Distalização de segundo molar inferior impactado através da utilização de ancoragem esquelética com miniplaca: relato de caso / Distalization of impacted mandibular second molar using miniplates for skeletal anchorage: case report

O presente estudo consiste no relato de um caso onde a distalização do segundo molar inferior impactado do lado direito foi obtida através da ancoragem esquelética com o uso de miniplaca. A verticalização dos segundos molares inferiores impactados, durante muito tempo, colocou-se como um grande desafio para ortodontistas e cirurgiões bucais devido à escassez de recursos de ancoragem destinados para esse fim. A utilização da ancoragem esquelética foi iniciada na clínica ortodôntica em meados dos anos 80 e, desde então, diversas modalidades têm sido desenvolvidas para esse princípio, como a utilização de mini-implantes, implantes dentários e, finalmente, miniplacas, que foram testadas e apresentaram resultados animadores. O assunto é relevante para ortodontistas e cirurgiões bucais, uma vez que o uso das miniplacas pode influir de forma significativa no tratamento de molares inferiores impactados.

This study describes a case with an impacted right mandibular second molar which was distalized using miniplates for skeletal anchorage. Uprighting impacted mandibular second molars has been a great challenge for orthodontists and oral surgeons because of the scarcity of anchorage options. Skeletal anchorage was first used in clinical orthodontics in the middle of the 1980s. Since then, several devices have been developed for that purpose, such as mini-screws, tooth implants and, lately, miniplates, which have been tested and showed encouraging results. This topic is relevant for orthodontists and oral surgeons because the use of miniplates may significantly change the treatment of impacted mandibular molars.

Distalização de molares utilizando miniparafusos ortodônticos / Molar distalization with the use of orthodontic mini-screws

Este artigo ilustra a correção da má oclusão de Classe II de Angle, de natureza dentoalveolar, em um paciente com desvio da linha média superior, utilizando miniparafusos ortodônticos. Estratégias diferenciadas foram empregadas, em cada lado, para corrigir a Classe II assimétrica. No lado com necessidade de maior movimentação a distalização foi feita em duas etapas. Primeiro, a distalização dos molares empregando um cursor e depois a retração dos dentes anteriores. Neste lado foram utilizados dois miniparafusos. Do outro lado, com menor necessidade de distalização, foi efetuada a retração dos dentes anteriores juntamente com a distalização dos molares em uma única fase. Esta abordagem reduz o número de extrações de pré-molares, utilizando uma mecânica simples e eficiente, sem efeitos colaterais indesejados. Os miniparafusos ortodônticos vêm sendo cada vez mais utilizados como dispositivo de ancoragem no tratamento da Classe II, pois este recurso não depende da colaboração do paciente, tornando os tratamentos mais previsíveis.

This article illustrates the correction of Angle’s dentoalveolar Class II malocclusion in a patient with superior midline deviation, by means of orthodontic mini-screws. Diverse strategies were applied to each side in order to correct the assimetric Class II. On the side requiring more movement, distalization was accomplished in two phases. First, the molar distalization with the use of a cursor and after the anterior teeth retraction. On that side, two mini-screws were used. On the other side, which needed less distalization, the retraction of the anterior teeth was performed along with the molar distalization, in a single phase. This approach reduces the number of premolar extractions, as it makes use of simple and efficient mechanics with no undesirable side effects. The orthodontic mini-screws have been most often used as an anchorage device in the treatment of Class II since it does not depend on the patient’s compliance, making treatments more predictable.

Fio termoelástico de NiTi: alternativa para a distalização de molares superiores / NiTi thermoelastic archwire: a alternative to distalization of the maxillary molars

O objetivo do presente artigo é ilustrar a distalização de molares superiores utilizando fio termoelástico de níquel-titânio 0,019" x 0,025", da marca GAC, enfatizando a simplicidade da técnica. O tempo despendido para distalizar os molares superiores foi de seis meses, corrigindo a má oclusão de Classe II com efetividade, apesar da pouca cooperação do paciente.