Alta proporción de macrodisco en pacientes de dos centros oftalmológicos en el occidente de Honduras / High proportion of macrodisc in patients from two ophthalmological centers in western Honduras

Antecedentes: Cuando el nervio óptico presenta una superficie mayor a 2.5 mm2 , y sin patologías asociadas, se trata de un macrodisco, cuya excavación es proporcional al tamaño aumentado del mismo. Con base en la distribución bajo la curva de Gauss, se define como "macrodisco" cuando está por encima de 2 desviaciones estándar arriba de la media. Se espera que solo el 2.3% de la población exceda estos límites. Objetivo: Determinar el tamaño promedio del disco óptico y proporción de macrodisco en la población sin glaucoma ni patologías retinianas que acude a dos clínicas oftalmológicas del occidente de Honduras, en el periodo de julio 2021 hasta julio 2022. Métodos: Estudio retrospectivo descriptivo. Se midieron los parámetros morfométricos del disco óptico mediante Tomografía de Coherencia Óptica ZEISS Cirrus HD Model 4000. Se definió macrodisco como: área del disco óptico >2.5 mm 2 y área del disco más 2 o más desviaciones estándar arriba de la media. Resultados: La proporción de macrodisco fue de 31% tomando en cuenta la definición de área de disco >2.5 mm2 , y 3% considerando la definición con base a la distribución bajo la curva de Gauss (>3.17mm2 ). Se obtuvo un promedio de área de disco óptico de 2.28±0.45 mm 2 , ratio copa/disco (C/D) de 0.59±0.13, ratio C/D vertical de 0.56±0.13, área de anillo neuroretiniano de 1.37±0.22 mm 2 , espesor de Capa de Fibras Nerviosas Retinianas (CFNR) de 97.4±10.664µm. Discusión: El área de disco promedio obtenido es mayor que los caucásicos, similar a lo reportado en los hispánicos, y menor que afrodescendientes y asiáticos...(AU)

Validación de la calculadora de la Fundación de Medicina Fetal para tamiz de preeclampsia adaptada a población mexicana / Validation of the Fetal Medicine Foundation calculator for pre-eclampsia screening test adapted to a Mexican population

Resumen OBJETIVO: Validar el rendimiento de la calculadora de la Fundación de Medicina Fetal 4.0 adaptada a población mexicana. MATERIALES Y MÉTODOS: Estudio de cohorte efectuado en embarazos con feto único, según el modelo de riesgos en competencia para preeclampsia en un centro de medicina fetal de la Ciudad de México. El riesgo a priori se calculó de acuerdo con la historia clínica. La presión arterial media, el índice de pulsatilidad medio de la arteria uterina y la proteína plasmática A asociada al embarazo se midieron a las 11 a 14 semanas de gestación con metodología estandarizada. El valor de cada marcador se transformó en múltiplos de la mediana adaptados a la población local. Se aplicaron la distribución normal multivariante y el teorema de Bayes para obtener las probabilidades posprueba individuales, que se utilizaron como clasificadores para el área bajo la curva de característica receptor-operador. RESULTADOS: La incidencia de preeclampsia fue del 5.0% (54/1078). El área bajo la curva de característica receptor-operador fue de 0.784 (0.712; 0.856) para preeclampsia a menos de 37 semanas y de 0.807 (0.762; 0.852) para preeclampsia global. CONCLUSIONES: La calculadora FMF 4.0 adaptada a población mexicana resultó válida. Si bien tuvo menor rendimiento al esperado para preeclampsia a menos de 37 semanas, el rendimiento para preeclampsia global fue satisfactorio. Se justifica desarrollar la calculadora local.

Abstract OBJECTIVE: To validate the performance of the Fetal Medicine Foundation 4.0 calculator adapted to the Mexican population. MATERIALS AND METHODS: Cohort study performed in singleton pregnancies, according to the competing risk model for preeclampsia in a fetal medicine center in Mexico City. The a priori risk was calculated according to the clinical history. Mean arterial pressure, mean uterine artery pulsatility index and pregnancy-associated plasma protein A were measured at 11 to 14 weeks of gestation with standardized methodology. The value of each marker was transformed into multiples of the median adapted to the local population. Multivariate normal distribution and Bayes' theorem were applied to obtain individual posttest probabilities, which were used as classifiers for the area under the receiver-operator characteristic curve. RESULTS: The incidence of preeclampsia was 5.0% (54/1078). The area under the receiver-operator characteristic curve was 0.784 (0.712; 0.856) for preeclampsia at less than 37 weeks and 0.807 (0.762; 0.852) for global preeclampsia. CONCLUSIONS: The FMF 4.0 calculator adapted to Mexican population proved valid. Although it had lower performance than expected for preeclampsia at less than 37 weeks, the performance for global preeclampsia was satisfactory. The development of the local calculator is justified.

Pruebas de bondad de ajuste en distribuciones simétricas, ¿qué estadístico utilizar? / Goodness of Fit Tests for Symmetric Distributions, which Statistical Should I Use?

El uso de pruebas no paramétricas resulta recomendable cuando los datos a analizar no cumplen los supuestos de normalidad y homocedasticidad. Sin embargo, la suposición de la normalidad de los datos o el empleo de pruebas de bondad de ajuste que no son adecuadas para el tamaño muestral empleado son aspectos habituales. Este hecho implica, en muchas ocasiones, el uso de pruebas estadísticas no ajustadas al tipo de distribución real y, consecuentemente, el establecimiento de conclusiones erróneas. Por ello, en el presente estudio se ha analizado el poder de detección de cinco pruebas de bondad de ajuste (Kolmogorov-Smirnov, Kolmogorov-Smirnov-Lilliefors, Shapiro-Wilk, Anderson-Darling y Jarque-Bera) en distribuciones simétricas con seis tamaños muestrales entre 30 y 1000 participantes generados mediante una simulación Monte Carlo. Los resultados muestran una tendencia conservadora generalizada a medida que se incrementa el tamaño muestral. En cuanto a los tamaños muestrales, las pruebas con un mejor poder de detección de la no normalidad son Kolmogorov-Smirnov-Lilliefors y Anderson-Darling para muestra pequeñas, la prueba de Kolmogorov-Smirnov si se emplean tamaños muestrales medios (200 participantes) y la prueba de Shapiro-Wilk cuando se analizan muestras superiores a 500 participantes. Además, la prueba clásica de Kolmogorov-Smirnov se considera absolutamente ineficaz independientemente del tamaño muestral.

The use of nonparametric tests is recommended when the data do not meet the assumptions of normality and homoscedasticity. However, the assumptions of normality of the data or the use of goodness of fit tests that are not appropriate for the assessed sample are common aspects. In many cases, this implies the use of statistical tests unadjusted for the real data distribution and, consequently, the establishment of inaccurate conclusions. Therefore, in this paper the detection power of five tests of goodness of fit (Kolmogorov-Smirnov-Lilliefors, Kolmogorov-Smirnov, Shapiro-Wilk, Anderson-Darling and Jarque -Bera) in symmetric distributions is analysed in six sample sizes between 30 and 1000 participants generated by Monte Carlo simulation. Results show a marked conservative tendency as the sample size becomes larger. Regarding sample sizes to detect non-normality: analysing small samples the best results are provided by Kolmogorov-Smirnov-Lilliefors and Anderson-Darling tests, if the sample is medium-sized (200 participants) the Kolmogorov-Smirnov, and when samples are over 500 participants the Shapiro-Wilk test is recommended. In addition, the classic test of Kolmogorov-Smirnov is considered absolutely ineffective regardless the sample size.

Parámetros normales de hemoglobina y hematocrito en universitarios de 16 a 35 años de Tabasco, México, 2006 / Normal parameters of hemoglobin and hematocrit in university students of 16 to 35 years-old from Tabasco, Mexico, 2006

Objetivo: obtener medidas de tendencia central y de dispersión de hemoglobina sanguínea y hematocrito en estudiantes clínicamente sanos de 16 a 35 años, de nuevo ingreso de la Universidad Juárez Autónoma de Tabasco, México. Materiales y métodos: se realizó un estudio descriptivo de corte transversal, en donde a partir de un universo de 3058 sujetos, se excluyeron 632 por presentar edad fuera del intervalo de estudio, enfermedad clínicamente manifestada, embarazo y/o lugar de origen distinto al estado de tabasco, México. Estudiándose una muestra no probabilística de 2426 sujetos clínicamente sanos, a quienes se les registró edad y sexo, y se les realizó biometría hemática. Se determinaron los parámetros normales de hemoglobina y hematocrito obteniendo la distribución percentilar estratificada por grupos de edad quinquenales y sexo, con 90% de confianza (p=0,1). Resultados: 50,2% de los sujetos incluidos fueron femeninos y 49,8% masculinos. El grupo de edad predominante fue el de 16-20 años (83,5%) seguido por el de 21-25 años (12,7%), el resto de los grupos no alcanzaron un número suficiente de sujetos para formular conclusiones respecto a los datos obtenidos. Los parámetros normales (p10-p90) para femeninos fueron: 12,10-14,50 g/dl (16-20 años) y 12,30-14,55 g/dl (21-25 años); y para masculinos: 14,20-16,90 g/dl (16-20 años) y 14,30-16,90 g/dl (21-25 años). Conclusiones: los parámetros normales de hemoglobina sanguínea en los sujetos de 16-25 años de esta serie fueron mayores a los parámetros normales conocidos, especialmente en el sexo masculino, demostrándose que existe variabilidad de los parámetros normales de ésta de una región a otra...

Objective: to obtain central tendency and dispersion measures of blood hemoglobin and hematocrit in healthy clinically students of 16 to 35 years-old, of new admission to Universidad Juárez Autónoma de Tabasco, Mexico. Material and methods: we achieved a cross-sectional descriptive study, where starting with a universe of 3058 persons was excluded 632 for age out study interval, declared clinically disease, pregnancy and/or native state different to tabasco, Mexico. We studied a no randomized sample of 2426 healthy clinically persons to who we did register age and gender, and we achieved hematic biometry. We determined hemoglobin and hematocrit normal parameters obtaining percentilar distribution stratified by five-years groups and gender with 90% of confidence (p=0.1). Results: 50.2% of persons was females and 49.8% was males. The predominant age group was 16-20 years (83,5%) follow by 21-25 years (12.7%), The remaining groups no obtained a suffi cient number of persons for we to emit conclusions concerning to obtained information. The normal parameters (p10-p90) for females was: 12,10-14.50 G/dl (16-20 years) and 12.30-14.55 G/dl (21-25 years); and for males: 14,20-16,90 g/dl (16-20 years) and 14.30-16.90 G/dl (21-25 years). Conclusions: the hemoglobin normal parameters in 16-25 years-old persons of this series was higher to known normal parameters, especially in males, demonstrating the variability of normal parameters of this variable of a region to another...