Estudo do nível de adequabilidade da coleta do material cérvico-uterino no município de Cuiabá / The adequacy level of the cervical-uterine smears at Cuiabá City

Trata-se de um estudo sobre o nível de adeqüabilidade dos esfregaços cérvico-uterino dos exames colpocitológicos (CCO) realizados no município de Cuiabá-MT, no período de janeiro de 2002 a dezembro de 2004, disponíveis no DATASUS/SISCOLO. O estudo foi do tipo exploratório-descritivo, com abordagem quantitativa. Os resultados com nível satisfatório foram de 44 por centoa 53 por cento nos anos em que foram estudados. A ausência de células endocervicais foi a categoria mais significativa dos resultados com nível não satisfatório, e isto pode causar a sub-notificação dos casos. As possíveis causas que geraram esses resultados foram analisadas e discutidas, bem como foram feitas algumas recomendações para que se possam amenizar as falhas no processamento do esfregaço vaginal.

Neoplasia intra-epitelial cervical: diagnóstico, tratamento e seguimento em uma unidade básica de saúde / Cervical intraepithelial neoplasia: diagnosis, treatment and follow-up in a primary care unit

Objetivo: Apresentar os resultados da atenção a pacientes com citologia oncótica vaginal anormal em unidade básica de saúde. Casuística e Métodos: Avaliação de mulheres com citologia anormal, por meio de colposcopia e biópsia, como parte do atendimento rotineiro da unidade integrada a serviço de referência. As pacientes com biópsia mostrando neoplasia intra-epitelial cervical (NIC) I, NIC II, cervicite, HPV ou colposcopia normal foram mantidas na unidade básica e tratadas quando indicado. Resultados: Em pouco mais de dez anos, 115 mulheres foram incluídas na série. Na primeira avaliação, 13 tiveram NIC III à biópsia e foram encaminhadas. As 102 pacientes restantes foram seguidas por um período médio de 38 meses; entre elas duas evoluíram para NIC III, ambas com biópsia inicial mostrando NIC II. Conclusão: O estudo sugere que é possível realizar esse tipo de atendimento em uma unidade básica com segurança aceitável, desde que a mesma disponha da estrutura mínima que é descrita no texto.

Objective: The purpose of this study was to relate the results of the care of women with abnormal cervical cytology in a primary care unit. Subjects and Methods: Women with abnormal cytology were evaluated with colposcopy and, if necessary, biopsy, as part of the routine care of the unit. The cases in which biopsy showed cervical intra-epithelial neoplasia (CIN) III were referred to a specialized unit, and the remainder (CIN I, II and other results) were kept in the unit and treated when indicated. Results: In ten and half years, 115 women were included in the series. In the first biopsy, 13 had CIN III and were then referred. The remainder 102 were followed for an average period of 38 months. Two of them progressed to CIN III, both initially CIN II. Conclusion: This series suggests that this kind of care can be given in a primary care unit, provided this unit has the minimum resources described in the text.

Avaliação da recidiva de neoplasias intra-epiteliais cervicais uterinas tratadas por eletrocirurgia de alta freqüência / Evaluation of recurrent cervix intra-epitelial neoplasms treated by high frequency eletrosurgery

Os autores apresentam os resultados do tratamento das neoplasias intra-epiteliais cervicais em 20 pacientes, através da conização eletrocirúrgica do colo uterino com bisturi de alta freqüência. A proposta foi avaliar a incidência de recidiva das lesões com este método terapêutico, seis meses após a intervenção. Ao final, 82,4 por cento das pacientes apresentaram exame citológico cervical normal. Assim, recomendam a eletrocirurgia com bisturi de alta freqüência, para o tratamento dessas lesões, uma vez que apresenta baixos índices de recidiva e vantagens em relação à cirurgia convencional, como facilidade técnica, possibilidade de execução em nível ambulatorial, sob anestesia loca, rapidez e baixo custo operacional, entre outros.

The authors present the recurrence rate of conization in the treatment of cervix intra-epitelial neoplasms by the high frequency electrosurgery technique. A 82.4% of normal citology were observed six months postoperatively. The method is recomended because it is associated with low rates of recurrence, besides being easily performed, under local anesthetics, saving time and costs, in an outpatient program.