral son estrategias mediante las cuales las acciones inmorales parecen morales. El estudio examina la utilización de dichas estrategias por parte de dos grupos armados ilegales en Colombia (guerrillas y paramilitares), así como las diferencias entre los dos grupos, para lo cual se analizaron 367 comunicados emitidos a lo largo de 55 meses. El análisis deductivo del contenido reveló que los mecanismos más utilizados eran la atribución de culpabilidad, los eufemismos, la justificación moral y la calificación con nombres indeseables. Según los resultados, solo hubo diferencias entre los grupos en cuanto al número de comunicados de prensa, mas no en cuanto a la frecuencia o al tipo de mecanismos utilizados. Los hallazgos del estudio se analizan en la sección de discusión según la teoría de la disonancia, la violencia extrema y las razones para enrolarse en grupos armados ilegales.

Resumo Os mecanismos de desengajamento moral são estratégias para fazer ações imorais aparentarem ser morais. Este estudo explora seu uso por dois grupos armados ilegais da Colômbia (guerrilhas e paramilitares), assim como as diferenças entre eles. Analisaram-se 367 comunicados emitidos em 55 meses. Uma análise dedutiva do conteúdo revelou que os mecanismos mais usados eram: atribuição de culpa, linguagem eufemística, justificativa moral e rotulação com nomes indesejáveis. Os resultados mostraram diferenças entre os grupos só no número de comunicados à imprensa, mas não na frequência ou tipo de mecanismos usados. Os resultados são analisados na seção de discussão no que se refere à teoria da dissonância, à violência extrema e aos motivos para se unir a grupos armados ilegais.

The Impact of Cultural Dissonance and Acculturation Orientations on Immigrant Students' academic performance / El impacto de la disonancia cultural y las orientaciones de aculturación en el rendimiento académico de estudiantes inmigrantes

Abstract Prior research has documented meaningful differences between school performance of immigrant and native students. Multicultural education has been associated with academic failure of foreign students. The aim of this study was to examine the impact of a set of psychosocial variables on the perceived academic achievement of first generation immigrant adolescents from public secondary schools in Northern Spain. Results showed that 46% of the variability in foreign students' perceived academic performance was explained by home-school cultural dissonance. We also explored the impact of acculturation orientation to separation, perception of discrimination from teachers, school adjustment, and psychological well-being in academic performance. Any multicultural education context should take into account psychosocial adjustment, given its influence on academic performance of all students.

Resumen Se han hallado diferencias significativas entre el rendimiento académico de los inmigrantes y el de los estudiantes nativos. Sin embargo, hay una escasa evidencia acerca de los aspectos psicosociales de este fenómeno. El objetivo de este estudio fue examinar el impacto de un conjunto de variables psicosociales: disonancia cultural y orientaciones de aculturación en el rendimiento académico percibido de adolescentes inmigrantes de primera generación de centros de Educación Secundaria en el Norte de España. Los resultados mostraron que alrededor del 46% de la variabilidad en el rendimiento era explicada por la disonancia cultural entre escuela y hogar. Cualquier contexto de educación multicultural ha de tomar en consideración el ajuste psicosocial, dada su influencia en el rendimiento académico de los estudiantes.

Linking Emotional Dissonance and Service Climate to Well-Being at Work: A Cross-Level Analysis / Relaciones de la disonancia emocional y del clima de servicio con el bienestar en el trabajo: un estudio transnivel

In this study, emotional dissonance and service climate are related to well-being at work through two independent corridors. To consider emotional dissonance and service climate, we designed a cross-level model where multilevel predictors (individual emotional dissonance and work-unit service climate) were related to individual levels of burnout and engagement. Using a sample of 512 employees working in 152 work-units, we confirmed the existence of a model where service climate is significantly related to burnout and engagement, beyond the role of emotional dissonance. The research concludes with a discussion of these results and future implications.

Este trabajo analiza las relaciones entre disonancia emocional y clima de servicio con bienestar en el trabajo, siguiendo dos vías. Se realizó un diseño transnivel en el que se analizan variables en diferentes niveles (disonancia emocional a nivel individual y clima de servicio work-unit), como predictores de burnout y engagement. En el estudio participó una muestra de 512 trabajadores pertenecientes a 152 unidades de trabajo. Los análisis multinivel confirmaron la existencia de un modelo donde el clima de servicio está directamente relacionado con los niveles de burnout y engagement de los trabajadores, una vez controlado su nivel de disonancia emocional. La investigación concluye con la discusión de los resultados y las implicaciones de los mismos.

Self-perceived factors associated with smoking cessation among primary health care nurses: a qualitative study / Tabagismo em enfermeiras de cuidados primários à saúde: um estudo qualitativo / Tabaquismo en enfermeras de Atención Primaria: un estudio cualitativo

The aim of this work was to characterize the views of nurses about factors modulating smoking cessation. Results of this study will allow us to design helping interventions with the maximum specificity for nurses. A qualitative study through a semi-structured interview of 15 Primary Health Care nurses who were smokers was performed. In contrast with other studies in which nurses were not aware of any particular social pressure to give up smoking, 18 months after the application of the Anti-Smoking Spanish Law, this feeling was expressed. Therefore, the main reasons for giving up smoking include that smoking in public is every day worse seen, together with a sense of shame and guilt in front of their social and family environment, especially for being a professional group dedicated to health.

O objetivo deste estudo foi identificar os fatores percebidos por enfermeiras fumantes como facilitadores ao abandono do tabagismo, com o propósito de, posteriormente, elaborar intervenções de ajuda com maior especificidade para esse grupo. Foi realizado estudo qualitativo, por meio de entrevistas semiestruturadas, com 15 enfermeiras de cuidados primários à saúde, que eram fumantes. Ao contrário de outros estudos, os quais as enfermeiras não percebiam pressão social para deixar o hábito tabágico, 18 meses após a vigência da Lei de Prevenção ao Tabagismo, as enfermeiras entrevistadas expressaram sentir pressão social. Portanto, entre os principais motivos para abandonar o hábito tabágico é que, a cada dia, fumar em público é malvisto, e está aliado a sentimentos de vergonha e culpa no seu entorno social e familiar, principalmente por se tratar de um grupo profissional dedicado aos cuidados da saúde.

El objetivo de este trabajo fue identificar los factores percibidos por las enfermeras fumadoras como moduladores del cese tabáquico, con el fin de diseñar posteriormente intervenciones de ayuda con la máxima especificidad para este colectivo. Se realizó un estudio cualitativo mediante entrevista semiestructurada a 15 enfermeras fumadoras de Atención Primaria de Salud. Contrariamente a otros estudios en los que las enfermeras no percibían una especial presión social para dejar el hábito tabáquico, 18 meses después de vigencia de la Ley de Prevención del Tabaquismo sí que la expresan. Por ello, entre los principales motivos de cese figura el que cada día esté peor considerado fumar en público, unido a un sentimiento de vergüenza y de culpa ante su entorno social y familiar, especialmente por tratarse de un colectivo profesional dedicado a los cuidados de salud.