Central auditory processing in teenagers with non-cholesteatomatous chronic otitis media / Processamento auditivo central em adolescentes com otite média crônica não colesteatomatosa

Abstract Introduction: Evidences of possible effects of early age otitis media with effusion in the central auditory processing, emphasize the need to consider such effects also in subjects with chronic otitis media. Aim: To investigate and analyze the impact of non-cholesteatomatous chronic otitis media on central auditory processing in teenagers. Methods: This is a study in which 68 teenagers were recruited, 34 with a diagnosis of non-cholesteatomatous chronic otitis media (study group) and 34 without otological disease history (control group). The evaluation of the subjects consisted of: anamnesis, pure-tone threshold audiometry, speech audiometry and a behavioral test battery for assessment of central auditory processing. Results: A statistically significant difference was found between the means observed in the study and control groups in all tests performed. An association was found between the control group and subgroups of the study group with unilateral alterations in all tests. An association was shown between the results for the control group and study group for family income, with a greater impact on subjects with a lower income. Conclusions: Non-cholesteatomatous chronic otitis media affects the central auditory processing in teenagers suffering from the disorder, and monaural low-redundancy hearing is the most affected auditory mechanism. Unilateral conductive changes cause more damage than bilateral ones, and lower family income seems to lead to more changes to the central auditory processing of subjects with non-cholesteatomatous chronic otitis media.

Resumo Introdução: As evidências de prováveis efeitos de otite média com efusão precoce no proces-samento auditivo central, ressaltam a necessidade de se considerar tais efeitos também em sujeitos com otite média crônica. Objetivo: Investigar e analisar o impacto da otite média crônica não colesteatomatosa no processamento auditivo central em adolescentes. Método: Estudo para o qual foram recrutados 68 adolescentes, 34 com diagnóstico de otite média crônica não colesteatomatosa (grupo de estudo) e 34 sem história otológica (grupo controle). A avaliação dos indivíduos consistiu de: anamnese, audiometria do limiar auditivo para tons puros, audiometria vocal e bateria de testes comportamentais para avaliação do processamento auditivo central. Resultados: Foi encontrada uma diferença estatisticamente significante entre as médias observadas nos grupos de estudo e controle em todos os testes. Foi encontrada uma associação entre o grupo controle e os subgrupos do grupo de estudo com alterações unilaterais em todos os testes. Houve associação entre os resultados dos grupos controle e de estudo para a renda familiar, com maior impacto nos indivíduos com menor renda. Conclusões: A otite média crônica não colesteatomatosa afeta o processamento auditivo central em adolescentes, a audição monoaural de baixa redundância é o mecanismo auditivo mais afetado. Alterações condutivas unilaterais causam mais danos do que as bilaterais e a menor renda familiar parece conduzir a mais alterações no processamento auditivo central de indivíduos com otite média crônica não colesteatomatosa.

Distúrbios de aprendizagem e fracasso escolar na visão de professores e licenciandos / Learning disorders and school failure in the view of teachers and graduates / Distúrbios de aprendizaje y fracaso escolar en la visión de docentes y estudiantes universitários

O estudo teve por objetivo conhecer a visão e a prática de professores de ciências e alunos de curso de licenciatura em Ciências Biológicas em relação aos distúrbios de aprendizagem e ao fracasso escolar, de modo a compreender os sentidos e significados construídos por eles em relação à crescente atribuição de responsabilidade biológica ao suposto fracasso no ensino. Trata-se de pesquisa qualitativa, que se utilizou de aplicação de questionário e entrevista semiestruturada com professores de escolas pública e particular e com alunos de um curso de graduação/licenciatura de uma universidade pública. Como resultados, é possível identificar a sobreposição em relação ao entendimento e uso de terminologias como "distúrbios", "problemas" e "dificuldades" de aprendizagem, sendo utilizadas pelos professores e estudantes participantes da pesquisa, como sinônimos para designar um processo análogo. Verificou-se a atribuição de causa biológica a qualquer dificuldade ou problema de aprendizado do aluno, ainda que a causa seja, de fato, devido a fatores sociais ou psicológicos. Evidenciou-se o despreparo para com a realização do diagnóstico, bem como desconhecimento em relação às formas de se fazer, atribuindo esse papel a outros profissionais que acreditam estar mais preparados para lidar com esses casos, considerando-se que o tratamento medicamentoso possa ser o mais efetivo. Desse modo, os resultados obtidos demonstram a importância de investigações e elucidações mais profundas a respeito do cotidiano escolar no que se refere às questões atreladas ao processo ensino-aprendizagem e à crescente medicalização de crianças e adolescentes.

The purpose of this study was to understand the vision and practice of science teachers and students of a licentiate degree course in Biological Sciences in relation to learning disorders and school failure, in order to understand the senses and meanings they constructed in relation to the increasing attribution of biological responsibility to the supposed school failure. It is a qualitative research, in which was used a questionnaire application and a semi-structured interview with public and private school teachers and with students of a undergraduate/licentiate course from a public university. As results it is possible to identify the overlap in terms of understanding and use of terminologies such as "disturbs", "problems" and "difficulties" of learning, by teachers and students participating in the research, as synonyms to designate the same process. The attribution of biological cause to any difficulty or learning problem of the student has been verified, even if the cause is, in fact, due to social or psychological factors. The lack of preparation for diagnosis was evidenciated, as well as lack of knowledge about the ways of doing it, attributing this role to other professionals who believe that they are better prepared to assist these cases, considering that drug treatment may be the most effective. Thus, the results obtained demonstrate the importance of investigations and more profound elucidations about the school daily life in relation to the issues linked with the teaching-learning process and the increasing medicalization of children and adolescents.

El estudio tuvo como objetivo conocer la visión y la práctica de los profesores de ciencias y los estudiantes de la licenciatura en Ciencias Biológicas en relación a los trastornos de aprendizaje y fracaso escolar, con el fin de comprender los significados construidos por ellos en relación al crecente aumento de la asignación de la responsabilidad biológica al supuesto fracaso en la enseñanza. Se trata de una investigación cualitativa, en la cual se utilizo la aplicación de cuestionarios y entrevistas semiestructuradas a maestros de escuelas públicas y privadas y a estudiantes en un curso de grado / licenciatura de una universidad pública. Como resultado, es posible identificar la superposición en relación con la comprensión y el uso de terminología como "trastornos", "problemas" y "dificultades" de aprendizaje, siendo utilizados por los profesores y estudiantes que participaron de la encuesta, indistintamente para describir un mismo proceso. Se encontró la asignación de causa biológica a cualquier dificultad o problema de aprendizaje de los estudiantes, aun que la causa sea de hecho, debido a factores sociales o psicológicos. La falta de preparación para realización de diagnóstico se hizo evidente, así como el desconocimiento de formas de hacer, asignando ese papel a otros profesionales que creen estar mejor preparados para hacer frente a estos casos, teniendo en cuenta que el tratamiento farmacológico puede ser más eficaz. Por lo tanto, los resultados demuestran la importancia investigaciones y mejores esclarecimiento sobre el cotidiano de la escuela cuando se trata de cuestiones relacionadas al proceso de enseñanza-aprendizaje y la creciente medicalización de niños y adolescentes.