Uso de métodos anticonceptivos de alta eficacia posterior a la interrupción voluntaria del embarazo en Profamilia, 2015-2020

Objetivo: Describir los métodos anticonceptivos reportados por las usuarias de servicios de interrupción voluntaria del embarazo (IVE), antes y posterior a la consulta, y explorar la asociación entre las características sociodemográficas y los antecedentes ginecológicos con la elección de anticonceptivos de alta eficacia posterior a la IVE, con gestaciones menores de 15 semanas, en el departamento de Antioquia, Colombia, en la institución Profamilia, entre el 2015 y el 2020. Metodología: Estudio de corte transversal. Se analizaron los 13 067 registros de consultas de IVE realizadas en Profamilia de la regional Antioquia, del 2015 al 2020. Las variables cualitativas se midieron con frecuencias y porcentajes, y las cuantitativas, con la media y la desviación estándar. Se implementaron modelos de regresión logística para establecer la asociación de las variables independientes con la variable de interés. Resultados: La consulta de IVE contribuyó al incremento del uso de métodos anticonceptivos de alta eficacia. Antes de la IVE, el 53 % de las mujeres no usaban ningún método. Posterior a la interrupción, el 97 % empezó a utilizar métodos de alta eficacia. Además del uso de métodos poco eficaces o el uso de preservativo, obtuvieron una posibilidad 13 veces más alta de elegir un método de alta eficacia. Conclusiones: La educación en métodos anticonceptivos posterior a una IVE es fundamental para promover el uso de opciones muy efectivas, con el fin de disminuir la aparición de nuevos embarazos no deseados que puedan llevar a una IVE recurrente.

Objective: To describe the contraceptive methods reported by users of voluntary termination of pregnancy (VTP) services, before and after consultation, and to examine the association between sociodemographic characteristics and gynecological history with choosing highly effective contraceptive methods after VTP, in gestations shorter than 15 weeks, in the department of Antioquia, Colombia, at the Profamilia institution, from 2015 to 2020. Methodology: This is a cross-sectional study. We analyzed 13 067 records of VTP consultations performed in Profamilia in Antioquia from 2015 to 2020. Qualitative variables were measured with frequencies and percentages, and quantitative variables with the mean and standard deviation. Logistic regression models were implemented to establish the association of the independent variables with the variable of interest. Results: VTP consultation contributed to increased use of highly effective contraceptive methods. Before VTP, 53% of women were not using any method. After the termination, 97% started using highly effective methods. Likewise, those using low efficacy methods or condoms were 13 times more likely to choose a highly effective method. Conclusions: Post-VTP contraceptive education is essential for promoting the use of highly effective methods to reduce the occurrence of new unwanted pregnancies that may lead to repeated VTP

Objetivo: Descrever os métodos anticoncepcionais referidos pelas usuárias de serviços de interrupção voluntária da gravidez (IVG), antes e depois da consulta, e estudar a associação entre as características sociodemográficas e os antecedentes ginecológicos com a eleição de anticoncepcionais de alta eficiência depois da IVG, com gestações menores de 15 semanas, no departamento de Antioquia, Colômbia, na instituição Profamilia, entre 2015 e 2020. Metodologia: Estudo de corte transversal. Analisaram-se os 13067 registros de consultas de IVG realizadas em Profamilia na sede Antioquia, de 2015 a 2020. As variáveis qualitativas mediram-se com frequências e porcentagens, e as quantitativas com a média e o desvio padrão. Implementaram-se modelos de regressão logística para estabelecer a associação das variáveis independentes com a variável de interesse. Resultados: A consulta de IVG contribuiu ao incremento do uso de métodos anticoncepcionais de alta eficiência. Antes da IVG, o 53% das mulheres não usavam nenhum método. Depois da interrupção, o 97% começou a usar métodos de alta eficiência. Além do uso de métodos pouco eficientes ou o uso da camisinha, obtiveram uma possibilidade 13 vezes maior de escolher um método de alta eficiência. Conclusões: A educação em métodos anticoncepcionais posterior a uma IVG é fundamental para promover o uso de opções muito efetivas, com o fim de diminuir a aparição de novas gravidezes não desejadas que podem levar a uma IVG recorrente.

Análisis en el uso del condón femenino en estudiantes de una universidad privada de Cali-Colombia / Analysis of the use of the female condom in students of a private university in Cali, Colombia / Análise do uso do preservativo feminino em estudantes de uma universidade privada em Cali-Colômbia

Introducción. El condón femenino es un método de barrera eficaz para prevenir las enfermedades de transmisión sexual y los embarazos, permite la mejora de la salud sexual y reproductiva de las mujeres y sus parejas. Presenta barreras al utilizarse en aspectos socioculturales, económicos, religiosos y psicológicos, los cuales pueden ser superados a través de la promoción y educación. El objetivo del presente artículo es analizar el uso del condón femenino en estudiantes universitarios de un programa de salud. Metodología. Estudio cuasiexperimental, con muestreo por conveniencia realizado en 82 estudiantes, organizados en un grupo de 74 mujeres y otro de 8 hombres, quienes utilizaron el condón femenino en sus relaciones sexuales durante un período de tres meses. Reconocieron las ventajas, desventajas, sensaciones y reacciones de la pareja. Resultados. Las ventajas establecidas por todos los hombres y el 70% de las mujeres es colocar el condón femenino antes de la relación sexual, del mismo modo, el 39.2% de las mujeres y el 37.2% de los hombres indican como ventaja poder usarlo hasta el final de la relación. Las desventajas identificadas comprenden que el 54.1% de las parejas de las mujeres no les gusta utilizarlo, al 40.5% de las mujeres les parece difícil su colocación, y al 33.8% le disminuye el placer sexual. En los hombres se identifican como desventajas la disminución del placer en la relación sexual, al 87.5% de sus parejas no le gusta utilizarlo, y el 62.5% de los hombres expresa dificultad para su colocación. Discusión. El uso del condón femenino está limitado por las condiciones de acceso y disponibilidad. El procedimiento de inserción del dispositivo en las mujeres requiere entrenamiento previo e información específica para su uso. Conclusión. La utilización del condón femenino es una alternativa viable para tener sexo seguro, los hombres presentan mayor rechazo al verse afectado el placer sexual.

Introduction. The female condom is an effective barrier method to prevent sexually transmitted diseases and pregnancy; it allows the improvement of the sexual and reproductive health of women and their partners. Using it presents barriers in sociocultural, economic, religious and psychological aspects, which can be overcome through promotion and education. The objective of this article is to analyze the use of the female condom in university students of a health program. Methodology. Quasi-experimental study, with convenience sampling carried out in 82 students, organized in a group of 74 women, and another of 8 men, who used the female condom in their sexual intercourse during a period of three months. They recognized the advantages, disadvantages, feelings and reactions of the partner. Results. The advantages established by all men and 70% of women is to place the female condom before sexual intercourse; in the same way, 39.2% of women and 37.2% of men indicate as an advantage the possibility to use it until the end of the intercourse. The identified disadvantages include that 54.1% of women's partners do not like to use it, 40.5% of women find it difficult to insert, and for 33.8% of them, it decreases sexual pleasure. In men, the disadvantages identified were the decrease in pleasure in sexual intercourse, 87.5% of their partners do not like to use it, and 62.5% of men express difficulty in inserting it. Discussion. The use of the female condom is limited by the conditions of access and availability. The procedure for inserting the device in women requires prior training and specific information for its use. Conclusion. The use of the female condom is a viable alternative to have safe sex. Men show greater rejection when sexual pleasure is affected.

Introdução. O preservativo feminino é um método de barreira eficaz na prevenção de doenças sexualmente transmissíveis e gravidez, melhorando a saúde sexual e reprodutiva da mulher e dos seus parceiros. Apresenta limitações no seu uso com relação a aspectos socioculturais, econômicos, religiosos e psicológicos, que podem ser superadas por meio de promoção e educação. O objetivo deste artigo é analisar o uso do preservativo feminino em estudantes de universidade de um programa de saúde. Metodologia. Estudo quase experimental, com amostragem por conveniência realizada em 82 estudantes, organizados em um grupo de 74 mulheres e outro de 8 homens, que usaram o preservativo feminino nas suas relações sexuais durante um período de três meses. Eles reconheceram as vantagens, desvantagens, sensações e reações do casal. Resultados. As vantagens estabelecidas por todos os homens e 70% das mulheres é colocar o preservativo feminino antes da relação sexual, da mesma forma, 39.2% das mulheres e 37.2% dos homens apontam como vantagem poder usá-lo até o fim da relação sexual. As desvantagens identificadas incluem que 54.1% dos parceiros das mulheres não gostam de usá-lo, 40.5% das mulheres têm dificuldade em colocá-lo e 33.8% acham que diminui o prazer sexual. Nos homens, identificam-se como desvantagens diminuição do prazer na relação sexual, 87.5% das parceiras não gostam de usá-lo e 62.5% dos homens expressam dificuldade em colocá-lo. Discussão. O uso do preservativo feminino é limitado pelas condições de acesso e disponibilidade. O procedimento de inserção do dispositivo em mulheres requer treinamento prévio e informações específicas para seu uso. Conclusão. O uso do preservativo feminino é uma alternativa viável para a prática de sexo seguro, os homens apresentam maior rejeição quando o prazer sexual é afetado.

Uso de métodos anticonceptivos de larga acción en mujeres adolescentes en hospitales de Honduras / Use of long-acting contraceptive methods in adolescent women in hospitals in Honduras

Antecedentes: Aproximadamente 80% de embara-zos en adolescentes se consideran involuntarios, 95% ocurren en países en vías de desarrollo. Entre las características de estas jóvenes destacan: un sinfín de adversidades sociales, maduración temprana, actividad sexual prematura, bajo nivel educativo, ausencia de pareja, historia materna de embarazo en adolescencia y, falta de conocimiento/acceso a métodos contraceptivos. Objetivo: Determinar el uso de métodos anticonceptivos de larga acción (MLA) entre adolescentes en condición de aborto en cuatro hospitales de Honduras, enero 2017-julio 2019. Métodos:Estudio descriptivo transversal utilizando la base de datos Sistema Informático Perinatal (SIP) módulo aborto (SIPA). Incluyó registros de pacientes de 19 años y menos. Se describen variables preestablecidas en la hoja SIP (demográficas, antecedentes patológicos, obstétricos, de uso de anticonceptivos, deseo de anticoncepción y provisión de métodos), analizando frecuencias y porcentajes. Resultados: De 1117 pacientes registradas, 84.9% (949) estaba en el rango de edad 16-19 años, 24.7% (276) había tenido al menos una gesta; 72.4% (809) recibió consejería/información de planificación familiar, 75.5% (843) solicitó un método y 53.1% (448) iniciaron alguno; 84.9% (949) no había usado contraceptivos antes del embarazo actual. Discusión: La información del SIPA en las instituciones participantes muestra la descripción del uso de anticonceptivos en adolescentes en situación de aborto, donde una cuarta parte de ellas había tenido gestas previas. La necesidad de información efectiva sobre uso de métodos anticonceptivos y la existencia de una brecha entre la demanda y la entrega de anticonceptivos en las unidades de salud incluidas, deben ser atendidas urgentemente...(AU)

Quem tomará a "pílula masculina"? Reflexões sobre a construção do usuário de contraceptivos para homens / ¿Quién tomará la "píldora masculina"? Reflexiones sobre la construcción del usuario de anticonceptivos para hombres / Who will take the "male pill"? Reflections on the construction of the contraceptive user for men

Resumo O objetivo do artigo é analisar como é concebido o usuário de um anticoncepcional masculino por um ator relevante no campo, a organização não governamental estadunidense Male Contraception Initiative. A partir de uma abordagem socioantropológica, utilizamos a técnica de análise de documentos para compreender como ali se configuram a aceitação e o perfil dos possíveis consumidores de tal tecnologia. Observamos que a construção do homem usuário se realiza com base em uma concepção igualitária dos direitos reprodutivos, enfatizando o direito de os homens - assim como as mulheres - terem autonomia e controle sobre a própria fertilidade. Há uma expansão do perfil do usuário em relação a tentativas anteriores de disponibilização de uma "pílula masculina", mas, ao enfocar a noção dos homens como sujeitos de direitos reprodutivos, tal construção pode gerar conflitos com questões centrais dos movimentos feministas.

Resumen El objetivo del artículo es analizar cómo el usuario de un anticonceptivo masculino es concebido por un actor relevante en el campo, la ONG estadounidense Male Contraception Initiative. A partir de un enfoque socioantropológico, utilizamos la técnica de análisis de documentos para comprender cómo la ONG configura la aceptación y los consumidores de tal tecnología. Observamos que la construcción del hombre usuario se realiza con base en una concepción igualitaria de los derechos reproductivos, enfatizando el derecho de los hombres - así como las mujeres - tener autonomía y control sobre la propia fertilidad. Hay una expansión del perfil del usuario en relación a intentos anteriores de disponibilización de una "píldora masculina", pero, al enfocar la noción de los hombres como sujetos de derechos reproductivos, tal construcción puede generar conflictos con cuestiones centrales de los movimientos feministas.

Abstract This article analyzes how the American NGO Male Contraception Initiative - a relevant actor in the field - conceives the male contraceptive user. The ways this NGO is shaping both acceptance and consumers of that technology are examined from a social anthropological perspective and through document analysis. We observe that the construction of the male user is based on a concept of equality of reproductive rights, emphasizing the right of men as well as women to have autonomy and control over their own fertility. While there is an expansion of the user's profile compared to previous attempts to make a "male pill" available, a closer look on the notion of men as subject of reproductive rights reveals that such a construction may cause conflicts with central issues of feminist movements.

Tasa de embarazo en mujeres usuarias de implantes subdérmicos, en un instituto prestador de salud del sur de Bogotá / Pregnancy Rates in Women Using Subdermal Contraceptive Implants at a Healthcare Institution in Southern Bogotá / Taxa de gravidez em mulheres usuárias de implantes subdérmicos, em um instituto prestador de saúde do sul de Bogotá, Colômbia

Resumen: Este artículo determina las tasas de embarazo en usuarias de implantes Jadelle e Implanon y el porcentaje de continuidad de este método durante su uso en pacientes de un instituto prestador de salud (IPS) del sur de la ciudad. A través de un estudio descriptivo se revisaron las bases de datos de 14.566 mujeres fértiles que asistieron a la consulta de planificación para portar el implante sub-dérmico entre 2014 y 2017. Gracias a esto, se encontró que la tasa de embarazo promedio en este periodo fue, para el Jadelle, de 2,81 por 1000, y para el Implanon, de 1,19 por 1000, lo que evidencia cifras mayores a las esperadas. Asimismo, se evidenció que la colocación del implante después de la fecundación es la principal causa del aumento de las tasas. El fallo de los implantes valorado por la presencia de embarazo es inferior al 1 %, pero para mantener esta cifra se debe realizar rutinariamente una detección precoz de embarazo.

Abstract: This article determines the pregnancy rates in Jadelle and Implanon users and the percentage of continuity of this method in patients of a healthcare institution (IPS) in the south of the city. Through a descriptive study, the databases of 14,566 fertile women who attended contraception appointments to get a subdermal implant between 2014 and 2017 were reviewed. As a result, it was found that the average pregnancy rate for this period was 2.81 per 1000 for Jadelle and 1.19 per 1000 for Implanon, figures higher than expected. It was also noted that implant placement after fertilization is the main cause of increase in these rates. Implant failure due to existing pregnancy is less than 1 %, but to maintain this figure, early pregnancy tests should be routinely performed.

Resumo: Este artigo determina as taxas de gravidez em usuárias de implantes Jadelle e Implanon e a porcentagem de continuidade desse método durante seu uso em pacientes de um instituto prestador de saúde (IPS) do sul de Bogotá, Colômbia. Por meio de um estudo descritivo, foram revisadas as bases de dados de 14.566 mulheres férteis que foram à consulta de planejamento para ter o implante subdérmico entre 2014 e 2017. A partir disso, foi verificado que a taxa de gravidez média no período foi, para o Jadelle, de 2,81 por 1.000 e, para o Implanon, de 1,19 por 1.000, o que evidencia cifras maiores às esperadas. Além disso, foi constatado que a colocação do implante depois da fecundação é a principal causa do aumento das taxas. A falha dos implantes avaliada pela presença de gravidez é inferior a 1%, mas, para manter essa cifra, deve-se realizar uma detecção precoce da gravidez.

Effects of different hormonal contraceptives in women's blood pressure values / Efectos de los distintos anticonceptivos hormonales en los valores de presión arterial de la mujer / Efeitos dos diferentes anticoncepcionais hormonais nos valores de pressão arterial da mulher

ABSTRACT Objective: To identify evidence in the literature of the relationship between the use of different hormonal contraceptive methods and alterations in women's blood pressure values. Method: This is an integrative literature review, consisting of ten scientific articles published in PubMed and BVS, between 2012 and 2016, selected by keywords, available fully and free of charge, in English, Portuguese, or Spanish. Results: The articles showed that exogenous estrogen helps in the activation of the renin-angiotensin-aldosterone system causing hypertensive effects even in small doses; and that combined use with drospirenone reduces these effects. Routes of administration without passage through the liver and use of isolated progestin showed promising results in reducing the effects on blood pressure. Conclusion: There is evidence in the literature of pressure alterations associated with different hormonal contraceptives and that personal history of morbidities are to be considered in an attempt to reduce the effects on the cardiovascular system.

RESUMEN Objetivo: Identificar en la literatura evidencias sobre la relación entre el uso de distintos métodos anticonceptivos hormonales y las alteraciones en los valores de presión arterial en mujeres. Método: Se trata de la revisión integrativa de la literatura, constituida por diez artículos científicos publicados en PubMed y BVS, entre 2012 y 2016, seleccionados por medio de palabras-clave, disponibles en su totalidad, gratuitos, en inglés, en portugués o en español. Resultados: Los artículos han enseñado que el estrógeno exógeno aporta en la activación del sistema renina-angiotensina-aldosterona causando efectos hipertensivos aunque en pequeñas dosificaciones; y que el uso combinado con la drospirenona reduce esos efectos. Vías de administración sin pasaje por el hígado y el uso del progestágeno aislado han enseñado resultados promisores en la reducción de los efectos sobre la presión. Conclusión: Hay evidencias en la literatura de alteraciones presóricas asociadas a distintos anticonceptivos hormonales y de que antecedentes personales de morbilidades deben ser considerados en el intento de reducir los efectos sobre el sistema cardiovascular.

RESUMO Objetivo: Identificar na literatura evidências sobre a relação entre o uso de diferentes métodos anticoncepcionais hormonais e as alterações nos valores de pressão arterial em mulheres. Método: Trata-se de revisão integrativa da literatura, constituída por dez artigos científicos publicados no PubMed e BVS, entre 2012 e 2016, selecionados por meio de palavras-chave, disponíveis na íntegra, gratuitos, em inglês, português ou espanhol. Resultados: Os artigos mostraram que o estrogênio exógeno contribui na ativação do sistema renina-angiotensina-aldosterona causando efeitos hipertensores mesmo em pequenas dosagens; e que o uso combinado com a drospirenona reduz esses efeitos. Vias de administração sem passagem pelo fígado e uso do progestágeno isolado mostraram resultados promissores na redução dos efeitos sobre a pressão. Conclusão: Há evidências na literatura de alterações pressóricas associadas a diferentes anticoncepcionais hormonais e de que antecedentes pessoais de morbidades devem ser considerados na tentativa de reduzir os efeitos sobre o sistema cardiovascular.

Influence of hormonal contraceptives and the occurrence of stroke: integrative review / Influencia de anticonceptivos hormonales y acaecimiento de accidente vascular cerebral: revisión integradora / Influência de anticoncepcionais hormonais e ocorrência de acidente vascular cerebral: revisão integrativa

ABSTRACT Objective: To identify scientific evidence regarding the influence of hormonal contraceptive use and the occurrence of stroke. Method: Integrative review of the literature, through database search using the descriptors "contraceptive agents", "contraceptive devices", "contraceptives, Oral" and "Stroke". Original studies in Portuguese, Spanish and English, published in full and available online were included. Studies that did not answer our guiding questions and duplicated studies were excluded. Results: Women using combined oral contraceptives have higher risk of stroke, even with a lower hormonal dosage and different types of progestogen, regardless of the duration of use. The use of contraceptives associated with smoking, hypertension, migraine, hypercholesterolemia, obesity and sedentary lifestyle increases the chance of stroke. Contraceptive patch and vaginal ring are associated to increased risk. Conclusion: Use of combined hormonal contraceptives, except for the injectable and the transdermal ones, increases the chance of occurrence of the event. Progestogen-only contraceptives were considered safe.

RESUMEN Objetivo: Estudiar las evidencias científicas acerca de la influencia del uso de anticonceptivos hormonales en el acaecimiento de accidentes cerebrales vasculares (ACV). Método: Revisión integradora de la literatura, realizada mediante investigación científica en bases de datos, utilizando los descriptores "anticonceptivos", "dispositivos anticonceptivos", "anticonceptivos orales" y "derrame cerebral". Se incluyeron artículos originales en los idiomas portugués, español e inglés, publicados en su totalidad y disponibles electrónicamente. Se excluyeron los artículos repetidos y aquéllos que no respondían a las cuestiones orientadoras. Resultados: Las usuarias de anticoncepcional oral combinado presentan un riesgo mayor de ACV, inclusive con dosis hormonal menor y diferentes tipos de progestágeno, independientemente del tiempo de utilización. La presencia del tabaquismo, hipertensión arterial, jaqueca, hipercolesterolemia, obesidad y sedentarismo aumenta la probabilidad de ese desenlace. El adhesivo anticonceptivo y el anillo vaginal están relacionados con el aumento de ese riesgo. Conclusión: La utilización de anticonceptivos hormonales combinados aumenta la probabilidad del acaecimiento del evento, excepto con el inyectable y el transdérmico. Los exclusivos de progestágeno se consideran seguros.

RESUMO Objetivo: Identificar evidências científicas acerca da influência do uso de anticoncepcionais hormonais na ocorrência do acidente vascular cerebral (AVC). Método: Revisão integrativa da literatura, com pesquisa em bases de dados, utilizando os descritores "contraceptive agents", "contraceptive devices", "contraceptives, Oral" e "stroke". Foram incluídos artigos originais nos idiomas português, espanhol e inglês, publicados na íntegra e disponíveis eletronicamente. Foram excluídos artigos que não respondiam às questões norteadoras e repetidos. Resultados: Usuárias de anticoncepcional oral combinado apresentam risco maior de AVC, mesmo com dosagem hormonal menor e diferentes tipos de progestágeno, independente do tempo de uso. A presença associada de tabagismo, hipertensão arterial, enxaqueca, hipercolesterolemia, obesidade e sedentarismo aumenta a chance desse desfecho. Adesivo anticoncepcional e anel vaginal são relacionados ao aumento desse risco. Conclusão: A exposição aos anticoncepcionais hormonais combinados aumenta a chance de ocorrência do evento, exceto o injetável e o transdérmico. Os exclusivos de progestágeno foram considerados seguros.

Impacto de la asesoría sobre anticoncepción en la selección de métodos hormonales combinados en Colombia / Impact of contraception counseling on choice of combined hormonal methods in Colombia

OBJETIVO: Determinar el impacto de la asesoría anticonceptiva informada sobre la elección de método anticonceptivo. MÉTODOS: Estudio descriptivo multicéntrico de evaluación antes y después en nueve ciudades de Colombia. Se invitó a participar mujeres que consideraban usar métodos hormonales combinados de autoadministración al momento de la consulta. Se indagó sobre el uso y preferencia de método anticonceptivo, previa firma del consentimiento informado. En una etapa posterior, se brindó asesoría médica estandarizada en anticoncepción y, a continuación, se preguntó nuevamente por la preferencia de método anticonceptivo y las motivaciones para su elección. RESULTADOS: Ingresaron 858 mujeres al estudio. Al inicio del estudio, 538 (62,7%) mujeres usaban píldora combinada y 281 (32,8%) no utilizaban ningún método anticonceptivo. Antes de recibir asesoría, las mujeres mostraron una preferencia por la píldora (62,7%), seguida por el anillo intravaginal (28,4%) y el parche transdérmico (14%). Luego de la asesoría, la preferencia fue la siguiente: píldora (40,8%), anillo intravaginal (31,5%) y parche transdérmico (11,3%). También luego de la asesoría, 32,5 %, 26,8% y 7,5% de las que consideraban usar píldora, parche y anillo, respectivamente, cambiaron su intención de uso. La región de origen, el estatus laboral, el deseo de concebir un hijo en el futuro y tener una relación estable presentaron una relación estadística con la selección del método, pero la edad, el número de hijos o el grado de escolaridad no fueron factores determinantes. CONCLUSIONES: La asesoría médica tiene impacto en la selección del anticonceptivo hormonal combinado autoadministrado, lo que ayuda a las mujeres a utilizar el método de su preferencia y presentar una mejor adherencia al método acorde a sus condiciones particulares.

OBJECTIVE: Determine the impact of informed contraceptive counseling on choice of contraceptive method. METHODS: Multicenter descriptive study using before-and-after evaluation in nine cities in Colombia. Women considering use of self-administered combined hormonal methods at the time of consultation were invited to participate. They were asked about contraceptive method use and preference, following signing of informed consent. Later, they were given standardized medical advice on contraception and then asked again about contraceptive preference and reasons for their choice. RESULTS: The study enrolled 858 women. At the beginning of the study, 538 (62.7%) women were using the combined pill and 281 (32.8%) were not using any contraceptive method. Before receiving counseling, women showed a preference for the pill (62.7%), followed by the intravaginal ring (28.4%), and transdermal patch (14%). After counseling, preferences were as follows: pill (40.8%), intravaginal ring (31.5%), and transdermal patch (11.3%). After counseling, 32.5%, 26.8%, and 7.5% of those considering the pill, patch, and ring, respectively, changed their intended choice. Region of origin, employment status, desire to conceive a child in the future, and having a stable relationship showed a statistical relationship to choice of method. However, age, number of children, and level of education were not determining factors. CONCLUSIONS: Medical advice has an impact on choice of self-administered combined hormonal contraceptives, which helps women to use the method of their choice and improves adherence to the method in accordance with its particular conditions.

Prevención del riesgo preconcepcional por el medico de la familia y su repercusión sobre los resultados perinatales en el periodo de 1986 a 1992

Fue realizado por el médico de la familia un estudio descriptivo relacionado con la prevención del riesgo preconcepcional y su repercusión. Se estudiaron 854 mujeres con riesgo, en edad fértil, en el Policlínico Docente Güines Sur. Los anticonceptivos más utilizados fueron los dispositivos intrauterinos y la esterilización quirúrgica; los principales factores de riesgo fueron: la edad, la obesidad y el hábito de fumar. En estos 7 años se formaron los círculos de adolescentes, aumentó la captación precoz del embarazo y disminuyó la mortalidad infantil.